Khả năng đáp ứng an toàn của các bệnh viện công lập thành phố hồ chí minh trong tình huống khẩn cấp và thảm họa

\ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - PHẠM KIM ANH KHẢ NĂNG ĐÁP ỨNG AN TOÀN CỦA CÁC BỆNH VIỆN CƠNG LẬP THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP VÀ THẢM HỌA LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - PHẠM KIM ANH KHẢ NĂNG ĐÁP ỨNG AN TOÀN CỦA CÁC BỆNH VIỆN CƠNG LẬP THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP VÀ THẢM HỌA CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ: CK 62 72 76 05 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS ĐẶNG VĂN CHÍNH TP HỒ CHÍ MINH - NĂM 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các kiện, kết nêu luận văn trung thực chƣa đƣợc công bố cơng trình khác Học viên Phạm Kim Anh MỤC LỤC MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu chung Mục tiêu cụ thể DÀN Ý NGHIÊN CỨU CHƢƠNG I: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm thiên tai, tình khẩn cấp, BVAT 1.2 Tình hình nghiên cứu BVAT giới 10 1.3 Tình hình nghiên cứu liên quan đến BVAT Việt Nam 13 1.4 Đặc điểm Thành phố Hồ Chí Minh 18 CHƢƠNG II: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Thiết kế nghiên cứu 19 2.2 Đối tƣợng nghiên cứu 19 2.3 Cỡ mẫu kỹ thuật chọn mẫu 19 2.4 Phƣơng pháp thu thập số liệu 20 2.5 Liệt kê định nghĩa biến số 21 2.6 Kiểm soát sai lệch 31 2.7 Phƣơng pháp phân tích thống kê 32 2.8 Đạo đức nghiên cứu 33 CHƢƠNG III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1 Các đặc tính mẫu nghiên cứu 34 3.2 BVAT tình khẩn cấp thảm họa 35 3.3 Kết cấu phi kết cấu liên quan đến kiến trúc 36 3.4 Phi kết cấu liên quan đến hệ thống trang thiết bị cơng trình đảm bảo an tồn cho ngƣời sử dụng 37 3.5 Chức liên quan đến sách nhân lực 39 3.6 Chức liên quan đến trang thiết bị 40 3.7 Mối liên quan BVAT kết cấu phi kết cấu liên quan đến kiến trúc với đặc tính mẫu 41 3.8 Mối liên quan BVAT phi kết cấu liên quan đến hệ thống trang thiết bị cơng trình đảm bảo an tồn cho ngƣời sử dụng với đặc tính mẫu 44 3.9 Mối liên quan BVAT chức liên quan đến sách nhân lực với đặc tính mẫu 47 3.10 Mối liên quan BVAT chức liên quan đến trang thiết bị với đặc tính mẫu 53 CHƢƠNG IV: BÀN LUẬN 60 4.1 Đặc tính mẫu nghiên cứu 60 4.2 BVAT tình khẩn cấp thảm họa 60 4.3 Kết cấu phi kết cấu liên quan đến kiến trúc 61 4.4 Phi kết cấu liên quan đến hệ thống trang thiết bị cơng trình đảm bảo an toàn cho ngƣời sử dụng 64 4.5 Chức liên quan đến sách nhân lực 67 4.6 Chức liên quan đến trang thiết bị 68 4.7 Mối liên quan BVAT tình khẩn cấp thảm họa với đặc tính mẫu 69 4.8 Điểm mạnh hạn chế đề tài 73 4.9 Tính ứng dụng điểm đề tài 73 KẾT LUẬN 75 KIẾN NGHỊ 77 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH CƠNG BỐ CỦA TÁC GIẢ 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC BỘ CƠNG CỤ ĐÁNH GIÁ BỆNH VIỆN AN TỒN TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP VÀ THẢM HỌA PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1: Các đặc tính mẫu nghiên cứu 34 Bảng 2: Tỷ lệ BVAT tình khẩn cấp thảm họa 35 Bảng 3: Tỷ lệ BVAT kết cấu phi kết cấu liên quan đến kiến trúc 36 Bảng 4: Tỷ lệ BVAT phi kết cấu liên quan đến hệ thống trang thiết bị cơng trình đảm bảo an toàn cho ngƣời sử dụng 37 Bảng 5: Tỷ lệ BVAT chức liên quan đến sách nhân lực 39 Bảng 6: Tỷ lệ BVAT chức liên quan đến trang thiết bị 40 Bảng 7: Mối liên quan BVAT kết cấu phi kết cấu liên quan đến kiến trúc với đặc tính mẫu 41 Bảng 8: Mối liên quan BVAT kết cấu với đặc tính mẫu 42 Bảng 9: Mối liên quan BVAT phi kết cấu kiến trúc với đặc tính mẫu 43 Bảng 10: Mối liên quan BVAT hệ thống kỹ thuật hạ tầng với đặc tính mẫu 44 Bảng 11: Bối liên quan BVAT thiết bị y tế phịng thí nghiệm với đặc tính mẫu 45 Bảng 12: Mối liên quan BVAT chức liên quan đến sách nhân lực với đặc tính mẫu 47 Bảng 13: Mối liên quan BVAT khả luân chuyển nội khả phối kết hợp với đặc tính mẫu 48 Bảng 14: Mối liên quan BVAT sách, thủ tục, hƣớng dẫn quản lý tình khẩn cấp với đặc tính mẫu 49 Bảng 15: Mối liên quan BVAT kế hoạch cho tình khẩn cấp, thảm họa với đặc tính mẫu 50 Bảng 16: Mối liên quan BVAT nguồn nhân lực với đặc tính mẫu 51 Bảng 17: Mối liên quan BVAT theo dõi, đánh giá với đặc tính mẫu 52 Bảng 18: Mối liên quan BVAT chức liên quan đến trang thiết bị với đặc tính mẫu 53 Bảng 19: Mối liên quan BVAT trang thiết bị với đặc tính mẫu 54 Bảng 20: Mối liên quan BVAT hệ thống hậu cần, dịch vụ thiết yếu với đặc tính mẫu 55 Bảng 21: Mối liên quan BVAT hệ thống bảo đảm an toàn, an ninh với đặc tính mẫu 56 Bảng 22: Mối liên quan BVAT hệ thống thông tin, truyền thông, vận chuyển với đặc tính mẫu 58 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BV Bệnh viện BVAT Bệnh viện an tồn TP.HCM Thành phố Hồ Chí Minh ĐẶT VẤN ĐỀ Biến đổi khí hậu nguyên nhân làm gia tăng số lƣợng mức độ ảnh hƣởng thảm họa tự nhiên Nhiệt độ trái đất tăng lên, mực nƣớc biển dâng, tƣợng khí hậu cực đoan, thiên tai biến đổi khí hậu ảnh hƣởng nặng nề đến kinh tế, xã hội sức khỏe cộng đồng quốc gia bị ảnh hƣởng giới [26] Hậu thiên tai ảnh hƣởng đến sức khỏe ngƣời sở vật chất ngành y tế An toàn bệnh viện thảm họa thách thức nƣớc phát triển phát triển [23], [25], [27], [29] Trong thảm họa xảy ra, bệnh viện vừa phải tiếp tục chức bệnh viện vừa phải cứu sống nạn nhân bị thƣơng vong [30] Việt Nam mƣời quốc gia có số lƣợng thảm họa tự nhiên số ngƣời bị ảnh hƣởng thiên tai lớn giới [24] Từ năm 19802010, có 159 thảm họa thiên nhiên xảy ra, làm bị thƣơng 73.582.754 ngƣời tử vong 16.099 ngƣời [28] Ƣớc tính trung bình năm có khoảng 200500 ngƣời chết hàng nghìn ngƣời bị thƣơng thiên tai gây Năm 2017, Việt Nam chịu ảnh hƣởng 16 bão 06 áp thấp nhiệt đới, đạt kỷ lục số trận bão xuất hiện, đặc biệt bị ảnh hƣởng bão số 16 có cƣờng độ mạnh khoảng 40 năm qua (chỉ thị 03) [13] Thiên tai gây nhiều thiệt hại cho ngành y tế phát triển kinh tế Việt Nam Chỉ tính riêng năm 2009, thảm họa tự nhiên gây thiệt hại 1,2% tổng sản phẩm quốc nội Một bão số năm 2009 làm 30% số sở y tế bốn tỉnh miền Trung Tây Nguyên Việt Nam bị thiệt hại với tổng thiệt hại ƣớc tính 19.000 tỷ đồng [5] Việt Nam đƣợc dự báo năm nƣớc bị ảnh hƣởng nặng nề biến đổi khí hậu nƣớc biển dâng [5] Bệnh viện (BV) đóng vai trị quan trọng việc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cộng đồng điều kiện bình thƣờng tình thảm họa ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - PHẠM KIM ANH KHẢ NĂNG ĐÁP ỨNG AN TOÀN CỦA CÁC BỆNH VIỆN CƠNG LẬP THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP VÀ THẢM HỌA... ứng BV công lập địa bàn TP.HCM tình khẩn cấp thảm họa nhƣ nào? MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu chung Xác định khả đáp ứng an toàn bệnh viện cơng lập thành phố Hồ Chí Minh tình khẩn cấp thảm họa năm... định tỷ lệ bệnh viện công lập đáp ứng đƣợc tiêu chí bệnh viện an tồn tình khẩn cấp thảm họa thành phố Hồ Chí Minh năm 2019 Xác định tỷ lệ bệnh viện an toàn kết cấu phi kết cấu liên quan đến kiến