thực trạng kiến thức và thực hành chăm sóc dinh dưỡng của bệnh nhân nhồi máu cơ tim đã can thiệp động mạch vành tại viện tim mạch việt nam

BỘYTẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ HẠNH THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ DINH DƯỠNG CỦA BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM ĐÃ CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH TẠI VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH, 2020 BỘYTẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ HẠNH THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ DINH DƯỠNG CỦA BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM ĐÃ CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH TẠI VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM Chuyên ngành: Điều dưỡng nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: ThS Nguyễn Trường Sơn NAM ĐỊNH, 2020 i LỜI CẢM ƠN Em xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo Sau đại học trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ em trình học tập, nghiên cứu để em hồn thành chun đề Tôi xin trân trọng cảm ơn tới Ban Lãnh đạo đồng nghiệp Viện Tim Mạch - Bệnh viện Bạch Mai, ủng hộ, động viên, giúp đỡ tơi q trình nghiên cứu Với tất kính trọng biết ơn sâu sắc người học trò, em xin bày tỏ lòng biết ơn tới ThS Nguyễn Trường Sơn người Thầy kính mến dạy dỗ, tận tình bảo, định hướng giúp đỡ em hoàn thành chuyên đề Và cuối cùng, em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc gia đình, bạn bè ln bên cạnh dành cho em động viên, khích lệ hỗ trợ để em vượt qua khó khăn q trình học tập, nghiên cứu Hà Nội, ngày 10 tháng 11 năm 2020 Học viên Nguyễn Thị Hạnh ii LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu thân Tôi Các số liệu, kết chuyên đề trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Nếu có sai sót tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Hà Nội, ngày 10 tháng 11 năm 2020 Tác giả Nguyễn Thị Hạnh MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN …………………………………………………… ii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.2 Cơ sở thực tiễn Chương MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIỬI QUYẾT 14 2.1 Một số thông tin viện tim mạch Việt Nam 14 2.2 Thực trạng kiến thức thực hành chăm sóc dinh dưỡng điều dưỡng cho người bệnh nhồi máu tim can thiệp động mạch vành Viện Tim mạch Việt Nam …………………………………………………………… 14 Chương BÀN LUẬN Error! Bookmark not defined 3.1 Thực trạng kiến thức thực hành chăm sóc dinh dưỡng người bệnh ………………………………………………………… ………………… 20 3.2 Thực hành tự chăm sóc dinh dưỡng người bệnh ……………… 22 KẾT LUẬN …………………………………………………….………… 25 KIẾN NGHỊ 26 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC …………………………………………………………………… iii iii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ACC Trường môn tim mạch Mỹ AHA Hội tim mạch học Mỹ BHYT Bảo hiểm y tế ĐMC Động mạch chủ ESC Hội tim mạch học châu Âu NB Người bệnh NMCT Nhồi máu tim ST Suy tim THCS Trung học cở sở THPT Trung học phổ thông VHL Van hai iv DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Phân loại mức độ suy tim theo NYHA Error! Bookmark not defined Bảng 1.2: Phân giai đoạn suy tim theo AHA/ACC (2008) Error! Bookmark not defined Bảng 1.3: Hàm lượng muối có chứa số loại thực phẩm Bảng 1.4: Mẫu thực đơn cho người bệnh suy tim bù Error! Bookmark not defined Bảng 1.5: Mẫu thực đơn cho người bệnh suy tim bù Error! Bookmark not defined Bảng 3.1: Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Error! Bookmark not defined Bảng 3.2: Số lần nằm viện điều trị người bệnh Error! Bookmark not defined Bảng 3.3: Kiến thức người bệnh bệnh mắc 16 Bảng 3.4: Kiến thức chung bệnh Error! Bookmark not defined Bảng 3.5: Kiến thức thuốc điều trị Error! Bookmark not defined Bảng 3.6: Kiến thức theo dõi cân nặng Error! Bookmark not defined Bảng 3.7: Kiến thức chế độ luyện tập Error! Bookmark not defined Bảng 3.8: Kiến thức chế độ ăn giảm muối bệnh nhân suy tim 17 Bảng 3.9: Kiến thức chất lỏng cho người bệnh suy tim 18 Bảng 3.10: Điểm kiến thức BN suy tim phân theo tuổi, giới, trình độ học vấn số đắc điểm khác .Error! Bookmark not defined Bảng 3.11: Thực hành theo dõi cân nặng 18 Bảng 3.12: Thực hành kiểm soát cân nặng 19 Bảng 3.13: Thực hành chế độ luyện tập Error! Bookmark not defined Bảng 3.14: Mối liên quan điểm kiến thức chung số yếu tố Error! Bookmark not defined Bộ câu hỏi BỘ CÂU HỎI VỀ KIẾN THỨC Ông/Bà đọc cẩn thận câu hỏi chọn phương án trả lời ông/bà cho Tích “ ” vào trước phương án trả lời đó: Câu hỏi kiến thức bệnh NMCT (3) NMCT tình trạng : Thiếu máu vùng tim Tim không đủ khả đẩy máu Mạch máu khỏi tim bị cản trở Tim bỏ nhịp Không biết Nhận định sau nói NMCT đúng? NMCT khỏi nhờ thuốc biện pháp trị liệu Người bị NMCT khơng thể sống bình thường NMCT khơng thể chữa kiểm sốt NMCT nghĩa tim ngừng đập Không biết Người bệnh NMCT có suy tim làm số việc để tự điều trị Hãy xác định hành động sau hay sai Đúng Sai Hạn chế ăn muối Uống nhiều nước Không hút thuốc Uống rượu/bia hàng ngày Bỏ thuốc suy tim bệnh nhân thấy khỏe Câu hỏi kiến thức thuốc điều trị NMCT (3) Aspirin, plavix… thuốc Những thuốc có tác điều trị NMCT dụng: Chống ngưng tập tiểu cầu Chống đông máu Tiêu sợi huyết Chống sơ vữa thành mạch Không biết Người bệnh NMCT sử dụng thuốc chống ngưng tập tiểu hay gặp tác dụng phụ là: Loét dày tá tràng Buồn nôn, nôn Rối loạn tiêu hóa Hồi hộp đánh trống ngực Khơng biết Người NMCT sử dụng thuốc chống ngưng tập tiểu cần : Không dùng lúc với thuốc điều trị tăng huyết áp Uống lúc đói Uống sau ăn Nhai thuốc trước uống Không biết Nếu người bệnh NMCT tăng 1-2 cân vài ngày thường có khả người bệnh: Ăn nhiều nên gây tăng cân Thừa nước thể Cần uống thêm nước Cần tập thể dục để tiêu calo Không biết Người bệnh NMCT có suy tim cần tự cân: Hàng ngày Hàng tuần Hàng tháng Lúc Không biết Thời gian tốt để cân ngày là: Giờ ngủ Lúc vừa ngủ dậy vào buổi sáng Trong khoảng thời gian nghỉ trưa Khi Không biết 10 Người bệnh NMCT cần đến bác sĩ có dấu hiệu sau đây? Tăng 1-2 cân 1-2 ngày Tăng phù chân, bụng Khó thở Tất phương án Khơng biết 11 Người bệnh NMCT nên tập thể dục: Hàng tuần Hàng ngày Vài lần ngày 2-3 lần tuần Không biết 12 Người bệnh NMCT cần nghỉ hoạt động thể chất có dấu hiệu: Khó thở Đau ngực Hoa mắt, chóng mặt Tất phương án Không biết 13 Loại thức ăn sau có chứa nhiều muối: Thực phẩm chế biến sẵn Thịt qua chế biến, xử lí Muối ăn Tất phương án Không biết 14 Loại thực phẩm sau có chứa muối nhất? Trái tươi Rau đóng hộp Súp muối Đồ đông lạnh Không biết 15 Loại thực phẩm sau có chứa nhiều muối nhất? Cà chua thái Cá nướng Thịt gà đỏ Sữa tách béo Không biết Một số người bệnh NMCT có suy tim bác sĩ khuyên nên uống chất lỏng Những thứ sau coi chất lỏng? Nước dung dịch Sữa, kem sữa chua Cháo, súp Tất phương án Không biết 16 Người bệnh NMCT có suy tim hạn chế uống nước giảm khát nước cách: Nhai kẹo cao su/ Ăn kẹo cứng Giảm uống thuốc Uống nước 30-60 phút để giải khát Uống nước nóng Khơng biết 17 Nếu người bệnh NMCT quên uống thuốc cần phải: Uống thuốc thường quy vào ngày hôm sau Uống thuốc nhớ Dùng liều gấp đôi ngày hôm sau Gọi bác sĩ Không biết Bộ câu hỏi 3: SELF-CARE OF HEART FAILURE INDEX Phần câu hỏi thái độ tự chăm sóc thân Dưới lời khuyên cho việc thực hành tự chăm sóc bệnh nhân suy tim Ông/Bà thực việc mức độ nào? Phần trả lời cho câu hỏi chia làm mức độ từ “không ít” … đến “hàng ngày” Hãy chọn ý mà Ông/Bà cho phù hợp với cách điền dấu “ ” vào ô trống tương ứng: Ơng/Bà có theo dõi cân nặng hàng ngày? Khơng Thỉnh thoảng Khá thường xun Hàng ngày Khơng Thỉnh thoảng Khá thường xun Hàng ngày Thỉnh thoảng Khá thường xuyên Hàng ngày Ông/Bà có ăn giảm muối? Ơng/Bà có kiểm sốt cân nặng mình? Khơng Ơng/Bà có thường xun tập thể dục? Ơng/Bà có uống thuốc theo đơn bác sỹ? Khơng Thỉnh thoảng Khá thường xuyên Hàng ngày Không Thỉnh thoảng Khá thường xuyên Hàng ngày PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU Mã số NC Họ tên Tuổi Giới tính Hoang Thi H 56 Nữ Dao Ngoc T 31 Nam Nguyen Van T 71 Nam Nguyen Thi S 78 Nữ Nguyen Tran B 60 Nam Doan Dinh L 72 Nam Nguyen Thi Thu H 72 Nữ Dam Thi C 61 Nữ Mai Thi P 78 Nữ 10 Le Thi M 75 Nữ 11 Do Thi H 58 Nữ 12 Pham Minh H 55 Nam 13 Nguyen Ba T 76 Nam 14 Nguyen Van H 28 Nam 15 Tran Van H 85 Nam 16 Nguyen Thi P 65 Nữ 17 Pham Hung K 72 Nam 18 Nguyen Van T 64 Nam 19 Tran Xuan T 47 Nam 20 Dinh Van T 67 Nam 21 Tu Thi T 67 Nữ 22 Do Dac P 38 Nam 23 Nguyen Anh T 56 Nam 24 Phan Ngoc L 67 Nam 25 Phung Son H 79 Nam Mã số NC 26 Họ tên Tuổi Giới tính Nguyen Duc A 41 Nam 27 Luu Van T 64 Nam 28 Hoang D 74 Nam 29 Bui Van T 75 Nam 30 Duong Quang H 61 Nam 31 Nguyen Thi T 40 Nữ 32 Nguyen Dinh K 40 Nam 33 Nguyen Van T 63 Nam 34 Luu Thanh T 66 Nữ 35 Nguyen Minh T 66 Nam 36 Do Thi T 50 Nữ 37 Dang Ngoc Q 60 Nam 38 Bui Van H 64 Nam 39 Trinh Xuan M 76 Nam 40 Dao Van H 42 Nam 41 Nguyen Thi H 46 Nữ 42 Nguyen Thi P 50 Nữ 43 Nguyen Ngoc N 64 Nam 44 Nguyen Thi C 79 Nữ 45 Nguyen Xuan D 66 Nam 47 Chu Quang B 70 Nữ 48 Nguyen Dai D 48 Nam 49 Pham Thi M 72 Nữ 49 Vu Viet Q 84 Nữ 50 Nguyen Van B 76 Nam 51 Bui Thi D 45 Nữ 52 Tran Vinh Q 78 Nam Mã số NC 53 Họ tên Tuổi Giới tính Bui Van L 56 Nam 54 Nguyen Thi H 65 Nữ 55 Ngo Xuan D 67 Nam 56 Tran Xuan N 49 Nam 57 Nguyen Quoc T 62 Nam 58 Nguyen Thi T 74 Nữ 59 Dinh Thi L 61 Nữ 60 Dang Ba H 44 Nam 61 Nguyen Thi N 80 Nữ 62 Dang Quoc H 27 Nam 63 Le Thanh H 68 Nam 64 Nguyen Viet A 62 Nam 65 Dang Van C 57 Nam 66 Vu Thi T 82 Nữ 67 Nguyen Phuong C 63 Nam 68 Pham Thi L 69 Nữ 69 Tran Van L 39 Nam 70 Nguyen Thi L 51 Nữ 71 Cu Thi B 64 Nữ 72 Nguyen Van V 57 Nam 73 Dang Van P 65 Nam 74 Bui Thi D 79 Nữ 75 Nguyen Thi H 56 Nữ 76 Ha Thi B 39 Nữ 77 Do Dac P 38 Nam 78 Lai Van Q 52 Nam 79 Ha Quang T 62 Nam Mã số NC 80 Họ tên Tuổi Giới tính Nguyen Dinh O 54 Nam 81 Doan Van S 59 Nam 82 Nguyen Van L 56 Nam 83 Nguyen Van S 89 Nam 84 Vu Duy H 29 Nam 85 Nguyen Thi C 80 Nữ 86 Nguyen Thi N 45 Nữ 87 Nguyen Thi N 76 Nữ 88 Le Van M 23 Nam 89 Le Thi H 72 Nữ 90 Nguyen Thi K 72 Nữ 91 Nguyen Thi H 72 Nữ 92 Le Huu T 56 Nam 93 Nguyen Van M 56 Nam 94 Pham Thi S 47 Nữ 95 Bui Thi V 40 Nữ 96 Ha Thi H 56 Nữ 97 Nguyen Thanh D 33 Nam 98 Mac Cam E 66 Nam 99 Tran Van N 75 Nam 100 Nguyen Duy T 78 Nam 101 Nguyen Thi V 86 Nữ 102 Truong Thi T 86 Nữ 103 Nguyen Van N 74 Nam 104 Nguyen Thi V 45 Nữ 105 Phan Manh H 73 Nam 106 Nguyen Ngoc H 75 Nam Mã số NC 107 Họ tên Tuổi Giới tính Dinh Quang D 66 Nam 108 Nguyen Van H 64 Nam 109 Nguyen Van M 51 Nam 110 Pham Van C 43 Nam 111 Do Quang L 44 Nam 112 Nguyen Thi H 82 Nữ 113 Nguyen Van T 76 Nam 114 Trinh Thi N 76 Nữ 115 Nguyen Van N 61 Nam 116 Dinh Thi T 54 Nữ 117 Dinh Van D 89 Nam 118 Tong Cong A 37 Nam 119 Ngo Duc V 52 Nam 120 Nguyen Duc H 58 Nam 121 Nguyen Van T 61 Nam 122 Nguyen Van M 47 Nam 123 Pham Van T 49 Nam 124 Pham Khac S 76 Nam 125 Do Thi N 53 Nữ 126 Luong Thi N 43 Nữ 127 Tran Thi T 42 Nữ 128 Nong Van P 78 Nam 129 Do Van S 54 Nam 130 Hoang Thi H 58 Nữ 131 Hoang Van C 52 Nam 132 Hoang Van G 33 Nam 133 Pham Ngoc D 83 Nam Mã số NC 134 Họ tên Tuổi Giới tính Vu Van T 70 Nam 135 Bui Thanh T 65 Nam 136 Luong Viet T 32 Nam 137 Phan Thi D 67 Nữ 138 Duong Van B 50 Nam 139 Tran Van T 30 Nam 140 Nguyen Thi L 43 Nữ 141 Nguyen Van T 57 Nam 142 Ma Van H 42 Nam 143 Bui Thi T 83 Nữ 144 Tran Ngoc L 76 Nam 145 Nguyen Van D 59 Nam 146 Pham Huu S 56 Nam 147 Nguyen Thi S 67 Nữ 148 Nguyen Thi L 79 Nữ 149 Hoang Thi M 64 Nữ 150 Mai Ngoc S 62 Nam 151 Nguyen Van L 51 Nam 152 Hoang Van K 83 Nam 153 Vu Thi K 73 Nữ 154 Vu Thi S 66 Nữ 155 Duong Thi D 87 Nữ 156 Nguyen Van Q 81 Nam 157 Long Trong T 65 Nam 158 Do Van T 32 Nam 159 Nguyen Thi M 60 Nữ 160 Vu Duc H 44 Nam Mã số NC 161 Họ tên Tuổi Giới tính Tran Quang C 71 Nam 162 Vu Thi V 73 Nữ 163 Bui Van T 61 Nam 164 Nguyen Thi H 38 Nữ 165 Ngo Hung N 69 Nam 166 Nguyen Thi L 75 Nữ 167 Nguyen Huu P 40 Nam 168 Nguyen Van M 56 Nam 169 Vu Thi T 54 Nam 170 Nguyen Thi P 50 Nữ 171 Do Van M 62 Nam 172 Pham Van M 74 Nam 173 Do Quang T 66 Nam 174 Truong Van V 64 Nam 175 Nguyen Doan H 56 Nam 176 Nguyen Van D 59 Nam 177 Ngo Thi M 53 Nữ 178 Dao Khac V 79 Nam 179 Nghiem Dinh L 66 Nam 180 Truong Thi N 84 Nữ 181 Tran Thi K 67 Nữ 182 Nguyen Van K 87 Nam 183 Dao Thi L 67 Nữ 184 Nguyen Quang T 65 Nam 185 Do Van T 83 Nam 186 Luong Van T 78 Nam 187 Dinh Tien P 55 Nam Mã số NC 188 Họ tên Tuổi Giới tính Luong Van L 67 Nam 189 Dao Thi D 57 Nữ 190 Ma Thi T 70 Nữ 191 Do Xuan B 60 Nam 192 Nguyen Manh T 52 Nam 193 Pham Duc T 72 Nam 194 Doanh Thi V 78 Nữ 195 Le Thi H 75 Nữ 196 Quang Van S 58 Nam 197 Nguyen Van T 52 Nam 198 Hoang Van D 28 Nam 199 Vuong Van N 26 Nam 200 Nguyen Trong T 61 Nam ... ? ?Thực trạng kiến thức dinh dưỡng bệnh nhân nhồi máu tim can thiệp động mạch vành Viện tim mạch Việt Nam? ?? Với hai mục tiêu cụ thể sau: Mô tả thực trạng kiến thức thực hành chăm sóc dinh dưỡng bệnh. .. ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ HẠNH THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ DINH DƯỠNG CỦA BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM ĐÃ CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH TẠI VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM Chuyên ngành: Điều dưỡng nội người... dưỡng, giúp q trình chăm sóc người điều trị đạt hiệu cao 2.2 Thực trạng kiến thức thực hành chăm sóc dinh dưỡng điều dưỡng cho người bệnh nhồi máu tim can thiệp động mạch vành Viện Tim mạch Việt