Bài viết trình bày so sánh giá trị chẩn đoán ung thư tuyến giáp theo cách phân loại của ACR TIRADS 2017 với AI TIRADS 2019. Thiết kế nghiên cứu: Tiến cứu 50 bệnh nhân với 69 nhân giáp dùng bảng phân loại ACR TI-RADS 2017 và AI-TIRADS 2019 có đối chiếu với kết quả mô bệnh học. Xác định ngưỡng cắt (cut-off) cho kết quả độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm và độ chính xác.
CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC NHẬN XÉT GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN UNG THƯ TUYẾN GIÁP THEO PHÂN LOẠI ACR TIRADS 2017 VÀ AI TIRADS 2019 Nguyễn Thị Mỹ Thu1, Trần Cơng Đồn2 TĨM TẮT Mục tiêu: So sánh giá trị chẩn đoán ung thư tuyến giáp theo cách phân loại của ACR TIRADS 2017 với AI TIRADS 2019 Thiết kế nghiên cứu: Tiến cứu 50 bệnh nhân với 69 nhân giáp dùng bảng phân loại ACR TI-RADS 2017 AI-TIRADS 2019 có đối chiếu với kết mơ bệnh học Chúng xác định ngưỡng cắt (cut-off) cho kết độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đốn âm độ xác Kết quả: tuổi trung bình 47,16 ± 11,3, tỉ lệ nữ/nam là 7,3 Kết mô bệnh học sau phẫu thuật nhân giáp gồm 44 nhân giáp lành (63,8%) 25 nhân giáp ác (36,2%) Cả hai bảng phân loại có độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm độ xác tốt AI-TIRADS có độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương cao Kết luận: Có phù hợp phân loại ACR TIRADS 2017 AI TIRADS 2019 với kết mơ bệnh học có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 AI TI-RADS có giá trị chẩn đốn tốt Từ khóa: Nhân giáp; TIRADS; ung thư giáp REMARKS ON THE VALUES DIAGNOSIS THYROID CARCINOMAS ACCORDING TO ACR-TIRADS 2017 AND AI-TIRADS 2019 SUMMARY Objectives: Compare the diagnostic value of thyroid cancer according to the ACR TIRADS 2017 and AI TIRADS 2019 Bệnh viện Vạn Hạnh, Bệnh viện Quân y 175 Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Thị Mỹ Thu (thuntm2012@gmail.com) Ngày nhận bài: 27/8/2020, ngày phản biện: 18/9/2020 Ngày báo đăng: 30/12/2020 63 TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 24 - 12/2020 Study design: 50 patients with 69 thyroid nodules classificated by using ACR TI-RADS 2017 and AI-TIRADS 2019 Assessing thyroid nodules with two classification tables compared with histopathological results We use the cut-off thresholds for sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy Results: the average age is 47.16 ± 11.3; the female / male ratio is 7.3 Histopathological results were 44 benign thyroid nodules (63.8%) and 25 malignant thyroid nodules (36.2%) Both classifications table have sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and good accuracy while AI-TIRADS has higher specificity and positive predictive value Conclusion: There is a match between classification ACR TIRADS 2017 and AI TIRADS 2019 with histopathological results with statistical significance with p 60 Tuổi trung binh (Min - Max) Nam Nữ Tần số tỉ lệ (n, %) Lành tính Ác tính (n = 28) (n = 22) Nhóm tuổi 0 (53,8) (46,2) 17 (56,7) 13 (43,3) (57,1) (42,9) 47 47,4 ± 11,8 ± 10,84 Giới tính (50,0) (50,0) 26 (59,1) 18 (40,9) p 1* 0,903** 0,68* (*: phép kiểm Fisher test; **: phép kiểm t - test) Kết bảng cho thấy khác biệt có ý nghĩa thống kê tuổi trung bình, nhóm tuổi giới tính hai nhóm bệnh nhân (p> 0,05) 3.2 Đặc điểm nhân giáp siêu âm Chúng nghiên cứu mô tả các đặc điểm của nhân tuyến giáp siêu âm, cũng là những đặc điểm dùng để phân loại TIRADS theo ACR 2017 và AI 2019 Kết quả được trình bày bảng 66 CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Bảng 2: Đặc điểm hình ảnh siêu âm nhân giáp với kết giải phẫu bệnh Đặc điểm nhân giáp Đặc đặc Hỗn hợp nang đặc Nang nang Dạng bọt biển Tần số (n=69) 53 76,8 28 (52,8) 25 (47,2) 10,1 (100) 1,5 (100) Giảm âm nhiều Giảm âm Đồng âm Tăng âm Trống âm 22 35 Trục đứng Trục ngang 11 58 Xâm lấn Tua gai, không Bờ không rõ Bờ rõ Không xác định 12 43 Đốm tăng âm lấm Vơi hóa viền Vơi hóa thơ Khơng vơi hóa sảo ảnh chổi lớn Tổng Tần số tỉ lệ (n, %) Lành tính Ác tính Thành phần Tỷ lệ (%) 11,6 (100) Độ hồi âm 7,2 31,9 (18,2) 50,7 33 (94,3) 2,9 (100) 7,3 (100) Trục 15,9 84,1 44 (75,9) Đường bờ 8,7 17,4 (8,3) 10,1 (57,1) 62,3 38 (88,4) 1,4 (100) Vơi hóa p 0,0034*