Bài viết trình bày xác định tần suất rối loạn lipid máu trên bệnh nhân đái tháo đường. Bệnh nhân và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang các bệnh nhân nội trú tại khoa nội tiết, gồm 154 bệnh nhân đái tháo đường từ tháng 5/2018 – 8/2018.
99 RỐI LOẠN LIPID MÁU TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG NỘI TRÚ Phạm Ngọc Hoa, Phan Văn Bé, Nguyễn Thị Hạnh, Nguyễn Văn Hợp TÓM TẮT Mục tiêu: xác định tần suất rối loạn lipid máu bệnh nhân đái tháo đường Bệnh nhân phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang bệnh nhân nội trú khoa nội tiết, gồm 154 bệnh nhân đái tháo đường từ tháng 5/2018 – 8/2018 Kết quả: tần suất rối loạn lipid máu gồm tăng cholesterol, tăng TG, giảm HDLc, tăng LDLc 29,2%; 66,8%; 75,9%; 18,8% Kết luận: tần suất rối loạn lipid máu cao bệnh nhân đái tháo đường bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang ASTRACT Ojective: to estimate the prevalence dyslipidemie in diabetic patients Patient and methods: Design: cross- sectional study :154 patients with diabetes mellitis were recruited at endocrinology department of An Giang general hospital from 5/2018 to 8/2018 Result: The prevalence of increased cholesterol, increased TG , decreased HDL , increased LDL was 29,2%;66,8%; 75,9%; 18,8% Conclusion: The prevalence of dyslipidemie was high in patients with diabetes mellitus treated at An Giang general hospital ĐẶT VẤN ĐỀ Lipid từ dùng để miêu tả chất mỡ chất có cấu trúc giống mỡ dầu sáp, mỡ, sáp… Lipid diện phần lớn tổ chức thể dịch thể người, động vật thực phẩm sử dụng hàng ngày Lipid khơng tan nước tan dung môi hữu ete, chloroform, benzen… Lipid máu nguồn lượng cung cấp 25-30% tổng lượng thể lưu hành dạng (1) Lipid đơn cholesterol, acid béo bão hịa, đơn đa khơng bão hòa (2) Lipid phức gồm cholesterol ester, triglycerids phospholipid, cholesterol triglycerid (TG) thành phần Vì khơng tan nước, để đến quan, thành phần lipid vận chuyển thơng qua lipoprotein vận chuyển Có loại lipoprotein gồm: HDL, LDL, IDL, VLDL chylomicrons, số LDL lipoprotein có cholesterol chiếm 75% cholesterol mang hạt non-HDL, 25% lại non-HDL-C chứa hạt giàu TG gồm VLDL, IDL, chylomicrons chylomicron thừa Các lipoprotein vận chuyển lipid đến quan nhờ liên kết với thụ thể, lipoprotein chứa nhiều cholesterol LDL xâm nhập qua lớp 100 tế bào nội mạc mạch máu gây tổn thương thành mạch, nguyên nhân gây bệnh tim mạch xơ vữa (BTMXV = AtheroSclerotic CardioVascular Disease =ASCVD ), nguyên nhân hàng đầu gây tử vong tàn phế cho người toàn giới Theo khuyến cáo trước rối loạn lipid máu (RLLPM) định nghĩa tăng bất thường máu nồng độ thành phần cholesterol toàn phần (TC), LDL – cholesterol (LDL.C) và/ tăng triglycerid (TG), và/ giảm HDL-cholesterol (HDL.C) Tuy nhiên, khuyến cáo gần bổ sung thêm hai thành phần: tăng Non HDL.C ApoB Rối loạn thành phần lipid kéo dài gây tổn thương cho nhiều quan tổn thương xơ vữa động mạch, làm hẹp lịng mạch máu nguyên nhân chủ yếu BTMXV RLLM theo NCEP ATR III – 2001 rối loạn thành phần lipid máu: tăng cholesterol, tăng triglycerid, tăng LDL, giảm HDL Trị số (bình thường) mg/dl mmol/l Cholesterol