PHẦN MỞ ĐẦU 1. Tính cấp thiết của đề tài Cùng với sự phát triển xã hội, nhu cầu chăm sóc sức khỏe của mỗi chúng ta cũng được nâng cao, y tế trở thành một lĩnh vực được quan tâm nhiều hơn bao giờ hết, mỗi nhân viên y tế trở thành trung tâm cho sự phát triển ngành y tế, họ trực tiếp mang lại cho mỗi chúng ta niềm tin vào một dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao. Cũng giống như bất kỳ tổ chức nào, một bệnh viện muốn tồn tại và phát triển luôn phải tận dụng triệt để, kết hợp hài hòa các nguồn lực của đơn vị mình nhằm mục đích đáp ứng yêu cầu khám chữa bệnh của nhân dân trên toàn địa bàn. Các yếu tố như: trang thiết bị y tế, cơ sở vật chất, vốn đầu tư v.v... rất quan trọng, nhưng một yếu tố mang tính quyết định, chi phối các nguồn lực đó chính là nguồn nhân lực, là sức mạnh, trình độ, tâm huyết của toàn thể các cán bộ viên chức Bệnh viện nói chung cũng như những người điều dưỡng viên nói riêng. Tại bệnh viện, điều dưỡng viên (kể cả nữ hộ sinh) giữ vai trò nòng cốt trong hệ thống chăm sóc sức khỏe ban đầu với mục tiêu chuẩn đoán, điều trị, chăm sóc các nhu cầu thiết yếu của người dân trong việc nâng cao sức khỏe, duy trì và phục hồi bệnh tật;điều dưỡng viên là người đầu tiên tiếp xúc với người bệnh khi vào viện; là người trực tiếp chăm sóc về thuốc, chăm sóc về thể chất, tinh thần cho người bệnh và cũng là người cuối cùng hướng dẫn người bệnh ra viện. Dịch vụ chăm sóc của điều dưỡng trực tiếp tác động vào chất lượng điều trị, giảm tỷ lệ mắc bệnh, giảm biến chứng và tử vong cho người bệnh.Tại các nước phát triển Anh, Mỹ, Canada,... cũng như các nước đang phát triển như Thái Lan, Philippines. Malaysia,... Điều dưỡng viên đã được nâng cao vai trò trong việc quản lý các cơ sở y tế ban đầu, bệnh viện, tham gia khám và điều trị - chăm sóc các bệnh cấp và mãn tính theo chuyên ngành của điều dưỡng và có mặt trong hầu hết các lãnh vực khác và là nghề đang được kính trọng nhất hiện nay. Riêng tại Việt Nam thì tình hình không khả quan và còn nhiều tồn tại, mặc dù trình độ đào tạo và phạm vi thực hành của điều dưỡng Việt Nam hiện nay đã có nhiều thay đổi, song vẫn tồn tại những bất cập và chưa khả quan, vai trò của người điều dưỡng vẫn chưa phù hợp. Bất cập xảy ra đó là các điều dưỡng viên chỉ thực hiện đầy đủ được những Y lệnh điều trị và không có thời gian chăm sóc toàn diện cho từng bệnh nhân theo đúng quy trình. Một số trường hợp phải thuê những người ngoài không có chuyên môn để chăm bệnh bệnh nhân. Đáng chú ý hơn nữa, nguồn nhân lực điều dưỡng ở Việt Nam chỉ có trình độ từ Trung cấp và sơ cấp, số lượng Điều dưỡng viên có trình độ từ Cao đẳng trở lên chỉ chiếm khoảng 4%.Thiếu nhân lực ngành điều dưỡng và nguồn nhân lực kém chất lượng là một trong những thiếu sót ảnh hưởng lớn đến quá trình chăm sóc bệnh nhân. Tỷ lệ tối thiểu mà Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo là cứ một bác sĩ thì cần ít nhất bốn điều dưỡng hỗ trợ, trong khi tỷ lệ này tại Việt Nam năm 2017 trung bình là 1/1,8 (một bác sĩ và một phẩy tám điều dưỡng viên), còn tại Bệnh viện đa khoa huyện Mộc Châu tỷ lệ này giảm xuống chỉ còn khoảng 1/1,5 (một bác sĩ và một phẩy năm điều dưỡng viên) trong khi theo quy định của Bộ Y tế, tỷ lệ giữa bác sĩ và điều dưỡng viên cần đạt tối thiểu là 1/3,5 (một bác sĩ và ba phẩy năm điều dưỡng viên). Đặc biệt, có một sự bất cập rất lớn đó là về trình độ chuyên môn của các điều dưỡng viên đang làm việc tại các bệnh viện trên cả nước Việt Nam nói chung và tại Bệnh viện đa khoa huyện Mộc Châu nói riêng. Trong khi tại nhiều nước trong khu vực Đông Nam Á và các nước đã - đang phát triển trên thế giới, trình độ của người điều dưỡng ít nhất phải đạt từ cấp độ cao đẳng trở lên thì ở Việt Nam, số lượng điều dưỡng viên đạt trình độ trung học chiếm tới 66,9%, vẫn tồn tại 1% điều dưỡng chỉ có trình độ sơ cấp, số lượng được đào tạo với trình độ cao đẳng chỉ đạt 31,6%, trình độ sau đại học chiếm tỷ lệ cực thấp chỉ 0,5%. Điều dưỡng trình độ cao chiếm số lượng rất nhỏ, hơn nữa lại chỉ tập trung tại các bệnh viện tuyến trên (tức là tại các bệnh viện Trung Ương, bệnh viện tuyến tỉnh/thành phố), số lượng điều dưỡng giảm dần tại các bệnh viện tuyến dưới (các bệnh viện tuyến huyện, trạm y tế, các cơ sở chăm sóc y tế...) trong đó Bệnh viện đa khoa huyện Mộc Châu chịu ảnh hưởng rất lớn của sự mất cân bằng này, bởi mỗi ngày bệnh viện đón trung bình 280 bệnh nhân (cả nội trú và ngoại trú) trong khi toàn bệnh viện chỉ có vẻn vẹn 65 điều dưỡng viên, nghĩa là 1 điều dưỡng viên cần chăm sóc ít nhất 4 bệnh nhân.Thiếu người, trình độ chưa cao, áp lực công việc lớn cũng là yếu tố làm tăng tần suất rủi ro của các điều dưỡng viên. Bởi những bất cập, yếu kém trên, tác giả lựa chọn đề tài“Nâng cao năng lực điều dưỡng viên tại Bệnh viện đa khoa Mộc Châu,tỉnh Sơn La” làm đối tượng nghiên cứu luận văn thạc sĩ của mình. 2. Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài - Nghiên cứu năng lực nghề nghiệp ở 07 lĩnh vực trên 498 điều dưỡng Phần Lan, nhóm tác giả Meretoja, Isoaho và Leino-Kilpi (2004) nhận thấy lĩnh vực mà điều dưỡng có năng lực nhất là “quản lý tình huống” (managing situations) bao gồm các hoạt động về nhận định người bệnh, lập kế hoạch chăm sóc, bảo quản trang thiết bị,...Lĩnh vực mà điều dưỡng có năng lực thấp nhất là “đảm bảo chất lượng” (ensuring quality) như đánh giá sự hài lòng của người bệnh với dịch vụ chăm sóc, áp dụng các bằng chứng khoa học vào chăm sóc, làm nghiên cứu khoa học,...Tuy nhiên, nghiên cứu này chưa nêu được các biện pháp nâng cao năng lực của điều dưỡng viên. -Tác giả Vi Nguyệt Hồ và Phạm Đức Mục (2005) đã có nghiên cứu: “Hiện trạng nguồn nhân lực điều dưỡng, thách thức và tương lai của người điều dưỡng Việt Nam”. Nghiên cứu đã cho thấy vị trí và những thành tựu đạt được của đội ngũ điều dưỡng trong thời gian qua. Tác giả đã khẳng định điều dưỡng là lực lượng tạo ra sự thay đổi tích cực trong hệ thống Y tế, là một công cụ chiến lược để thực hiện chính sách công bằng y tế. Tác giả đã đưa ra những giải pháp khá cụ thể về phát triển nguồn nhân lực điều dưỡng. Tuy vậy đề tài chỉ dừng lại ở vấn đề phát triển nguồn nhân lực điều dưỡng viên. - Đề tài cấp bộ:“Khảo sát thực trạng năng lực điều dưỡng làm việc tại một số bệnh viện để cải tiến chương trình, phương pháp đào tạo và nâng cao hiệu quả điều trị và chăm sóc người bệnh”của chủ nhiệm đề tài Lê Thị Bình, cơ quan chủ trì đề tài - Bệnh viện Bạch Mai (2008).Các tác giả chỉ tập trung đánh giá năng lực làm việc của điều dưỡng viên, chưa có đánh giá chuyên sâu đưa ra giải pháp nâng cao năng lực điều dưỡng viên. - Tác giả Phan Quốc Hội (2014) với luận án tiến sĩ: “Thực trạng và hiệu quả can thiệp nâng cao năng lực điều dưỡng trưởng tại tỉnh Nghệ An”. Tác giả đã làm rõ những vấn đề có liên quan đến điều dưỡng, làm rõ mô hình quản lý điều dưỡng, năng lực quản lý điều dưỡng. Qua đó, tác giả đã đánh giá hiệu quả can thiệp nâng cao năng lực của điều dưỡng trưởng tại một bệnh viện nghiên cứu năm 2011-2013. Kết quả nghiên cứu cho thấy, năng lực quản lý của điều dưỡng trưởng tại các bệnh viện còn nhiều thiếu hụt so với yêu cầu chức năng, nhiệm vụ; phần lớn điều dưỡng trưởng chưa được đào tạo bài bản các kiến thức, kỹ năng quản lý; làm việc theo kinh nghiệm, học hỏi người đi trước. Vì vậy, cần có giải pháp can thiệp việc nâng cao năng lực quản lý điều dưỡng góp phần cải thiện chất lượng chăm sóc người bệnh. - Tác giả Nguyễn Thị Kim Huệ (2016) với luận văn thạc sĩ: “Tạo động lực lao động cho điều dưỡng viên tại Bệnh viện Nhi Trung ương” tại Trường Đại học Lao động - Xã hội. Mặc dù luận văn này không nghiên cứu trực tiếp về các hoạt động nâng cao năng lực của điều dưỡng viên, nhưng nội dung các hoạt động tạo động lực cũng có liên quan mật thiết với luận văn của tác giả. Những nghiên cứu kể trên chưa nêu ra được cơ sở lý luận và chưa xây dựng được phương pháp cụ thể, hợp lý về các hoạt động nâng cao năng lực toàn diện cho điều dưỡng viên tại bệnh viện. Vì vậy, luận văn này mong muốn sẽ hệ thống hóa cơ sở lý luận về năng lực cũng như xác định khung nghiên cứu về các hoạt động nâng cao năng lực điều dưỡng viên tại các bệnh viện. Căn cứ vào đó để phân tích thực trạng và đề xuất giải pháp phù hợp nhằm nâng cao chất lượng điều dưỡng viên tại Bệnh viện đa khoa Mộc Châu. 3. Mục tiêu nghiên cứu của đề tài - Xác định khung nghiên cứu vềnâng cao năng lực điều dưỡng viên tại các bệnh viện công lập. - Phân tích thực trạngnâng cao năng lực điều dưỡng viên tại Bệnh viện Đa khoa huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La trong giai đoạn 2016-2018. Từ đó, đánh giá những điểm mạnh, điểm yếu và lý giải nguyên nhân của những điểm yếu trong nâng cao năng lực điều dưỡng viên tại Bệnh viện. - Đề xuất một số phương hướng và giải pháp nhằm hoàn thiện nâng cao năng lực điều dưỡng viên tại Bệnh viện Đa khoa huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La định hướng đến năm 2025. 4. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu: Nâng cao năng lực điều dưỡng viên tại Bệnh viện Đa khoa huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La. - Phạm vi nghiên cứu: + Phạm vi về nội dung: Luận văn tập trung nghiên cứu về nâng cao năng lực điều dưỡng viên tại Bệnh viện Đa khoa huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La. + Phạm vi về không gian: Nghiên cứu tại Bệnh viện Đa khoa huyện Mộc Châu. + Phạm vi về thời gian: Thông tin, số liệu thứ cấp sử dụng trong luận văn được thu thập trong giai đoạn 2016-2018; Thông tin, số liệu sơ cấp được thu thập trong tháng 3 năm 2019;Những phương hướng và giải pháp được đề xuất đến năm 2025.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN - - PHẠM HẢI DƯƠNG NÂNG CAO NĂNG LỰC ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN MỘC CHÂU, TỈNH SƠN LA CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ VÀ CHÍNH SÁCH MÃ NGÀNH: 8340410 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGÔ QUANG MINH HÀ NỘI - 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi đọc hiểu hành vi vi phạm trung thực học thuật Tôi cam đoan nghiên cứu này tự thực không vi phạm yêu cầu trung thực học thuật Tác giả luận văn Phạm Hải Dương LỜI CẢM ƠN Học viên xin trân trọng gửi lời cảm ơn tới Ban Giám hiệu Trường Đại học Kinh tế Quốc dân, Viện Đào tạo Sau đại học, quý thầy, cô giáo tham gia giảng dạy cung cấp kiến thức bản, sâu sắc giúp đỡ học viên trình học tập nghiên cứu Học viên xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Ngơ Quang Minh, người trực tiếp hướng dẫn khoa học, tận tâm giúp đỡ, dẫn cho học viên kiến thức phương pháp luận suốt thời gian nghiên cứu Học viên xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện Đa khoa huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La tạo điều kiện cho học viên tiếp xúc tài liệu, số liệu phục vụ cho hoạt động nghiên cứu Học viên xin cảm ơn gia đình, đồng nghiệp, bạn bè động viên, giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho học viên trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Xin chân thành cảm ơn! Tác giả luận văn Phạm Hải Dương MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT vii DANH MỤC BẢNG viii PHẦN MỞ ĐẦU CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ NÂNG CAO NĂNG LỰC ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP .8 1.1 Điều dưỡng viên lực điều dưỡng viên bệnh viện công lập 1.1.1 Điều dưỡng viên bệnh viện công lập 1.1.2 Năng lực điều dưỡng viên bệnh viện công lập .12 1.2 Nâng cao lực điều dưỡng viên bệnh viện công lập16 1.2.1 Khái niệm nâng cao lực điều dưỡng viên bệnh viện công lập .16 1.2.2 Mục tiêu củanâng cao lực điều dưỡng viên bệnh viện công lập .17 1.2.3 Nội dung nâng cao lực điều dưỡng viên bệnh viện công lập .18 1.2.4 Những nhân tố ảnh hưởng đến nâng cao lực điều dưỡng viên bệnh viện công lập .25 CHƯƠNG 28 PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG NÂNG CAO NĂNG LỰC 28 ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA .28 HUYỆN MỘC CHÂU, TỈNH SƠN LA 28 2.1 Giới thiệu Bệnh viện Đa khoa huyện Mộc Châu 28 2.1.1 Quá trình hình thành phát triểntại Bệnh viện đa khoa Huyện Mộc Châu 28 2.1.2 Chức năng, nhiệm vụtại Bệnh viện đa khoa Huyện Mộc Châu 29 2.1.3 Cơ cấu tổ chức nhân lực 31 2.1.4 Kết hoạt động Bệnh viện giai đoạn 2016-2018 33 2.2 Thực trạng lực đội ngũ điều dưỡng viên Bệnh viện Đa khoa huyện Mộc Châu 37 2.2.1 Cơ cấu đội ngũ điều dưỡng viên 37 2.2.2 Kiến thức chuyên môn đội ngũ điều dưỡng viên .39 2.2.3 Kỹ nghiệp vụđội ngũ điều dưỡng viên 40 2.2.4 Hành vi, thái độ, phẩm chất, đạo đức đội ngũ điều dưỡng viên 43 2.2.5 Kết thực nhiệm vụ đội ngũ điều dưỡng viên 45 2.3 Thực trạng nâng cao lực điều dưỡng viên Bệnh viện Đa khoa huyện Mộc Châu 47 2.3.1 Xây dựng hệ thống tiêu chuẩn chức danh điều dưỡng viên .47 2.3.2 Lập kế hoạch đội ngũ điều dưỡng viên 50 2.3.3 Tuyển dụng sử dụng điều dưỡng viên 53 2.3.4 Đào tạo bồi dưỡng điều dưỡng viên .61 2.3.5 Đánh giá điều dưỡng viên 67 2.3.6 Đãi ngộ điều dưỡng viên 69 2.4 Đánh giá hoạt động nâng cao lực điều dưỡng viên Bệnh viện Đa khoa huyện Mộc Châu .78 2.4.1 Điểm mạnh nâng cao lực điều dưỡng viên Bệnh viện Đa khoa huyện Mộc Châu 78 2.4.2 Điểm yếu nâng cao lực điều dưỡng viên Bệnh viện Đa khoa huyện Mộc Châu 79 2.4.3 Nguyên nhân điểm yếu nâng cao lực điều dưỡng viên Bệnh viện Đa khoa huyện Mộc Châu .80 CHƯƠNG 82 PHƯƠNG HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆNNÂNG 82 CAO NĂNG LỰC ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TẠI BỆNH VIỆN 82 ĐA KHOA HUYỆN MỘC CHÂU 82 3.1 Phương hướng hoàn thiện nâng cao lực điều dưỡng viên Bệnh viện Đa khoa huyện Mộc Châu đến năm 2025 82 3.2 Giải pháp hoàn thiện nâng cao lực điều dưỡng viên Bệnh viện Đa khoa huyện Mộc Châu .83 3.2.1 Hoàn thiện xây dựng hệ thống tiêu chuẩn chức danh điều dưỡng viên 83 3.2.2 Hoàn thiện lập kế hoạch điều dưỡng viên .84 3.2.3 Hoàn thiện tuyển dụng sử dụng điều dưỡng viên 85 3.2.4 Hoàn thiện đào tạo bồi dưỡng điều dưỡng viên 88 3.2.5 Hoàn thiện đánh giá điều dưỡng viên 91 3.2.6 Hoàn thiện đãi ngộ điều dưỡng viên 95 3.3 Một số kiến nghị với UBND tỉnh Sở Y Tế 100 3.3.1 Một số kiến nghị với UBND tỉnh 100 3.3.2 Một số kiến nghị với Sở Y Tế 100 KẾT LUẬN 102 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO .104 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Chữ viết tắt BNV BYT CP GD&ĐT SL TL UBND Ý nghĩa Bộ Nội vụ Bộ Y tế Chính phủ Giáo dục & Đào tạo Số lượng Tỷ lệ Ủy ban nhân dân DANH MỤC BẢNG LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT vii DANH MỤC BẢNG viii PHẦN MỞ ĐẦU CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ NÂNG CAO NĂNG LỰC ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP .8 1.1 Điều dưỡng viên lực điều dưỡng viên bệnh viện công lập 1.1.1 Điều dưỡng viên bệnh viện công lập 1.1.2 Năng lực điều dưỡng viên bệnh viện công lập .12 1.2 Nâng cao lực điều dưỡng viên bệnh viện công lập16 1.2.1 Khái niệm nâng cao lực điều dưỡng viên bệnh viện công lập .16 1.2.2 Mục tiêu củanâng cao lực điều dưỡng viên bệnh viện công lập .17 1.2.3 Nội dung nâng cao lực điều dưỡng viên bệnh viện công lập .18 1.2.4 Những nhân tố ảnh hưởng đến nâng cao lực điều dưỡng viên bệnh viện công lập .25 CHƯƠNG 28 PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG NÂNG CAO NĂNG LỰC 28 ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA .28 HUYỆN MỘC CHÂU, TỈNH SƠN LA 28 2.1 Giới thiệu Bệnh viện Đa khoa huyện Mộc Châu 28 2.1.1 Quá trình hình thành phát triểntại Bệnh viện đa khoa Huyện Mộc Châu 28 2.1.2 Chức năng, nhiệm vụtại Bệnh viện đa khoa Huyện Mộc Châu 29 2.1.3 Cơ cấu tổ chức nhân lực 31 Hình 2.1: Cơ cấu tổ chức Bệnh viện Đa khoa huyện Mộc Châu 31 Bảng 2.1: Tình hình nhân lực Đa khoa huyện Mộc Châu 32 2.1.4 Kết hoạt động Bệnh viện giai đoạn 2016-2018 33 Bảng 2.2: Tình hình thực hoạt động chuyên môn giai đoạn 20162018 36 2.2 Thực trạng lực đội ngũ điều dưỡng viên Bệnh viện Đa khoa huyện Mộc Châu 37 2.2.1 Cơ cấu đội ngũ điều dưỡng viên 37 Bảng 2.3: Cơ cấu đội ngũ điều dưỡng viên theo giới tính, độ tuổi 37 Bảng 2.4: Cơ cấu đội ngũ điều dưỡng viên theo trình độ chun mơn thâm thiên công tác 38 2.2.2 Kiến thức chuyên môn đội ngũ điều dưỡng viên .39 Bảng 2.5: Đánh giá kiến thức chuyên môn đội ngũ điều dưỡng viên .39 2.2.3 Kỹ nghiệp vụđội ngũ điều dưỡng viên 40 Bảng 2.6: Đánh giá kỹ nghiệp vụ đội ngũ điều dưỡng viên 42 2.2.4 Hành vi, thái độ, phẩm chất, đạo đức đội ngũ điều dưỡng viên 43 Bảng 2.7: Đánh giá hành vi, thái độ, phẩm chất, đạo đức đội ngũ điều dưỡng 44 2.2.5 Kết thực nhiệm vụ đội ngũ điều dưỡng viên 45 Bảng 2.8: Đánh giá kết thực nhiệm vụ đội ngũ điều dưỡng viên 46 105 11 UBND tỉnh Sơn La (2013), Quyết định số 18/2013/QĐ-UBND ngày 03/10/2013 UBND tỉnh Sơn La quy định phân cấp quản lý viên chức, vị trí việc làm đơn vị nghiệp công lập lao động hợp đồng theo Nghị định số 68/2000/NĐ-CP ngày 17/11/2000 Chính phủ, Sơn La 12 UBND tỉnh Sơn La (2015), Quyết định số 04/2015/QĐ-UBND ngày 09/03/2015 của UBND tỉnh Sơn La sửa đổi, bổ sung số điều quy định phân cấp quản lý viên chức, vị trí việc làm đơn vị nghiệp công lập lao động hợp đồng theo Nghị định số 68/2000/NĐ-CP ngày 17/11/2000 Chính phủ, Sơn La Bài viết, giáo trình, luận án, luận văn 13 Lê Thị Bình ctv (2008), Khảo sát thực trạng lực điều dưỡng làm việc số bệnh viện để cải tiến chương trình, phương pháp đào tạo nâng cao hiệu điều trị chăm sóc người bệnh, Đề tài cấp 14 Trần Kim Dung (2015), Quản trị Nguồn nhân lực, Nxb Tổng hợp thành phố Hồ Chí Minh, thành phố Hồ Chí Minh 15 Nguyễn Thị Thanh Điều (2008), Thực trạng đội ngũ điều dưỡng chất lượng chăm sóc người bệnh bệnh viện, Kỷ yếu cơng trình hội nghị khoa học chuyên ngành điều dưỡng toàn quốc lần II, Hà Nội 16 Hoàng Văn Hải, Nguyễn Thùy Dương (2006), Giáo trình Quản trị nhân lực, Nxb Thống kê, Hà Nội 17 Trần Xuân Hải (2013), Giáo trình Quản trị nguồn nhân lực, Nxb Tài chính, Hà Nội 18 Vi Nguyệt Hồ, Phạm Đức Mục (2005), Hiện trạng nguồn nhân lực điều dưỡng, thách thức tương lai người điều dưỡng Việt Nam 19 Phan Quốc Hội (2014), Thực trạng hiệu can thiệp nâng cao lực điều dưỡng trưởng tỉnh Nghệ An, Luận án tiến sĩ 20 Nguyễn Thị Kim Huệ (2016), Tạo động lực lao động cho điều dưỡng viên Bệnh viện Nhi Trung ương, Luận văn thạc sĩ, Trường Đại học Lao động - Xã hội, Hà Nội 106 21 Nguyễn Thị Ngọc Huyền ctv (2012), Giáo trình Quản lý học, Nxb Đại học Kinh tế Quốc Dân, Hà Nội 22 Trần Hồng Luân (2008), Nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh tồn diện điều dưỡng, Kỷ yếu cơng trình, Hội nghị khoa học chun ngành điều dưỡng toàn quốc lần II, Hà Nội 23 Trần Văn Thắng(2012), Giáo trình Kinh tế nguồn nhân lực, Nxb Đại học Kinh tế Quốc Dân, Hà Nội PHỤ LỤC Phụ lục Tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp điều dưỡng viên (trích Quyết định số 40/QĐ-BVMC) Bệnh viện Đa khoa huyện Mộc Châu Điều Điều dưỡng hạng II - Mã số: V.08.05.11 Nhiệm vụ: a) Chăm sóc người bệnh sở y tế: - Khám, nhận định, xác định vấn đề, lập kế hoạch, thực đánh giá kết chăm sóc người bệnh; - Nhận định tình trạng sức khỏe người bệnh định chăm sóc, theo dõi phù hợp với người bệnh; - Tổ chức thực hiện, kiểm tra, đánh giá diễn biến ngày người bệnh; phát hiện, phối hợp với bác sĩ điều trị xử trí kịp thời diễn biến bất thường người bệnh; - Tổ chức thực kiểm tra, đánh giá cơng tác chăm sóc giảm nhẹ cho người bệnh giai đoạn cuối hỗ trợ tâm lý cho người nhà người bệnh; - Tổ chức thực kiểm tra, đánh giá việc thực kỹ thuật điều dưỡng bản, kỹ thuật chuyên sâu, kỹ thuật phục hồi chức cho người bệnh; - Phối hợp với bác sĩ đưa định phục hồi chức dinh dưỡng cho người bệnh cách phù hợp; - Tổ chức thực kiểm tra, đánh giá công tác chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh; - Tổ chức thực hiện, kiểm tra đánh giá việc ghi chép hồ sơ theo quy định; - Tổ chức xây dựng triển khai thực quy trình chăm sóc người bệnh b) Sơ cứu, cấp cứu: - Chuẩn bị sẵn sàng thuốc phương tiện cấp cứu; - Đưa định chăm sóc; thực kỹ thuật sơ cứu, cấp cứu số kỹ thuật sơ cứu, cấp cứu chuyên khoa; - Tổ chức thực hiện, kiểm tra, đánh giá tham gia cấp cứu dịch bệnh thảm họa c) Truyền thông, tư vấn, giáo dục sức khỏe: - Lập kế hoạch, tổ chức, thực tư vấn, giáo dục sức khỏe cho người bệnh; - Tham gia xây dựng nội dung, chương trình, tài liệu thực truyền thông, tư vấn, giáo dục sức khỏe; - Tổ chức đánh giá công tác truyền thơng, tư vấn, giáo dục sức khỏe d) Chăm sóc sức khỏe cộng đồng: - Tổ chức thực truyền thơng, giáo dục vệ sinh phịng bệnh sở y tế cộng đồng; - Tổ chức thực chăm sóc sức khỏe ban đầu tham gia chương trình mục tiêu quốc gia; - Nhận định chẩn đốn chăm sóc, can thiệp điều dưỡng nhà: tiêm, truyền, chăm sóc vết thương, chăm sóc người bệnh có dẫn lưu chăm sóc phục hồi chức đ) Bảo vệ thực quyền người bệnh: - Thực quyền người bệnh, biện hộ quyền hợp pháp người bệnh theo quy định pháp luật; - Tổ chức thực đánh giá hiệu biện pháp bảo đảm an toàn cho người bệnh e) Phối hợp, hỗ trợ công tác điều trị: - Thực phân cấp chăm sóc người bệnh; - Phối hợp với bác sĩ điều trị tổ chức thực công tác chuyển khoa, chuyển sở khám bệnh, chữa bệnh, viện; - Hỗ trợ, giám sát chịu trách nhiệm chuyên môn việc thực nhiệm vụ điều dưỡng cấp thấp hơn; - Tổ chức, thực quản lý hồ sơ, bệnh án, buồng bệnh, người bệnh, thuốc, trang thiết bị y tế, vật tư tiêu hao g) Đào tạo, nghiên cứu phát triển nghề nghiệp: - Tổ chức đào tạo hướng dẫn thực hành cho học sinh, sinh viên viên chức điều dưỡng; - Tổ chức, thực nghiên cứu khoa học, sáng kiến cải tiến kỹ thuật chăm sóc người bệnh; áp dụng cải tiến chất lượng chăm sóc người bệnh; - Cập nhật, đánh giá áp dụng chứng thực hành chăm sóc; - Xây dựng chương trình, tài liệu đào tạo liên tục đào tạo chuyên khoa viên chức điều dưỡng Tiêu chuẩn trình độ đào tạo, bồi dưỡng: a) Tốt nghiệp chuyên khoa cấp I thạc sĩ chun ngành điều dưỡng; b) Có trình độ ngoại ngữ bậc trở lên theo quy định Thông tư số 01/2014/TT-BGDĐT ngày 24 tháng 01 năm 2014 Bộ Giáo dục Đào tạo ban hành khung lực ngoại ngữ bậc dùng cho Việt Nam có chứng tiếng dân tộc vị trí việc làm có yêu cầu sử dụng tiếng dân tộc; c) Có trình độ tin học đạt chuẩn kỹ sử dụng công nghệ thông tin theo quy định Thông tư số 03/2014/TT-BTTTT ngày 11 tháng năm 2014 Bộ Thông tin Truyền thông quy định chuẩn kỹ sử dụng công nghệ thông tin; d) Có chứng bồi dưỡng tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp điều dưỡng hạng II Tiêu chuẩn lực chuyên môn, nghiệp vụ: a) Hiểu biết quan điểm, chủ trương đường lối Đảng, sách, pháp luật Nhà nước công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân; b) Hiểu biết sức khỏe, bệnh tật cá nhân, gia đình cộng đồng, đưa chẩn đốn chăm sóc, phân cấp chăm sóc, định chăm sóc thực can thiệp điều dưỡng bảo đảm an toàn cho người bệnh cộng đồng; c) Thực thành thạo kỹ thuật điều dưỡng bản, sơ cứu, cấp cứu, đáp ứng hiệu có tình cấp cứu, dịch bệnh thảm họa; d) Có khả tư vấn, giáo dục sức khỏe giao tiếp hiệu với người bệnh cộng đồng; đ) Có kỹ tổ chức đào tạo, huấn luyện, nghiên cứu khoa học, hợp tác với đồng nghiệp phát triển nghề nghiệp điều dưỡng; e) Chủ nhiệm thư ký tham gia (50% thời gian trở lên) đề tài nghiên cứu khoa học cấp sở trở lên sáng kiến/phát minh khoa học/sáng kiến cải tiến kỹ thuật chuyên ngành nghiệm thu đạt; g) Viên chức thăng hạng từ chức danh nghề nghiệp điều dưỡng hạng III lên chức danh nghề nghiệp điều dưỡng hạng II phải có thời gian giữ chức danh nghề nghiệp điều dưỡng hạng III tương đương tối thiểu 09 năm, có thời gian gần giữ chức danh nghề nghiệp điều dưỡng hạng III tối thiểu 02 năm Điều Điều dưỡng hạng III - Mã số: V.08.05.12 Nhiệm vụ: a) Chăm sóc người bệnh sở y tế: - Khám, nhận định, xác định vấn đề, lập kế hoạch, thực đánh giá kết chăm sóc người bệnh; - Theo dõi, phát hiện, định, xử trí chăm sóc báo cáo kịp thời diễn biến bất thường người bệnh cho bác sĩ điều trị; - Thực kiểm tra, đánh giá cơng tác chăm sóc giảm nhẹ cho người bệnh giai đoạn cuối hỗ trợ tâm lý cho người nhà người bệnh; - Thực kỹ thuật điều dưỡng bản, kỹ thuật điều dưỡng chuyên sâu, phức tạp, kỹ thuật phục hồi chức người bệnh; - Nhận định nhu cầu dinh dưỡng, thực kiểm tra đánh giá việc thực chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh; - Thực tham gia việc ghi chép hồ sơ theo quy định; - Tham gia xây dựng thực quy trình chăm sóc người bệnh b) Sơ cứu, cấp cứu: - Chuẩn bị sẵn sàng thuốc phương tiện cấp cứu; - Thực kỹ thuật sơ cứu, cấp cứu, xử trí tình khẩn cấp như: sốc phản vệ, cấp cứu người bệnh ngừng tim, ngừng thở số kỹ thuật sơ cứu, cấp cứu chuyên khoa; - Tham gia cấp cứu dịch bệnh thảm họa c) Truyền thông, tư vấn, giáo dục sức khỏe: - Đánh giá nhu cầu tư vấn, giáo dục sức khỏe người bệnh; - Hướng dẫn người bệnh chăm sóc phịng bệnh; - Tham gia xây dựng nội dung, chương trình, tài liệu thực truyền thông, tư vấn, giáo dục sức khỏe; - Đánh giá công tác truyền thông, tư vấn, giáo dục sức khỏe d) Chăm sóc sức khỏe cộng đồng: - Truyền thơng, giáo dục vệ sinh phịng bệnh sở y tế cộng đồng; - Thực chăm sóc sức khỏe ban đầu chương trình mục tiêu quốc gia; - Thực kỹ thuật chăm sóc điều dưỡng nhà: tiêm, truyền, chăm sóc vết thương, chăm sóc người bệnh có dẫn lưu chăm sóc phục hồi chức đ) Bảo vệ thực quyền người bệnh: - Thực quyền người bệnh, biện hộ quyền hợp pháp người bệnh theo quy định pháp luật; - Thực biện pháp bảo đảm an toàn cho người bệnh e) Phối hợp, hỗ trợ công tác điều trị: - Phối hợp với bác sĩ điều trị phân cấp chăm sóc tổ chức thực chăm sóc người bệnh; - Phối hợp với bác sĩ điều trị chuẩn bị hỗ trợ cho người bệnh chuyển khoa, chuyển sở khám bệnh, chữa bệnh, viện; - Hỗ trợ, giám sát chịu trách nhiệm chuyên môn việc thực nhiệm vụ điều dưỡng cấp thấp hơn; - Thực quản lý hồ sơ, bệnh án, buồng bệnh, người bệnh, thuốc, trang thiết bị y tế, vật tư tiêu hao g) Đào tạo, nghiên cứu phát triển nghề nghiệp: - Đào tạo hướng dẫn thực hành cho học sinh, sinh viên viên chức điều dưỡng; - Thực nghiên cứu khoa học, sáng kiến cải tiến kỹ thuật chăm sóc người bệnh áp dụng cải tiến chất lượng chăm sóc người bệnh; - Tham gia xây dựng chương trình, tài liệu đào tạo liên tục viên chức điều dưỡng Tiêu chuẩn trình độ đào tạo, bồi dưỡng: a) Tốt nghiệp đại học trở lên chuyên ngành điều dưỡng; b) Có trình độ ngoại ngữ bậc trở lên theo quy định Thông tư số 01/2014/TT-BGDĐT ngày 24 tháng 01 năm 2014 Bộ Giáo dục Đào tạo ban hành khung lực ngoại ngữ bậc dùng cho Việt Nam có chứng tiếng dân tộc vị trí việc làm có u cầu sử dụng tiếng dân tộc; c) Có trình độ tin học đạt chuẩn kỹ sử dụng công nghệ thông tin theo quy định Thông tư số 03/2014/TT-BTTTT ngày 11 tháng năm 2014 Bộ Thông tin Truyền thông quy định chuẩn kỹ sử dụng công nghệ thông tin Tiêu chuẩn lực chuyên môn, nghiệp vụ: a) Hiểu biết quan điểm, chủ trương, đường lối Đảng, sách, pháp luật Nhà nước công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân; b) Hiểu biết sức khỏe, bệnh tật cá nhân, gia đình cộng đồng, sử dụng quy trình điều dưỡng làm sở để lập kế hoạch chăm sóc thực can thiệp điều dưỡng bảo đảm an toàn cho người bệnh cộng đồng; c) Thực kỹ thuật điều dưỡng bản, sơ cứu, cấp cứu đáp ứng hiệu có tình cấp cứu, dịch bệnh thảm họa; d) Có kỹ tư vấn, giáo dục sức khỏe giao tiếp hiệu với người bệnh cộng đồng; đ) Có kỹ đào tạo, huấn luyện, nghiên cứu khoa học, hợp tác với đồng nghiệp phát triển nghề nghiệp; e) Viên chức thăng hạng từ chức danh nghề nghiệp điều dưỡng hạng IV lên chức danh nghề nghiệp điều dưỡng hạng III phải có thời gian giữ chức danh nghề nghiệp điều dưỡng hạng IV tối thiểu 02 năm trường hợp tuyển dụng lần đầu có trình độ tốt nghiệp điều dưỡng cao đẳng 03 năm trường hợp tuyển dụng lần đầu có trình độ tốt nghiệp điều dưỡng trung cấp Điều Điều dưỡng hạng IV - Mã số: V.08.05.13 Nhiệm vụ: a) Chăm sóc người bệnh sở y tế: - Khám, nhận định, xác định vấn đề, lập kế hoạch, thực đánh giá kết chăm sóc người bệnh; - Theo dõi, đánh giá diễn biến ngày người bệnh; phát hiện, báo cáo kịp thời diễn biến bất thường người bệnh; - Tham gia chăm sóc giảm nhẹ cho người bệnh giai đoạn cuối hỗ trợ tâm lý cho người nhà người bệnh; - Thực kỹ thuật điều dưỡng cho người bệnh theo định phân công; - Nhận định nhu cầu dinh dưỡng, tiết chế thực định chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh; - Ghi chép hồ sơ điều dưỡng theo quy định b) Sơ cứu, cấp cứu: - Chuẩn bị sẵn sàng thuốc phương tiện cấp cứu; - Thực hiện, tham gia thực kỹ thuật sơ cứu, cấp cứu; - Tham gia cấp cứu dịch bệnh thảm họa c) Truyền thông, tư vấn, giáo dục sức khỏe: - Đánh giá nhu cầu tư vấn, giáo dục sức khỏe người bệnh; - Hướng dẫn người bệnh chăm sóc phịng bệnh; - Thực hiện, tham gia thực truyền thông, tư vấn giáo dục sức khỏe d) Chăm sóc sức khỏe cộng đồng: - Tham gia truyền thơng, giáo dục vệ sinh phịng bệnh sở y tế cộng đồng; - Tham gia chăm sóc sức khỏe ban đầu chương trình mục tiêu quốc gia; - Thực dịch vụ chăm sóc nhà: tiêm, chăm sóc vết thương, chăm sóc người bệnh có dẫn lưu chăm sóc phục hồi chức năng, tắm gội, thay băng theo định đ) Bảo vệ thực quyền người bệnh: - Thực quyền người bệnh, tham gia biện hộ quyền hợp pháp người bệnh theo quy định pháp luật; - Thực biện pháp bảo đảm an toàn cho người bệnh e) Phối hợp, hỗ trợ công tác điều trị: - Tham gia phân cấp chăm sóc người bệnh; - Chuẩn bị hỗ trợ người bệnh chuyển khoa, chuyển sở khám bệnh, chữa bệnh, viện; - Quản lý hồ sơ, bệnh án, buồng bệnh, người bệnh, thuốc, trang thiết bị y tế, vật tư tiêu hao g) Đào tạo, nghiên cứu phát triển nghề nghiệp: - Hướng dẫn thực hành cho học sinh, sinh viên viên chức điều dưỡng phạm vi phân công; - Tham gia, thực áp dụng sáng kiến, cải tiến chất lượng chăm sóc người bệnh Tiêu chuẩn trình độ đào tạo, bồi dưỡng: a) Tốt nghiệp trung cấp trở lên chuyên ngành điều dưỡng Trường hợp tốt nghiệp trung cấp chuyên ngành hộ sinh y sĩ phải có chứng đào tạo chuyên ngành điều dưỡng theo quy định Bộ Y tế; b) Có trình độ ngoại ngữ bậc trở lên theo quy định Thông tư số 01/2014/TT-BGDĐT ngày 24 tháng 01 năm 2014 Bộ Giáo dục Đào tạo ban hành khung lực ngoại ngữ bậc dùng cho Việt Nam có chứng tiếng dân tộc vị trí việc làm có u cầu sử dụng tiếng dân tộc; c) Có trình độ tin học đạt chuẩn kỹ sử dụng công nghệ thông tin theo quy định Thông tư số 03/2014/TT-BTTTT ngày 11 tháng năm 2014 Bộ Thông tin Truyền thông quy định chuẩn kỹ sử dụng công nghệ thông tin Tiêu chuẩn lực chuyên môn, nghiệp vụ: a) Hiểu biết quan điểm, chủ trương, đường lối Đảng, sách, pháp luật Nhà nước cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân; b) Hiểu biết sức khỏe, bệnh tật cá nhân, gia đình cộng đồng, sử dụng quy trình điều dưỡng làm sở để lập kế hoạch chăm sóc thực can thiệp điều dưỡng bảo đảm an toàn cho người bệnh cộng đồng; c) Thực kỹ thuật điều dưỡng bản, sơ cứu, cấp cứu; d) Có kỹ giáo dục sức khỏe giao tiếp hiệu với người bệnh cộng đồng Phụ lục Các nội dung đào tạo, bồi dưỡng công việc diều dưỡng viên Khoa Nội - Thông tư 08/1999 “ Phịng cấp cứu - Quy trình chăm sóc bệnh nhân đái tháo sock phản vệ” đường - Test lẩy da - Quy trình xử lý đồ vải - Chăm sóc người bệnh suy thận - Quy trình phơi nhiễm nghề nghiệp - Rửa tay thường quy - Chăm sóc người bệnh xuất huyết tiêu - Sát khuẩn tay nhanh cồn hóa - Chăm sóc bệnh nhân suy tim - Quy trình kỹ thuật tiêm da, - Chăm sóc bệnh nhân COPD da, tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch, tiêm truyền - Quy trình xử lý dụng cụ chịu nhiệt tĩnh mạch - Quy trình xử lý dụng cụ khơng chịu - Quy trình vận hành máy SPO2, Bơm nhiệt tiêm điện, ECG, Máy khí dung, Máy hút, - Quy trình chăm sóc bênh nhân tăng Bơm tiêm điện, nội khí quản,… huyết áp - Phân loại chất thải y tế Khoa Nhi - Quy trình đặt Sonde dày - Chăm sóc BN Tiêu chảy - Kỹ hồi sinh trẻ em - Quy trình kỹ thuật truyền máu - Kỹ thực hành xử trí sốc phản vệ - Chăm sóc BN sơ sinh nhẹ cân non - Vận hành máy CPAP tháng - Vận hành lồng ấp cho trẻ sơ sinh - Chăm sóc BN ni dưỡng tĩnh mạch - Chăm sóc BN Viêm phổi - Quy trình phân loại chất thải - Quy trình xử lý dụng cụ sau sử dụng Khoa Ngoại - Đào tạo Quy trình kỹ thuật điều dưỡng - Kỹ thuật cố định tạm thời gãy xương - Chăm sóc vết thương có ống dẫn lưu địn - Chăm sóc người bệnh sau phẩu thuật có - Quy trình xử lý dụng cụ chịu nhiệt dẫn lưu màng phổi - Quy trình phân loại, thu gom, lưu trữ - Chăm sóc người bệnh trước sau mổ tiêu hủy chất thải rắn y tế KHX - Nâng đỡ giúp người bệnh thay đổi tư - Chăm sóc người bệnh bó bột cánh tay- thế, ngồi dậy trợ giúp lại cẳng bàn tay - Rửa tay thường quy - Chăm sóc người bệnh có hậu mơn nhân - Đào tạo theo quy định y tế tạo tháng - Kỹ thuật cố định tạm thời gãy cột sống - Chống nhiễm khuẩn (QĐ 43/2007/BYT, cổ Thông tư 18 KSNK) - Kỹ thuật cố định tạm thời gãy xương - Đào tạo sử dụng thuốc hợp lý đùi kín (9822/YT/KHĐT) Khoa khám bệnh cấp cứu - Cấp cứu ngừng tuần hồn hơ hấp - Xử trí vết thương bỏng - Kỹ thuật súc rửa dày - Kỹ thuật cố định xương gãy - Xử trí sốt cao co giật - Kỹ thuật khâu vết thương thông thường Khoa Truyền Nhiễm - Phụ giúp bác sỹ chọc dò tủy sống - Chăm sóc người bệnh tả - Quy trình cấp cứu ngừng tuần hồn hơ - Quy trình rửa tay thường quy hấp - Chăm sóc người bệnh lỵ trực khuẩn - Chăm sóc người bệnh sốt rét - Quy trình kỹ thuật tiêm da - Quy trình kỹ thuật tiêm tĩnh mạch - Chăm sóc người bệnh quai bị - Chăm sóc người bệnh tay chân miệng - Quy trình kỹ thuật đặt sond tiểu - Quy trình quản lý chất thải nguy hại - Chăm sóc người bệnh viêm màng não - Chăm sóc người bệnh sốt mị - Quy trình xử lý dụng cụ chịu nhiệt, kim - Quy trình thụt tháo - Chăm sóc người bệnh viêm gan - Chăm sóc người bệnh sởi - Quy trình lấy dấu hiệu sinh tồn - Quy trình kỹ thuật tiêm bắp - Chăm sóc người bệnh sốt xuất huyết - Chăm sóc người bệnh nhiễm giun sán Dengue - Chăm sóc người bệnh ho máu - Quy trình quản lý phơi nhiễm nghề Khoa Phụ Sản - Quyết định 43/2007 Phân loại, thu gom, - Kỹ thuật cột cắt rốn vòng cao lưu giữ, vận chuyển chất thải rắn y tế su - Bảo quản dụng cụ vô khuẩn - Nghiệm pháp bong rau, - Quy trình khử nhiễm dụng cụ dung - Kiểm tra bánh - màng rau dịch Presept 0,14% - Tư vấn nuôi sữa mẹ - Quy trình rửa tay thường quy - Da kề da - Quy trình rửa tay nhanh cồn - Chăm sóc, theo dõi hậu phẩu mổ đẻ - Sử dụng dung dịch Presept 0,14% 2,5 g - Ôn Phát đồ chống sốc cho dụng cụ không chịu nhiệt - Theo dõi trẻ sơ sinh sau tiêm chủng vắc - Vô khuẩn sản khoa, xin viêm gan B khoa Phụ sản - Chăm sóc theo dõi chuyển đẻ, Cấp - Quy trình truyền máu, theo dõi chăm cứu sa dây rốn sóc - Kỹ thuật cắt, khâu tầng sinh mơn - Chăm sóc, theo dõi để rốn hở sau 24 - Chăm sóc theo dõi vết may tầng sinh mơn - Theo dõi, chăm sóc bệnh nhân TSG - - Phát đồ chống sốc, SG - Hồi sức sơ sinh Khoa LCK - Quy trình cấp cứu ngừng tuần hồn - hơ - Chăm sóc Bn sau PT số hấp - Phụ giúp BS chọc rửa xoang hàm - Quy trình y lệnh qua lời nói ( y lệnh - Quy trình kỹ thuật rửa mắt tẩy độc miệng) - Quy trình xác định người bệnh khám - Phác đồ xử trí sốc phản vệ ngoại trú - Quy trình chăm sóc Bn sau cắt Amidales - Chăm sóc Bn sau mổ kết hợp xương - Quy trình chăm sóc Bn sau mổ mộng - Quy trình kỹ thuật ép tim ngồi lồng thịt - Quy trình nhận diện xác BN điều trị nội trú Khoa HSTT - Quy trình kỹ thuật chăm sóc vết loét - Chăm sóc bệnh nhân lọc thận nhân - Quy trình kỹ thuật dự phịng lt tạo - Quy trình kỹ thuật Vệ sinh miệng - Chăm sóc bệnh nhân suy hơ hấp cấp người bệnh mê, thở máy - Chăm sóc bệnh nhân m - Quy trình kỹ thuật tắm giường cho người bệnh HSC trừ sâu - Quy trình kỹ thuật chăm sóc mắt cho người bệnh mê - Chăm sóc bệnh nhân ngộ độc thuốc - Chăm sóc bệnh nhân ngộ độc thuốc ngủ - Chăm sóc bệnh nhân sau ngừng tim - Chăm sóc bệnh nhân thở máy Khoa GMHS ... dưỡng viên Bệnh viện Đa khoa huyện Mộc Châu .78 2.4.1 Điểm mạnh nâng cao lực điều dưỡng viên Bệnh viện Đa khoa huyện Mộc Châu 78 2.4.2 Điểm yếu nâng cao lực điều dưỡng viên Bệnh viện. .. dưỡng viên Bệnh viện Đa khoa huyện Mộc Châu .78 2.4.1 Điểm mạnh nâng cao lực điều dưỡng viên Bệnh viện Đa khoa huyện Mộc Châu 78 2.4.2 Điểm yếu nâng cao lực điều dưỡng viên Bệnh viện. .. dưỡng viên Bệnh viện Đa khoa huyện Mộc Châu .78 2.4.1 Điểm mạnh nâng cao lực điều dưỡng viên Bệnh viện Đa khoa huyện Mộc Châu 78 2.4.2 Điểm yếu nâng cao lực điều dưỡng viên Bệnh viện