Đánh giá kết quả tạo hình dây chằng chéo trước qua nội soi với kỹ thuật hai bó bằng gân hamstring tại BV việt đức từ 2011 2012

97 12 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

1 / 97 trang

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang	97
Dung lượng	885,47 KB

Nội dung

Ki niệm BS Huy BỌ GIÁO DỤC VÀ DÀO TẠO Bộ Y TẾ TRƯỜNG DẠI HỌC Y IIÀ NỘI LÊ THÀNH HƯNG §.NH GI KỎT QƯT NO H*NH DCY CH»NG CHĐO TRỈÍC QUA Nél SOI VÍI Kủ THUẼT HAI Bả B»NG GCN HAMSTRING TlI BỐNH VIỐN VIỐT §0C Tị 2011 - 2012 Chuyên ngành: Ngoại khoa Mã sổ: 60720123 LƯẬN VÀN THẠC SỶ Y HỌC TS TRÀN TRƯNG DŨNG Người hướng dần khoa học: TM/ V*: 4Ả vỉ* LÒI CẢM ON Xin bày tỏ lòng chán thành bi Ct ơn sâu sàc tới: Dang uy - Ban Giám hiệu trường đại học Y Hà Nội Phòng Quan lý đảo tạo sau đại học Bộ môn Ngoại trường đại học Y Hã Nội Viện Chấn thương chinh hình Bệnh viện Hừu nghị việt Đức đà quan tâm giúp đờ tạo điều kiện thuận lợi cho tòi trinh học tập nghiên cửu Xin bày tò lòng biết CHI tới thầy hội đồng chấm luận vãn tốt nghiệp hội dồng báo vệ đề cương, thầy đà đóng góp nhiều ý kiến quỹ báu đế cho em hoàn thành luận ván nảy Xin tò lòng biết ơn sâu sẳc đền thầy TS Trần Trung Dùng, người thầy trục tiếp diu dắt hướng dẫn giúp dờ em suốt trinh học tập nghiên cứu vã liồn thành luận văn Lịng say mê khoa học phương pháp giang dạy sư phạm, kiến thức mã thầy truyền đạt cho chúng em sẻ dồng hành vả cổ vù giúp em học tập vả cõng tảc tổt h

Ngày đăng: 13/09/2021, 22:10

HÌNH ẢNH LIÊN QUAN

Hình 1.1: Hình ảnh hai bô cũa DCCT khớpgôi hào thai - Đánh giá kết quả tạo hình dây chằng chéo trước qua nội soi với kỹ thuật hai bó bằng gân hamstring tại BV việt đức từ 2011 2012 — **Hình 1.1** Hình ảnh hai bô cũa DCCT khớpgôi hào thai (Trang 11)

Hình 1.2: Vị trí hâm cùa hai bỏ DCCT vào lồi cầu xương dù iớ tư thể duỗi (A) và tư thể gấp (Bị [11Ị - Đánh giá kết quả tạo hình dây chằng chéo trước qua nội soi với kỹ thuật hai bó bằng gân hamstring tại BV việt đức từ 2011 2012 — **Hình 1.2** Vị trí hâm cùa hai bỏ DCCT vào lồi cầu xương dù iớ tư thể duỗi (A) và tư thể gấp (Bị [11Ị (Trang 12)

Hình 1.3: Vị tri bám ctia bó trước trong (AM) và bó saungoài (PL) so với - Đánh giá kết quả tạo hình dây chằng chéo trước qua nội soi với kỹ thuật hai bó bằng gân hamstring tại BV việt đức từ 2011 2012 — **Hình 1.3** Vị tri bám ctia bó trước trong (AM) và bó saungoài (PL) so với (Trang 12)

Hình 1.4: Hình ánh nhuộm toluìdin cho thấy rô 4 vùng tụi vị tri hám cùa DCCT vào xương [1 7 - Đánh giá kết quả tạo hình dây chằng chéo trước qua nội soi với kỹ thuật hai bó bằng gân hamstring tại BV việt đức từ 2011 2012 — **Hình 1.4** Hình ánh nhuộm toluìdin cho thấy rô 4 vùng tụi vị tri hám cùa DCCT vào xương [1 7 (Trang 14)

Hình 1.5: Phàn bổ mạch máu cho DCCT [1 "Ị - Đánh giá kết quả tạo hình dây chằng chéo trước qua nội soi với kỹ thuật hai bó bằng gân hamstring tại BV việt đức từ 2011 2012 — **Hình 1.5** Phàn bổ mạch máu cho DCCT [1 "Ị (Trang 15)

Hìnlt 1.6: Các hình thái híini vào lồi cầu dùi của DCCT /15/ - Đánh giá kết quả tạo hình dây chằng chéo trước qua nội soi với kỹ thuật hai bó bằng gân hamstring tại BV việt đức từ 2011 2012 — **nlt** 1.6: Các hình thái híini vào lồi cầu dùi của DCCT /15/ (Trang 16)

Hình 1.8: Tương quan vị trí tâm cua hả trước trong và sau ngoài trên mặt phàng đứng ngang /21 Ị, (Gổi trái) - Đánh giá kết quả tạo hình dây chằng chéo trước qua nội soi với kỹ thuật hai bó bằng gân hamstring tại BV việt đức từ 2011 2012 — **Hình 1.8** Tương quan vị trí tâm cua hả trước trong và sau ngoài trên mặt phàng đứng ngang /21 Ị, (Gổi trái) (Trang 17)

Hình ỉ. 9: Hình anh minh họa tâm của hai há trẽn X- quang thường quy dựa vào dường Bluinensaat theo Bernard Ị15] - Đánh giá kết quả tạo hình dây chằng chéo trước qua nội soi với kỹ thuật hai bó bằng gân hamstring tại BV việt đức từ 2011 2012 — nh ỉ. 9: Hình anh minh họa tâm của hai há trẽn X- quang thường quy dựa vào dường Bluinensaat theo Bernard Ị15] (Trang 18)

Hìnli 1.10: Hình ánh minh họagờ "Retro - eminenceridge”(RER) - Đánh giá kết quả tạo hình dây chằng chéo trước qua nội soi với kỹ thuật hai bó bằng gân hamstring tại BV việt đức từ 2011 2012 — **nli** 1.10: Hình ánh minh họagờ "Retro - eminenceridge”(RER) (Trang 19)

Hình 1.12: Sư đồ minh họa giữa DCCT và DCCS trong dám háo hoạt động cùa khớp gổi Ị2 7J - Đánh giá kết quả tạo hình dây chằng chéo trước qua nội soi với kỹ thuật hai bó bằng gân hamstring tại BV việt đức từ 2011 2012 — **Hình 1.12** Sư đồ minh họa giữa DCCT và DCCS trong dám háo hoạt động cùa khớp gổi Ị2 7J (Trang 21)

Hình 1.13: Hình ánh minh họa kỹ thuật trong ra (Bèntrái) \'à ngoài - Đánh giá kết quả tạo hình dây chằng chéo trước qua nội soi với kỹ thuật hai bó bằng gân hamstring tại BV việt đức từ 2011 2012 — **Hình 1.13** Hình ánh minh họa kỹ thuật trong ra (Bèntrái) \'à ngoài (Trang 24)

Hình 1.14: Tạo hinh DCCTkỹ thuật hai bò Ị39Ị - Đánh giá kết quả tạo hình dây chằng chéo trước qua nội soi với kỹ thuật hai bó bằng gân hamstring tại BV việt đức từ 2011 2012 — **Hình 1.14** Tạo hinh DCCTkỹ thuật hai bò Ị39Ị (Trang 25)

Hình 1.15: Hình ánh minh họa kỹ thuật End o- Button (bèn trái), vít chốt ngang (Giữa), vít chốt dọc (hên phái) Ị44Ị - Đánh giá kết quả tạo hình dây chằng chéo trước qua nội soi với kỹ thuật hai bó bằng gân hamstring tại BV việt đức từ 2011 2012 — **Hình 1.15** Hình ánh minh họa kỹ thuật End o- Button (bèn trái), vít chốt ngang (Giữa), vít chốt dọc (hên phái) Ị44Ị (Trang 27)

Hình 1.17: Hình anh minh họa kỹ thuật Macintos h3 [42] - Đánh giá kết quả tạo hình dây chằng chéo trước qua nội soi với kỹ thuật hai bó bằng gân hamstring tại BV việt đức từ 2011 2012 — **Hình 1.17** Hình anh minh họa kỹ thuật Macintos h3 [42] (Trang 30)

+ Hình anh DCCT và tồn thương kèm theo trên MRI: [24].[32-34], MRI khớp gối cho ta thay rõ tôn thương DCCT, xác định diện bám mâm chày cua DCCT và tôn thương kem theo. - Đánh giá kết quả tạo hình dây chằng chéo trước qua nội soi với kỹ thuật hai bó bằng gân hamstring tại BV việt đức từ 2011 2012 — **Hình anh** DCCT và tồn thương kèm theo trên MRI: [24].[32-34], MRI khớp gối cho ta thay rõ tôn thương DCCT, xác định diện bám mâm chày cua DCCT và tôn thương kem theo (Trang 36)

ỉỉìíth 2.3: Hình ánh minh họa nghiệm pháp ngăn kéo trước /65] - Đánh giá kết quả tạo hình dây chằng chéo trước qua nội soi với kỹ thuật hai bó bằng gân hamstring tại BV việt đức từ 2011 2012 — th 2.3: Hình ánh minh họa nghiệm pháp ngăn kéo trước /65] (Trang 41)

Hình 2.2: Hình (inh minh họa nghiệm pháp Lachman Ị65Ị - Đánh giá kết quả tạo hình dây chằng chéo trước qua nội soi với kỹ thuật hai bó bằng gân hamstring tại BV việt đức từ 2011 2012 — **Hình 2.2** Hình (inh minh họa nghiệm pháp Lachman Ị65Ị (Trang 41)

Hình 2.4: Hình ánh minh họa nghiệm pháp Pivot- Shift [65/ - Đánh giá kết quả tạo hình dây chằng chéo trước qua nội soi với kỹ thuật hai bó bằng gân hamstring tại BV việt đức từ 2011 2012 — **Hình 2.4** Hình ánh minh họa nghiệm pháp Pivot- Shift [65/ (Trang 42)

hình DCCT kỳ thuật haibó dó là: Nhu cầu hoạt động cao. kích thước gân lởn. diện bám cua DCCT lớn đế cõ thê thực hiện dược kỳ thuật hai bó và bệnh nhàn nam phù hợp với tiêu chuẩn này hơn nừ - Đánh giá kết quả tạo hình dây chằng chéo trước qua nội soi với kỹ thuật hai bó bằng gân hamstring tại BV việt đức từ 2011 2012 — h ình DCCT kỳ thuật haibó dó là: Nhu cầu hoạt động cao. kích thước gân lởn. diện bám cua DCCT lớn đế cõ thê thực hiện dược kỳ thuật hai bó và bệnh nhàn nam phù hợp với tiêu chuẩn này hơn nừ (Trang 62)

Diềm Lysholm trung hình sau phẫu thuật cua chúng tòi 90.33 diêm cao nhất là 100 thấp nhất là 71 (bang 3.14). - Đánh giá kết quả tạo hình dây chằng chéo trước qua nội soi với kỹ thuật hai bó bằng gân hamstring tại BV việt đức từ 2011 2012 — i ềm Lysholm trung hình sau phẫu thuật cua chúng tòi 90.33 diêm cao nhất là 100 thấp nhất là 71 (bang 3.14) (Trang 64)

TM/ V*: TC V*: - Đánh giá kết quả tạo hình dây chằng chéo trước qua nội soi với kỹ thuật hai bó bằng gân hamstring tại BV việt đức từ 2011 2012 — TM/ V*: TC V*: (Trang 64)