Tìm hiểu rối loạn tâm lý ở bệnh nhân bệnh động mạch chi dưới mạn tính điều trị nội trú tại viện Tim Mạch – Bệnh viện Bạch Mai

Tìm hiểu rối loạn tâm lý bệnh nhân bệnh động mạch chi mạn tính điều trị nội trú viện Tim Mạch – Bệnh viện Bạch Mai CNĐD Chu Ngọc Sơn Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai Đặt vấn đề - Bệnh động mạch chi mạn tính (bệnh ĐMCDMT) tình trạng bệnh lý động mạch chủ động mạch chi lịng mạch bị hẹp gây giảm tưới máu phận liên quan (da, thần kinh) -> thiếu máu, loạn dưỡng, loét, hoại tử - Tại Việt Nam năm gần tỷ lệ mắc bệnh tim mạch nói chung bệnh ĐMCDMT nói riêng ngày cao - Trầm cảm thường liên quan tới bệnh mạn tính, liên kết trầm cảm bệnh mạch máu nói chung nghiên cứu rộng rãi Mục tiêu nghiên cứu Tìm hiểu tỷ lệ biểu rối loạn trầm cảm lo âu bệnh nhân bệnh động mạch chi mạn tính điều trị nội trú viện Tim Mạch – Bệnh viện Bạch Mai Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến rối loạn tâm lý bệnh nhân bệnh động mạch chi mạn tính Đối tượng phương pháp (1) Đối tượng: • 04/2015-10/2015 Viện Tim mạch Việt Nam, BV Bạch Mai • Lựa chọn: Bệnh nhân bệnh động mạch chi mạn tính • Loại trừ: – BN có rối loạn ý thức khơng tiếp xúc được: TBMN, hôn mê biến chứng thần kinh đái tháo đường – BN có rối loạn tâm thần từ trước mắc bệnh động mạch chi mạn tính – Sa sút trí tuệ, chậm phát triển tâm thần Phương pháp: N/cứu điều tra mô tả cắt ngang - Phỏng vấn sử dụng thang điểm đánh giá lo âu Zung (SAS) thang điểm đánh giá trầm cảm rút gọn Beck Đối tượng phương pháp (2) Xử lý số liệu: • Biến số: Trung bình  độ lệch chuẩn • Biến Logic: Phần trăm (%) • Xử lý phần mềm SPSS 16.0 Đạo đức nghiên cứu: • Quyền từ chối tham gia nghiên cứu • Quyền bảo mật thơng tin Tỷ lệ bệnh nhân có biểu trầm cảm lo âu Bình thường Bất thường 42% 58% Trầm cảm lo âu Lo âu Trầm cảm 15% 47% 38% Tỷ lệ bệnh nhân có biểu trầm cảm lo âu theo giới tuổi 58.6 60 53.8 54.5 60 45.5 50 50 37.1 38.4 41.4 37.8 40 40 Nữ 30 Nam Trầm cảm 30 20 20 10 10 0 Trầm cảm Lo âu Lo âu < 60 tuổi ≥ 60 tuổi Trình độ văn hố nghề nghiệp 60 70 63.6 70 51.7 60 48.3 50 50 36.4 TĐVH cao 40 TĐVH thấp 30 48.3 LĐ chân tay 10 10 0 LĐ trí óc 27.3 30 20 Lo âu 44.8 40 20 Trầm cảm 63.6 LĐ khác 9.1 6.9 Trầm cảm Lo âu Các yếu tố nguy kèm ĐTĐ Hút thuốc lá, thuốc lào Uống rượu THA 60 60 50 50 38.5 37.5 40 33.3 26.9 30 26.7 18.8 20 10 Lo âu Trầm cảm Giai đoạn bệnh Vừa Nặng 44.8 45 40 35 30 25 % 20 15 10 38.1 33.3 28.5 Trầm cảm Lo âu Phương thức điều trị 100 100 100 90 80 80 70 65.5 60 Nội khoa 50 PT bắc cầu/lấy HK Can thiệp mạch máu 40 30 Cắt cụt chi 25 20 13.8 16.7 10 Trầm cảm Lo âu 20 Kết luận Rối loạn trầm cảm lo âu BN bệnh động mạch chi mạn tính thường gặp *Tỷ lệ BN biểu rối loạn tâm lý (trầm cảm và/ lo âu) 56%, đó: - Rối loạn trầm cảm chiếm 38%, trầm cảm nhẹ chiếm 28%; trầm cảm vừa chiếm 10% - Rối loạn lo âu chiếm 30% - Rối loạn trầm cảm lo 12% Một số yếu tố liên quan đến trầm cảm lo âu BN bệnh động mạch chi bao gồm: • Tỉ lệ trầm cảm lo âu nữ nhiều nam • Tuổi cao tỉ lệ lo âu cao • Phương thức điều trị ảnh hưởng lớn tối tỷ lệ biểu trầm cảm lo âu Kiến nghị - Cần ý đến biểu rối loạn trầm cảm lo âu BN mắc bệnh tim mạch nói chung BN mắc bệnh động mạch chi nói riêng - Đặc biệt ý đến triệu chứng nhóm BN lớn tuổi dấu hiệu bị bỏ qua coi lão hoá tuổi già - Cần thường xuyên động viên BN, giải thích cho BN hiểu đầy đủ bệnh phương pháp điều trị Cần phối hợp tốt bác sĩ, điều dưỡng, BN, gia đình để đạt hiệu điều trị tốt toàn diện cho BN Xin cảm ơn ý quý đại biểu!