Đặc điểm, tính chất và các loại độc tố của tụ cầu khuẩn Staphylococcus aureus

Đặc điểm, tính chất và các loại độc tố của tụ cầu khuẩn Staphylococcus aureus, Đặc điểm, tính chất và các loại độc tố của tụ cầu khuẩn Staphylococcus aureus, Đặc điểm, tính chất và các loại độc tố của tụ cầu khuẩn Staphylococcus aureus

Họ tên: Võ Thị Châu Hà Lớp: DH06BQ MSSV: 06125026 Môn học: Vi Sinh thực phẩm Staphylococcus aureus (Tụ cầu vàng) I Giới thiệu: Lịch sử: Staphylococcus aureus (tụ cầu vàng) Robert Koch (1843-1910) phát năm 1878 phân lập từ mủ ung nhọt đến năm 1884 Rosenbach nghiên cứu tỉ mỉ Staphylococcus thuộc họ Micrococcaceae Phân bố: - Staphylococcus aureus có tự nhiên đất, nước khơng khí đặc biệt người, chủ yếu vùng mũi, họng ( 30%), nách, mụn nước da, vùng da trầy xướt tầng sinh môn Tỷ lệ mang vi khuẩn cao nhân viên y tế, bệnh nhân lọc máu, có bệnh tiểu đường type 1, chích xì ke, nhiễm HIV, mắc bệnh da mãn tính Sau tuần nằm viện, tỉ lệ lên đến 30%-50% thường nhiễm chủng kháng thuốc - Bị lây nhiễm từ người chế biến, động vật bị nhiễm bệnh - Được xếp vào nhóm vi khuẩn hội có mặt rộng rãi thường xun mơ chờ đợi điều kiện thuận lợi để xâm nhập Đặc điểm chung: - Vi khuẩn Staphylococcus aureus loại vi khuẩn kị khí hay hiếu khí tùy ý Trong vết thương máu thường thấy hình dạng giống chùm nho - Thường sinh sắc tố màu vàng hay màu da cam - Vi khuẩn Staphylococcus sống mơi trường muối phát triển loại thực phẩm có muối chả (ham) Các độc tố - Staphylococcal có khả đề kháng nhiệt, nấu chínS khó tiêu diệt chúng Staphylococcus aureus vi khuẩn xem nguy hiểm chúng có khả sản xuất nhiều độc tố làm cho người bị nhiễm dễ mắc bệnh Các sản phẩm thực phẩm thường có Staphylococci : thịt sản phẩm từ thịt, cá sản phẩm từ cá, sữa sản phẩm từ sữa, salad, pudding, cream Hình: Tế bào vi khuẩn Staphylococus aureus II Đặc tính sinh học: Điều kiện sinh trưởng: Điều kiện để Staphylococus aureus phát triển sản sinh độc tố Các thông số Nhiệt độ Hoạt độ nước pH Staphylococus phát triển 7-48ºC Phát triển tốt 37ºC 0.83->0.99 hiếu khí 0.90->0.99 kị khí 4-10 Phát triển tốt 6-7 Sản sinh độc tố Phát triển tốt Phát triển tốt 40-45ºC 0.85->0.99 hiếu khí 0.92->0.99 kị khí 4-9.6 Phát triển tơt 7-8 Các yếu tố độc lực: Trên lâm sàng việc phân biệt chủng tụ cầu có khả gây bệnh không gây bệnh thường dựa vào diện men Coagulase Men gắn với prothrombin huyết tương hoạt hóa q trình sinh fibrin từ tiền chất fibrinogen Enzyme với yếu tố kết cụm (clumping factor), enzyme vách vi khuẩn, giúp tụ cầu vàng tạo kết tủa fibrin bề mặt Tính chất yếu tố bệnh sinh quan trọng yếu tố đóng vai trị quan trọng chẩn đốn Tụ cầu vàng cịn sản xuất nhiều yếu tố độc lực khác có liên quan đến cấu tạo vách vi khuẩn  Vỏ polysaccharide: số chủng tụ cầu vàng tạo vỏ polysaccharide Vỏ với protein A có chức bảo vệ vi khuẩn chống lại tượng thực bào  Hầu hết chủng tụ cầu vàng có khả tổng hợp loại protein bề mặt (protein A) có khả gắn với mảnh Fc globuline miễn dịch Chính nhờ tượng gắn độc đáo mà số lượng mảnh Fc giảm xuống Vì mảnh Fc globuline miễn dịch có vai trị quan trọng tượng opsonin hóa: chúng receptor cho đại thực bào Quá trình gắn giúp tụ cầu vàng tránh không bị thực bào đại thực bào Hình: Cấu tạo vách tế bào Staphylococus arueus Ngoài phần lớn chủng tụ cầu có khả sản xuất chất kết dính gian bào Nhờ chất này, vi khuẩn tạo lớp màng sinh học bao phủ vi khuẩn phát triển lớp màng nhầy niêm mạc 3 Các yếu tố độc lực ngoại bào Ngoài coagulase yếu tố kết cụm, tụ cầu sản xuất số men quan trọng góp phần tạo nên độc lực mạnh mẽ chủng vi khuẩn  Hyaluronidase: men có khả phá hủy chất tổ chức, giúp vi khuẩn phát tán tổ chức  Hemolysine leukocidine: phá hủy hồng cầu (tan máu) gây chết tế bào hạt đại thực bào  Exfoliatine: men phá hủy lớp thượng bì Men gây tổn thương da tạo bọng nước Ví dụ điển hình hội chứng Lyell tụ cầu  Năm độc tố ruột (Enterotoxine A, B, C, D, E) bền với nhiệt Các độc tố ruột đóng vai trị quan trọng ngộ độc thực phẩm  Độc tố gây hội chứng sốc nhiễm độc: nguyên nhân gây nên hội chứng sốc nhiễm độc, hội chứng sốc trầm trọng Hầu hết chủng tụ cầu sản xuất men penicillinase (betalactamase) Men phá hủy vòng beta-lactam, cấu trúc kháng sinh penicilline G, Ampicilline Ureidopenicilline, làm cho kháng sinh tác dụng Cơ chế tác động lên thể người: III Các hội chứng bệnh: Tụ cầu vàng gây hội chứng nhiễm trùng nhiễm độc - Hội chứng nhiễm độc: biểu lâm sàng hội chứng nhiễm độc tác dụng hay nhiều độc tố vi khuẩn mà có khơng cần phải có diện vi khuẩn Các biểu nhiễm độc bao gồm: hội chứng sốc độc tố (TSST : Toxic Shock Syndrome Toxin), hội chứng tróc da tụ cầu hay ngộ độc thức ăn tụ cầu Các trình nhiễm độc tụ cầu trải qua bước: xâm nhập chủng vi khuẩn sinh độc tố, sản xuất độc tố, hấp thu độc tố gây nhiễm độc - Hội chứng nhiễm trùng: biểu nhiễm trùng vi khuẩn tăng sinh, xâm nhập hay phá hủy mô ký chủ, dẫn đến hậu gây đáp ứng viêm chỗ toàn thân hầu hết trường hợp Khả nhiễm trùng tụ cầu nhờ vào việc chúng sản xuất yếu tố độc lực giúp vi khuẩn tồn phát triển thể ký chủ Các trình nhiễm trùng phức tạp bao gồm: xâm nhập, vi khuẩn vượt qua hàng rào niêm mạc hay biểu mô, vi khuẩn bám vào chất ngoại bào, tránh né hay trung hòa yếu tố đề kháng ký chủ phá hủy mô ký chủ IV Biểu nhiễm độc tụ cầu vàng: - Hội chứng sốc độc tố (TSST): tình trạng nhiễm độc cấp tính, đe dọa tính mạng với biểu sốt, tụt huyết áp, phát ban da, rối loạn chức đa quan tróc vảy da vào đầu thời kỳ lui bệnh Bệnh tác dụng độc tố tụ cần vàng, chủ yếu TSST-1, staphylococcal enterotoxin B Bệnh thường liên quan đến kinh nguyệt, người sử dụng dụng cụ ngừa thai sinh nở Ngoài ra, bệnh bội nhiễm san thương da bỏng, côn trùng đốt, thủy đậu vết mổ hay bội nhiễm sau cúm gây bệnh cảnh viêm xoang cấp Bệnh khởi phát với sốt cao nhiều triệu chứng khác nơn ói, đau bụng, tiêu chảy, đau cơ, đau họng nhức đầu Chóng mặt thường hạ huyết áp tư hay hạ huyết áp thật Vệt đỏ đặc hiệu da khu trú hay toàn thân hay nhanh kéo dài Tri giác thường bất thường tương ứng với mức độ tụt huyết áp Nhiều trường hợp có biểu xung huyết kết mạc, họng đỏ, phù ngoại biên Thay đổi cận lâm sàng gồm tăng urea máu, giảm albumin máu, hạ calcium máu, hạ phosphate máu, tăng creatin phosphokinase, tăng hay giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu Bệnh cảnh điển hình biểu biến chứng tươi máu quan rối loạn chức thận tim, tải dịch, hội chứng suy hô hấp người lớn Sau vài ngày biểu hồi phục sau khoảng tuần bệnh nhân bị tróc da nơng vùng thân mình, mặt tứ chi, tróc da dày vùng bàn tay, bàn chân ngón Di chứng muộn thường gặp bao gồm hoại thư ngoại biên, lơng, móng hồi phục, yếu cơ, suy nhược kéo dài rối loạn tâm thần kinh Điều trị bao gồm dẫn lưu chỗ sản xuất toxin, truyền dịch dùng kháng sinh kháng tụ cầu - Hội chứng tróc da tụ cầu: bệnh gây chủng tụ cầu sản sinh exfoliative toxin Dạng nặng bệnh gọi bệnh Ritter trẻ sơ sinh hay hoại tử biểu bì độc tố đối tượng lớn Khởi phát ban đỏ vùng quanh hốc mắt quanh miệng lan đến thân đến chi Thường gặp phù quanh hốc mắt Trẻ em thường có biểu sốt, bứt rứt hay lừ đừ Trong vòng vài đến vài ngày bóng nước nhăn lột da dần Vùng lột da đỏ bóng lống khơng có mủ khơng có diện tụ cầu Tương tự bỏng, giai đoạn bệnh nhân bị nước điện giải bội nhiễm vi khuẩn Trong vịng 48 giờ, vùng tróc da khơ bắt đầu tróc vảy thứ phát Hồi phục hồn tồn vịng khoảng 10 ngày Tử vong giảm thể tích nhiễm trùng huyết xảy khoảng 3% trẻ em đến 50% người lớn Điều trị bao gồm dùng kháng sinh kháng tụ cầu, bồi hoàn nước điện giải, chăm sóc chỗ vùng lột da - Ngộ độc thức ăn tụ cầu: Là bệnh điển hình độc tố ruột bền với nhiệt tụ cầu Sau ăn thức ăn nguội kể thức ăn nhiễm tụ cầu nấu chín Có thể phân thành hai thể: Viêm dày ruột: nguyên nhân ăn phải thức ăn nhiễm độc tố tụ cầu Bệnh thường xảy thời gian ngắn với triệu chứng nôn mửa dội, tiêu chảy phân tóe nước, khơng sốt Bệnh thường lành nhanh chóng không cần điều trị kháng sinh Viêm ruột non-đại tràng: nguyên nhân thức ăn nhiễm lượng lớn vi khuẩn tụ cầu (>105 vi khuẩn/g thức ăn) vi khuẩn tăng sinh lịng ruột (có đến 2-30% số người mang vi khuẩn ruột) Triệu chứng bệnh lý đường tiêu hóa đau bụng, nôn mửa, tiêu chảy kéo dài cần phải điều trị kháng sinh Thời gian ủ bệnh tụ cầu vàng ngắn thời gian ủ bệnh nhóm vi khuẩn đường ruột gây ngộ độc thức ăn khác, 1-6 (trung bình 2-3 giờ) Triệu chứng ngộ độc thức ăn tụ cầu xuất bao gồm nơn ói, đau quặn bụng tiêu chảy Tiêu chảy khơng kèm theo máu nước so với tả E coli Khơng có sốt hay phát ban, đặc điểm để phân biệt ngộ độc thực phẩm tụ cầu vàng với nhóm vi khuẩn khác, thần kinh người bệnh bình thường Phần lớn trường hợp tự khỏi hồi phục vòng 8-24 sau khởi phát Trường hợp nặng bị giảm thể tích tụt huyết áp Nguyên nhân nhiễm bệnh tụ cầu sản xuất độc tố staphylococcal enterotoxin gây nhiễm độc thức ăn Độc tố bền vững với nhiệt nên nấu tụ cầu bị giết độc tố tồn Thực phẩm bị ô nhiễm tụ cầu nhiều nguyên nhân Tụ cầu từ người bò phát triển thức ăn dễ sản sinh độc tố ruột Ở 12 oC15oC, tụ cầu phát triển chậm Ở 20oC-22oC, chúng phát triển nhanh, 37oC nhanh Thời gian để thức ăn ô nhiễm tụ cầu kéo dài số lượng tụ cầu sinh sơi nảy nở nhiều gấp bội số lượng độc tố sinh lớn Những thức ăn có hàm lượng nước cao, nhiều glucid hay lipid protein tụ cầu dễ xuất độc tố Nhiệt độ cao, thời gian hình thành độc tố ruột ngắn hầu hết vụ ngộ độc thực phẩm cấp tính Staphylococcus aureus gây V Biểu nhiễm trùng tụ cầu vàng: Ngõ vào thường da phần phụ da, hay gặp bệnh da mãn tính chàm vẩy nến, vết rách da chọc chích hay trầy xướt phần phụ da nang lơng móng Ngồi ra, tụ cầu vàng cịn xâm nhập qua đường hơ hấp sau hít sặc, tắc nghẽn hay giảm chức nhung mao viêm phế quản mãn hay nhiễm siêu vi cấp tính Đặt nội khí quản đưa tụ cầu từ thường trú đường hô hấp đến đường hô hấp - Nhiễm trùng da mô mềm: Tụ cầu vàng nguyên nhân gây nhiễm trùng da mô mềm thường gặp nhất, biểu gặp gồm: + Viêm nang lông + Nhọt da: thường mông, mặt hay cổ + Hậu bối: thường gặp vùng sau cổ, vai , hơng đùi, điển hình xảy đàn ông trung niên hay già yếu + Viêm quanh móng + Tróc bóng nước trẻ em + Viêm mơ tế bào: có tụ cầu vàng thường liên cầu tan huyết β gây - Nhiễm trùng hô hấp: Tụ cầu vàng đến nhu mơ phổi qua đường hít từ đường hơ hấp hay lan theo đường máu gây: + Viêm phổi, biến chứng tràn mủ màng phổi + Viêm họng xuất tiết kèm phát ban gây nhiễm độc tồn thân + Viêm khí quản trẻ em kèm theo biểu nhiễm độc toàn thân + Viêm xoang mãn + Viêm xoang bướm - Nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương: + Abcès não sau viêm nội tâm mạc + Viêm màng não mủ + Tràn mủ màng cứng + Abcès màng cứng tủy sống hay não + Viêm tắc tĩnh mạch nội sọ, nhiễm trùng sau viêm xoang, viêm xương chũm hay nhiễm trùng mô mềm mặt Viêm tắc tĩnh mạch xoang hang biểu dấu hiệu thần kinh khu trú, đặc biệt liệt dây thần kinh sọ Viêm tắc xoang tĩnh mạch dọc biểu yếu tay chân, thay đổi tri giác - Nhiễm trùng tiểu: thường xảy sau soi bàng quang hay đặt thơng tiểu Cịn trường hợp khác tìm thấy diện tụ cầu vàng nước tiểu số lượng chứng tỏ có tình trạng du khuẩn huyết vi khuẩn đến thận đường máu có hay khơng kèm theo abcès - Nhiễm trùng xương: tụ cầu vàng nguyên nhân thường gặp cốt tủy viêm cấp người lớn nguyên nhân hàng đầu trẻ em Ở người lớn vị trí hay gặp thân đốt sống, trẻ em vị trí hay gặp hành xương dài giàu mạch máu Ngoài ra, tụ cầu vàng hay gây cốt tủy viêm mãn vùng chấn thương hay vùng phẫu thuật cũ, gây viêm khớp nhiễm trùng người lớn, thường gặp khớp gối, hông khớp chậu, gây viêm mủ (thường abcès chậu) - Du khuẩn huyết: biến chứng du khuẩn huyết tụ cầu vàng bao gồm abcès tạng ổ bụng, abcès não, viêm màng não, viêm khớp nhiễm trùng, cốt tủy viêm, abcès ngồi màng cứng, phình mạch nấm Tỷ lệ tử vong 11%-43% VI Chẩn đoán: Chẩn đoán nhiễm trùng S aureus dựa phân lập chúng có mủ hay dịch thể Chẩn đốn nhiễm độc tụ cầu vàng thường khó khăn chủ yếu dựa vào lâm sàng Trong trường hợp nhiễm độc thức ăn tụ cầu, cần cấy lên mơi trường thích hợp để xác định enterotoxin Ở trường hợp không phân lập mầm bệnh, ta nên định lượng kháng độc tố máu bệnh nhân VII Điều trị: Điều trị bao gồm dẫn lưu chỗ tụ mủ, cắt lọc mô hoại tử, loại bỏ dị vật sử dụng kháng sinh - Chọn lựa kháng sinh: cần làm kháng sinh đồ cho bệnh nhân dùng gamma-globuline chống tụ cầu Mặc dù hầu hết chủng S aureus gây bệnh kháng với Penicilline người ta sử dụng Penicilline Cephalosporine kháng với β-lactamase điều trị nhiễm trùng S aureus Penicilline sử dụng vi khuẩn nhạy cảm Nafcilline oxacilline loại Penicilline kháng βlactamase chọn lựa điều trị đường tiêm trường hợp nhiễm tụ cầu nặng Nên chọn sử dụng cephalosporine hệ thứ (như cephazoline) giá rẻ phổ tác dụng rộng Nếu bệnh nhân khơng dung nạp với kháng sinh nhóm β-lactam nên thay vancomycine clindamycine chích Dicloxacilline cephalexine kháng sinh dạng uống khuyến cáo dùng trường hợp nhiễm trùng nhẹ hay điều trị tiếp tục thay clindamycine hầu hết trường hợp Khơng có khuyến cáo sử dụng Quinolones có khả xuất kháng thuốc điều trị - Đường vào thời gian điều trị kháng sinh: + Nhiễm trùng cần điều trị kháng sinh nồng độ cao nhiễm trùng nội mạc mạch máu, nhiễm trùng mơ có mạch máu nghèo nàn kể ổ abcès, nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương cần phải dùng kháng sinh đường chích + Du khuẩn huyết cần điều trị nafcilline 12g/ngày + Các trường hợp cần nồng độ kháng sinh huyết cao cho nồng độ thuốc mô đạt mức cần thiết viêm nội tâm mạc hay cốt tủy viêm, phải dùng kháng sinh đường chích suốt thời gian điều trị + Kháng sinh uống sử dụng trường hợp khơng có du khuẩn huyết không cần nồng độ kháng sinh máu cao nhiễm trùng da, mô mềm đường hô hấp + Thời gian điều trị cốt tủy viêm cấp người lớn tối thiểu tuần dùng kháng sinh chích Đối với cốt tủy viêm mãn tính thường dùng kháng sinh chích 6-8 tuần, sau dùng kháng sinh uống vài tháng + Thời gian điều trị viêm nội tâm mạc cấp kháng sinh chích tuần (6 tuần van tim nhân tạo) VIII Phòng bệnh: Áp dụng biện pháp chung như: nâng cao sức khỏe, cải thiện điều kiện lao động sinh hoạt, tăng cường vitamin, đề phòng chấn thương, mệt mỏi Thực tốt chế độ vệ sinh nhà hộ sinh, ngoại khoa, nhà trẻ sở sản xuất thực phẩm nhà máy sản xuất đồ hộp, giữ vệ sinh thân thể, rửa tay nước nóng xà phịng Thực khử trùng buồng bệnh theo dõi nhân viên y tế mang tụ cầu gây bệnh Ở sở công nghiệp dùng thuốc mỡ bảo vệ da đề phịng viêm mủ da, dùng cồn-iod thuốc nhuộm để xử lý vi chấn thương Ở người bị bỏng cần bảo vệ không cho vi khuẩn hoại sinh xâm nhập vào da bị tổn thương Trong số trường hợp người ta khuyên nên phòng đặc hiệu cách gây miễn dịch với giải độc tố tụ cầu để tránh rủi ro chấn thương nhiễm tụ cầu khuẩn IX Phương pháp định tính định lượng S aureus theo TCVN 5156-90: Tiêu chuẩn quy định phương pháp phát đếm số S aureus g thịt 100 cm sản phẩm thịt dùng làm thực phẩm cho người thức ăn cho gia súc - Nguyên tắc: vào đặc tính sinh hóa để xác định vi khuẩn Pha loãng mẫu thử nồng độ khác nhau, ria cấy môi trường chọn lọc để đếm tính số vi khuẩn - Yêu cầu chung: dụng cụ, môi trường,…thao tác phải vô trùng - Chuẩn bị mẫu thử: thịt lạnh đông phải giải đơng tự nhiên nhiệt độ phịng đạt 13oC-15oC Đồ hộp phải cọ rửa vỏ ngồi, lau khơ, ủ 37oC từ 5-7 ngày - Chế huyền phù ban đầu: + Đếm số vi khuẩn gam sản phẩm: cân 100-225 g (không lấy mỡ,lấy chất lỏng có) nghiền trước cối sứ, nghiền nhuyễn tiếp máy xay thịt từ 2-3 phút với tốc độ 10.000 vòng/phút, vừa nghiền vừa bổ sung dần phần môi trường nước thịt B.H.I(10-1) + Ðếm số vi khuẩn 100 cm sản phẩm: dùng miếng giấy thấm vơ khuẩn có kích thước 5x5 cm làm ướt nước muối đẳng trương dán lên bề mặt sản phẩm vị trí khác từ 4-8 miếng (100-200 cm2) Sau phút chuyển tồn giấy thấm vào bình đựng sẵn 10-20 ml môi trường nước thịt nước thịt BHI 10-15 viên bi thủy tinh Lắc cho tan giấy, tùy theo khối lượng mẫu thử cần sử dụng mà pha loãng thành 1:1 (1 ml = cm2) - Đếm số vi khuẩn: từ huyền phù ban đầu tiếp tục pha loãng 10 lần (10 -1, 10-2, 10-3…) (tùy mức nhiễm khuẩn mà định) Mỗi nồng độ cấy vào đĩa môi trường thạch Telurit-glycin khối lượng khoảng từ 0.1-1ml (tùy mức nhiễm khuẩn mà định), dàn mặt thạch trộn thạch nóng lỏng 45 oC, đặt úp đĩa môi trường, ủ 37oC/24-48 giờ, đọc kết Khuẩn lạc S aureus tròn, mặt nhẵn, viền mép gọn, màu đen, có vịng bao quanh màu trắng đục, sau 48 chuyển thành màu trắng rộng khoảng 3mm, tụ cầu khuẩn khác màu xám nhạc Căn vào hình dạng màu sắc mà đếm Nếu nghi ngờ phân thành nhóm: điển hình khơng điển hình Chọn nhóm khuẩn lạc để giám định phản ứng đơng vón huyết tương mà xác định tỷ lệ (theo phụ lục B, TCVN 5155-90) - Giám định tính chất sinh hóa: + Trên mơi trường Chapman: cấy khuẩn lạc điển hình vào đĩa môi trường, ủ 37oC/24 giờ, đọc kết Khuẩn lạc S cereus tròn, đục, mặt nhẵn, viền mép gọn, màu vàng + Thử phản ứng đơng vón phiến kính: nhỏ giọt nước muối lên phiến kính, dùng que cấy lấy vi khuẩn điển hình vừa đủ trộn thành huyền dịch đục đều, nhỏ tiếp giọt huyết tương vào thêm thí nghiệm đối chứng âm tính (1 giọt nước muối giọt huyết tương) Đọc kết kính lúp kính hiển vi + Thử phản ứng đơng vón ống nghiệm (chỉ làm phản ứng đơng vón phiến kính âm tính): cấy vi khuẩn điển hình vào mơi trường nước thịt BHI, ủ 37oC/20-24 Sau chuyển 0.1ml canh khuẩn vào ống nghiệm cỡ 10x75 mm chứa sẵn 0.3 ml huyết tương pha loãng theo tỷ lệ phần huyết tương:3 phần nước Làm thêm thí nghiệm đối chứng âm tính (0.1 ml nước muối 0.3 ml huyết tương pha loãng) trộn đều, ủ 37oC, đọc kết sau 2, 4, 6, 24 Chú thích: dùng huyết tương đơng khơ thương phẩm theo hướng dẫn nơi sản xuất Hình: Gram+ vi khuẩn Staphylococus aureus - Tính kết quả: + Căn vào kết giám định tính chất sinh hóa + Dựa vào cơng thức để tính số vi khuẩn: X gam = Số khuẩn lạc đếm được/khối lượng ni cấy x bội số pha lỗng X 100 cm2 = 100 x Số khuẩn lạc đếm được/khối lượng nuôi cấy x bội số pha loãng Mục lục: I Giới thiệu Lịch sử Phân bố Đặc điểm chung II Đặc tính sinh học Điều kiện sinh trưởng Các yếu tố độc lực Các yếu tố độc lực ngoại bào III Các biểu nhiễm bệnh IV Các biểu nhiễm độc tụ cầu vàng V VI VII VIII Các biểu nhiễm trùng tụ cầu vàng Chẩn đốn Điều trị Phịng bệnh IX Phương pháp định tính định lượng S aureus theo TCVN 5156-90: Tài liệu tham khảo: Dinges MM, Orwin PM, Schlievert PM Exotoxins of Staphylococcus aureus Clin Microbiol Rev 2000; 13: 16-34 Hof H, Doerries R Staphylokokken Medizinische Mikrobiologie Georg Thieme Verlag Stuttgart 2002 275-284 http://vi.wikipedia.org/wiki/T%E1%BB%A5_c%E1%BA%A7u_khu %E1%BA%A9n http://www.safefood.net.au/AudienceHierarchy/TheBugBible/Staphylococusau reus.htm ... bào vi khuẩn Staphylococus aureus II Đặc tính sinh học: Điều kiện sinh trưởng: Điều kiện để Staphylococus aureus phát triển sản sinh độc tố Các thông số Nhiệt độ Hoạt độ nước pH Staphylococus. .. chống tụ cầu Mặc dù hầu hết chủng S aureus gây bệnh kháng với Penicilline người ta sử dụng Penicilline Cephalosporine kháng với β-lactamase điều trị nhiễm trùng S aureus Penicilline sử dụng vi khuẩn... thương nhiễm tụ cầu khuẩn IX Phương pháp định tính định lượng S aureus theo TCVN 5156-90: Tiêu chuẩn quy định phương pháp phát đếm số S aureus g thịt 100 cm sản phẩm thịt dùng làm thực phẩm cho người