Đang tải... (xem toàn văn)
Nghiên cứu này nhằm mô tả thực trạng khả năng sẵn sàng đáp ứng với tình huống khẩn cấp và thảm họa của bệnh viện đa khoa Hà Giang – Tỉnh Hà Giang. Nghiên cứu được thực hiện vào tháng 5-6/2015. Đánh giá nhóm chức năng liên quan đến chính sách, nhân lực và nhóm chức năng liên quan đến trang thiết bị theo Bộ công cụ Bệnh viện an toàn do tổ chức Y tế thế giới xây dựng. Kết quả nhóm chỉ số chức năng đạt đầy đủ chiếm 67,0%, đạt chưa đầy đủ chiếm 25,8%, không đạt chiếm 7,2%. Trong đó, nhóm liên quan đến chính sách, nhân lực đạt đầy đủ với 63,4%, đạt chưa đầy đủ với 32,3%, không đạt với 4,3%; nhóm chức năng liên quan đến trang thiết bị đạt đầy đủ với 80,5%, đạt chưa đầy đủ với 12,4%, không đạt với 7,1% . Bệnh viện rất cần tiếp tục hoàn hiện các chính sách, thủ tục, hướng dẫn quản lý tình huống khẩn cấp, diễn tập ứng phó với các tình huống khẩn cấp mô phỏng, bồi dưỡng kiến thức và quản lý thảm họa cho nhân viên để sẵn sàng ứng phó khi tình huống khẩn cấp và thảm họa xảy ra.
MÔN PHÒNG CHỐNG THẢM HỌA BÀI TẬP HẾT MÔN KẾT QUẢ ĐÁNH GIÁ BỆNH VIỆN AN TOÀN TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP VÀ THẢM HỌACỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ GIANG NĂM 2015 Nhóm – QLBV7: Đàm Trọng Hiếu Lê Phú Gia Phân Thị Thanh Tâm Hoàng Thị Hoa Hà Nội, tháng năm 2015 MỤC LỤC Bảng 4.1: Khả luân chuyển nội khả phối kết hợp Bảng 4.2: Khả sách, thủ tục, hướng dẫn quản lý tình khẩn cấp Bảng 4.3: Kế hoạch cho tình trạng khẩn cấp thảm họa Bảng 4.4: Nguồn nhân lực Bảng 4.5: Theo dõi, đánh giá Bảng 4.6: Trang thiết bị Bảng 4.7: Hệ thống hậu cần, dịch vụ thiết yếu Bảng 4.8: Hệ thống đảm bảo an toàn, an ninh Bảng 4.9 : Hệ thống thông tin truyền thông, vận chuyển TÓM TẮT Nghiên cứu nhằm mô tả thực trạng khả sẵn sàng đáp ứng với tình khẩn cấp thảm họa bệnh viện đa khoa Hà Giang – Tỉnh Hà Giang Nghiên cứu thực vào tháng 5-6/2015 Đánh giá nhóm chức liên quan đến sách, nhân lực nhóm chức liên quan đến trang thiết bị theo Bộ công cụ Bệnh viện an toàn tổ chức Y tế giới xây dựng Kết nhóm số chức đạt đầy đủ chiếm 67,0%, đạt chưa đầy đủ chiếm 25,8%, không đạt chiếm 7,2% Trong đó, nhóm liên quan đến sách, nhân lực đạt đầy đủ với 63,4%, đạt chưa đầy đủ với 32,3%, không đạt với 4,3%; nhóm chức liên quan đến trang thiết bị đạt đầy đủ với 80,5%, đạt chưa đầy đủ với 12,4%, không đạt với 7,1% Bệnh viện cần tiếp tục hoàn sách, thủ tục, hướng dẫn quản lý tình khẩn cấp, diễn tập ứng phó với tình khẩn cấp mô phỏng, bồi dưỡng kiến thức quản lý thảm họa cho nhân viên để sẵn sàng ứng phó tình khẩn cấp thảm họa xảy ĐẶT VẤN ĐỀ Việt Nam mười quốc gia có số lượng thảm họa tự nhiên số người bị ảnh hưởng thiên tai lớn giới Và thiện tai có chiều hướng tăng số lượng cường độ Trong năm 2014 ,báo cáo hội nghị cho thấy, thiên tai năm 2014 làm 133 người chết tích, 145 người bị thương, gần 2.000 nhà đổ, sập, 42.000 nhà bị ngập, hư hại, tốc mái, 230.000 diện tích lúa hoa màu bị thiệt hại, hàng triệu mét khối đất đá giao thông, thủy lợi bị sạt lở bồi lấp…ước tính thiệt hại khoảng 2.830 tỷ đồng Năm 2014 coi năm hỏa hoạn, xảy nhiều vụ cháy lớn nước Theo thống kê Cục Cảnh sát Phòng cháy chữa cháy, tính đến hết tháng 9-2014, nước xảy 1.550 vụ cháy (trung bình tháng xảy 172 vụ cháy) Khi thảm họa xảy ra, vai trò bệnh viện đặc biệt quan trọng, nơi cứu chữa nhằm giảm tỷ lệ tử vong, giảm gánh nặng bệnh tật cho người gặp nạn giảm thiệt hại thiên tai gây nên.Chiến dịch “Bệnh viện an toàn tình khẩn cấp” Tổ chức Y tế giới khởi từ năm 2009, đótập trung trước hết mức độ chuẩn bị sẵn sàng bệnh viện để đáp ứng với tình khẩn cấp thảm họa Bệnh viện đa khoa Hà Giang bệnh viện đa khoa khu vực có chức nhiệm vụ : - Tiếp nhận tất trường hợp người bệnh từ vào từ bệnh viện khác chuyển đến để cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú ngoại trú - Tổ chức khám sức khoẻ chứng nhận sức khoẻ theo quy định Nhà nước - Có trách nhiệm giải hầu hết bệnh tật tỉnh thành phố trực thuộc trung ương ngành - Bệnh viện sở thực hành đào tạo cán y tế bậc đại học trung học - Tổ chức đào tạo liên tục cho thành viên Bệnh viện tuyến để nâng cấp trình độ chuyên môn… Nhóm thực áp dụng công cụ đánh giá bệnh viện an toàn tình khẩn cấp thảm họa tổ chức y tế giới xây dựng nhằm hướng dẫn bệnh viên tự đánh giá khả đáp ứng tình khẩn cấp thảm họa Bệnh viện đa khoa Hà Giang B Nhóm phi kết cấu liên quan đến hệ thống trang thiết bị công trình đảm bảo an toàn cho người sử dụng: 130 tiêu chí C Nhóm chức liên quan đến sách, nhân lực: 64 tiêu chí D Nhóm chức liên quan đến trang thiết bị: 54 tiêu chí MỤC TIÊU − Áp dụng công cụ đánh giá bệnh viện an toàn tình khẩn cấp để đánh giá khả đáp ứng tình khẩn cấp thảm họa bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Giang − Đưa kết luận kiến nghị sau áp dụng công cụ đánh giá bệnh viện an toàn bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Giang ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 3.1 Đối tượng nghiên cứu Hồ sơ sổ sách, tài liệu, trang thiết bị, sở hạ tầng Viện 3.2 Phương pháp nghiên cứu 3.2.1 Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang 3.2.2 Phương pháp thu thập số liệu Số liệu định lượng thu thập thông qua công cụ đánh giá bệnh viện an toàn tình khẩn cấp thảm họa Bộ Y tế ban hành theo Quyết định số 4695/QĐ-BYT ngày 21 tháng 11 năm 2013 B Nhóm phi kết cấu liên quan đến hệ thống trang thiết bị công trình đảm bảo an toàn cho người sử dụng: 130 tiêu chí C Nhóm chức liên quan đến sách, nhân lực: 64 tiêu chí D Nhóm chức liên quan đến trang thiết bị: 54 tiêu chí KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 4.1 Giới thiệu tóm tắt bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Giang Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang Bệnh viện Hạng II theo tiêu chuẩn Bộ Y tế sở khám chữa bệnh công lớn tỉnh Hà Giang Tính đến thời điểm với quy mô 420 giường bệnh, 515 cán CCVC Bệnh viện đồng thời triển khai hai nhiệm vụ: Khám chữa bệnh xây dựng bệnh viện quy mô 500 giường tiếp tục Bệnh viện tuyến Trung ương hỗ trợ chuyên môn CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ: 4.1.1 Cấp cứu - Khám bệnh - Chữa bệnh: - Tiếp nhận tất trường hợp người bệnh từ vào từ bệnh viện khác chuyển đến để cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú ngoại trú - Tổ chức khám sức khoẻ chứng nhận sức khoẻ theo quy định Nhà nước - Có trách nhiệm giải hầu hết bệnh tật tỉnh thành phố trực thuộc trung ương ngành - Tổ chức khám giám định sức khoẻ, khám giám định pháp y hội đồng giám định y khoa tỉnh, thành phố quan bảo vệ pháp luật trưng cầu - Chuyển người bệnh lên tuyến Bệnh viện không đủ khả giải 4.1.2 Đào tạo cán y tế: - Bệnh viện sở thực hành đào tạo cán y tế bậc đại học trung học - Tổ chức đào tạo liên tục cho thành viên Bệnh viện tuyến để nâng cấp trình độ chuyên môn 4.1.3 Nghiên cứu khoa học y học: - Tổ chức nghiên cứu, hợp tác nghiên cứu đề tài y học cấp Nhà nước, cấp Bộ cấp Cơ sở, trọng nghiên cứu y học cổ truyền kết hợp với y học đại phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc - Nghiên cứu triển khai dịch tễ học cộng đồng công tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu lựa chọn ưu tiên thích hợp địa bàn tỉnh, thành phố ngành - Kết hợp với Bệnh viện tuyến Bệnh viện chuyên khoa đầu ngành để phát triển kỹ thuật Bệnh viện 4.1.4 Chỉ đạo tuyến chuyên môn, kỹ thuật - Lập kế hoạch đạo tuyến (Bệnh viện hạng III) thực việc phát triển kỹ thuật chuyên môn - Kết hợp với Bệnh viện tuyến thực chương trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu địa bàn tỉnh, thành phố ngành 4.1.5 Truyền thông Giáo Dục sức khỏe Phòng bệnh - Phối hợp với sở y tế dự phòng thường xuyên thực nhiệm vụ phòng bệnh, phòng dịch 4.1.6 Hoạt động kinh tế y tế - Có kế hoạch sử dụng hiệu cao ngân sách Nhà nước cấp Thực nghiêm chỉnh quy định Nhà nước thu, chi tài chính, bước thực hạch toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh - Tạo thêm nguồn kinh phí từ dịch vụ y tế: Viện phí, bảo hiểm y tế, đầu tư nước tổ chức kinh tế khác 4.1.7.Hợp tác quốc tế 4.2 CƠ CẤU TỔ CHỨC Mức Nhóm số chức Đầy đủ chưa đầy đủ Không đạt 67% 25,8 % 7,2 % Bảng : Tỷ lệ đánh giá theo nhóm số chức Dựa vào biểu đồ ta thấy, số chức liên quan đến trang thiết bị bệnh viện thực đầy đủ nhóm chức liên quan đến sách nhân lực Đạt đầy đủ nhóm chức liên quan trang thiết bị 80,5% cao so với nhóm nhóm chức liên quan đến sách nhân lực 63,4% Chỉ số không đạt hai nhóm không khác nhiều 7,1% 4,3%.Và kết đánh giá chi tiết nhóm trình bày Kết đánh giá nhóm số chức Dựa vào biểu đồ thấy, số nhóm chức liên quan đến sách nhân lực bệnh viện thực Chỉ có số khả luân chuyển nội khả phối kết hợp thực đầy đủ cao với 64,3% Còn số khác thực chưa đầy đủ, đặc biệt số nguồn nhân lực đạt chưa đầy đủ tới 90,9% Chỉ số không đạt chủ yếu nằm nhóm theo dõi, đánh giá tới 23,4% 4.2.1 Khả luân chuyển nội khả phối kết hợp Bảng 4.1: Khả luân chuyển nội khả phối kết hợp Nhóm số chức Khả luân chuyển nội Khả phối kết hợp Chỉ số đạt đầy đủ Số lượng Tỉ lệ % 57,1% Chỉ số đạt chưa đầy đủ Số lượng Tỉ lệ % 14,3 Chỉ số không đạt Số lượng Tỉ lệ % 28,6 2 33,3% 33,3% 33,3 Chỉ số khả luân chuyển nội thực với 57,1% Tồn nằm khả phối kết hợp, số không đạt tới 33,3% 4.2.2 Khả sách, thủ tục, hướng dẫn quản lý tình khẩn cấp Bảng 4.2: Khả sách, thủ tục, hướng dẫn quản lý tình khẩn cấp Nhóm số chức Các quy trình vận hành chuẩn Các quy trình khác Các hướng dẫn Chỉ số đạt đầy đủ Số lượng Tỉ lệ % 0 Chỉ số đạt chưa đầy đủ Số lượng Tỉ lệ % 100 Chỉ số không đạt Số lượng Tỉ lệ % 0 5 37,5 28,6 10 62,5 71,4 11,1 Khả sách, thủ tục, hướng dẫn quản lý tình khẩn cấp bệnh viện thực chưa đầy đủ Đặc biệt số quy trình vận hành chuẩn chưa đầy đủ lên tới 100% 11 4.2.3 Kế hoạch cho tình trạng khẩn cấp thảm họa Bảng 4.3: Kế hoạch cho tình trạng khẩn cấp thảm họa Nhóm số chức Hệ thống huy ứng phó cố Kế hoạch chuẩn bị ứng phó Hướng dẫn vận hành, bảo trì dự phòng khôi phục dịch vụ thiết yếu Chỉ số đạt đầy đủ Số lượng Tỉ lệ % 0 Chỉ số đạt chưa đầy đủ Số lượng Tỉ lệ % 100 Chỉ số không đạt Số lượng Tỉ lệ % 0 0 100 0 25 50 25 Kế hoạch cho tình trạng khẩn cấp thảm họa bệnh viện để ý đến nhiên có hướng dẫn vận hành, bảo trì dự phòng khôi phục dịch vụ thiết yếu có số đạt đầy đủ với 25%, số hệ thống huy ứng phó cố kế hoạch chuẩn bị ứng phó chưa thực đầy đủ 4.2.4 Nguồn nhân lực Bảng 4.4: Nguồn nhân lực Nhóm số chức Tổ chức phòng ban chống thảm họa bệnh viện trung tâm điều hành tình trạng khẩn cấp Xây dựng lực cho nhân viên Thực hành diễn tập Chỉ số đạt đầy đủ Số lượng Tỉ lệ % 0 Chỉ số đạt chưa đầy đủ Số lượng Tỉ lệ % 0 Chỉ số không đạt Số lượng Tỉ lệ % 100 0 33,3 66,7 50 50 0 Vấn đề nguồn nhân lực thách thức bệnh viện, việc Tổ chức phòng ban chống thảm họa bệnh viện trung tâm điều hành tình trạng khẩn cấp Xây dựng lực cho nhân viên không đạt 66,7% việc thực hành diễn tập thực đầy đủ đạt đầy đủ 50% ( PCCC ) 12 4.2.5 Theo dõi, đánh giá Bảng 4.5: Theo dõi, đánh giá Nhóm số chức Chỉ số đạt đầy đủ Số lượng Tỉ lệ % 0 Đánh giá hoạt động ứng phó với thảm họa, tình khẩn cấp Đánh giá công tác thực tập phòng chống cháy lần/năm Đánh giá diễn tập ứng phó với tình khẩn cấp mô lần/năm Chỉ số đạt chưa đầy đủ Số lượng Tỉ lệ % 100 Chỉ số không đạt Số lượng Tỉ lệ % 0 100 0 0 100 Đánh giá hoạt động ứng phó với thảm họa, tình khẩn cấp đánh giá công tác thực tập phòng chống cháy lần/năm bệnh viện thực chưa đầy đủ Còn vấn đề đánh giá diễn tập ứng phó với tình khẩn cấp mô lần/năm chưa bệnh viện thực 4.3 Tiêu chí chức liên quan đến trang thiết bị 4.3.1 Trang thiết bị Bảng 4.6: Trang thiết bị Nhóm số chức Trang thiết bị thiết yếu Trang thiết bị, dụng cụ phục vụ tình khẩn cấp Chỉ số đạt đầy đủ Số lượng Tỉ lệ % 66,7 71,4 Chỉ số đạt chưa đầy đủ Số lượng Tỉ lệ % 33,3 14,3 Chỉ số không đạt Số lượng Tỉ lệ % 0 14,3 Trang thiết bị bệnh viện đầu tư đầy đủ, số phần lớn đạt đầy đủ có số không đạt 4.3.2 Hệ thống hậu cần, dịch vụ thiết yếu Bảng 4.7: Hệ thống hậu cần, dịch vụ thiết yếu Nhóm số chức Hệ thống hậu cần Hệ thống cung cấp nước Hệ thống điện Hệ thống cung cấp khí y tế Chỉ số đạt đầy đủ Số lượng Tỉ lệ % 12 100 100 100 100 13 Chỉ số đạt chưa đầy đủ Số lượng Tỉ lệ % 0 0 0 0 Chỉ số không đạt Số lượng Tỉ lệ % 0 0 0 0 Hệ thống hậu cần, dịch vụ thiết yếu đạt đầy đủ 100% với tất số chức 4.3.3 Hệ thống đảm bảo an toàn, an ninh Bảng 4.8: Hệ thống đảm bảo an toàn, an ninh Nhóm số chức Hệ thống an toàn báo động Hệ thống an ninh Chỉ số đạt đầy đủ Số lượng Tỉ lệ % 87,5 50 Chỉ số đạt chưa đầy đủ Số lượng Tỉ lệ % 0 50 Chỉ số không đạt Số lượng Tỉ lệ % 12.5 Hệ thống đảm bảo an toàn an ninh bệnh viện đầu tư đồng bộ, thực đầy đủ số 4.3.4 Hệ thống thông tin truyền thông, vận chuyển Bảng 4.9 : Hệ thống thông tin truyền thông, vận chuyển Nhóm số chức Hệ thống truyền thông vận chuyển Hệ thống thông tin công cộng Hệ thống quản lý thông tin Chỉ số đạt đầy đủ Số lượng Tỉ lệ % 50 Chỉ số đạt chưa đầy đủ Số lượng Tỉ lệ % 50 Chỉ số không đạt Số lượng Tỉ lệ % 0 20 40 40 0 100 0 Hệ thống truyền thông vận chuyển đạt đầy đủ mức 50%, đặc biệt hệ thống quản lý thông tin thực chưa đầy đủ 100% Chỉ số không đạt nằm chủ yếu nhóm hệ thống thông tin công cộng với 40% BÀN LUẬN 5.1 Về tiêu chí chức liên quan đến sách nhân lực Nhóm số chức liên quan đến sách nhân lực đạt đầy đủ 32,3% chưa đầy đủ 63,4% Tổng số đạt nhóm 95,7% cao so với kết đánh giá bệnh viện TP Hồ Chí Minh (90,4%) , kết đánh giá bệnh viện : huyết học truyền màu TƯ ( 2014 ) , Quảng Ninh (91,3%) kết đánh giá bệnh viện Đăk Lắk (70,5%) Sự khác biệt BV đa khoa Hà Giang xây dựng hoàn toàn đại, lãnh đạo bệnh viện có ý thức cao cố gắng phòng chống thảm họa, thiên tai, sẵn sàng đáp ứng với tình khẩn cấp Tuy nhiên bệnh viện tình trạng tải nguồn bệnh nhân không từ huyện, thị xã tỉnh mà tỉnh lân cận , nên công tác khám chữa coi trọng hết nên số thực chưa đầy đủ cao lên tới 63,4%.Trong khả luân chuyển nội khả phối kết hợp thực cách chưa đầy đủ cao 14 đạt 33,3% Và vấn đề bật nhóm khả luân chuyển nội thực đầy đủ khả phối kết hợp yếu diện tích bệnh viện có hạn, sở vật chất ưu tiên dành cho việc khám chữa bệnh, khu vực dự phòng cho sơ tán phòng kiêm nhiệm, riêng khu vực dự phòng cho sơ tán khoa lâm sàng (xét nghiệm, X-Quang, xạ trị), đặc biệt trạm biến thế, trung tâm oxi, nơi cấp ga nằm khu dịch vụ, bố trí khu vực riêng Chỉ số nguồn nhân lực bệnh viện quan tâm thực chưa đầy đủ cao Tổ chức phòng ban chống thảm họa bệnh viện trung tâm điều hành tình trạng khẩn cấp xây dựng lực cho nhân viên không đạt lên tới 100% Đây thách thức lớn bệnh viện ban phòng chống thảm họa lãnh đạo kiêm nhiệm, khó thực việc có ban riêng, vấn đề xây dựng lực cho nhân viên hô hào từ lâu đến mang tính hình thức Nếu trang thiết bị đầu tư đồng ban đầu sách nhân lực đầu tư dài hơi, theo trình liên quan đến nhiều yếu tố thể mà vấn đề nhóm chức liên quan đến sách nhân lực phải làm nhiều việc hơn, thời gian lâu đồng thuận tất người thực đầy đủ Vì việc nâng cao kiến thức thảm họa quản lý thảm họa cần thiết để bệnh viện sẵn sàng ứng phó với tình trạng khẩn cấp thảm họa xảy Việc thiếu tài liệu hướng dẫn, thông tin giáo dục truyền thông cho nhân viên y tế người bệnh việc cần làm tình khẩn cấp cháy nổ, hỏa hoạn xử lý tình không tốt Vì vậy, sách, thủ tục, hướng dẫn quản lý tình khẩn cấp cần hoàn thiện để người có hướng dẫn cụ thể tình trạng khẩn cấp thảm họa xảy Theo dõi đánh giá số không đạt cao với 100% đánh giá hoạt động ứng phó với thảm họa, tình khẩn cấp đánh giá công tác thực tập phòng chống cháy thực lần/năm Còn vấn đề đánh giá diễn tập ứng phó với tình khẩn cấp mô chủ yếu cháy nổ, bão lụt, tình khác chấn thương hàng loạt, động đất… hầu chưa thực Do bệnh viện cần lưu ý số nhằm tăng sẵn sàng đáp ứng với tình thiên tai, thảm họa 5.2 Tiêu chí nhóm số chức liên quan đến trang thiết bị Nhóm số chức liên quan đến trang thiết bị bệnh viện thực đầy đủ nhóm chức liên quan đến sách nhân lực Đạt đầy đủ nhóm chức liên quan 15 trang thiết bị 80,5% cao gấp đôi so với nhóm nhóm chức liên quan đến sách nhân lực 63,4 % Có kết nhóm số chức liên quan đến trang thiết bị cao viện khác do bệnh viện đầu tư xây hoàn toàn xây dựng lãnh đạo bệnh viện ý thức đầu tư đồng trang thiết bị từ ban đầu Quá trình sử dụng nhóm liên quan đến trang thiết bị giám sát, bảo trì, bảo quản thường xuyên Hệ thống hậu cần, dịch vụ thiết yếu tình trạng đầy đủ Dụng cụ cấp cứu khoa, dụng cụ chuẩn đoán, điều trị tình trạng tốt dán nhãn Thuốc men, trang thiết bị phục vụ cấp cứu sẵn có Bên cạnh đó, hệ thống phòng cháy chữa cháy, hệ thống cung cấp điện, nước đồng đạt tiêu chuẩn, hệ thống khí y tế ổn định Bệnh viện có máy phát điện dự phòng tình điện đảm bảo đầy đủ an toàn Tuy nhiên số yếu tố chưa đạt vấn đề hệ thống thông tin công cộng bệnh viện bỏ trống, kế hoạch phân công mang tính hình thức, không bệnh viện quan tâm 5.3 Hạn chế nghiên cứu Bộ công cụ đánh giá Tổ chức y tế giới xây dựng, thử nghiệm chỉnh sửa cho phù hợp với hoàn cảnh Việt Nam, nhiên số số Bệnh viện an toàn chưa toàn toàn phù hợp cần lưu ý nhận định kết Kết nghiên cứu có tính chất tham khảo cần nhiều nghiên cứu tương lai có cách nhìn nhiều phương diện khác để hoàn thiện phương pháp nhận định kết hoàn thiện 16 KẾT LUẬN Viện đa khoa Hà Giang đầu tư xây nên sở vật chất, trang thiết bị tốt đồng bộ, đại đầy đủ với số chức liên quan tới trang thiết bị không đạt có 82,5.% Chỉ số chức liên quan đến sách nhân lực đạt đầy đủ thấp số không đạt có 63,4% Các số nhóm chức liên quan đến sách nhân lực bệnh viện thực Chỉ số khả luân chuyển nội khả phối kết hợp thực cách đầy đủ cao với 33,3% Các số khác thực chưa đầy đủ, đặc biệt số nguồn nhân lực đạt chưa đầy đủ tới 33,3% Chỉ số không đạt chủ yếu nằm nhóm theo dõi, đánh giá tới 100% Các tiêu chí chức liên quan đến trang thiết bị trang thiết bị, hệ thống hậu cần, dịch vụ thiết yếu, hệ thống bảo đảm an toàn, an ninh, hệ thống thông tin, truyền thông, vận chuyển bệnh viện thực đầy đủ Chỉ có hệ thống thống thông tin, truyền thông, vận chuyển không đạt mức cao nhóm với 100 % KHUYẾN NGHỊ - Hoàn thiện sách, thủ tục, hướng dẫn quản lý tình khẩn cấp cụ thể hơn, - rõ ràng Xác định rõ vai trò, nhiệm vụ, vấn đề tổ chức phòng ban chống thảm họa bệnh viện trung tâm điều hành tình trạng khẩn cấp nâng cao, bồi dưỡng kiến thức - quản lý thảm họa cho nhân viên từ xây dựng lực cho nhân viên Thực công tác thực tập phòng chống cháy lần/ năm thực thêm - diễn tập ứng phó với tình khẩn cấp mô 1lần/năm Đào tạo nhận thức cán quản lý vấn đề phòng chống thảm họa Trung thực hóa báo cáo thống kê từ cấp sở trở nên để làm sở ứng phó phù hợp ( xây dựng công cụ, chế tài… ) 17 TÀI LIỆU THAM KHẢO Ban đạo ứng phó với biến đổi khí hậu, phòng chống lụt bão tìm kiếm cứu nạn (2014), Báo cáo tổng kết số 100/BC-BCA-BCĐ, ngày 12/3/2014 Công tác ƯPVBĐKH, PCLB&TKCN lực lượng Công an nhân dân năm 2013; phương hướng công tác năm 2014,Truy cập từ: http://pttt-bca.gov.vn/chi-tiet-bai-viet/bao-cao-tong-ket-so-100-bc-bca-bcd-ngay-12-32014-ve-cong-tac-upvbdkh-pclb-tkcn-cua-luc-luong-cong-an-nhan-dan-nam-2013phuong-huong-cong-tac-nam-2014.html, ngày 12/6/2014 Bộ công cụ đánh giá bệnh viện an toàn tình khẩn cấp thảm họa (ban hành theo định số 4695/QĐ-BYT ngày 21 tháng 11 năm 2013 Bộ trưởng Bộ y tế) Bộ nông nghiệp phát triển nông thôn (2013), Công văn 4137/BNN-TCTL năm 2013 cung cấp số liệu thiên tai, Truy cập từ: http://thuvienphapluat.vn/archive/Cong-van-4137-BNN-TCTL-nam-2013-cung-cap-solieu-thien-tai-vb214978.aspx, ngày 12/6/2014 Hà Văn Như (2011), Đánh giá bệnh viện an toàn tình khẩn cấp ba tỉnh Quảng Ninh, Đà Nẵng Cần Thơ, năm 2009, Tạp chí Y học thảm họa Bỏng, số 4, tr 12-16 Hà Văn Như, Võ Hữu Thuận, Vũ Quang Hiếu, Lê Ngọc Ánh (2012), Đánh giá bệnh viện an toàn tình khẩn cấp bốn bệnh viện thành phố Hồ Chí Minh năm 2011, Tạp chí Y học thực hành, số 12(855), tr 102-106 Hà Văn Như, Đỗ Thị Thược CS (2013), Đánh giá bệnh viện an toàn tình khẩn cấp ứng phó với biến đổi khí hậu bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk năm 2012, Tạp chí Y học thực hành, số 4(867), tr 53-56 18 19