Các nhân tố ảnh hưởng đến quyết định tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình tại huyện cái bè tỉnh tiền giang

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ CÔNG NGHIỆP LONG AN TRẦN THANH TÙNG CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TẠI HUYỆN CÁI BÈ, TỈNH TIỀN GIANG LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Chuyên ngành: Quản trị Kinh doanh Mã số ngành: 8.34.01.01 Long An, tháng năm 2019 ii BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ CÔNG NGHIỆP LONG AN TRẦN THANH TÙNG CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TẠI HUYỆN CÁI BÈ, TỈNH TIỀN GIANG LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Chuyên ngành: Quản trị Kinh doanh Mã số ngành: 8.34.01.01 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS ĐOÀN THỊ HỒNG Long An, tháng năm 2019 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khoa học khác Các thơng tin số liệu luận văn có nguồn gốc ghi rõ ràng xin chịu trách nhiệm số liệu công bố nghiên cứu này./ Học viên thực luận văn Trần Thanh Tùng ii LỜI CẢM ƠN Lời tác giả xin trân trọng cám ơn Ban Lãnh đạo khoa đào tạo sau đại học tổ chức tạo nhiều điều kiện thuận lợi cho tác giả có hội dự học lớp cao học Quản trị kinh doanh năm 2017 – 2019 nhà trường Đồng thời tác giả xin chân thành cám ơn đến Quí Thầy Cô giảng viên sau đại học - người truyền đạt kiến thức cho tác giả suốt hai năm học cao học vừa qua nhà trường Và tác giả vơ cám ơn TS Đồn Thị Hồng tận tình hướng dẫn, nhiệt tình giúp đỡ cho tác giả suốt trình thực luận văn Chân thành cảm ơn.! Tác giả luận văn Trần Thanh Tùng iii TÓM TẮT Đề tài nghiên cứu nhân tố ảnh hưởng đến định tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình Huyện Cái Bè, Tỉnh Tiền Giang Đề tài thực quy trình nghiên cứu chặt chẽ, dựa mẫu đại diện hộ gia đình khu vực này, xây dựng, điều chỉnh thành công thang đo sở dựa vào mơ hình Nguyễn Thị Trúc Hương (2016) Dương Thị Lệ Huyền (2018) Kết phân tích khẳng định có yếu tố mơ hình nghiên cứu đề xuất Mức đóng BHYT, Vai trò người tư vấn, Chất lượng dịch vụ, Quyền lợi tham gia, Thủ tục hành chính, Thơng tin tun truyền có yếu tố khơng có ý nghĩa thống kê với mơ hình, yếu tố có ảnh hưởng dương đến QĐTG BHYT HGĐ người dân Huyện Cái Bè, Tỉnh Tiền giang đặc biệt, độ tin cậy độ giá trị thang đo cấu trúc khái niệm đạt mức đề nghị Được biết nghiên cứu BHYT HGĐ áp dụng sở lý thuyết định, hành vi mua hàng, sử dụng dịch vụ người tiêu dùng Huyện Cái Bè, Tỉnh Tiền Giang nghiên cứu nhóm đối tượng diện rộng hộ gia đình, khắc phục hạn chế đề tài nghiên cứu trước định mua/tham gia, nghiên cứu có ý nghĩa định, góp phần củng cố làm hoàn thiện việc vận dụng lý thuyết định hành vi vào việc giải thích QĐTG BHYT HGĐ Huyện Cái Bè, Tỉnh Tiền Giang Đề tài đề xuất số giải pháp cụ thể để cải thiện, nâng cao nhân tố ảnh hưởng tham gia BHYT HGĐ Huyện Cái Bè, Tỉnh Tiền Giang Với kết này, đề tài giải tốt mục tiêu nghiên cứu đề iv ABSTRACT Subject study the factors affecting the decision to join the health insurance of households in Cai Be District, Tien Giang Province Thread made a research process closely, based on a representative sample of households this area, and has built up, adjust successfully scales on the basis based on the model of Nguyen Thi Truc Huong (2016) and Duong Thi Le Huyen (2018) Analytical results are confirmed with elements of the research model proposed health insurance premiums, Role counselor, Quality of service, rights to participate, administrative procedures, information dissemination in including factor no statistically significant pattern, four factors have positive effects to decided to join the household health insurance people in Cai Be District, Tien giang and in particular, the reliability and validity of the scale structures concepts are reaching the recommended levels Reportedly this is the first study on Household health insurance apply the theoretical basis of the decision, buying behavior, use the services of consumers in Cai Be District, Tien Giang Province, but research on a group of objects large scale are households, overcome limitations of previous research on the decision to buy / join, so this study has a certain significance, reinforce and make the application more complete decision theory to explain the behavior of households decided to join health insurance in Cai Be District, Tien Giang Province This project has also proposed a number of specific measures to improve, to further enhance the influencing factors as well as the insured households in Cai Be District, Tien Giang Province With these results, the subject was solved research objectives outlined v MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii TÓM TẮT iii ABSTRACT iv MỤC LỤC v DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ix DANH MỤC CÁC BẢNG x DANH MỤC CÁC HÌNH xi CHƢƠNG TỔNG QUAN VỀ ĐỀ TÀI 1.1 Sự cần thiết đề tài 1.2 Mục tiêu nghiên cứu 1.2.1 Mục tiêu chung 1.2.2 Mục tiêu cụ thể 1.3 Đối tƣợng nghiên cứu 1.4 Phạm vi nghiên cứu 1.4.1 Phạm vi không gian 1.4.2 Phạm vi thời gian 1.4.3 Đối tƣợng khảo sát 1.5 Câu hỏi nghiên cứu 1.6 Những đóng góp luận văn 1.6.1 Đóng góp phƣơng diện khoa học 1.6.2 Đóng góp phƣơng diện thực tiễn 1.7 Phƣơng pháp nghiên cứu vi 1.8 Tổng quan cơng trình nghiên cứu trƣớc 1.8.1 Các nghiên cứu nƣớc 1.8.2 Các nghiên cứu nƣớc 1.9 Kết cấu luận văn Kết luận chƣơng CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ THUYẾT VÀ MƠ HÌNH NGHIÊN CỨU 2.1 Cơ sở lý thuyết Bảo hiểm y tế 2.1.1 Khái niệm bảo hiểm y tế 2.1.2 Bản chất Bảo hiểm y tế 2.1.3 Vai trò Bảo hiểm y tế 10 2.1.4 Các mơ hình nghiên cứu định mua/tham gia 11 2.2 Giả thuyết nghiên cứu mơ hình nghiên cứu đề xuất 20 2.2.1 Các giả thuyết tác động đến định mua Bảo hiểm y tế tự nguyện ngƣời dân Huyện Cái Bè, Tỉnh Tiền Giang 20 2.2.2 Mô hình nghiên cứu đề xuất 23 Kết luận chƣơng 23 CHƢƠNG PHƢƠNG PHÁP NGHÊN CỨU 25 3.1 Quy trình nghiên cứu 25 3.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 26 3.3 Xây dựng thang đo 288 3.4 Nghiên cứu thức 30 3.4.1 Xác định cỡ mẫu, quy cách chọn mẫu 31 3.4.2 Đối tƣợng, thời gian địa điểm nghiên cứu 31 3.4.3 Phƣơng pháp chọn mẫu thu thập thông tin 31 3.4.4 Các phƣơng pháp phân tích liệu 32 vii 3.5 Các bƣớc phân tích liệu 33 3.6 Giới thiệu Huyện Cái Bè, Tỉnh Tiền Giang – Thực trạng kết tổ chức thực sách bảo hiểm y tế 34 3.6.1 Giới thiệu Huyện Cái Bè, Tỉnh Tiền Giang 34 3.6.2 Thực trạng kết tổ chức thực sách bảo hiểm y tế 34 Kết luận chƣơng 36 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 38 4.1 Mô tả liệu nghiên cứu 38 4.2 Đánh giá thang đo hệ số Cronbach’s alpha 42 4.3 Phân tích nhân tố khám phá EFA 45 4.4 Kiểm định mơ hình nghiên cứu 53 4.4.1 Ma trận hệ số tƣơng quan Pearson: 53 4.4.2 Phân tích hồi quy tuyến tính bội 56 4.5 Kiểm định khác biệt 588 4.5.1 Sự khác biệt nhóm giới tính 588 4.5.2 Sự khác biệt nhóm độ tuổi 588 4.5.3 Sự khác biệt nhóm thu nhập 599 4.5.4 Sự khác biệt nhóm trình độ 599 4.5.5 Sự khác biệt nhóm Nghề nghiệp 60 4.6 Thảo luận nghiên cứu 60 CHƢƠNG KÊT LUẬN VÀ HÀM Ý QUẢN TRỊ 63 5.1 Kết luận 63 5.2 Hàm ý quản trị 64 5.2.1 Thủ tục hành 64 5.2.2 Quyền lợi tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình 65 viii 5.2.3 Mức đóng bảo hiểm y tế 66 5.2.4 Vai trò nhân viên tƣ vấn 67 5.3 Hạn chế đề tài hƣớng nghiên cứu thời gian tới 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO 70 TIẾNG VI ỆT 70 TIẾNG NƢỚC NGOÀI 71 Extraction Method: Principal Component Analysis Rotation Method: Varimax with Kaiser Normalization FACTOR /VARIABLES TTTT1 TTTT2 TTTT3 TTTT4 MDBH1 MDBH2 MDBH3 MDBH4 QLTG1 QLTG2 QLTG3 QLTG4 TTHC1 TCHD2 TTHC3 CLDV1 CLDV2 CLDV3 CLDV4 CLDV5 NVTV1 NVTV2 NVTV3 NVTV4 NVTV5 /MISSING LISTWISE /ANALYSIS TTTT1 TTTT2 TTTT3 TTTT4 MDBH1 MDBH2 MDBH3 MDBH4 QLTG1 QLTG2 QLTG3 QLTG4 TTHC1 TCHD2 TTHC3 CLDV1 CLDV2 CLDV3 CLDV4 CLDV5 NVTV1 NVTV2 NVTV3 NVTV4 NVTV5 /PRINT INITIAL CORRELATION KMO EXTRACTION ROTATION /FORMAT BLANK(.5) /CRITERIA MINEIGEN(1) ITERATE(25) /EXTRACTION PC /CRITERIA ITERATE(25) /ROTATION VARIMAX /METHOD=CORRELATION Factor Analysis Notes Output Created 28-APR-2019 22:20:21 Comments Data Input C:\Users\kings\Luanvan\QD mua BHYT HGD Tien Giang.sav Active Dataset DataSet1 Filter Weight Split File N of Rows in Working Data 264 File Definition of Missing Missing Value Handling Cases Used MISSING=EXCLUDE: User-defined missing values are treated as missing LISTWISE: Statistics are based on cases with no missing values for any variable used FACTOR /VARIABLES TTTT1 TTTT2 TTTT3 TTTT4 MDBH1 MDBH2 MDBH3 MDBH4 QLTG1 QLTG2 QLTG3 QLTG4 TTHC1 TCHD2 TTHC3 CLDV1 CLDV2 CLDV3 CLDV4 CLDV5 NVTV1 NVTV2 NVTV3 NVTV4 NVTV5 /MISSING LISTWISE /ANALYSIS TTTT1 TTTT2 TTTT3 TTTT4 MDBH1 MDBH2 MDBH3 MDBH4 QLTG1 QLTG2 QLTG3 QLTG4 TTHC1 TCHD2 TTHC3 CLDV1 CLDV2 Syntax CLDV3 CLDV4 CLDV5 NVTV1 NVTV2 NVTV3 NVTV4 NVTV5 /PRINT INITIAL CORRELATION KMO EXTRACTION ROTATION /FORMAT BLANK(.5) /CRITERIA MINEIGEN(1) ITERATE(25) /EXTRACTION PC /CRITERIA ITERATE(25) /ROTATION VARIMAX /METHOD=CORRELATION Resources Processor Time 00:00:00.05 Elapsed Time 00:00:00.05 Maximum Memory Required 74020 (72.285K) bytes [DataSet1] C:\Users\kings\Luanvan\QD mua BHYT HGD Tien Giang.sav KMO and Bartlett's Test Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy Approx Chi-Square Bartlett's Test of Sphericity 300 Sig .000 Extraction TTTT1 1.000 643 TTTT2 1.000 458 TTTT3 1.000 554 TTTT4 1.000 701 MDBH1 1.000 899 MDBH2 1.000 873 MDBH3 1.000 846 MDBH4 1.000 919 QLTG1 1.000 635 QLTG2 1.000 688 QLTG3 1.000 583 QLTG4 1.000 663 TTHC1 1.000 607 TCHD2 1.000 818 TTHC3 1.000 720 CLDV1 1.000 641 CLDV2 1.000 743 CLDV3 1.000 766 CLDV4 1.000 633 CLDV5 1.000 579 NVTV1 1.000 717 NVTV2 1.000 866 NVTV3 1.000 834 NVTV4 1.000 761 NVTV5 1.000 667 Extraction Method: Principal Component Analysis 4511.440 df Communalities Initial 876 Total Variance Explained Component Initial Eigenvalues Total % of Variance Rotation Sums of Squared Loadings Cumulative Total % % of Cumulative % Variance 8.740 34.962 34.962 3.929 15.717 15.717 2.629 10.517 45.478 3.873 15.491 31.208 2.288 9.151 54.629 3.201 12.804 44.012 1.647 6.586 61.216 2.575 10.299 54.310 1.367 5.470 66.685 2.300 9.202 63.512 1.144 4.577 71.262 1.938 7.750 71.262 827 3.309 74.571 806 3.225 77.796 651 2.604 80.400 10 570 2.280 82.679 11 541 2.165 84.844 12 484 1.936 86.780 13 439 1.754 88.534 14 418 1.673 90.207 15 391 1.566 91.773 16 364 1.458 93.230 17 345 1.381 94.611 18 302 1.209 95.821 19 274 1.095 96.916 20 209 836 97.752 21 163 652 98.403 22 147 587 98.990 23 098 391 99.381 24 082 328 99.709 25 073 291 100.000 Extraction Method: Principal Component Analysis Component Matrix a Component TTTT1 695 TTTT2 577 TTTT3 686 TTTT4 741 MDBH1 830 MDBH2 832 MDBH3 841 MDBH4 826 QLTG1 739 QLTG2 804 QLTG3 729 QLTG4 784 TTHC1 585 TCHD2 597 TTHC3 701 CLDV1 714 CLDV2 774 CLDV3 693 CLDV4 504 CLDV5 587 NVTV1 739 NVTV2 719 565 NVTV3 730 520 NVTV4 698 NVTV5 722 Extraction Method: Principal Component Analysis a components extracted -.514 Rotated Component Matrix a Component TTTT1 770 TTTT2 650 TTTT3 701 TTTT4 824 MDBH1 850 MDBH2 826 MDBH3 777 MDBH4 872 QLTG1 778 QLTG2 819 QLTG3 756 QLTG4 806 TTHC1 684 TCHD2 783 TTHC3 650 CLDV1 609 CLDV2 697 CLDV3 791 CLDV4 752 CLDV5 695 NVTV1 730 NVTV2 891 NVTV3 853 NVTV4 820 NVTV5 665 Extraction Method: Principal Component Analysis Rotation Method: Varimax with Kaiser Normalization a Rotation converged in iterations Component Transformation Matrix Component 565 580 486 -.016 -.097 313 076 -.109 071 957 -.236 -.070 -.161 101 268 229 916 -.016 804 -.421 -.256 -.040 269 -.190 036 476 -.785 169 146 326 -.037 -.487 073 015 037 869 Extraction Method: Principal Component Analysis Rotation Method: Varimax with Kaiser Normalization FACTOR /VARIABLES QDTG1 QDTG2 QDTG3 /MISSING LISTWISE /ANALYSIS QDTG1 QDTG2 QDTG3 /PRINT INITIAL CORRELATION KMO EXTRACTION ROTATION /FORMAT BLANK(.5) /CRITERIA MINEIGEN(1) ITERATE(25) /EXTRACTION PC /CRITERIA ITERATE(25) /ROTATION VARIMAX /METHOD=CORRELATION Factor Analysis Notes Output Created 28-APR-2019 22:20:34 Comments C:\Users\kings\Luanvan\QD mua Data Input BHYT HGD Tien Giang.sav Active Dataset DataSet1 Filter Weight Split File N of Rows in Working Data File 264 MISSING=EXCLUDE: User-defined Definition of Missing missing values are treated as missing Missing Value Handling LISTWISE: Statistics are based on Cases Used cases with no missing values for any variable used FACTOR /VARIABLES QDTG1 QDTG2 QDTG3 /MISSING LISTWISE /ANALYSIS QDTG1 QDTG2 QDTG3 /PRINT INITIAL CORRELATION Syntax KMO EXTRACTION ROTATION /FORMAT BLANK(.5) /CRITERIA MINEIGEN(1) ITERATE(25) /EXTRACTION PC /CRITERIA ITERATE(25) /ROTATION VARIMAX /METHOD=CORRELATION Resources Processor Time 00:00:00.02 Elapsed Time 00:00:00.04 Maximum Memory Required 1860 (1.816K) bytes [DataSet1] C:\Users\kings\Luanvan\QD mua BHYT HGD Tien Giang.sav Correlation Matrix QDTG1 QDTG2 QDTG3 Correlation QDTG1 1.000 763 693 QDTG2 763 1.000 648 QDTG3 693 648 1.000 KMO and Bartlett's Test Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy .728 Approx Chi-Square Bartlett's Test of Sphericity 416.233 df Sig .000 Communalities Initial Extraction QDTG1 1.000 841 QDTG2 1.000 809 QDTG3 1.000 754 Extraction Method: Principal Component Analysis Total Variance Explained Component Initial Eigenvalues Total % of Variance Extraction Sums of Squared Loadings Cumulative % 2.404 80.120 80.120 365 12.150 92.271 232 7.729 100.000 Extraction Method: Principal Component Analysis Component Matrix a Component QDTG1 917 QDTG2 899 QDTG3 868 Extraction Method: Principal Component Analysis a components extracted Total 2.404 % of Variance 80.120 Cumulative % 80.120 Rotated Component Matrix a a Only one component was extracted The solution cannot be rotated COMPUTE TTTT=mean(TTTT1,TTTT2,TTTT3,TTTT4) EXECUTE COMPUTE MDBH=mean(MDBH1,MDBH2,MDBH3,MDBH4) EXECUTE COMPUTE QLTG=mean(QLTG1,QLTG2,QLTG3,QLTG4) EXECUTE COMPUTE TTHC=mean(TTHC1,TCHD2,TTHC3) EXECUTE COMPUTE CLDV=mean(CLDV1,CLDV2,CLDV3,CLDV4,CLDV5) EXECUTE COMPUTE NVTV=mean(NVTV1,NVTV2,NVTV3,NVTV4,NVTV5) EXECUTE COMPUTE QDTG=mean(QDTG1,QDTG2,QDTG3) EXECUTE REGRESSION /MISSING LISTWISE /STATISTICS COEFF OUTS CI(95) BCOV R ANOVA /CRITERIA=PIN(.05) POUT(.10) /NOORIGIN /DEPENDENT QDTG /METHOD=ENTER TTTT MDBH QLTG TTHC CLDV NVTV /SCATTERPLOT=(*ZPRED ,*ZRESID) /RESIDUALS DURBIN HISTOGRAM(ZRESID) Regression Notes Output Created 28-APR-2019 22:24:51 Comments Data Input C:\Users\kings\Luanvan\QD mua BHYT HGD Tien Giang.sav Active Dataset DataSet1 Filter Weight Split File N of Rows in Working Data File Definition of Missing Missing Value Handling 264 User-defined missing values are treated as missing Statistics are based on cases with Cases Used no missing values for any variable used REGRESSION /MISSING LISTWISE /STATISTICS COEFF OUTS CI(95) BCOV R ANOVA /CRITERIA=PIN(.05) POUT(.10) /NOORIGIN Syntax /DEPENDENT QDTG /METHOD=ENTER TTTT MDBH QLTG TTHC CLDV NVTV /SCATTERPLOT=(*ZPRED ,*ZRESID) /RESIDUALS DURBIN HISTOGRAM(ZRESID) Resources Processor Time 00:00:01.67 Elapsed Time 00:00:01.50 Memory Required Additional Memory Required for Residual Plots 3796 bytes 544 bytes [DataSet1] C:\Users\kings\Luanvan\QD mua BHYT HGD Tien Giang.sav Variables Entered/Removed Model Variables Entered a Variables Removed Method NVTV, QLTG, TTTT, TTHC, CLDV, Enter b MDBH a Dependent Variable: QDTG b All requested variables entered b Model Summary Model R R Square Adjusted R Square Std Error of the Durbin-Watson Estimate 683 478 527 45132 1.887 a Predictors: (Constant), NVTV, QLTG, TTTT, TTHC, CLDV, MDBH b Dependent Variable: QDTG a ANOVA Model Sum of Squares df Mean Square Regression 5.246 883 Residual 49.976 257 197 Total 55.222 263 a Dependent Variable: QDTG b Predictors: (Constant), NVTV, QLTG, TTTT, TTHC, CLDV, MDBH F 4.567 Sig .000b Coefficients Model a Unstandardized Standardized Coefficients Coefficients B Std Error (Constant) 0,157 0,188 TTTT -.042 037 MĐBH 0,075 QLTG t Sig Beta Tolerance VIF -3,794 0,000 -.054 -1.399 321 0.996 1.437 0,029 0,085 2,555 0,011 0,752 1,330 0,277 0,031 0,321 9,004 0,000 0,649 1,542 TTHC 0,113 0,029 0,129 3,942 0,000 0,778 1,286 CLDV -.072 067 -.073 -1.132 263 992 1.418 NVTV 0,064 0,021 0,093 3,071 0,002 0,899 1,112 Residuals Statistics Minimum Predicted Value Maximum a Mean Std Deviation N 3.6716 4.3391 3.9987 14118 264 -1.11546 1.31023 00000 43593 264 Std Predicted Value -2.317 2.411 000 1.000 264 Std Residual -2.529 2.971 000 989 264 Residual a Dependent Variable: QDTG Charts ... BHYT xã hội nói chung người dân Huyện Cái Bè, Tỉnh Tiền Giang nói riêng, tác giả định chọn đề tài: " Các nhân tố ảnh hưởng đến định tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình Huyện Cái Bè - Tỉnh Tiền Giang. .. định nhân tố ảnh hưởng đến định tham gia BHYT hộ gia đình địa bàn huyện Cái Bè, đề tài cần nghiên cứu để trả lời câu hỏi sau: - Xác định nhân tố ảnh hưởng đến định tham gia BHYT hộ gia đình huyện. .. TẾ CÔNG NGHIỆP LONG AN TRẦN THANH TÙNG CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ HỘ GIA ĐÌNH TẠI HUYỆN CÁI BÈ, TỈNH TIỀN GIANG LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Chuyên