Đánh giá khả năng đáp ứng an toàn trong tình huống khẩn cấp và thảm họa của các bệnh viện tỉnh bến tre năm 2020 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH  LẠI NGUYỄN LÊ DƯƠNG ĐÁNH GIÁ KHẢ NĂNG ĐÁP ỨNG AN TỒN TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP VÀ THẢM HỌA CỦA CÁC BV TỈNH BẾN TRE NĂM 2020 - 2021 LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II Thành phố Hồ Chí Minh – Năm 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH  LẠI NGUYỄN LÊ DƯƠNG ĐÁNH GIÁ KHẢ NĂNG ĐÁP ỨNG AN TOÀN TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP VÀ THẢM HỌA CỦA CÁC BỆNH VIỆN TỈNH BẾN TRE NĂM 2020-2021 Ngành: Quản lý Y tế Mã số: CK 62 72 76 05 LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS ĐẶNG VĂN CHÍNH Thành phố Hồ Chí Minh – Năm 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn tốt nghiệp Chuyên khoa cấp II chuyên ngành Quản lý Y tế “Đánh giá khả đáp ứng an tồn tình khẩn cấp thảm họa BV tỉnh Bến tre năm 2020 - 2021” cơng trình nghiên cứu tơi Các số liệu kết luận văn trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2021 Tác giả Lại Nguyễn Lê Dương MỤC LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Đại cương thiên tai, thảm họa tình khẩn cấp ảnh hưởng đến ngành y tế 1.2 Một số khái niệm thông tin BVAT 14 1.3 Tình hình nghiên cứu BV an tồn giới .18 1.4 Tình hình nghiên cứu liên quan đến BVAT Việt Nam 20 1.5 Giới thiệu tỉnh Bến Tre .24 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Thiết kế nghiên cứu .26 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 26 2.3 Đối tượng nghiên cứu 26 2.4 Phương pháp thu thập số liệu 26 2.5 Định nghĩa biến số 27 2.6 Kiểm soát sai lệch 37 2.7 Phương pháp phân tích thống kê 37 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 38 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ DỰ KIẾN 39 3.1 Các đặc tính mẫu nghiên cứu 39 3.2 BVAT tình khẩn cấp thảm họa .41 3.3 Kết cấu phi kết cấu liên quan đến kiến trúc 42 3.4 Phi kết cấu liên quan đến hệ thống TTB cơng trình đảm bảo an tồn cho người sử dụng 44 3.5 Chức liên quan đến sách nhân lực 46 3.6 Chức liên quan đến TTB .48 3.7 Mối liên quan BVAT kết cấu phi kết cấu liên quan đến kiến trúc với đặc tính mẫu 49 3.8 Mối liên quan BVAT phi kết cấu liên quan đến hệ thống TTB cơng trình đảm bảo an tồn cho người sử dụng với đặc tính mẫu 53 3.9 Mối liên quan BVAT chức liên quan đến sách nhân lực với đặc tính mẫu 54 3.10 Mối Liên quan BVAT chức liên quan đến TTB với đặc tính mẫu 61 BÀN LUẬN 66 4.1 Các đặc tính mẫu nghiên cứu 66 4.2 Bệnh viện an tồn tình khẩn cấp thảm họa 66 4.3 Kết cấu phi kết cấu liên quan đến kiến trúc 67 4.4 Phi kết cấu liên quan đến hệ thống TTB cơng trình đảm bảo an toàn cho người sử dụng 70 4.5 Chức liên quan đến sách nhân lực 73 4.6 Chức liên quan đến trang thiết bị 75 4.7 Mối liên quan BVAT tình khẩn cấp thảm họa với đặc tính mẫu 76 4.8 Điểm mạnh điểm hạn chế nghiên cứu 82 4.9 Tính tính ứng dụng nghiên cứu 83 KIẾN NGHỊ 86 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục 1: Bộ công cụ đánh giá bệnh viện an tồn tình khẩn cấp thảm họa Phụ lục 2: Danh sách bệnh viện DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Tình hình sở y tế bị thiệt hại Indonesia năm 2004 …… ….6 Bảng 1.2: Bảng số vụ sơ tán sở y tế Mỹ từ 1989-1999 …………….….8 Bảng 1: Tỷ lệ BVAT tình khẩn cấp thảm họa 41 Bảng 2: Tỷ lệ BVAT kết cấu phi kết cấu liên quan đến kiến trúc 42 Bảng 3: Tỷ lệ BVAT phi kết cấu liên quan đến hệ thống TTB cơng trình đảm bảo an tồn cho người sử dụng 44 Bảng 4: Tỷ lệ BVAT chức liên quan đến sách nhân lực 46 Bảng Tỷ lệ BVAT chức liên quan đến TTB 48 Bảng 6: Mối liên quan BVAT kết cấu phi kết cấu liên quan đến kiến trúc với đặc tính mẫu 49 Bảng 7: Mối liên quan BVAT kết cấu với đặc tính mẫu 50 Bảng 8: Mối liên quan BVAT phi kết cấu kiến trúc với đặc tính mẫu 52 Bảng 9: Mối liên quan BVAT an toàn an ninh cho người, TTB với đặc tính mẫu 53 Bảng 10: Mối liên quan BVAT khả luân chuyển nội phối kết hợp với đặc tính mẫu 54 Bảng 11: Mối liên quan BVAT sách, thủ tục, hướng dẫn quản lý tình khẩn cấp với đặc tính mẫu 55 Bảng 12: Mối liên quan BVAT kế hoạch cho tình khẩn cấp, thảm họa với đặc tính mẫu 56 Bảng 13: Mối liên quan BVAT nguồn nhân lực với đặc tính mẫu 58 Bảng 14: Mối liên quan BVAT theo dõi, đánh giá với đặc tính mẫu 59 Bảng 15: Mối liên quan BVAT TTB với đặc tính mẫu 61 Bảng 16: Mối liên quan BVAT hệ thống bảo đảm an toàn, an ninh với đặc tính mẫu .62 Bảng 17: Mối liên quan BVAT hệ thống thơng tin, truyền thơng, vận chuyển với đặc tính mẫu 64 DANH MỤC BIỂU ĐỒ VÀ HÌNH HÌNH Hình 1.1: Hình ảnh ngập nước trạm y tế xã Cam Thủy… …… 11 Hình 1.2: Bản đồ hành tỉnh Bến Tre………………………………… 24 BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Tuyến bệnh viện mẫu nghiên cứu……………………….33 Biểu đồ 3.2: Mô tả quy mô bệnh viện …………………………… ……….33 Biểu đồ 3.3: Khu vực vị trí địa lý bệnh viện…………………………….34 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BV BV BVAT BV an toàn NVYT Nhân viên y tế TC Tiêu chí TTB Trang thiết bị WHO Tổ chức Y tế giới ĐẶT VẤN ĐỀ Những năm gần tình hình thảm họa giới Việt Nam diễn biến phức tạp, chứa đựng nhiều yếu tố khó lường Biến đổi khí hậu nguyên nhân hàng đầu làm gia tăng số lượng mức độ ảnh hưởng thảm họa tình khẩn cấp (THKC) Nhiệt độ trái đất tăng lên, mực nước biển dâng, tượng khí hậu cực đoan vấn đề gây nhiều thách thức [40] Trung bình tuần xảy thảm họa lớn, cướp sinh mạng hàng nghìn người giới, hủy hoại nhiều sở vật chất cơng trình kiến trúc có giá trị nhân loại [25],[31] Thực tế cho thấy, thảm họa xảy đột ngột không báo trước thảm họa tự nhiên bão, lũ lụt, lũ quét, lở đất, địa chấn thảm họa nhân tạo hỏa hoạn, chiến tranh, nhiễm mơi trường, cháy nổ xảy nơi [1],[54] Thảm họa xảy làm cho số lượng nạn nhân cần cứu chữa, vận chuyển vượt khả đáp ứng ngành y tế Bên cạnh đó, sở y tế khu vực thảm họa bị thiệt hại nặng nề người sở vật chất An toàn BV thảm họa thách thức nước phát triển phát triển [26],[27],[37],[32],[43],[49] Một số thiên tai giới gây thiệt hại nặng nề cho sở y tế trận động đất Mỹ năm 1988, có 416 sở y tế bị phá hủy, 24 sở bị phá hủy vĩnh viễn [42] Năm 2004, sóng thần Ấn Độ Dương phá hủy khoảng 60% bệnh viện (BV) tỉnh Aceh Indonesia [38] Vào năm 2010, vùng thảm họa trận động đất Haiti, 30 49 BV bị hư hại bị phá hủy [41] Và sau trận động đất năm 2015 Nepal, có bốn huyện số huyện bị ảnh hưởng xấu trận động đất tồn BV bị phá hủy hoàn toàn bị hư hỏng nặng hoạt động trở lại [47] Việt Nam mười quốc gia có số lượng thảm họa số người bị ảnh hưởng thảm họa lớn giới [5] Từ năm 1980-2010, có 159 thảm họa xảy ra, làm bị thương 73.582.754 người tử vong 16.099 người [44] Một bão số năm 2009 làm 30% số sở y tế bốn tỉnh miền Trung Tây Nguyên Việt Nam bị thiệt hại với tổng thiệt hại ước tính 19.000 tỷ đồng Năm 2017, Việt Nam chịu ảnh hưởng 16 bão 06 áp thấp nhiệt đới, đạt kỷ lục số trận bão xuất hiện, đặc biệt bị ảnh hưởng bão số 16 có cường độ mạnh khoảng 40 năm qua (chỉ thị 03) [12],[11] Tất thảm họa cung cấp chứng việc hệ thống y tế an toàn dễ bị phá hủy, không phục hồi trường hợp khẩn cấp làm tê liệt hệ thống y tế chúng cần thiết BV có vai trị quan trọng việc khám chữa bệnh cho nhân dân không điều kiện bình thường, mà cịn điều kiện có thiên tai, thảm họa xảy [5],[7],[10],[54] Ngoài ra, WHO khởi xướng chiến dịch BV an toàn (BAVT) xây dựng câu hỏi đánh giá tình khẩn cấp, với mục đích nâng cao nhận thức hành động nhằm bảo vệ tính mạng người bệnh nhân viên y tế (NVYT) [5] Tỉnh Bến Tre có diện tích 2.394,6 km2 với 1.268.200 người dân 13 BV thực khoảng 2,5 triệu lượt khám chữa bệnh năm [24],[22] Nếu có thiên tai xảy mà BV khơng đáp ứng tiêu chuẩn an tồn dẫn đến hậu nặng nề Tình hình thiên tai tỉnh Bến Tre đa dạng: bão Haiyan năm 2013 làm chết 19 người, 671 người bị thương tốc mái, ngập lụt nhiều sở y tế; theo số liệu thống kê từ 2016-2020 lốc xoáy Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Hướng dẫn: Điền X vào cột (nếu đạt tiêu chí), cột (nếu thực chưa đầy đủ) hay cột (nếu khơng đạt tiêu chí) Ghi nhận xét hay ghi vào cột cuối c SOP tiếp nhận bệnh nhân Khoa cấp cứu * Kiểm tra chứng thực hiện: - Các vị trí thường trực khoa cấp cứu phải bảo đảm liên tục có người trực để khám, theo dõi, chăm sóc - Quan sát chỗ; - Phỏng vấn yêu cầu nhân viên y tế minh họa sử dụng phương tiện cấp cứu Các quy trình khác a Qui trình tình thảm họa tình khẩn cấp * Kiểm tra chứng thực hiện: - Xem phương án ứng phó với thảm họa; - Kiểm tra tình cụ thể; - QĐ thành lập đội cấp cứu ngoại viện; - Thuốc, TTB theo danh mục BYT quy định b Qui trình huy động nguồn lực ( kinh phí, hậu cần,nhân lực) để BV hoạt động tình thảm họa khẩn cấp c Qui trình mở rộng phạm vi hoạt động, tăng cường mặt giường bệnh việc tiếp nhận lúc nhiều bệnh nhân d Qui trình bảo vệ bệnh án * Kiểm tra chứng thực hiện: - Hệ thống kho giá lưu giữ đảm bảo bệnh án không bị ẩm, mối xông ; - Đáp ứng yêu cầu dễ thấy, dễ lấy (5 phút lấy bệnh án bất kỳ); - Kiểm tra việc tuân thủ quy định khai thác hồ sơ bệnh án phục vụ công tác đào tạo, nghiên cứu, điều tra Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Đạt đầy đủ Đạt chưa đầy đủ (1) (2) Không đạt Nhận xét (3) Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Hướng dẫn: Điền X vào cột (nếu đạt tiêu chí), cột (nếu thực chưa đầy đủ) hay cột (nếu không đạt tiêu chí) Ghi nhận xét hay ghi vào cột cuối e Qui trình kiểm tra thiết bị an tồn, bảo dưỡng thiết bị, dụng cụ, máy móc định kỳ cán có thẩm quyền thực * Kiểm tra chứng thực hiện: - Lý lịch máy; - Quy trình vận hành, vệ sinh máy; - Kế hoạch bảo dưỡng trang thiết bị y tế kèm theo kinh phí giám đốc phê duyệt - Sổ theo dõi sửa chữa, bảo dưỡng máy, nhật ký sử dụng máy; - Phiếu kiểm định chất lượng; - Thực tế hiểu biết vận hành máy vài nhân viên; - Quan sát tình trạng trang thiết bị; - Kinh phí tu bảo dưỡng năm f Qui trình giám sát dịch bệnh BV * Kiểm tra chứng thực hiện: - Kế hoạch phương án phòng chống dịch; - Trang thiết bị, thuốc; - Chương trình tài liệu, hướng dẫn BYT; - Danh sách học viên g Qui trình quản lý tử thi tạm thời phục vụ công tác pháp y * Kiểm tra chứng thực hiện: - Quan sát thực tế: Nhà xác/ bảo quản xác khu riêng biệt, bảo đảm vệ sinh môi trường xung quanh chỗ sẽ, thơng thống; khơng có chuột, gián, kiến, có đủ phương tiện vệ sinh tay; bảo đảm trang nghiêm - Kiểm tra hợp đồng (nếu có) h Qui trình hỗ trợ cơng tác vận chuyển, hậu cần i Qui trình ứng phó tình thảm họa vào thời điểm: buổi tối, ngày nghỉ, lễ hội Các hướng dẫn a Hướng dẫn cung cấp thực phẩm vật tư cho nhân viên BV tình khẩn Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Đạt đầy đủ Đạt chưa đầy đủ (1) (2) Không đạt Nhận xét (3) Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Hướng dẫn: Điền X vào cột (nếu đạt tiêu chí), cột (nếu thực chưa đầy đủ) hay cột (nếu không đạt tiêu chí) Ghi nhận xét hay ghi vào cột cuối cấp b Các hướng dẫn biện pháp để đảm bảo ổn định sống cho nhân viên cứu trợ huy động tình trạng khẩn cấp c Hướng dẫn phác đồ điều trị d Hướng dẫn hỗ trợ tâm lý, tinh thần e Các hướng dẫn luyện tập, diễn tập: ví dụ: Thông báo lệnh BV yêu cầu tất nhân viên BV chủ động việc tham gia luyện tập, diễn tập f Hướng dẫn điều hành cho tình nguyện viên tham gia hoạt động tình khẩn cấp g Hướng dẫn việc quản lý súng đạn lực lượng vũ trang, cảnh sát đến thăm người thân bảo vệ phạm nhân người bệnh C3 Kế hoạch cho tình trạng khẩn cấp, thảm họa Hệ thống huy ứng phó cố a Người đứng đầu BV người lãnh đạo Ban huy ứng phó thảm họa BV nhân viên BV đảm nhiệm vị trí Hệ thống huy ứng phó cố BV (HICS) b Cơ chế khởi động ngừng hoạt động hệ thống HICS c Có sẵn đồng phục, thẻ nhân viên bảng phân công nhiệm vụ d Trung tâm điều hành ln sẵn sàng có trung tâm điều hành dự phòng Kế hoạch chuẩn bị ứng phó Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Đạt đầy đủ Đạt chưa đầy đủ (1) (2) Không đạt Nhận xét (3) Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Hướng dẫn: Điền X vào cột (nếu đạt tiêu chí), cột (nếu thực chưa đầy đủ) hay cột (nếu không đạt tiêu chí) Ghi nhận xét hay ghi vào cột cuối Đạt đầy đủ Đạt chưa đầy đủ (1) (2) Không đạt Nhận xét (3) a Bản kế hoạch sẵn sàng, ứng phó, khắc phục tình trạng khẩn cấp BV: có sẵn, triển khai được,đã thử nghiệm, cập nhật phổ biến Bản kế hoạch bao gồm Kế hoạch phòng ngừa giảm thiểu hiểm họa, Kế hoạch giảm thiểu khả dễ tổn thương Kế hoạch phát triển lực ứng phó Bản kế hoạch bao gồm hệ thống sẵn có, hướng dẫn, quy trình vận hành chuẩn ( OP), quy trình xây dựng phục vụ cho tình trạng khẩn cấp b Kế hoạch sơ tán thời gian thảm họa c Kế hoạch tăng cường dịch vụ số lượng người bệnh tăng lớn lên đột biến d Quy trình khởi động ngừng hoạt động kế hoạch ứng phó khắc phục tình trạng khẩn cấp e Phối hợp với kế hoạch ứng phó thảm họa địa phương f Kế hoạch dự phịng trường hợp có nhu cầu điều trị y tế đặc biệt tình thảm họa khác nhau, ví dụ bệnh dịch Hướng dẫn vận hành, bảo trì dự phịng, khơi phục dịch vụ thiết yếu a Hệ thống cấp điện máy phát điện dự phòng b Hệ thống cấp nước uống nguồn nước uống thay c Dự trữ nhiên liệu d Khí y tế e Hệ thống thơng tin tiêu chuẩn dự phịng f Xử lý nước thải g Xử lý chất thải rắn h Phòng cháy chữa cháy C4 Nguồn nhân lực Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Hướng dẫn: Điền X vào cột (nếu đạt tiêu chí), cột (nếu thực chưa đầy đủ) hay cột (nếu khơng đạt tiêu chí) Ghi nhận xét hay ghi vào cột cuối Đạt đầy đủ Đạt chưa đầy đủ (1) (2) Không đạt Nhận xét (3) Tổ chức Ban phòng chống thảm họa BV trung tâm điều hành tình trạng khẩn cấp a Ban khắc phục cố trực thuộc Ban điều hành Hệ thống huy ứng phó cố BV (HICS) với chuyên gia kỹ thuật tham mưu cho Ban điều hành vấn đề phòng chống thảm họa / tình trạng khẩn cấp b Đội ứng phó tình trạng khẩn cấp điều hành điều phối viên kiểm sốt tình trạng khẩn cấp BV Đội bao gồm bác sĩ, y tá, kỹ thuật viên cấp cứu (EMT, paramedic), người lái xe cấp cứu đào tạo kiến thức kỹ xử lý thảm họa c Tiểu ban Kế hoạch chịu trách nhiệm xây dựng Kế hoạch sẵn sàng, ứng phó, phục hồi BV tình trạng khẩn cấp d Tiểu ban An toàn chịu trách nhiệm đề xuất biện pháp an toàn BV loại hiểm họa e Trung tâm điều hành BV (HOC) có trách nhiệm theo dõi vụ việc tình trạng khẩn cấp, thảm họa, phân công đội phản ứng, huy động nguồn lực, thường trực 24h/ngày ngày/tuần Trung tâm có văn phịng, nhân viên trang bị đầy đủ phương tiện thông tin liên lạc, hệ thống máy tính, danh bạ, hệ thống thông tin liên lạc thay trường hợp hệ thống thông tin liên lạc BV không hoạt động Xây dựng lực cho nhân viên a.100% nhân viên y tế huấn luyện Kỹ thuật cấp cứu (BLS) Kỹ thuật Hồi sinh tim phổi (CPR); Kỹ thuật cấp cứu ban đầu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Hướng dẫn: Điền X vào cột (nếu đạt tiêu chí), cột (nếu thực chưa đầy đủ) hay cột (nếu khơng đạt tiêu chí) Ghi nhận xét hay ghi vào cột cuối b Nhân viên y tế đội cấp cứu huấn luyện Kỹ thuật Hồi sinh tim phổi (CPR) Kỹ thuật cấp cứu nhi khoa nâng cao (PACLS) c Toàn thể nhân viên tham gia ứng phó tình trạng khẩn cấp huấn luyện Kỹ thuật cấp cứu (EMTC), Hệ thống huy ứng phó cố (ICS), Sự cố gây thương vong hàng loạt (MCI) d Cán quản lý BV huấn luyện Hệ thống huy ứng phó cố tình trạng khẩn cấp BV (HICS) Thực hành, diễn tập a Thực tập ứng phó với cố cháy, lần/ năm b Thực tập ứng phó tình mơ nhẩt lần/năm C5 Theo dõi, đánh giá Đánh giá sau hoạt động ứng phó với thảm họa, tình khẩn cấp Đánh giá cơng tác thực tập phịng chống cháy lần/ năm Đánh giá diễn tập ứng phó với tình khẩn cấp mơ lần/ năm Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Đạt đầy đủ Đạt chưa đầy đủ (1) (2) Không đạt Nhận xét (3) Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh D Tiêu chí chức liên quan đến trang thiết bị Hướng dẫn: Điền X vào cột (nếu đạt tiêu chí), cột (nếu thực chưa đầy đủ) hay cột (nếu khơng đạt tiêu chí) Ghi nhận xét hay ghi vào cột cuối Đạt đầy đủ Đạt chưa đầy đủ (1) (2) D1 Trang thiết bị Trang thiết bị thiết yếu a Ít phải có dụng cụ cấp cứu thiết yếu khoa hay khu vực điều trị b Các dụng cụ dùng để chẩn đốn điều trị phải ln tình trạng hoạt động tốt dán nhãn c Trang thiết bị dự trữ đủ dùng tuần Trang thiết bị, dụng cụ phục vụ tình khẩn cấp a Thuốc cấp cứu có sẵn khoa cấp cứu khu vực hồi sức tích cực b Có trang thiết bị, dụng cụ thực thủ thuật cấp cứu c Có hệ thống khí y tế (Bình và/hoặc oxy trung tâm) d Máy thở dụng cụ hồi sức e Có xe đẩy lưu động để hồi sức ngừng tim ngừng thở f Dụng cụ bảo hộ cá nhân dùng lần (ví dụ: trang, quần áo bảo hộ, giày…) g Thẻ phân loại nạn nhân dụng cụ khác quản lý thương vong hàng loạt D2 Hệ thống hậu cần, dịch vụ thiết yếu Hệ thống hậu cần a Hệ thống dự trù nhu cầu thuốc; bảo trì thiết bị (Kiểm tra kho) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Không đạt (3) Nhận xét Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh b Hệ thống bảo quản thuốc, lưu kho, xuất kho; (Kiểm tra kho) c Hệ thống kiểm tra giám sát việc sử dụng thuốc (Sổ ghi chép) d Hệ thống đánh giá tác động không mong muốn thuốc (Sổ ADR) e Kho chứa thuốc thiết bị dự phịng tình trạng khẩn cấp (Kiểm tra kho) Tiêu chí (1) f Có kế hoạch với nhà cung cấp để cung ứng kịp thời thuốc trang thiết bị tình trạng khẩn cấp (Hợp đồng mua bán với cơng ty dược) g Có kinh phí dự phịng cho tình khẩn cấp (Sổ tài chính) h Có hệ thống luân chuyển hàng hóa theo chế: hạn trước sử dụng trước, hạn sau sử dụng sau (Sổ xuất nhập kho) i Có túi cấp cứu chuyên dùng tình khẩn cấp j Ln có máu dự trữ lưu trữ máu theo tiêu chuẩn k Có hướng dẫn dự trữ, bảo quản, xử lý máu sản phẩm máu (Sổ ghi chép) l Có qui trình tiếp nhận máu nhanh tình khẩn cấp (Sổ ghi chép) Hệ thống cung cấp nước Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn (2) (3) Nhận xét Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh a Có đủ nước uống nước sinh hoạt dùng tình trạng khẩn cấp (5 lít/ ngày với bệnh nhân ngoại trú, 40-60 lít/ ngày cho bệnh nhân nội trú ) Kiểm tra bồn chứa nước b Danh sách quan dịch vụ sửa chữa bảo trì hệ thống cung cấp nước, hệ thống máy bơm bổ sung nguồn nước bị ngắt (Sổ ghi chép) Hệ thống điện a Có hệ thống cung cấp điện liên tục (có máy phát điện dự phịng) cho hoạt động cần thiết tình khẩn cấp b Có đủ hệ thống chiếu sáng nơi quan trọng tình khẩn cấp như: Phòng mổ, khoa cấp cứu, phòng sinh, phòng xét nghiệm, lối hiểm … Hệ thống cung cấp khí y tế a Phải bảo hành thường xuyên tháng lần (Biên kiểm tra) b Thường xuyên kiểm tra đường dẫn, đồng hồ áp suất van an toàn tháng lần (Biên kiểm tra) c Có hệ thống báo động bị rị rỉ Tiêu chí (1) D3 Hệ thống bảo đảm an toàn, an ninh Hệ thống an toàn, báo động a Có bảng dẫn lối hiểm vị trí phương tiện phịng cháy - chữa cháy b Mỗi tầng có sơ đồ mặt tịa nhà c Có quy định khu vực sơ tán có tình khân cấp (Kế hoạch phòng chống thảm họa) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn (2) (3) Nhận xét Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh d Kiểm tra định kỳ máy báo khói để đảm bảo chúng hoạt động tốt cung cấp điện đầy đủ (Biên kiểm tra) e Bảo dưỡng thường xuyên bình chữa cháy: kiểm tra tháng/lần hóa chất bình để thay hết hạn sử dụng (Biên kiểm tra) f Thực cảnh báo BV để chuẩn bị huy động nguồn lực ứng phó với tín hiệu báo động (Kế hoạch phịng chống thảm họa) g Có qui trình triệu tập nhân viên phân cơng nhiệm vụ tình khẩn cấp (Kế hoạch phịng chống thảm họa) h Hệ thống kích hoạt ngưng hoạt hệ thống tín hiệu cảnh báo Hệ thống an ninh a Có đội bảo vệ b Có hướng dẫn đảm bảo an ninh khu vực nguy cao lối vào chính, kho quản lý hóa chất, vùng đặt thiết bị y tế quan trọng (Kế hoạch phịng chống thảm họa) c Có quy định triệu tập nhân viên bảo vệ ca trực tình trạng khẩn cấp (Kế hoạch phịng chống thảm họa) d Cơ chế phối kết hợp với ban ngành địa phương tình trạng khẩn cấp (Kế hoạch phịng chống thảm họa) D4 Hệ thống thơng tin, truyền thông, vận chuyển Hệ thống truyền thông, vận chuyển a Có sẵn thiết bị hỗ trợ truyền thông: điện thoại di động, đàm, phương tiện truyền thơng vệ tinh Tiêu chí b Xe cứu thương trang bị sẵn để chuyển nạn nhân từ trường BV, sang BV khác tình khẩn cấp c Danh sách trang thiết bị y tế, thuốc thiết yếu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn (1) (2) (3) Nhận xét Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh xe cấp cứu d Các nhân viên y tế huấn luyện kỹ ứng phó với tình khẩn cấp xe cấp cứu (Chương trình huấn luyện, tên học viên, thời gian tổ chức cụ thể ngày, tháng, năm…) Hệ thống thơng tin cơng cộng a Có khu vực cung cấp thông tin cho người nhà bệnh nhân báo đài b Có phân cơng người phụ trách thơng tin cơng cộng (Kế hoạch phịng chống thảm họa) c Huấn luyện truyền thông nguy hoạt động cho cán truyền thơng (Chương trình, thời gian, địa điểm, tên) d Có kế hoạch triển khai hoạt động giáo dục truyền thông nâng cao nhận thức cho cộng đồng nguy (Kế hoạch phịng chống thảm họa) e Có qui trình cung cấp thông tin cho thân nhân phương tiện thông tin đại chúng Hệ thống quản lý thông tin a Có hệ thống theo dõi bệnh nhân nhập viện bệnh nhân chuyển viện (Mã số nhập viện) b Có mẫu hồ sơ chuẩn, ghi chép báo cáo quy trình (Mẫu hồ sơ) c Qui trình cung cấp thơng tin với quan có thẩm quyền (Phân công người cụ thể) d Hệ thống quản lý theo dõi thông tin suốt thời gian xảy thảm họa, tình khẩn cấp (Qui trình báo cáo) Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC DANH SÁCH CÁC BV STT Tên BV BV CÔNG BV Đa khoa Ba Tri BV Bình Đại BV Châu Thành BV Đa khoa khu vực Cù Lao Minh BV Chợ Lách BV Giồng Trôm BV Hàm Long BV Lao Bệnh Phổi BV Nguyễn Đình Chiểu 10 BV Tâm Thần 11 BV Thạnh Phú 12 BV Y học cổ truyền BV TƯ NHÂN BV Đa khoa Minh Đức BV tuyến tỉnh: (1,4,8,9,10,12) BV tuyến huyện: (2,3,5,6,7,11) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn