Quản lý nhà nước đối với quỹ ốm đau, thai sản tại bảo hiểm xã hội thành phố kon tum, tỉnh kon tum

ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VĂN TẤT THẮNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI QUỸ ỐM ĐAU, THAI SẢN TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ KON TUM LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ Đà Nẵng – Năm 2020 ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VĂN TẤT THẮNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI QUỸ ỐM ĐAU, THAI SẢN TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ KON TUM LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ Mã số: 8.34.04.10 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS ĐÀO HỮU HÒA Đà Nẵng – Năm 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu cá nhân tơi kết nghiên cứu nghiên cứu chƣa đƣợc công bố cơng trình nghiên cứu Tác giả Văn Tất Thắng MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu 3 Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu 4 Câu hỏi nghiên cứu Phƣơng pháp nghiên cứu Ý nghĩa khoa học thực tiễn đề tài Sơ lƣợc tài liệu nghiên cứu sử dụng nghiên cứu Tổng quan tài liệu nghiên cứu Bố cục đề tài CHƯ NG C SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI QUỸ ỐM ĐAU, THAI SẢN 10 1.1 QUỸ BẢO HIỂM ỐM ĐAU, THAI SẢN VÀ QUẢN LÝ QUỸ BẢO HIỂM ỐM ĐAU, THAI SẢN 10 1.1.1 Chế độ bảo hiểm ốm đau, thai sản 10 1.1.2 Quỹ bảo hiểm ốm đau, thai sản 14 1.1.3 Quản lý quỹ ốm đau, thai sản 15 1.1.4 Tầm quan trọng quản lý quỹ ốm đau, thai sản 17 1.2 NỘI DUNG QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC ĐỐI VỚI QUỸ ỐM ĐAU, THAI SẢN 18 1.2.1 Lập kế hoạch thu – chi quỹ BH ốm đau thai sản 18 1.2.2.Tuyên truyền, phổ biến chế độ, sách quy định chế độ ốm đau, thai sản 22 1.2.3 Thực thu, chi quỹ ốm đau thai sản 24 1.2.4 Thực toán thu-chi Quỹ ốm đau, thai sản 32 1.2.5 Kiểm tra giám sát trình thu – chi quỹ ốm đau, thai sản Bảo hiểm xã hội 344 1.2.6 Giải tố cáo, khiếu nại, xử lý vi phạm thu – chi quỹ BH ốm đau thai sản 377 1.3 CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN VIỆC QUẢN LÝ QUỸ ỐM ĐAU, THAI SẢN 388 1.3.1 Nhóm nhân tố liên quan đến mơi trƣờng hoạt động BHXH 388 1.3.2 Nhóm nhân tố liên quan đến đối tƣợng BH ƠĐTS 40 1.3.3 Nhóm nhân tố liên quan đến quan quản lý BHXH (Cơ sở hạ tầng cơng nghệ, lực, trình độ, ý thức đội ngũ cán bộ, nhân viên…) 42 Kết luận Chƣơng 444 CHƯ NG THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI QUỸ ỐM ĐAU, THAI SẢN TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ KON TUM 455 2.1 CÁC ĐẶC ĐIỂM CỦA BHXH THÀNH PHỐ KON TUM CĨ ẢNH HƢỞNG ĐẾN CƠNG TÁC QUẢN LÝ QUỸ ỐM ĐAU, THAI SẢN 455 2.1.1 Đặc điểm hình thành phát triển 455 2.1.2 Đặc điểm tổ chức quản lý nguồn nhân lực 466 2.1.3 Tình hình tham gia BHXH thành phố Kon Tum 477 2.2 THỰC TRẠNH QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC QUỸ ỐM ĐAU, THAI SẢN TẠI BHXH THÀNH PHỐ KON TUM THỜI GIAN QUA 488 2.2.1 Thực trạng triển khai, phổ biến chế độ, sách liên quan đến hình thành sử dụng quỹ ốm đau, thai sản 48 2.2.2 Thực trạng lập kế hoạch thu-chi quỹ ốm đau thai sản BHXH Kon Tum 51 2.2.3 Thực trạng tổ chức thực thu-chi quỹ BHXH 566 2.2.4 Thực trạng toán thu - chi quỹ ốm đau, thai sản 68 2.2.5 Thực trạng công tác thanh, kiểm tra, toán quỹ ốm đau, thai sản 71 2.2.6 Thực trạng công tác giải khiếu tố, khiếu nại, xử lý vi phạm công tác quản lý quỹ ốm đau, thai sản 73 2.3 ĐÁNH GIÁ CHUNG VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC QUỸ ỐM ĐAU THAI SẢN TẠI BHXH THÀNH PHỐ KON TUM 756 2.3.1 Những mặt thành công 756 2.3.2 Những mặt tồn tại, hạn chế 777 2.3.3 Nguyên nhân tồn tại, hạn chế 788 Kết luận Chƣơng 799 CHƯ NG GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ QUỸ ỐM ĐAU, THAI SẢN TẠI BHXH THÀNH PHỐ KON TUM 80 3.1 CƠ SỞ TIỀN ĐỀ CHO VIỆC ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 80 3.1.1 Các quy định pháp luật liên quan đến quản lý quỹ ốm đau, thai sản 81 3.1.2 Mục tiêu phát triển Bảo hiểm xã hội tỉnh Kon Tum 82 3.1.3 Phƣơng hƣớng hoạt động BHXH thành phố Kon Tum thời gian tới 84 3.2 MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẮM HOÀN THIỆN QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC ĐỐI VỚI QUỸ ỐM ĐAU, THAI SẢN TẠI BHXH THÀNH PHỐ KON TUM 866 3.2.1 Hoàn thiện kế hoạch thu-chi quỹ ốm đau, thai sản 866 3.2.2 Hoàn thiện quản lý thu-chi quỹ ốm đau thai sản 89 3.2.3 Tăng cƣờng công tác kiểm tra, giám sát việc thực chế độ ốm đau thai sản 93 3.2.4 Hồn thiện cơng tác giải khiếu tố, khiếu nại, xử lý vi phạm công tác quản lý quỹ ốm đau, thai sản 955 3.2.5 Các giải pháp khác 977 3.3 MỘT SỐ KIẾN NGHỊ 102 3.3.1 Kiến nghị với Chính Phủ 102 3.3.2 Kiến nghị với BHXH Việt Nam 103 3.3.3 Kiến Nghị với BHXH tỉnh Kon Tum 106 Kết luận Chƣơng 1066 KẾT LUẬN 1077 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Tình hình tham gia BHXH địa bàn thành phố Kon Tum giai đoạn 2014 - 2018 45 Bảng 2.2 Số lƣợng, hình thức tuyên truyền phổ biến chế độ, sách liên quan đến hình thành sử dụng quỹ ốm đau, thai sản 47 Bảng 2.3 Kết điều tra hài lòng ngƣời dân việc triển khai, phổ biến chế độ sách liên quan đến quỹ ốm đau, thai sản 48 Bảng 2.4 Tình hình lập thực kế hoạch thu bảo hiểm ốm đau, thai sản BHXH thành phố Kon Tum năm 2016, 2017, 2018 51 Bảng 2.5 Tình hình lập thực dự tốn chi quỹ ƠĐTS thành phố Kon Tum qua năm 2016-2018 53 Bảng 2.6 Bảng qui định mức đóng BHXH đối tƣợng tham gia BHXH thành phố Kon Tum 54 Bảng 2.7 Số tiền thu chế độ ÔĐTS BHXH thành phố Kon Tum qua năm 2016, 2017, 2018 55 Bảng 2.8 Khảo sát hài lịng cơng tác thu quỹ ốm đau, thai sản ốm đau, thai sản 56 Bảng 2.9 Báo cáo số ngƣời đƣợc hƣởng chế độ ốm đau BHXH thành phố Kon Tum qua năm 2016, 2017, 2018 58 Bảng 2.10 Báo cáo số ngƣời đƣợc hƣởng chế độ thai sản BHXH thành phố Kon Tum năm 2016, 2017, 2018 59 Bảng 2.11 Khảo sát hài lịng thanh, tốn quỹ ốm đau, thai sản 60 Bảng 2.12 Tình hình cân đối thu - chi quỹ ốm đau, thai sản thành phố Kon Tum qua năm 2016-2018 69 Bảng 2.13 Tổng hợp số thu hồi chi sai quỹ ốm đau, thai sản thành phố Kon Tum qua năm 2016-2018 70 Bảng 2.14 Tình hình thực tra, kiểm tra Bảo hiểm xã hội thành phố Kon Tum qua năm 2016-2018 71 Bảng 2.15 Khảo sát việc tra, kiểm tra, quản lý quỹ ốm đau, thai sản 73 Bảng 2.16 Tình hình giải đơn thƣ, khiếu nại BHXH Thành phố Kon Tum giai đoạn 2016 - 2018 74 Bảng 2.17 Khảo sát hài lòng đơn khiếu nại, tố cáo đƣợc giải thời hạn quy định 75 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 3.1 Mơ hình hệ thống thông tin quản lý đối tƣợng 99 101 hợp tiết kiệm đƣợc chi phí quản lý - Rút kinh nghiệp số quận, huyện, thành phố tồn quốc có dấu hiệu không tốt quản lý số tiền thu BHXH, hệ thống tài khoản “chuyên thu cần phải đƣợc quản lý chặt chẽ Đây giải pháp cần có kiểm tra kiểm sốt chặt chẽ cơng tác thu BHXH có tăng cƣờng đƣợc nguồn thu bảo đảm đƣợc quỹ BHXH để chi trả chế độ Cần phải có chế độ khen thƣởng kịp thời cho cán công nhân viên chức, đơn vị sử dụng lao động sở thực tốt Bên cạnh phải có hình thức kỷ luật thật nghiêm khắc cán công nhân viên chức vi phạm quy định Nhà nƣớc, ngành - Đào tạo đội ngũ cán chuyên trách hoạt động quản lý thu BHXH, đảm bảo công tác BHXH đƣợc thực cách đồng bộ, theo quy định ngành pháp luật nói chung, đặc biệt phải đào tạo đội ngũ cán chuyên môn hoạt động quản lý thu BHXH đáp ứng đƣợc nhu cầu thực tế đặt - Chống thất thu, nợ đọng tiền nộp BHXH, cần hoàn thiện hồ sơ đƣa số đơn vị nợ đọng kéo dài khởi kiện theo Luật BHXH Đây vấn đề cần giải dứt điểm hoạt động BHXH, lẽ thực tế tình trạng nợ đọng tiền nộp BHXH, trốn tránh thực BHXH cho ngƣời lao động diễn tƣơng đối phổ biến doanh nghiệp Vấn đề ảnh hƣởng nghiêm trọng đến quyền lợi ngƣời lao động (khơng đƣợc giải chế độ đơn vị sử dụng lao động nợ đọng tiền đóng BHXH ) 3.3 MỘT SỐ KIẾN NGHỊ 33 Kiến nghị với phủ  Mở rộng phạm vi đối tượng tham gia hướng tới bao phủ toàn lực lượng lao động xã hội 102 Theo quy định Luật BHXH hành, đối tƣợng tham gia BHXH bắt buộc gộp nhóm: ngƣời làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ tháng trở lên; cán bộ, công chức, viên chức; công nhân quốc phịng, cơng nhân cơng an; sỹ quan, qn nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ, sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; ngƣời làm công tác yếu hƣởng lƣơng nhƣ quân đội nhân dân, công an nhân dân; hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội nhân dân hạ sỹ quan, chiến sỹ cơng an nhân dân phục vụ có thời hạn; ngƣời làm việc có thời hạn nƣớc ngồi mà trƣớc đóng BHXH bắt buộc Nhƣ vậy, đối tƣợng chủ sở kinh doanh cá thể lại không thuộc đối tƣợng tham gia BHXH bắt buộc, làm hạn chế quyền tham gia đối tƣợng lao động nhƣ có nhu cầu có điều kiện tham gia để hƣởng khoản trợ cấp sau  Bổ sung thêm chế độ cho Bảo hiểm xã hội tự nguyện chế độ ốm đau, thai sản, tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp Hiện nay, loại hình BHXH tự nguyện đƣợc thiết kế với hai chế độ dài hạn hƣu trí tử tuất Điều đƣợc đánh giá phù hợp với giai đoạn đầu triển khai, cần có bƣớc thận trọng nhằm đảm bảo cho Quỹ BHXH tự nguyện tự cân đối thu chi, đảm bảo phát triển bền vững Nhƣng xét lâu dài, lại điểm hạn chế có nguy kìm hãm phát triển BHXH tự nguyện Nhƣ phân tích đa số ngƣời dân Việt Nam không thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc, đồng nghĩa với việc họ không đƣợc thụ hƣởng chế độ BHXH ngắn hạn nhƣ: thai sản, ốm đau tai nạn lao động,… sách ngƣời lao động, đặc biệt lao động nữ 3.3.2 Kiến nghị với BHXH Việt Nam Những vấn đề kiến nghị với quan BHXH nhà nƣớc chủ yếu vấn đề hồn thiện quy trình quản lý chi, hồn thiện hệ thống sách quy định 103 bảo hiểm Cụ thể là: Cần hồn thiện hệ thống sách quy định cách thống văn ban hành thời gian khác nhau, tránh tình trạng văn quy định theo hình thức quản lý khác, khiến cho cơng tác điều chỉnh quản lý gặp nhiều khó khăn Đồng thời thân quy trình phải đƣợc xây dựng cách khoa học, có tầm nhìn xa, tránh trạng vừa triển khai theo quy định lại phải thay đổi theo trình tự khác Xây dựng hoàn thiện quy định pháp luật việc xử phạt trƣờng hợp vi phạm sách BHXH phải theo hƣớng có chế thực chịu trách nhiệm cụ thể, không chồng chéo, mức xử phạt phải đƣợc tăng cao Giữ vai trò chủ chốt việc phối hợp với Bộ ngành có liên quan đến công tác quản lý chi trả chế độ BHXH nhƣ Bộ Lao động thƣơng bình xã hội, Bộ Y tế công tác quản lý phối hợp tốt Bộ ngành liên quan, giúp cho không cho công tác quản lý đối tƣợng đƣợc hƣởng chế độ, khơng bỏ sót chế độ đáng đƣợc hƣởng ngƣời hƣởng Tăng cƣờng công tac lãnh đạo, đạo tuyên truyền phổ biến pháp luật, sách Tuyên truyền khâu đột phá, phải tác động vào nhận thức, làm thay đổi thái độ, hành vi Khi nhận thức đúng, công việc đƣợc thực dễ dàng, thống đồng Hiện chế độ BHXH, BHYT bắt buộc ngày đƣợc mở rộng phát triển thêm chế độ BHXH tự nguyện, bảo hiểm thất nghiệp lƣợng công việc ngành lớn nhƣng biên chế lại chƣa đáp ứng đƣợc nhu cầu chuyên môn Đề xuất năm tới Bộ Nội vụ tăng biên chế cho ngành BHXH Cũng nhƣ đề xuất tăng chế độ tiền lƣơng, phụ cấp cho đội ngũ nhân viên ngành, giúp họ n tâm thực cơng tác 104 - Cần hồn thiện phần mềm có, phù hợp với ngành, xác với quy trình, tác nghiệp BHXH tránh sai sót khơng đáng có xảy quản lý Và cần có trợ giúp cấp địa phƣơng công tác triển khai ứng dụng công nghệ thông tin, phần mềm quản lý công tác quản lý bảo hiểm Tăng cƣờng đầu tƣ kinh phí cho cơng tác đại hóa hệ thống cơng nghệ thơng tin sở, để hƣớng tới hình thành hệ thống liệu chung cho tất sở bảo hiểm phạm vi nƣớc Khẩn trương xây dựng hệ sinh thái BHXH nên tiếp tục triển khai sở liệu quốc gia bảo hiểm, tiếp tục cập nhật mã số đồng thông tin định danh ngƣời tham gia; quản lý liệu thu nộp BHXH, liệu chi trả BHXH, q trình hƣởng q trình tham gia, thơng tin đơn vị tham gia BHXH Trên sở đó, BHXH Việt Nam đề xuất hành lang pháp lý cần thiết tiến hành liên thông, cung cấp thông tin, liệu với bộ, ngành, địa phƣơng doanh nghiệp nhằm góp phần vào việc kiến tạo Chính phủ điện tử quốc gia Đồng thời, tảng ứng dụng CNTT năm vừa qua, ngành BHXH khẩn trƣơng xây dựng hệ sinh thái 4.0 phục vụ ngƣời dân doanh nghiệp với dịch vụ: Tin nhắn (SMS); dịch vụ toán trực tuyến; ứng dụng BHXH thiết bị di động; hệ thống Chatbot hỗ trợ khách hàng (trả lời sách quỹ ốm đau thai sản tự động trí tuệ nhân tạo, tăng tính tƣơng tác cao với ngƣời tham gia, cung cấp thơng tin đóng, hƣởng quỹ ốm đau thai sản dự tính mức hƣởng nhằm phục vụ ngƣời dân tốt hơn); phân tích, khai thác đƣợc lƣợng liệu lớn ngành BIGDATA; thiết lập Fanpage truyền thông hệ thống mạng xã hội; cung cấp tất dịch vụ cơng lên cấp độ BHXH Việt Nam phấn đấu đến năm 2020 hoàn thành việc xây dựng 105 vận hành sở liệu điện tử quản lý BHXH liên thông, đại với công nghệ nhất, hứa hẹn mang lại diện mạo cho ngành BHXH việc quản lý, cung cấp dịch vụ theo hƣớng tập trung, nhanh chóng, xác; hƣớng tới hài lịng ngƣời dân doanh nghiệp, thực mục tiêu đảm bảo an sinh xã hội bền vững Để hoàn thành mục tiêu nêu trên, thời gian tới BHXH Việt Nam trọng việc cải cách hành song song với ứng dụng CNTT, tiếp tục rà sốt chuẩn hóa các quy trình nghiệp vụ theo tiêu chí tích hợp quản lý CNTT thay tin học hóa quy trình thủ cơng có Đây sở để ứng dụng CNTT triển khai hiệu tạo chuyển biến rõ rệt; đầu tƣ có trọng tâm, trọng điểm đảm bảo tính khả thi nguồn lực triển khai; đáp ứng mục tiêu, nhiệm vụ năm 2019 đồng thời bám sát lộ trình, mục tiêu dài hạn ứng dụng CNTT kế hoạch ứng dụng CNTT giai đoạn 2019 - 2025 ngành Bên cạnh thực đa dạng hóa hình thức triển khai tùy theo tình hình thực tế (thực dƣới hình thức dự án thuê dịch vụ CNTT theo Quyết định 80/QĐ-TTg) Triển khai kiến trúc Chính phủ điện tử ngành phù hợp với khung kiến trúc Chính phủ điện tử quốc gia; đƣa tiêu chí ứng dụng CNTT vào nội dung đánh giá kết hồn thành cơng việc đơn vị, cán ngành Tiếp tục nâng cao chất lƣợng nguồn nhân lực ứng dụng CNTT ngành kết hợp với thuê dịch vụ quản lý vận hành 3.3.2 Kiến Nghị với BHXH tỉnh Kon Tum Cần đƣa biện pháp nhằm hỗ trợ BHXH huyện, thành phố bồi dƣỡng, hỗ trợ kiến thức, nghiệp vụ công tác quản lý chi hoạt động chi Tiếp tục ban hành văn hƣớng dẫn đồng thời đạo cách cụ thể, chi tiết rõ ràng văn ngành cấp để giúp BHXH huyện, thị xã, thành phố hiểu rõ thực tốt nghiệp vụ chuyên môn 106 ngành Cần nâng cấp hạ tầng sở để phục vụ tốt cho hoạt động quản lý chi trả chế độ bảo hiểm đơn vị BHXH cấp huyện quản lý mà BHXH tỉnh giữ vai trò chủ đạo việc thực hoạt động Cần quan tâm trọng đến công tác quản lý đối tƣợng hƣởng Đặc biệt đối tƣợng hƣởng chế độ bảo hiểm thất nghiệp Phải phối hợp tốt với Trung tâm giới thiệu việc làm để quản lý tốt trƣờng hợp tăng, giảm hàng tháng Quản lý chặt chẽ đối tƣợng hƣởng chế độ hàng tháng nhƣ: Đối tƣợng tăng để nghỉ hƣởng chế độ, chuyển đi, chuyển đến nơi nhận lƣơng hƣu, đối tƣợng chết, đối tƣợng hết tuổi hƣởng Tránh xảy tƣợng lạm dụng, khiếu kiện, hƣởng sai, giải không theo quy định Kết luận Chương Việc hoàn thiện nâng cao hiệu công tác quản lý quỹ ốm đau, thai sản BHXH thành phố Kon Tum việc làm quan trọng cần thiết Theo đó, cần hồn thiện chế độ BHXH theo hƣớng phù hợp với sách định hƣớng phát triển Đảng Nhà nƣớc, thực mở rộng dần chế độ BHXH đồng thời giai đoạn đầu Nhà nƣớc cần có hỗ trợ tài định cho qũy BHXH Các quy định pháp luật BHXH cần quy định thêm chế độ ngắn hạn nhƣ chế độ ốm đau , thai sản để đảm bảo quyền lợi cho ngƣời lao động; quy định hỗ trợ đóng phí Nhà nƣớc trƣờng hợp thuộc diện sách 107 KẾT LUẬN Qua gần 25 năm xây dựng phát triển, BHXH ÔĐTS thành Phố Kon Tum góp phần quan trọng nghiệp phát triển kinh tế xã hội thành Phố Kon Tum nói riêng nƣớc nói chung Là cầu nối gắn liền trách nhiệm quyền lợi ngƣời lao động chủ sử dụng lao động với nhau, góp phần ổn định đời sống hàng triệu ngƣời lao động gia đình họ rủi ro xã hội xảy Cùng với thành tích cơng tác BHXH thành phố Kon Tum nói chung khơng thể khơng nói đến thành tích công tác tổ chức thực chế độ ốm đau thai sản Chế độ ốm đau thai sản đảm bảo đƣợc chi đúng, chi đủ đến tận tay đối tƣợng hƣởng, ổn định sống cho ngƣời lao động gia đình gặp rủi ro, quy trình chi trả đƣợc cải tiến, phân cấp rõ ràng quan BHXH cấp, công tác giải đơn thƣ khiếu nại đƣợc trọng Đó kết phản ánh tính ƣu việt hệ thống cố gắng cán nhân viên quan Tuy đƣợc quan tâm, đạo thành ủy, hội đồng nhân dân, UBND thành phố quan Nhà nƣớc có liên quan nhƣng BHXH chế độ ƠĐTS thành phố Kon Tum khơng tránh khỏi khó khăn hạn chế cần phải khắc phục thời gian tới: việc quản lý đối tƣợng hƣởng cịn chƣa chặt chẽ, cơng tác kiểm tra cịn lỏng lẻo dẫn đến tình trạng vi phạm luật BHXH diễn phổ biến, có văn hƣớng dẫn việc thực công tác chi trả chế độ chƣa rõ ràng, nội dung chƣa phù hợp dẫn đến việc thực chƣa thống Ngoài chế quy định cho đầu tƣ quỹ ÔĐTS chƣa thực thơng thống tạo điều kiện thuận lợi cho BHXH thực tốt nhiệm vụ bảo tồn phát triển nguồn quỹ Từ thành tựu hạn chế công tác tổ chức thực chế độ 108 ốm đau thai sản nhƣ đƣa số giải pháp kiến nghị đóng góp cho ngành BHXH nhƣ chế độ ốm đau thai sản Mong ý kiến có ích cho việc hồn thiện chế độ ốm đau thai sản thời gian tới DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Phan Huy Đƣờng (2015) Giáo trình QLNN kinh tế, NXB Thống Kê, Hà Nội [2] Võ Thành Tâm (2011), Giáo trình Bảo hiểm xã hội, Đại học kinh tế TP Hồ Chí Minh [3] Nguyễn Văn Châu (2016), Thực trạng quản lý thu BHXH biện pháp nâng cao hiệu công tác thu [4] Phạm Mạnh Hùng (2012), “Xây dựng hệ thống chăm sóc sức khỏe tình hình mới, góp phần đảm bảo an sinh xã hội , Tạp chí BHXH số 205, 207 (7, 8, 2012) [5] Bùi Văn Huyền (2011), “Bảo trợ xã hội - số vấn đề thực trạng giải pháp Đề tài khoa học cấp sở, Học viện Chính trị - Hành quốc gia Hồ Chí Minh [6] Mai Ngọc Cƣờng (2009), Cơ sở khoa học việc xây dựng, hồn thiện hệ thống sách an sinh xã hội nước ta giai đoạn 2006-2015, Báo cáo tổng hợp, Đề tài khoa học cấp Nhà nƣớc [7] Nguyễn Huy Ban (2000), Chiến lược phát triển BHXH phục vụ mục tiêu phát triển kinh tế xã hội đến năm 2020, đề tài khoa học cấp Bộ, Bảo hiểm xã hội Việt Nam [8] Nguyễn Hữu Dũng (2008), Sự phát triển hệ thống bảo hiểm khu vực phi thức 2001-2007 giải pháp tới 2015, Tạp chí Kinh tế Phát triển, số 10/2008 [9] Lê Bảo (2017), Giáo trình quản lý nhà nước kinh tế, Khoa Kinh tế, Trƣờng Đại học Kinh tế Đà Nẵng [10] Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2007), Quyết định 902/QĐ-BHXH ngày 26/6/2007 quy định quản lý thu quỹ ốm đau thai sản bắt buộc [11] Bảo hiểm xã hội (2010), 15 năm thực sách quỹ ốm đau thai sản góp phần đảm bảo ASXH [12] Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2015), Quyết định 959/QĐ-bảo hiểm xã hội quy định quản lý thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm xã hội, BHTN [13] Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2015), Quyết định 959/QĐ-BHXH quy định quản lý thu quỹ ốm đau thai sản,BHTN [14] Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2016), Quyết định 1518/QĐ-BHXH ban hành quy định hoạt động tra chuyên ngành đóng quỹ ốm đau thai sản, BHTN hoạt động kiểm tra BHXH Việt Nam [15] Bảo hiểm xã hội việt Nam (2017), Quyết đinh 595/QĐ-BHXH Ban hành Quy trình thu quỹ ốm đau thai sản, BHTN, BHTNLĐ-BNN; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT [16] BHXH Việt Nam, Đẩy mạnh hoạt động tuyên truyền BHXH 2017 [17] BHXH Việt Nam, Quyết định quy định chức năng, nhiệm vụ quyền hạn, trách nhiệm chế độ quản lý phòng nghiệp vụ thuộc BHXH tỉnh, thuộc trung ương 2017 [18] Ban chấp hành trung ƣơng, Nghị 21/NQ/TW ngày 22/11/2012 Bộ Chính trị tăng cường lãnh đạo Đảng công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế giai đoạn 2012-2020 2012 [19] Bộ Chính trị, Chỉ thị 15-CT/TW ngày 26/5/1997 Bộ Chính trị tăng cường lãnh đạo thực chế độ BHXH 1997 [20] Bộ Chính trị, Chỉ thị số 15-CT/TW ngày 26/5/1997 Bộ Chính trị , Về tăng cường lãnhh đạo thực chế độ BHXH 1997 [21] Bộ Lao động Thƣơng binh & Xã hội, Thuật ngữ Lao động Thương Binh & xã hội, tập I, NXB Lao động, Hà Nội ,1999 [22] Bộ Lao động Thƣơng binh & Xã hội, Thông tư số 03/2007/TTBLĐTBXH ngày 20/01/2007, hướng dẫn thực số điều Nghị định 152/2006/NĐ-CP ngày 22/12/2006 Chính phủ hướng dẫn số điều Luật Bảo hiểm xã hội bảo hiểm xã hội bắt buộc 2007 [23] Bộ Lao động Thƣơng binh Xã hội - Bộ Tài - Ngân hàng Nhà nƣớc Việt Nam, Thông tư liên tịch số 03/2008/TTLT- BLĐTBXHBTC-NHNN hướng dẫn thủ tục buộc trích tiền từ tài khoản tiền gửi người sử dụng lao động để nộp tiền Bảo hiểm xã hội chưa đóng,chậm đóng tiền lãi phát sinh 2008 [24] Stoner, James A.F and Freeman, R Edward and Gilbert, Daniel R (1995), “Principles and Practice of Management and Business Communication” Published by Prentice-Hall (1995) [25] Chính phủ, Nghị định 07/2012/NĐ-CP Quy định quan giao thực chức tra chuyên ngành hoạt động tra chuyên ngành 2012 [26] Chính phủ, Nghị định 21/2016/NĐ-CP quy định việc thực chức tra chuyên ngành đóng BHXH, BHTN, BHYT quan BHXH 2016 [27] Chính phủ (2016), Nghị định quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức BHXH Việt Nam [28] Chính phủ (2017), Nghị định quy định mức đóng BHXH Bắt buộc [29] Phạm Thị Định, Nguyễn Văn Định (2015), Giáo trình Kinh tế Bảo hiểm, Đại học kinh tế Quốc Dân [30] Nguyễn Hữu Hải (2010), Giáo trình lý luận hành Nhà nước, Hà Nội [31] Thái Đông Hải (2016), Tăng cường kiểm sốt gia tăng chi phí khám, chữa bệnh BHYT, Tạp chí Bảo hiểm xã hội (309), Kỳ 01, tháng 11/2016 [32] Đinh Thị Hòa, Giải pháp khắc phục tồn hoạt động thông tuyến khám - chữa bệnh BHYT nay, Tạp chí nghiên cứu khoa học Cơng đoàn (05), tháng 08/2016 [33] Lê Mạnh Hùng (2012), Nghiên cứu số yếu tố ảnh hưởng đến thu chi quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, giai đoạn 2002-2006, Luận ánn Tiến sĩ, Đại học Dƣợc Hà Nội [34] Luật Bảo hiểm xã hội số 58/2014/QH12 Quốc hội ngày 20/11/2014 PHỤ LỤC BẲNG CÂU HỎI KHẢO SÁT Kính chào Q Ơng (Bà)! Tơi tên : Văn Tất Thắng Hiện học viên cao học chuyên ngành Quản lý kinh tế, Trƣờng đại học Kinh tế Đà Nẵng Tôi thực đề tài luận văn tốt nghiệp“ Quản lý nhà nước quỹ ốm đau, thai sản Bảo hiểm xã hội thành phố Kon Tum, tỉnh Kon Tum ””, để hoàn thành đề tài, mong nhận đƣợc quan tâm giúp đỡ Quý Ông (Bà) việc tham gia trả lời bảng câu hỏi Tôi xin cam đoan tất thơng tin mà Ơng (Bà) cung cấp phiếu khảo sát, tơi chi sử dụng cho mục đích nghiên cứu đề tài, ngồi tơi hồn tồn khơng sử dụng cho mục đích khác Xin chân thành cảm ơn giúp đỡ Ông (Bà)! PHẦN A Thông tin đối tượng khảo sát Anh /Chị cho biết giới tính thân? □ Nam □ Nữ Anh /Chị cho biết độ tuổi thân? □ Dƣới 25 tuổi □ Từ 25 - 35 tuổi □ Từ 36 -50 tuổi □ Trên 50 tuổi Anh /Chị cho biết vị trí, chức vụ cơng tác? □ Lãnh đạo □ Nhân viên Anh/Chị cho biết trình độ học vấn? □ Trung cấp □ Đại học □ Cao Đẳng □ Trên đại học PHẦN B NỘI DUNG KHẢO SÁT Nội dung khảo sát hài lòng đối tượng sử dụng BHXH hoạt động quản lý quỹ ốm đau, thai sản từ BHXH tỉnh Kon Tum Hƣớng dẫn: Anh/Chị vui lòng đánh dấu X vào ô mà lựa chọn Các giá trị từ đến câu hỏi tƣơng ứng mức độ hài lịng tăng dần Rất khơng Khơng hài lịng Tạm hài lịng Hồn tồn Hài lòng hài lòng hài lòng Anh/Chị vui lòng cho biết mức độ đánh giá tiêu thức sau nơi anh/chị cơng tác: Anh/Chị vui lịng cho biết mức độ đánh giá tiêu thức sau nơi anh/chị công tác: TT I II Mức độ hài lòng Các tiêu thức Tuyên truyền, phổ biến sách, pháp luật 5 quỹ ốm đau, thai sản ốm đau, thai sản BHXH Chính sách đƣợc ban hàng kịp thời Đối tƣợng đƣợc tuyên truyền đƣợc mở rộng hàng năm, ƣu tiên đối tƣợng có hồn cảnh khó khăn Cơng tác hướng dẫn thu quỹ ốm đau, thai sản Hƣớng dẫn quyền lợi nghĩa vụ cho đối tƣợng tham gia BHXH quỹ ốm đau, thai sản ốm đau, thai sản hàng năm rõ ràng, cụ thể III Hài lịng cơng tác thu quỹ ốm đau, thai sản ốm đau, thai sản khám chữa bệnh BHXH Quản lý toán ốm đau, thai sản BHXH TT Mức độ hài lòng Các tiêu thức Hƣớng dẫn quyền lợi nghĩa vụ cho đối tƣợng hƣởng quỹ ốm đau, thai sản hàng năm rõ ràng, cụ thể IV V Chi toán ngƣời hƣởng chế độ ốm đau, thai sản đúng, đủ theo quy định Thanh tra, kiểm tra quản lý quỹ ốm 5 đau, thai sản ốm đau, thai sản BHXH Lập kế hoạch tra, kiểm tra hàng năm cụ thể Công tác kiểm tra, đối chiếu thông tin thẻ BHXH sở y tế đảm bảo chặt chẽ Giải đơn khiếu nại, tố cáo quản lý quỹ ốm đau, thai sản ốm đau, thai sản BHXH Đơn khiếu nại, tố cáo đƣợc giải thời hạn quy định Thông báo đầy đủ cho đối tƣợng khiếu nại, tố cáo trƣờng hợp chƣa xử lý đƣợc vƣợt thẩm quyền hay cần xin ý kiến cấp Xin chân thành cảm ơn Anh/Chị tham gia khảo sát! ... nƣớc quỹ ốm đau, thai sản BHXH thành phố Kon Tum 10 CHƯ NG C SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI QUỸ ỐM ĐAU, THAI SẢN 1.1 QUỸ BẢO HIỂM ỐM ĐAU, THAI SẢN VÀ QUẢN LÝ QUỸ BẢO HIỂM ỐM ĐAU, THAI SẢN... SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI QUỸ ỐM ĐAU, THAI SẢN 10 1.1 QUỸ BẢO HIỂM ỐM ĐAU, THAI SẢN VÀ QUẢN LÝ QUỸ BẢO HIỂM ỐM ĐAU, THAI SẢN 10 1.1.1 Chế độ bảo hiểm ốm đau, thai. .. động quỹ ÔĐTS Bảo hiểm xã hội Thành phố Kon Tum, tỉnh Kon Tum  Phạm vi không gian: Bảo hiểm xã hội thành phố Kon Tum, tỉnh Kon Tum  Phạm vi thời gian: Thực trạng quản lý quỹ ÔĐTS Bảo hiểm xã hội