Thực thi chính sách xã hội hóa y tế tại bệnh viện hữu nghị đa khoa nghệ an

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC VINH NGUYỄN KHÁNH HÙNG THỰC THI CHÍNH SÁCH XÃ HỘI HĨA Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Nghệ An, 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC VINH NGUYỄN KHÁNH HÙNG THỰC THI CHÍNH SÁCH XÃ HỘI HĨA Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Chuyên ngành: Quản lý Kinh tế Mã số: 8.34.04.10 Người hướng dẫn khoa học: TS TRẦN THỊ HOÀNG MAI Nghệ An, 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn “Thực thi sách xã hội hóa y tế Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An” cơng trình nghiên cứu độc lập riêng Các số liệu, kết nghiên cứu nêu luận văn sử dụng trung thực, chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác, tài liệu tham khảo có trích dẫn rõ ràng Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm nội dung đề tài Tác giả Nguyễn Khánh Hùng LỜI CẢM ƠN Trong trình thực nghiên cứu đề tài luận văn vừa qua, nhận nhiều quan tâm giúp đỡ nhiệt tình, đóng góp q báu nhiều cá nhân tập thể Trường Đại học Vinh, tạo điều kiện thuận lợi để tơi hồn thành luận văn Lời đầu tiên, xin chân thành cảm ơn Tiến sĩ Trần Thị Hoàng Mai người trực tiếp hướng dẫn giúp đỡ suốt thời gian nghiên cứu hoàn thành luận văn Tiếp đến, xin chân thành cảm ơn góp ý chân thành thầy giáo, giáo Khoa Kinh tế, Trường Đại học Vinh, quý thầy, cô thỉnh giảng Trường Đại học khác truyền đạt kiến thức bổ ích suốt trình học tập, nghiên cứu chương trình cao học Tơi xin chân thành cảm ơn Ủy ban nhân dân tỉnh Nghệ An, Sở y tế, Sở Tài chính, Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An quan, tổ chức, cá nhân có liên quan tạo điều kiện giúp đỡ tơi thời gian nghiên cứu thực luận văn địa phương Qua đây, xin cảm ơn gia đình, người thân, đồng nghiệp bạn bè giúp đỡ tơi q trình học tập thực đề tài Trân trọng cảm ơn! Tác giả luận văn MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU, SƠ ĐỒ MỞ ĐẦU CHƯƠNG I: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ THỰC THI 16 CHÍNH SÁCH XÃ HỘI HĨA Y TẾ 16 1.1 Các khái niệm 16 1.1.1 Khái niệm yếu tố thuộc xã hội hóa 16 1.1.2 Xã hội hóa mối quan hệ công tư 18 1.1.3 Khái niệm xã hội hóa y tế 19 1.1.4 Khái niệm sách xã hội hóa y tế 20 1.2 Một số vấn đề sách xã hội hóa y tế 22 1.2.1 Vai trò xã hội hóa y tế 22 1.2.2 Nội dung sách xã hội hóa y tế 23 1.2.3 Đối tượng thực xã hội hóa y tế 27 1.2.4 Cơ sở việc thực xã hội hóa y tế 29 1.3 Nội dung nhân tố ảnh hưởng đến thực thi sách xã hội hóa y tế 31 1.3.1 Nội dung thực thi sách xã hội hóa y tế 31 1.3.1.1 Chuẩn bị triển khai thực sách xã hội hóa y tế 31 1.3.1.2 Tổ chức triển khai thực sách xã hội hóa y tế 32 1.3.1.3 Kiểm tra đánh giá, điều chỉnh sách xã hội hóa y tế 34 1.3.2 Những nhân tố ảnh hưởng đến thực thi sách xã hội hóa y tế 36 1.4 Kinh nghiệm thực thi sách xã hội hóa y tế số đơn vị học rút cho Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An 38 1.4.1 Kinh nghiệm số đơn vị 38 1.4.1.1 Bệnh viện Đa Khoa Thành Phố Vinh 38 1.4.1.2 Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An 40 1.4.2 Bài học rút cho Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An 42 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG THỰC THI CHÍNH SÁCH XÃ HỘI HĨA 45 Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN 45 2.1 Tổng quan Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An 45 2.1.1 Lịch sử thành lập Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An 45 2.1.2 Cơ cấu tổ chức máy Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An 47 2.1.3 Khái quát công tác khám, chữa bệnh Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An 52 2.2 Thực trạng thực thi sách xã hội hóa Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An 56 2.2.1 Cơ sở thực sách xã hội hóa y tế Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An 56 2.2.2 Tình hình thực thi sách xã hội hóa y tế Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An 58 2.2.2.1 Chuẩn bị triển khai thực sách xã hội hóa y tế 58 2.2.2.2 Tổ chức triển khai thực sách xã hội hóa y tế 61 2.2.2.3 Kiểm tra đánh giá, điều chỉnh sách xã hội hóa y tế 67 2.2.3 Kết thực thi sách xã hội hóa y tế Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An năm 2015 - 2018 69 2.3 Đánh giá công tác thực thi sách xã hội hóa y tế Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An 75 2.3.1 Những kết đạt 75 2.3.2 Những hạn chế 77 2.3.3 Nguyên nhân hạn chế 81 CHƯƠNG 3: PHƯƠNG HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP ĐẨY MẠNH THỰC THI CHÍNH SÁCH XÃ HỘI HÓA Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN 85 3.1 Phương hướng thực thi sách xã hội hóa y tế Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An thời gian tới 85 3.1.1 Định hướng phát triển Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An 85 3.1.1.1 Về công tác quản lý, quản trị tổ chức máy Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An 85 3.1.1.2 Về phát triển nguồn nhân lực Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An87 3.1.1.3 Về sở hạ tầng trang thiết bị Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An 87 3.1.1.4 Về phát triển chuyên môn kỹ thuật Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An 88 3.1.2 Mục tiêu thực sách xã hội hóa y tế Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An 89 3.1.3 Phương hướng thực thi sách xã hội hóa y tế Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An 91 3.2 Một số giải pháp nhằm đẩy mạnh thực thi sách xã hội hóa y tế Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An 92 3.2.1 Quán triệt tư tưởng, đường lối Đảng, Nhà nước sách xã hội hóa y tế 92 3.2.2 Nâng cao hiệu cơng tác tun truyền phổ biến sách xã hội hóa y tế 94 3.2.3 Giải pháp khai thác nguồn tài chính, nguồn sở vật chất 95 3.2.4 Giải pháp công tác quản lý tổ chức 98 3.2.5 Giải pháp quản lý nhân 101 3.2.6 Giải pháp chế chi trả chế độ cho cán tham gia xã hội hóa 104 3.2.7 Giải pháp hệ thống cơng nghệ thông tin 105 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 108 Kết luận 108 Kiến nghị 109 2.1 Đối với Sở y tế Nghệ An 109 2.2 Đối với UBND tỉnh Nghệ An 110 DANH MỤC CÁC TÀI LIỆU THAM KHẢO 112 PHỤ LỤC: PHIẾU KHẢO SÁT VỀ THỰC THI CHÍNH SÁCH XÃ HỘI HĨA Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN 116 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AI : Trí thông minh nhân tạo (Artificial intelligence) BHXH : Bảo hiểm xã hội BHYT : Bảo hiểm y tế BSCKII : Bác sĩ chuyên khoa II GDP : Tổng sản phẩm quốc nội (Gross Domestic Product) HDI : Chỉ số phát triển người (Human Development Index) HIS : Hệ thống thông tin bệnh viện (Hospital Information System) IVF : Thụ tinh ống nghiệm (In vitro fertilization) KCB : Khám chữa bệnh LIS : Hệ thống quản lý thông tin phòng xét nghiệm (Laboratory Information System) PACS : Hệ thống thơng tin lưu trữ thu nhận hình ảnh (Picture Archiving and Communication System) UBND : Ủy ban nhân dân UNDP :Chương trình phát triển Liên hiệp quốc (United Nations Development Programme) DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU, SƠ ĐỒ LOẠI Bảng 2.1 Bảng 2.2 Bảng 2.3 Bảng 2.4 Bảng 2.5 Bảng 2.6 Bảng 2.7 Bảng 2.8 Bảng 2.9 Bảng 2.10 NỘI DUNG BẢNG Mức độ phù hợp cấu phận cấu chuyên môn Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An năm 2018 Tình hình thực nhiệm vụ chuyên môn bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An từ 2015 – 2018 Đánh giá hiểu biết người dân sách xã hội hóa y tế Đánh giá kết người dân tiếp cận hình thức tun truyền sách xã hội hóa hoạt động y tế Kết đánh giá nhân viên y tế phân cơng, phối hợp thực sách xã hội hóa y tế bệnh viện Kết đánh giá người dân việc thực sách cán y tế thực sách Báo cáo trang thiết bị y tế theo hình thức góp vốn bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An tính đến 31/12/2018 Báo cáo trang thiết bị y tế theo hình thức liên doanh liên kết đặt máy bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An tính đến 31/12/2018 Báo cáo trang thiết bị y tế đầu tư theo hình thức thuê máy bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An tính đến 31/12/2018 Các kỹ thuật cao trọng điểm thực từ năm 2015 2018 Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1 Cơ cấu tổ chức Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An BIỂU ĐỒ Cơ cấu trình độ chuyên môn cán bộ, viên chức Biểu đồ Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An 2.1 Biểu đồ 2.2 TRANG 52 53 - 54 62 63 65 66 69 70-71 72 73 48 50 So sánh tổng thu nguồn thu BHYT Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An từ năm 2015 đến năm 2018 55 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Con người ln vị trí trung tâm q trình phát triển kinh tế - xã hội, sức khỏe nguồn vốn quý người dân tồn xã hội Vì đầu tư cho bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ toàn dân đầu tư cho phát triển, nghĩa vụ, trách nhiệm người dân, hệ thống trị tồn xã hội, địi hỏi tham gia tích cực cấp ủy, quyền, tổ chức, đồn thể ngành, ngành Y tế nòng cốt Trong năm gần đây, ngành y tế đạt thành tựu bật, đóng góp nhiều cho phát triển chung đất nước: Tỷ lệ tử vong trẻ 01 tuổi giảm từ 29.5% năm 2001 xuống tới 14.5% năm 2016, sức khoẻ tồn dân chăm sóc tốt nên tuổi thọ bình quân tăng từ 67.8 tuổi năm 2000 lên 73.4 tuổi năm 2016 Tuy nhiên, điều kiện kinh tế phát triển, nguồn lực nhiều giới hạn, khu vực y tế công ngày không đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh người dân Thu nhập người dân không ngừng gia tăng, chi tiêu cho y tế ngày nhiều, đồng thời yêu cầu chất lượng số lượng dịch vụ khám chữa bệnh ngày cao Bên cạnh đó, với phát triển khoa học kỹ thuật, nhiều dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn y tế triển khai dẫn đến xu gia tăng chi phí khám chữa bệnh Từ u cầu đặt cho sở y tế không ngừng đầu tư sở vật chất, đào tạo nguồn nhân lực Nhưng điều kiện nguồn lực hạn hẹp đòi hỏi ngành y tế cần phải tận dụng nguồn lực, bao gồm nguồn lực ngân sách, đẩy mạnh thu hút nguồn lực vật chất, trí tuệ nhân dân, để thực nhiệm vụ chăm lo sức khỏe y tế cho toàn dân Việc đầu tư để nâng cao chất lượng công tác chăm sóc sức khỏe người dân khơng dựa vào nhà nước, mà cịn cần có đóng góp toàn xã hội bệnh đến 50% tăng hiệu khám chữa bệnh 40% Riêng Mỹ, 10 năm tới, AI làm cho Mỹ tiết kiệm năm khoảng 150 tỷ USD, giới khoảng 500 tỷ USD vào 2026 [23] Phối hợp công ty, tập đồn cơng nghệ, thu hút xã hội hóa đẩy mạnh áp dụng cơng nghệ trí thơng minh nhân tạo thách thức hội cho bệnh viện để tắt đón đầu khoa học cơng nghệ, nâng cao trình độ, giảm thiểu tai biến y khoa, tiệm cận dần tuyến trung ương, tiến đến đơn vị y tế đạt tiêu chuẩn quốc tế 106 Kết luận chương Chương nêu lên phương hướng thực thi sách xã hội hóa y tế Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An thời gian tới Tác giả đồng thời đề xuất số giải pháp quan trọng nhằm góp phần nâng cao hiệu thực sách xã hội hóa y tế đơn vị, cụ thể gồm: Quán triệt tư tưởng, đường lối Đảng, Nhà nước sách xã hội hóa y tế; Nâng cao hiệu cơng tác tun truyền phổ biến sách xã hội hóa y tế; Giải pháp khai thác nguồn tài chính, nguồn sở vật chất; Giải pháp công tác quản lý tổ chức; Giải pháp quản lý nhân sự; Giải pháp chế chi trả chế độ cho cán tham gia xã hội hóa; Giải pháp hệ thống công nghệ thông tin 107 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận Hồn thiện sách xã hội hóa y tế khơng mối quan tâm riêng Đảng Nhà nước mà hưởng ứng nhiệt tình từ phía nhân dân ngành y tế đơn vị thực Để sách xã hội hóa y tế phù hợp với phát triển kinh tế đất nước, đòi hỏi phải có nhìn đắn, khách quan tổng thể sách Đảng, Nhà nước Dựa tảng: “Tất người, người”, sách xã hội hóa y tế ngày phát huy mặt tích cực trở thành sách quan trọng hoạt động xã hội Tuy nhiên, sách xã hội hóa y tế cịn tồn nhiều hạn chế khiến cho cơng tác thực thi sách cịn gặp khó khăn định Thực trạng nhiều nguyên nhân khách quan lẫn chủ quan, nguyên nhân quan trọng công tác xây dựng hệ thống thực sách Trước yêu cầu đặt việc đánh giá thực trạng hoàn thiện xã hội hóa y tế bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An ngày trở nên cấp thiết, Luận văn đề xuất số giải pháp kiến nghị để hồn thiện sách Tuy nhiên, cần phải nhấn mạnh để thực tốt cơng tác xã hội hóa y tế khơng trách nhiệm Đảng, Nhà nước, cấp, ngành hay riêng ngành y tế mà trách nhiệm toàn cộng đồng Như thực tốt nhiệm vụ bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe toàn dân điều kiện kinh tế xã hội Do hạn chế thân kiến thức, kỹ nghiên cứu khả tiếp cận nguồn thông tin, luận văn chắn khơng thể tránh khỏi thiếu sót Vì mong nhận bảo tận tình ý kiến đóng góp quý báu từ quý thầy giáo, cô giáo hội đồng bảo vệ luận văn để luận văn hồn thiện áp dụng vào thực tiễn cách hiệu 108 Kiến nghị 2.1 Đối với Sở y tế Nghệ An Tham mưu xây dựng kế hoạch triển khai thực đề án xã hội hóa y tế, phối hợp sở ban ngành hướng dẫn triển khai đề án tài sản công, đề án liên doanh, liên kết trang thiết bị y tế bệnh viện Thực rà sốt, bổ sung chế sách để thuận lợi cho nhà đầu tư thực xã hội hóa hoạt động y tế quy định cấp quyền sử dụng đất, cho thuê đất, cho mượn đất, miễn giảm tiền sử dụng đất tiền thuê đất… Đẩy mạnh phát triển sở khám, chữa bệnh theo mơ hình doanh nghiệp bệnh viện công theo nghị 93/2014/NQ-CP ngày 15/12/2014 Chính phủ Hướng dẫn đơn vị tham mưu cho lãnh đạo cấp có thẩm quyền đẩy nhanh tiến độ xây dựng bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An – Giai đoạn II Xây dựng, bổ sung điều chỉnh quy hoạch quỹ đất việc phát triển sở y tế địa bàn tỉnh Trong ưu tiên bố trí quỹ đất cụ thể để phát triển sở y tế phù hợp với vùng Đồng thời kêu gọi, khuyến khích doanh nghiệp, tổ chức, cá nhân nước đầu tư phát triển dịch vụ y tế địa bàn tỉnh nhiều hình thức phù hợp với quy hoạch phát triển ngành Hướng dẫn đơn vị xây dựng đề án, phương án khả thi thực vay vốn ngân hàng với mức lãi suất ưu đãi để đầu tư máy móc thiết bị, sở vật chất cho đơn vị Rà soát, tham mưu Ủy ban nhân dân tỉnh Nghệ An bổ sung sách để thu hút nhân lực chất lượng cao tỉnh để phục vụ công tác khám, điều trị cho nhân dân tỉnh Nghệ An nhân dân tỉnh lân cận Tăng cường phối hợp với đơn vị truyền thông thực tốt công tác tuyên truyền sâu, rộng đến cấp ủy, quyền, tầng lớp nhân dân lợi ích xã hội hóa hoạt động bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân để tạo đồng thuận cao việc thực xã hội hóa hoạt động y tế Đa dạng hóa hình thức tuyền thơng cơng tác xã hội hóa y tế phương tiện 109 truyền thông đại chúng, để tổ chức, cá nhân tham gia góp phần thực có hiệu đề án xã hội hóa Tổ chức tra, kiểm tra, giám sát hoạt động bệnh viện nói chung, hoạt động xã hội hóa y tế xã hội hóa nói riêng 2.2 Đối với UBND tỉnh Nghệ An Xây dựng quy định cụ thể hoạt động xã hội hóa lĩnh vực y tế địa bàn tỉnh (các loại hình dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu, liên doanh liên kết đặt máy, hợp tác xây dựng sở vật chất cho khám chữa bệnh…) để đơn vị y tế chủ động thực cho phù hợp chế tự chủ toàn phần chi thường xuyên Đề nghị Hội đồng nhân dân tỉnh phê duyệt triên khai thực thông tư 37/2018/TT-BYT ngày 30/11/2018 việc quy định mức tối đa khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi toán quỹ bảo hiểm y tế sở khám chữa bệnh nhà nước hướng dẫn áp dụng giá, tốn chi phí khám chữa bệnh số trường hợp, thơng tư có hiệu lực kể từ ngày 15/01/2019 Đôn đốc, nhắc nhở sở, ban ngành thực tiến độ, có hiệu nhiệm vụ thực sách xã hội hóa y tế Ủy ban nhân dân tỉnh giao phó Có đạo phương án tăng giường kế hoạch bệnh viện, đảm bảo phù hợp với thực tế đơn vị để tháo gỡ khó khăn vướng mắc q trình tốn chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế Chỉ đạo Bảo hiểm xã hội tỉnh Nghệ An thực giám định chi phí khám chữa bệnh đơn vị y tế kịp thời, chấn chỉnh công tác tạm ứng, tốn chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế nhiều bất cập Việc tổ chức kiểm tra, giám định chi phí KCB BHYT cần khoa học, hợp lý hơn, tránh chồng chéo, ảnh hưởng không tốt đến thời gian chất lượng hoạt động chuyên môn sở KCB 110 Xem xét, phê duyệt Đề án đơn vị sau Sở, ban ngành tham mưu, thẩm định 111 DANH MỤC CÁC TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng Việt: [1] Nguyễn Quang A (2008), Xã hội hóa có nghĩa khơng có nghĩa gì, Seminar IDS, Hà Nội [2] Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh (2019), Bệnh viện Đa khoa TP Vinh: Những dấu ấn hoạt động năm 2018, Nghệ An [3] Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An (2015), Báo cáo tổng kết công tác y tế năm 2015 kế hoạch năm 2016, Nghệ An [4] Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An (2016), Báo cáo tổng kết công tác y tế năm 2016 kế hoạch năm 2017, Nghệ An [5] Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An (2017), Báo cáo tổng kết công tác y tế năm 2017 kế hoạch năm 2018, Nghệ An [6] Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An (2017), Báo cáo tình hình tài năm 2017, Nghệ An [7] Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An (2018), Báo cáo tổng kết công tác y tế năm 2018 kế hoạch năm 2019, Nghệ An [8] Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An (2018), Báo cáo tình hình tài năm 2018, Nghệ An [9] Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An (2019), Kế hoạch việc phát triển nguồn nhân lực năm 2019, Nghệ An [10] Nông Phú Bình (2000), Một số thuật ngữ hành chính, Nhà xuất Thế giới, Hà Nội [11] Trịnh Hịa Bình (2004), Bài tốn cơng hiệu vấn đề tài bệnh viện tư Việt Nam nay, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội [12] Chính Phủ (1996), Nghị số 37/CP định hướng chiến lược cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân, Hà Nội [13] Chính Phủ (1997), Nghị số 90/CP chủ trương xã hội háo hoạt 112 động giáo dục, y tế, văn hóa, Hà Nội [14] Chính Phủ (2005), Nghị số 05/21005/NQ-CP đẩy mạnh xã hội hóa hoạt động giáo dục, y tế, văn hóa, Hà Nội [15] Trần Thị Kim Dung (2018), “Xã hội hóa y tế - tiếp cận từ góc độ tư tưởng Hồ Chí Minh”, Tạp chí Cộng Sản, Hà Nội [16] Đảng cộng sản Việt Nam (1986), Đại hội Đảng Cộng sản Việt Nam khóa VI, Hà Nội [17] Đảng Cộng sản Việt Nam (1996), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ VIII, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội, trang 114 [18] Đảng Cộng sản Việt Nam (2001), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ IX, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội [19] Đảng Cộng sản Việt Nam (2006), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ X, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội [20] Đảng cộng sản Việt Nam (2006), “Nghị Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ X”, Báo Điện tử Đảng Cộng sản Việt Nam, Hà Nội [21] Đảng cộng sản Việt Nam (2006), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ X, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội [22] Đảng cộng sản Việt Nam (2006), “Nghị Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ XI”, Báo Điện tử Đảng Cộng sản Việt Nam, Hà Nội [23] Hội Tự động hóa Việt Nam (2019), “Xây dựng bệnh án điện tử với ứng dụng AI y tê – tiết kiệm, xác, hiệu quả”, Tạp chí Tự động hóa ngày nay, (số tháng 3) [24] Chu Thị Thanh Huyền (2013), Hồn thiện kế tốn quản trị chi phí Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An, Luận văn thạc sĩ kinh tế, trường Kinh tế quốc dân, Hà Nội [25] Thu Hương (2018), “Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến: Giảm tải, mang lại hài lịng cho người bệnh”, Tạp chí Bảo hiểm xã hội, (số 4A) [26] Khoa Thăm dò chức - Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An (2019), 113 Tờ trình việc xin thay đổi biểu giá viện phí kỹ thuật siêu âm đàn hồi mơ, Khoa Thăm dị chức - Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An, Nghệ An [27] GS Nguyễn Lân (2000), Từ điển Từ Ngữ Việt Nam Nhà xuất Thành phố Hồ Chí Minh, Hồ Chí Minh [28] Tạ Minh (2007), Giáo trình xã hội học đại cương, Nhà xuất Đại học Quốc gia Thành phố Hồ Chí Minh, Hồ Chí Minh, trang 52 -53 [29] Nguyễn Văn Phúc, (2014), “Phát triển hệ thống y tế ngồi cơng lập: Thực trạng giải pháp”, Tạp chí Nhân lực khoa học xã hội, (số 11), trang – – – 6–7–8–9 [30] Quốc hội (1989), Luật số 21-LCT/HĐNN8 bảo vệ sức khỏe nhân dân, Hà Nội [31] TS Trương Thị Thanh Quý (2017), “Sức khỏe yếu tố định sức khỏe”, Tạp Chí Cộng Sản, Hà Nội [32] ThS.Nguyễn Quang Sáng (2014), “Vai trò Nhà nước điều kiện xã hội hóa dịch vụ cơng”, Tạp chí Tổ chức nhà nước, (số 12), trang – – 10 – 11 [33] Tổng cục thống kê (2018), Một số tiêu xã hội chủ yếu, Hà Nội [34] ThS.Đoàn Ngọc Thủy Tiên (2017), “Vấn đề xã hội hóa phát triển thị trường dịch vụ y tế Việt Nam”, Tạp chí nghiên cứu Tài kế tốn, (số 3), trang 27 – 28 – 29 – 30 – 31 [35] Trung tâm Từ điển học (2004), Từ điển Tiếng Việt, Nhà xuất Đà Nẵng, Đà Nẵng [36] Bùi Thị Tuyết (2011), Hồn thiện quản lý tài Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An, Luận văn thạc sĩ kinh tế, trường Kinh tế quốc dân, Hà Nội [37] Đặng Thị Lệ Xuân (2011), Xã hội hóa y tế Việt Nam: Lý luận - thực tiễn giải pháp, luận án tiến sĩ chuyên ngành Kinh tế phát triển, trường Đại học Kinh tế Quốc dân, Hà Nội 114 Tài liệu tiếng Anh: [38] Cambridge University Press, Socialization, Cambridge Dictionary [39] The Global Cancer Observatory (2019), Cancer Research in Vietnam in 2018, page – [40] United Nations Development Programme (2018), Human Development Indices and Indicators: 2018 Statistical Update, New York, USA [41] World Health Organization (2014), Cancer Country Profiles, USA 115 PHỤ LỤC: PHIẾU KHẢO SÁT VỀ THỰC THI CHÍNH SÁCH XÃ HỘI HĨA Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN TT Nội dung Phiếu khảo sát thu thập ý kiến nhân viên y tế Phiếu khảo sát thu thập ý kiến người bệnh, người nhà người bệnh Xin chân thành cám ơn! Kính thưa ơng/bà! Nhằm làm rõ vấn đề lý luận thực tiễn để tư vấn xây dựng thực sách xã hội hóa y tế để nâng cao cơng tác chăm sóc sức khỏe tồn dân, chúng tơi tiến hành khảo sát để tìm hiểu thực trạng thực sách xã hội hóa y tế cho người dân Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An Chúng mong nhận hợp tác ông/bà, thông tin ông/bà cung cấp giữ kín sử dụng cho mục đích nghiên cứu Chúng tơi mong ông/bà cho biết ý kiến số câu hỏi chuẩn bị sẵn với phương án trả lời Ông/Bà đánh dấu gạch chéo vào số từ đến 5, tương ứng với mức độ hài lòng nhận xét từ đến tốt cho câu hỏi đây: là: Nhất trí cao hoặc: Rất tốt là: Nhất trí hoặc: Tốt là: Bình thường hoặc: Trung bình 116 là: là: Đồng ý Chưa trí số nội dung hoặc: Rất hoặc: Kém Phiếu khảo sát thu thập ý kiến đối tượng nhân viên y tế I.THÔNG TIN NGƯỜI ĐƯỢC PHỎNG VẤN A1 Giới tính: Nam Nữ A2 Độ tuổi: Dưới 20 Từ 21 – 30 Từ 41 – 50 Từ 51 – 60 A3 Nơi sinh sống: Xã/Phường:…………………………………………………………………… Huyện/Thành phố:………………………………………………………… Từ 31 – 40 Trên 61 II VỀ VẤN ĐỀ CHÍNH SÁCH XÃ HỘI HĨA Y TẾ A Ơng/Bà có biết sách xã hội hóa dịch vụ y tế khơng? B Ơng/bà biết sách xã hội hóa dịch vụ y tế thơng qua cách thức nào? Ông/bà đánh kênh đó? Hội họp, hội nghị, tập huấn, diễn đàn Văn hướng dẫn, áp phích, pa nơ Truyền hình, phóng sự, tin tức, báo, đài Chia sẻ từ người thân, bạn bè 5.Giới thiệu từ bác sĩ, nhân viên bệnh viện Khác (ghi rõ)……………………… C Ông/Bà có đồng tình với sách xã hội hóa dịch vụ y tế? Ơng/Bà có hài lịng với thiết bị y tế sau khơng? D E Có Có Khơng 2 2 3 3 5 5 4 4 Không Máy cộng hưởng từ Các máy xét nghiệm Máy thận nhân tạo Ông/Bà đánh thực thi sách xã hội hóa y tế đơn vị? Xin chân thành cảm ơn ý kiến quý báu ông/ bà 117 Phiếu khảo sát thu thập ý kiến đối tượng người bệnh, người nhà người bệnh THÔNG TIN NGƯỜI BỆNH A1 Giới tính: A4 Số di động : ……………………… Nam Nữ A2 Tuổi ………… A3 Số lần điều trị: …… A5 Tổng số ngày nằm viện …ngày A Khả tiếp cận A1 Các sơ đồ, biển báo dẫn đường đến khoa, phòng bệnh viện rõ ràng, dễ hiểu, dễ tìm A2 Thời gian vào thăm người bệnh thông báo rõ ràng A3 Các khối nhà, cầu thang, buồng bệnh đánh số rõ ràng, dễ tìm A4 Các lối bệnh viện, hành lang phẳng, dễ A5 Người bệnh hỏi gọi nhân viên y tế cần thiết 3 3 4 5 5 B Sự minh bạch thông tin thủ tục khám bệnh, điều trị B1 Quy trình, thủ tục nhập viện rõ ràng, cơng khai, thuận tiện B2 Được phổ biến nội quy thông tin cần thiết nằm viện rõ ràng, đầy đủ 4 B3 Được giải thích tình trạng bệnh, phương pháp thời gian dự kiến điều trị rõ ràng, đầy đủ B4 Được giải thích, tư vấn trước yêu cầu làm xét nghiệm, thăm dò, kỹ thuật cao rõ ràng, đầy đủ B5 Được công khai cập nhật thông tin dùng thuốc chi phí điều trị 5 C Cơ sở vật chất phương tiện phục vụ người bệnh C1 Buồng bệnh nằm điều trị khang trang, sẽ, có đầy đủ thiết bị điều chỉnh nhiệt độ phù hợp quạt, máy sưởi, điều hòa C2 Giường bệnh, ga, gối đầy đủ cho người giường, an toàn, chắn, sử dụng tốt C3 Nhà vệ sinh, nhà tắm thuận tiện, sẽ, sử dụng tốt C4 Được bảo đảm an toàn, an ninh, trật tự, phòng ngừa trộm cắp, yên tâm nằm viện 4 Được cung cấp quần áo đầy đủ, Được cung cấp đầy đủ nước uống nóng, lạnh 5 C7 Được bảo đảm riêng tư nằm viện thay quần áo, khám bệnh, vệ sinh giường… có rèm che, vách ngăn nằm riêng 4 C8 Môi trường khuôn viên bệnh viện xanh, sạch, đẹp C5 C6 D Thái độ ứng xử, lực chuyên môn nhân viên y tế D1 Thái độ, giao tiếp mực, tôn trọng, đối xử công bằng, quan tâm, giúp đỡ, khơng có biểu gợi ý bồi dưỡng: - Bác sĩ - Điều dưỡng 118 4 5 D2 Thái độ, giao tiếp mực, tôn trọng, đối xử công bằng, quan tâm, giúp đỡ, khơng có biểu gợi ý bồi dưỡng: - Hộ lý - Bảo vệ - Kế toán D3 Bác sĩ, điều dưỡng hợp tác tốt xử lý công việc thành thạo, kịp thời D4 Được bác sĩ thăm khám, động viên phòng điều trị D5 Được tư vấn chế độ ăn, vận động, theo dõi phòng ngừa biến chứng 3 3 3 E Kết cung cấp dịch vụ E1 E2 E3 Trang thiết bị, vật tư y tế đầy đủ, đại, đáp ứng nguyện vọng E4 Kết điều trị đáp ứng nguyện vọng Ông/Bà đánh giá mức độ tin tưởng chất lượng dịch vụ y tế Ông/Bà đánh giá mức độ hài lòng giá dịch vụ y tế 4 4 5 5 5 4 5 4 F Sử dụng thuốc F1 Cấp phát thuốc đầy đủ, chất lượng, chủng loại kê F2 Nhân viên y tế hướng dẫn sử dụng thuốc đầy đủ F3 Nhân viên y tế theo dõi sát dấu hiệu bất thường bệnh nhân trình sử dụng thuốc G Ơng/Bà có biết sách xã hội hóa dịch vụ y tế khơng? H Ơng/bà biết sách xã hội hóa dịch vụ y tế thơng qua cách thức nào? Ông/bà đánh kênh đó? Hội họp, hội nghị, tập huấn, diễn đàn Văn hướng dẫn, áp phích, pa nơ Truyền hình, phóng sự, tin tức, báo, đài Chia sẻ từ người thân, bạn bè 5.Giới thiệu từ bác sĩ, nhân viên bệnh viện Khác (ghi rõ)……………………… I Ơng/Bà có đồng tình với sách xã hội hóa dịch vụ y tế? Ơng/Bà có hài lịng với thiết bị y tế sau không? J K L Nếu có nhu cầu khám, chữa bệnh tương tự, Ơng/Bà có quay trở lại giới thiệu cho người khác đến khơng? Có Máy cộng hưởng từ Có Khơng 2 2 3 3 5 5 4 4 Không 5 Các máy xét nghiệm Máy thận nhân tạo Chắc chắn không quay lại Không muốn quay lại có lựa chọn khác Muốn chuyển tuyến sang bệnh viện khác Có thể quay lại Chắc chắn quay lại giới thiệu cho người khác Khác (ghi rõ)……………………………………… Ơng/Bà có ý kiến khác, xin ghi rõ? 119 Xin chân thành cảm ơn quan tâm, hợp tác ông (bà) 120 ... Đ? ?Y MẠNH THỰC THI CHÍNH SÁCH XÃ HỘI HÓA Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN 85 3.1 Phương hướng thực thi sách xã hội hóa y tế Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An thời gian... luận thực thi sách thực trạng thực thi 11 sách xã hội hóa y tế Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An, luận văn đề giải pháp nhằm đ? ?y mạnh thực thi sách xã hội hóa y tế Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ. .. cho Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An 42 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG THỰC THI CHÍNH SÁCH XÃ HỘI HĨA 45 Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN 45 2.1 Tổng quan Bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ