MỘT SỐ CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE BÁO CÁO: BS. ÂU HỮU ĐỨC

MỘT SỐ CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE BÁO CÁO: BS ÂU HỮU ĐỨC P.KHTH – QLCLBV – CĐT - ĐD NỘI DUNG BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA SẢN NHI P KHTH-QLCLBV-CĐT-ĐD NỘI DUNG TRUYỀN CPT TRONG HỒI SỨC SXHD CHỈ ĐỊNH CPT CHỈ ĐỊNH CHUYỂN TỪ CPT SANG ĐIỆN GIẢI CHỈ ĐỊNH CHUYỂN ĐIỆN GIẢI SANG CPT TRUYỀN ALBUMINTRONG SXHD MÁU VÀ CÁC SẢN PHẨM MÁU TỔN THƯƠNG GAN TRONG SXHD DENGUE ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA SẢN NHI P KHTH-QLCLBV-CĐT-ĐD TRUYỀN CAO PHÂN TỬ TRONG HỒI SỨC SỐC SXHD - CPT chọn lựa hồi sức SXHD 6% HES 200 Dextran - Không sử dụng Gelatin HES 130 hồi sức SXHD BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA SẢN NHI P KHTH-QLCLBV-CĐT-ĐD TRUYỀN CAO PHÂN TỬ TRONG HỒI SỨC SỐC SXHD - Dung dịch HES 130 xem xét SXHD cảnh bảo, Hct cao kéo dài dùng điện giải - Tác dụng phụ rối loạn đơng máu, suy gan ,suy thận gặp truyền HES lượng nhiều > 40ml/kg - Không truyền trì HES để tránh tác dụng phụ BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA SẢN NHI P KHTH-QLCLBV-CĐT-ĐD TRUYỀN CAO PHÂN TỬ TRONG HỒI SỨC SỐC SXHD - Dung dịch HES 130 xem xét SXHD cảnh bảo, Hct cao kéo dài dùng điện giải - Tác dụng phụ rối loạn đông máu, suy gan ,suy thận gặp truyền HES lượng nhiều > 40ml/kg - Khơng truyền trì HES để tránh tác dụng phụ BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA SẢN NHI P KHTH-QLCLBV-CĐT-ĐD CHỈ ĐỊNH CAO PHÂN TỬ - Xem xét SXH Dengue cảnh báo kèm HCT tiếp tục tăng > 10% so với trị số ban đầu sau bù dịch điện giải theo phác đồ - Sốc SXH Dengue thất baị sau đầu bù dịch điện giải - Sốc SXH Dengue nặng sau 15 phút bù dịch nhanh điện giải - Tái sốc BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA SẢN NHI P KHTH-QLCLBV-CĐT-ĐD CHỈ ĐỊNH CAO PHÂN TỬ - Xem xét SXH Dengue cảnh báo kèm HCT tiếp tục tăng > 10% so với trị số ban đầu sau bù dịch điện giải theo phác đồ - Sốc SXH Dengue thất baị sau đầu bù dịch điện giải - Sốc SXH Dengue nặng sau 15 phút bù dịch nhanh điện giải - Tái sốc BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA SẢN NHI P KHTH-QLCLBV-CĐT-ĐD CHỈ ĐỊNH CHUYỂN ĐỔI DỊCH TRUYỀN - Khi chuyển từ điện giải cao phân tử - Khi chuyển từ cao phân tử sang điện giải - Liều chuyển BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA SẢN NHI P KHTH-QLCLBV-CĐT-ĐD HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN CỦA BYT 2011 BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA SẢN NHI P KHTH-QLCLBV-CĐT-ĐD TRUYỀN ALBUMIN TRONG SXHD - Albumine không dung dịch chọn lựa ban đầu hồi sức sốc SXH Dengue - Albumine không chı̉ định mục đı́ch để nâng mức Albumine máu thấp BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA SẢN NHI P KHTH-QLCLBV-CĐT-ĐD TRUYỀN ALBUMIN TRONG SXHD - Bệnh nhân sốc SXH Dengue thở máy - Albumine máu thấp ≤ 1g /dl - Kèm ı́t tiêu chuẩn : Thở máy với thông số cao ARDS Sốc nặng thất bại với CPT >100ml/kg kèm tốc độ ≥ 10ml/kg/giờ vận mạch liều cao BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA SẢN NHI P KHTH-QLCLBV-CĐT-ĐD TRUYỀN ALBUMIN TRONG SXHD - Liều truyền? - Tốc độ ? - Nồng độ ? - Truyền đến ? BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA SẢN NHI P KHTH-QLCLBV-CĐT-ĐD MÁU VÀ CHẾ PHẨM MÁU BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA SẢN NHI P KHTH-QLCLBV-CĐT-ĐD MÁU VÀ CHẾ PHẨM MÁU BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA SẢN NHI P KHTH-QLCLBV-CĐT-ĐD MÁU VÀ CHẾ PHẨM MÁU BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA SẢN NHI P KHTH-QLCLBV-CĐT-ĐD TỔN THƯƠNG GAN TRONG SXHD CHỈ ĐỊNH XÉT NGHIỆM CHỨC NĂNG GAN SXHD có dấu hiêụ cảnh báo SXH D nặng Vàng da Tiền sử bệnh lý gan BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA SẢN NHI P KHTH-QLCLBV-CĐT-ĐD TỔN THƯƠNG GAN TRONG SXHD PHÂN ĐỘ TỔN THƯƠNG GAN PHÂN ĐỘ AST, ALT NHẸ 120 - < 400 TRUNG BÌNH 400 - < 1000 NẶNG ≥ 1000 RẤT NẶNG ≥ 1000 KÈM SUY GAN HOẶC BỆNH NÃO GAN HOẶC SUY ĐA CƠ QUAN BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA SẢN NHI P KHTH-QLCLBV-CĐT-ĐD TỔN THƯƠNG GAN TRONG SXHD BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA SẢN NHI P KHTH-QLCLBV-CĐT-ĐD ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA SẢN NHI P KHTH-QLCLBV-CĐT-ĐD ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN HỘI CHẨN HOẶC THAM VẤN TUYẾN TRÊN VỚI BV TỈNH BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA SẢN NHI P KHTH-QLCLBV-CĐT-ĐD ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN HỘI CHẨN VỚI TUYẾN TRÊN BV NĐ 1, NĐ 2, NHIỆT ĐỚI BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA SẢN NHI P KHTH-QLCLBV-CĐT-ĐD ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN KHUYẾN CÁO BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA SẢN NHI P KHTH-QLCLBV-CĐT-ĐD CÁM ƠN SỰ THEO DÕI CỦA QUÝ ĐỒNG NGHIỆP! bvsnst.khth@gmail.com BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA SẢN NHI P KHTH-QLCLBV-CĐT-ĐD ... SỐC SXHD - CPT chọn lựa hồi sức SXHD 6% HES 200 Dextran - Không sử dụng Gelatin HES 130 hồi sức SXHD BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA SẢN NHI P KHTH-QLCLBV-CĐT-ĐD TRUYỀN CAO PHÂN TỬ TRONG HỒI SỨC SỐC SXHD. .. CPT TRONG HỒI SỨC SXHD CHỈ ĐỊNH CPT CHỈ ĐỊNH CHUYỂN TỪ CPT SANG ĐIỆN GIẢI CHỈ ĐỊNH CHUYỂN ĐIỆN GIẢI SANG CPT TRUYỀN ALBUMINTRONG SXHD MÁU VÀ CÁC SẢN PHẨM MÁU TỔN THƯƠNG GAN TRONG SXHD DENGUE ỨNG... GAN TRONG SXHD CHỈ ĐỊNH XÉT NGHIỆM CHỨC NĂNG GAN SXHD có dấu hiêụ cảnh báo SXH D nặng Vàng da Tiền sử bệnh lý gan BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA SẢN NHI P KHTH-QLCLBV-CĐT-ĐD TỔN THƯƠNG GAN TRONG SXHD PHÂN