Bài giảng Bệnh lý thú y - Chương 2 cung cấp những kiến thức cơ bản về cân bằng thân nhiệt, rối loạn thân nhiệt và sốt (febris). Những nội dung chính được trình bày trong chương này gồm có: Quá trình sản nhiệt (Điều hoà hoá học), quá trình thải nhiệt (Điều hoà vật lý), trung khu điều hoà nhiệt, thân nhiệt giảm (Nhiễm lạnh), thân nhiệt tăng,.... Mời các bạn cùng tham khảo.
• CHƯƠNG 2: RỐI LOẠN THÂN NHIỆT • I ĐẠI CƯƠNG VỀ CÂN BẰNG THÂN NHIỆT • Sự ổn định thân nhiệt điều kiện vô quan trọng cho hoạt động bình thường men tham gia vào q trình chuyển hố tạo lượng thể động vật • Động vật máu lạnh - biến nhiệt: Động vật khơng xương sống có xương sống cấp thấp: cá, ếch, bị sát v.v • - Thân nhiệt hoàn toàn phụ thuộc vào thay đổi nhiệt độ mơi trường, chúng khơng có khả điều hồ nhiệt • Động vật máu nóng - đẳng nhiệt: chim ĐV có vú Thân nhiệt tương đối ổn định độc lập với nhiệt độ mơi trường • • • • • Nhưng tuỳ theo phát triển hệ thần kinh mà khả điều hoà nhiệt trở nên phức tạp, tinh vi hơn, khả người hoàn chỉnh đầy đủ ĐV máu nóng trì thân nhiệt nhờ hai q trình: sản nhiệt (điều hồ hố học) thải nhiệt (điều hồ vật lý) Hai q trình hoạt động đối lập lại liên quan chặt chẽ với nhau, ảnh hưởng lẫn nhau, cân Rối loạn cân thân nhiệt thể rối loạn theo Thân nhiệt loài động vật số riêng: - Ngựa 37,5 – 38,5 0C; Bò 37,5 – 39,5 0C; - Trâu 38,0 – 38,50C; Nghé 38,5 – 39,0 0C; - Lợn 39,0 – 39,50C; chó 37,5 – 39,0 0C; Thỏ 38,5 – 39,50C - Gà 40,5 - 42,00C; Vịt 41,0 – 43,0 0C • 1.1 Q trình sản nhiệt (Điều hồ hố học) • Q trình sản nhiệt q trình điều hồ hố học chuyển hố chất tạo nên • Khi nhiệt độ mơi trường giảm sản nhiệt tăng, nhiệt độ mơi trường tăng sản nhiệt giảm • Nguồn gốc sản nhiệt chủ yếu chuyển hoá, vận động co đến hoạt động có chu kỳ đường tiêu hố Nhờ có q trình điều hồ sản nhiệt mà mức độ chuyển hố tế bào mơ tiến hành phù hợp với nhu cầu hoạt động thể nhiệt độ mơi trường • L G P bị oxy hoá sản sinh nhiệt lượng; 1gL - 9,3Kcal, 1gP - 4,1 Kcal, 1g G - 4,1 Kcal • Nhiệt lượng sinh sử dụng hoạt động sống thể phần nhiệt lượng sử dụng để trì thân nhiệt • 1.2 Q trình thải nhiệt (Điều hồ vật lý) • Q trình thải nhiệt q trình nhiệt thể mơi trường bên ngồi • Truyền nhiệt: nhiệt thể vật có nhiệt độ thấp tiếp xúc với thể khơng khí, thức ăn • Khuếch tán nhiệt cịn gọi toả nhiệt, khả nhiệt cho vật xa có nhiệt độ thấp (hoặc thu nhiệt từ vật có nhiệt độ cao hơn) • Mất nhiệt truyền nhiệt khuếch tán nhiệt phụ thuộc vào nhiệt độ môi trường chiếm 65% tổng số nhiệt lượng thải hàng ngày thể (ở gia súc có lơng dày, mỡ dày thải nhiệt • Bốc nhiệt nhiệt bốc nước qua da niêm mạc đường hơ hấp • Mất nhiệt theo cách bốc nhiệt qua mồ hôi thở quan trọng nhiệt độ môi trường cao • Bốc qua da chủ yếu nhờ tiết mồ hôi, trung tâm điều hoà nằm hành tuỷ tuỷ sống Những trung tâm bị hưng phấn hay ức chế tác dụng nóng hay lạnh bề mặt da • Cịn thể bị bệnh lại chịu tác dụng trực tiếp máu Các xung động dẫn truyền qua sợi thần kinh giao cảm, đến chi phối tuyến mồ • Bốc nhiệt phụ thuộc vào tốc độ chuyển động khơng khí, độ ẩm, bề mặt lớp mỡ da, tính chất lơng • Ngồi thể cịn thải nhiệt qua phân nước tiểu (chiếm 2%), nhiệt để hâm nóng thức ăn thở (3%) • 1.3 Trung khu điều hoà nhiệt • Trung tâm điều hoà nhiệt nằm hạ khâu não, 1/3 phía sau nhân xám Nó gồm hai phần: • Phần trước điều hồ phản xạ mà nóng tăng cường, bị kích thích gây giãn mạch tăng tiết mồ hơi, tổn thương gây thân nhiệt cao • Phần sau, ngược lại, điều hồ phản xạ tăng hoạt động lạnh run rẩy bị tổn thương thân nhiệt giảm • 2- RỐI LOẠN THÂN NHIỆT • Rối loạn thân nhiệt hậu cân hai trình sản nhiệt thải nhiệt, cân gây nên hai trạng thái khác nhau:Thân nhiệt giảm Thân nhiệt tăng • 2.1 Thân nhiệt giảm (Nhiễm lạnh): thân nhiệt giảm tình trạng nhiều nhiệt thể gây rối loạn cân thải nhiệt sản nhiệt làm cho thân nhiệt giảm xuống tỷ số SN/TN < • Người ta chia làm ba loại giảm thân nhiệt • Giảm thân nhiệt sinh lý: gặp động vật ngủ đơng • Giảm thân nhiệt bệnh lý: nhiệt độ môi trường thấp trạng thái bệnh lý thể • Giảm thân nhiệt nhân tạo • • • • • • • • • • • • • Trong điều kiện nhiệt độ môi trường nhau, mức độ nhiễm lạnh phụ thuộc vào yếu tố: - Thời gian chịu tác dụng lạnh dài hay ngắn - Độ ẩm tốc độ chuyển động không khí: độ ẩm cao làm tăng thải nhiệt - Tốc độ vận chuyển khơng khí nhanh lượng nhiệt nhiều, thể bị nhiễm lạnh - Trạng thái thể, tuổi tác…động vật già non sức chịu đựng với lạnh Con vật ốm lâu ngày, gầy yếu dễ bị nhiễm lạnh động vật khoẻ mạnh, béo tốt -Tình trạng nuôi dưỡng: ăn uống đầy đủ nâng cao khả chống lạnh Trước đây, trâu bị HTX Nơng nghiệp hay đổ ngã mùa đông nuôi dưỡng kém, cày kéo vất vả làm giảm khả chống rét • Thời kỳ 2: thời kỳ ức chế tác dụng lâu dài lạnh, thể tiếp tục nhiệt, phản ứng kể bị giảm sút: tim chậm, hô hấp chậm, cung cấp oxy bị giảm, chuyển hoá bị rối loạn, sản phẩm độc bị tích lại nhiều gây nhiễm độc tồn thân • Thời kỳ 3: thời kỳ kiệt quệ, thời kỳ chức phận sinh lý thể bị suy sụp hồn tồn, vật mê, chết tình trạng liệt hô hấp Nguyên nhân điều kiện gây giảm thân nhiệt Thân nhiệt giảm do: + Giảm sản nhiệt, gặp trường hợp bệnh lý rối loạn chuyển hoá trung gian nghiêm trọng bệnh: xơ gan, thiếu dinh dưỡng + Tăng thải nhiệt nhiệt độ môi trường bên thấp, vượt khả sản nhiệt thể - nhiễm lạnh Nhiễm lạnh xảy trường hợp nhiệt độ môi trường bên ngồi khơng thấp lắm, đặc biệt mơi trường nước gió lùa Ngồi ra, cịn gặp trạng thái sốc sau kịch phát bệnh nhiễm khuẩn làm hạ huyết áp, trụy tim mạch Trong trường hợp giãn mạch ngoại vi nên vừa có giảm sản nhiệt, vừa có tăng thải nhiệt • 2.1.2 Những rối loạn thể bị giảm thân nhiệt • Khi bị nhiễm lạnh, phản ứng thể qua ba thời kỳ: • Thơì kỳ đầu: thời kỳ hưng phấn, thể vận động tất hệ thống thích ứng phịng ngự để trì thân nhiệt: mạch ngoại vi co lại, làm giảm thải nhiệt, tiết adrenalin, tăng chuyển hoá thể, tăng glucoza huyết, rùng mình, làm tăng sinh nhiệt (tăng vận động, run, tăng trương lực cơ, tăng tuần hồn, tăng hơ hấp, tăng hấp thụ oxy) • Phản ứng phát sinh theo chế phản xạ Phản ứng khơng xảy trung tâm điều hồ nhiệt bị ức chế • 2.1.3 Giảm thân nhiệt nhân tạo • Khi nghiên cứu đặc điểm động vật ngủ đông Người ta nhận thấy súc vật có khả chịu đựng tốt với tình trạng thiếu oxy có sức chống đỡ tốt với tác nhân gây bệnh • Ở vật này, hoạt động chuyển hoá sinh lý giảm: hơ hấp, huyết áp, nhịp tim giảm • Kết nghiên cứu cho thấy đưa nhiệt độ xuống thấp mà tỉnh lại khơng có tổn thương thực thể • Khi xuống q 280C vật khơng tự hồi phục mà phải ủ ấm từ ngồi • Lợi dụng đặc điểm này, lâm sàng, người ta áp dụng giảm thân nhiệt để điều trị số bệnh như: uốn ván, viêm não, nhiễm độc, sốt cao, bỏng, sốc chấn thương chảy máu, v.v • 2.2 Thân nhiệt tăng • Khác với thân nhiệt giảm, thân nhiệt tăng tình trạng thể tích luỹ nhiệt, hạn chế q trình thải nhiệt vào mơi trường tăng sản nhiệt, có phối hợp hai • Có hai loại tăng thân nhiệt: • Tăng thân nhiệt nhiệt nhiệt độ môi trường cao (nhiễm nóng): gặp say nóng say nắng • Tăng thân nhiệt rối loạn trung tâm điều hồ nhiệt: gặp sốt • 2.2.1 Nhiễm nóng : Nhiễm nóng tăng thân nhiệt gặp say nóng say nắng, mơi trường có nhiệt độ cao, làm hạn chế thải nhiệt • Các điều kiện làm cho nhiễm nóng dễ xuất hiện: • - Thời gian tác động nhiệt độ cao lâu, nhiễm nóng nặng • - Độ ẩm tốc độ vận chuyển khơng khí: độ ẩm khơng khí cao, mức độ thơng thống khả nhiễm nóng dễ xuất • - Những vật lơng dày, mỡ da dày, động vật khơng có tuyến mồ hạn chế q trình thải nhiệt • - Trạng thái thể như: tuổi tác, sức khoẻ, gày, béo, chế độ nuôi dưỡng làm việc ảnh hưởng đến nhiễm nóng • Rối loạn thể nhiễm nóng: • Giai đoạn 1: Là giai đoạn thích ứng nhằm tăng cường thải nhiệt, giãn mạch ngoại biên, máu chảy nhanh, tăng tiết mồ hôi hạn chế sản nhiệt như: nằm yên, giảm chuyển hố • Giai đoạn 2: Nếu sức nóng tiếp tục tác động khả thích ứng thải nhiệt giảm dần Nhiệt lượng tích lại, làm cho thân nhiệt tăng lên, thể trạng thái hưng phấn, giãy giụa, kêu la, tăng trương lực cơ, tăng phản xạ, hơ hấp nhanh nơng • Chuyển hoá tăng, đặc biệt chuyển hoá protit, nitơ đào thải qua nước tiểu tăng lên kéo dài nhiều ngày sau nhiễm nóng • Giai đoạn 3: Thân nhiệt tăng cao, động vật chuyển qua giai đoạn ức chế: nằm n, bất động, co giật, tuần hồn, hơ hấp giảm dần, phản xạ, rối loạn chuyển hoá lượng, rối loạn chuyển hoá nước - muối, axit - bazơ, làm cho pH giảm, dự trữ kiềm giảm, gây nhiễm axit; động vật chết ngừng hơ hấp ngừng tim • 2.2.2 Say nóng (Cảm nóng) tình trạng đặc biệt nhiễm nóng, thân nhiệt tăng lên nhanh chóng, chức phận bị rối loạn nghiêm trọng, thở nhanh, nơng, thở có chu kỳ, mạch nhanh yếu, huyết áp hạ, đái vơ niệu, khơng tiết mồ hôi, hôn mê co giật, nhiệt độ tăng lên nhanh chóng, chuyển hố trung gian bị rối loạn, chuyển hoá protit làm cho amoniac tăng, axit tăng, nhiễm độc nặng vật chết sau vài tình trạng trụy tim mạch • Say nóng hay gặp ngày hè nóng bức, độ ẩm cao điều kiện thơng thống • Đặc biệt, tỷ lệ say nóng gà đẻ cao • Sở dĩ gà mái đẻ hay chết nóng đặc điểm giải phẫu gà đẻ khơng thuận lợi cho q trình thải nhiệt, gà mái đẻ có lớp lơng vũ dày, da gà khơng có tuyến mồ hơi, lớp mỡ bụng phát triển nên khơng khí nóng theo túi khí tác động trực tiếp vào khí quan nội tạng gan, lách khả thải nhiệt gà khó thực nên gà bị chết nóng • Mặt khác, trao đổi gà đẻ cao nên lượng nhiệt sinh lớn góp phần tác động làm cho gà đẻ dễ bị chết nóng vào ngày mùa hè • Gần nhiều tác giả sở nghiên cứu chuyển hoá động vật say nóng, dùng hỗn hợp oxy khí cacbonic (6 -7%) cho động vật thở, kết hợp cho uống axit glutamic (nhằm làm giảm amoniac máu) thu kết tốt • 2.2.3 Say nắng (Cảm nắng): trạng thái tăng thân nhiệt cấp tính, tác dụng trực tiếp tia nắng lên gáy đỉnh đầu, thường xảy xứ nóng, động vật không quen chịu nắng “nhiệt độ vùng đầu” tăng lên đột ngột, tế bào nhạy cảm với nhiệt hạ khâu não bị kích thích mạnh gây loạt phản xạ thải nhiệt giãn mạch ngoại vi, tốt mồ hơi… • Nếu bị nhẹ, thấy vật ủ rũ, nơn, vã mồ hơi, tuần hồn hơ hấp nhanh, thân nhiệt tăng • Nếu cứu chữa kịp thời rối loạn hồi phục hồn tồn • Nhưng tiếp tục bị nắng chiếu dọi tình trạng trở nên nặng hơn, thân nhiệt tiếp tục tăng lên, rối loạn chuyển hoá chức phận trở nên nghiêm trọng, cuối dẫn tới tử vong • Song chữa tích cực, đưa vật vào chỗ râm mát, làm lạnh đầu toàn thân, truyền dung dịch, rút nước não tuỷ, v.v khỏi • Khi chết, khám nghiệm xác chết thấy xung huyết màng não não (chất xám vỏ não hành tuỷ); cịn bị phù não phù phổi • III - SỐT (Febris) • Sốt trạng thái bệnh lý gặp nhiều bệnh, gây nhiều rối loạn quan trọng cho chức phận thể Do cần nghiên cứu kỹ • 3.1 Khái niệm: Sốt tình trạng tăng thân nhiệt rối loạn trung tâm điều hoà nhiệt, trước tác dụng yếu tố có hại, thường gặp yếu tố nhiễm khuẩn • Đó phản ứng thích ứng tồn thân động vật máu nóng Phản ứng hình thành q trình tiến hố động vật • Khác với say nóng say nắng, thân nhiệt tăng nhiệt độ bên ngồi tăng; cịn sốt, thân nhiệt tăng rối loạn trung tâm điều hoà nhiệt 3.2 Nguyên nhân gây sốt Người ta chia nguyên nhân sốt làm hai nhóm: 3.2.1 Sốt nhiễm khuẩn Nhiễm khuẩn nguyên nhân phổ biến nhất, đa số bệnh nhiễm vi khuẩn vi rút có sốt Tuy nhiên có số bệnh nhiễm khuẩn không sốt lỵ amip; chí có thân nhiệt lại giảm bệnh tả • Trong trường hợp nhiễm khuẩn, sốt xuất chủ yếu tác dụng độc tố vi khuẩn; thân vi khuẩn sản phẩm hoạt động sống chúng, sản phẩm huỷ hoại mơ bào, có khả gây sốt Gần người ta tinh chế chất gây sốt mạnh từ môi trường nuôi cấy vi khuẩn (cả vi khuẩn Gram âm Gram dương), từ mủ dịch rỉ viêm Đó chất polysaccarit hay lipo polysaccarit có tác dụng gây sốt mạnh độc tính lại thấp, khơng gây tác hại thể Ví dụ chất pyrlexa (lấy từ môi trường nuôi cấy vi khuẩn Salmonella Abortus Equi) đem tiêm vào tĩnh mạch thỏ với liÒu lượng nhỏ: 0,003 microgam cho kg thể, gây sốt kéo dài hàng (Westplate, 1955) Những chất gây sốt vi khuẩn sinh chịu nhiệt đến 1600C • 3.2.2 Sốt khơng nhiễm khuẩn • Sốt protit lạ • Có hai loại protit lạ: + Protít từ ngồi đưa vào thể kháng huyết thanh, vacxin, truyền máu số loại protit dùng gây sốt để điều trị • + Protit nội sinh sản phẩm phân huỷ protit thể, protít bị biến tính Gặp xuất huyết nội, hoại tử tổ chức (bỏng chấn thương, huỷ hoại bạch cầu, gãy xương, dung huyết,v.v ) • Sốt muối • Khi tiêm vào thể dung dịch muối ưu trương, tiêm vào tổ chức da hay bắp thịt, gây sốt Người ta cho rằng, trường hợp có lẽ dung dịch muối làm hoại tử tế bào sinh protit lạ khác • Sốt tác dụng dược chất • Một số chất có tác dụng kích thích trung tâm điều nhiệt, hạn chế thải nhiệt cafein, phenamin, adrenalin, tetra -hydronaphlylamin • Sốt thần kinh • Sốt thần kinh xuất tổn thương hệ thần kinh u não, chảy máu não • Sốt cịn xuất phản xạ đau đớn, sợ hãi… • Tuy phân chia loại ngun nhân có tính chất khác thực tế nguyên nhân lại luôn phối hợp với Chẳng hạn sốt nhiễm khuẩn, đứng chất mà nói, giống sốt protit lạ muối • • • • • Tách riêng sốt thần kinh chẳng qua để nhấn mạnh vai trò thần kinh chế sốt mà thơi, thực phần chế bệnh sinh, sốt có rối loạn trung tâm điều hồ nhiệt thần kinh • 3.3 Các giai đoạn trình sốt • Qua thực nghiệm lâm sàng, q trình sốt chia làm ba giai đoạn, biểu thay đổi sản nhiệt thải nhiệt có khác nhau, liên tiếp tạo thành sốt thống • Giai đoạn sốt tăng • Trong giai đoạn này, sản nhiệt tăng thải nhiệt giảm, tỷ số SN/TN > Phản ứng tăng nhiệt run rẩy, sởn da gà, rung • Mặt khác phản ứng giảm thải nhiệt co mạch da, da tái nhợt, tư co quắp, khơng tiết mồ Vì máu dồn vào nên đầu bệnh súc đái nhiều bình thường • Giai đoạn sốt đứng • Giai đoạn sản nhiệt cao bình thường, song thải nhiệt tăng giãn mạch toàn thân: da trở nên đỏ nhiệt độ ngoại vi tăng Một thăng xuất hiện, mức cao Khi tạo điều kiện cho tăng thải nhiệt cách chườm lạnh, dùng thuốc hạ nhiệt đem lại nhiều kết • Mặc dù trung tâm điều hồ nhiệt có rối loạn cịn hoạt động trì thân nhiệt mức độ cao bình thường • Giai đoạn sốt lui • Thải nhiệt chiếm ưu qua mồ hôi, thở mạnh Mạch ngoại biên giãn tạo điều kiện cho bốc nhiệt tăng lên Như thải nhiệt mạnh sản nhiệt, nhiệt độ hạ xuống cân lúc đầu lặp lại thân nhiệt trở lại bình thường Cũng cần ý có bệnh súc thân nhiệt giảm đột ngột đái nhiều, mồ hôi nhiều làm nước, huyết áp hạ gây trụy tim mạch lúc hết sốt • 3.4 Cơ chế phát sốt • Sốt rối loạn chức phận TTĐHN làm thay đổi mối tương quan sản nhiệt thải nhiệt • Dưới ảnh hưởng chất gây sốt, trung tâm nhạy cảm KT nóng; Ngược lại, tăng nhạy cảm với KT lạnh Nhiệt độ máu tỏ “quá lạnh” TTĐHN, gây phản ứng làm tăng SN giảm TN, thân nhiệt tăng lên - sốt tăng • Khi sốt mức độ cao, nhiệt độ cao thể làm cho phản ứng TTĐHN lạnh giảm xuống có tác dụng ức chế SN tăng TN – sốt đứng • Khi chất gây sốt hết tác dụng, TTĐHN cảm thấy q nóng so với nhiệt độ mơi trường quanh nó, nên phản ứng làm tăng TN thân nhiệt giảm xuống • Cần ý, sốt, bệnh súc khả điều nhiệt Khi nhiệt độ bên thay đổi hay vận động, phản ứng điều nhiệt thể bệnh gần thể lành Riêng bệnh sốt nhiễm khuẩn nặng, thể suy nhược, sức đề kháng lạnh nóng giảm xuống Điều chứng tỏ tăng thân nhiệt trình sốt mang tính chất chủ động • Vai trị vỏ não q trình sốt • Phản ứng sốt định trung tâm vỏ chủ yếu Nhưng trình rối loạn điều nhiệt chịu ảnh hưởng sâu sắc vỏ não Bình thường vỏ não điều hoà hoạt động trung tâm vỏ theo hình thức kìm hãm hoạt động – có trung tâm điều hồ nhiệt Trên thực nghiệm thấy rằng, súc vật phá vỏ não, phản ứng sốt phát sinh mạnh Đem tiêm liều chất gây sốt cho ba thỏ tương tự khối lượng trạng thái thể trước đó, thỏ tiêm cafein - sốt mạnh nhất, sốt chậm thỏ uống bromua, chất ức chế toàn thần kinh kể trung tâm điều hồ nhiệt • Trên lâm sàng, loại hình thần kinh trạng thái ức chế (lầm lì, u sầu) phản ứng sốt yếu Ngược lại, loại hình thần kinh hưng phấn (thể dữ) phản ứng sốt mạnh động vật non vỏ não phát triển chưa đầy đủ nên sốt cao dễ có co giật mê • Vai trị nội tiết • Nếu cắt bỏ số tuyến hạ não, tuyến giáp, v.v thấy phản ứng sốt giảm Ngược lại, tiêm adrenalin, noradrenalin, lại gây sốt điều chứng tỏ nội tiết có tham gia vào phản ứng sốt • • • • • • • • 3.5 Các kiểu sốt Theo cường độ sốt người ta chia ra: Sốt nhẹ thân nhiệt tăng 10C Sốt vừa tăng - 20C Sốt nặng tăng - 30C Sốt nặng tăng 30C Theo đường biểu diễn nhiệt độ, lại chia bốn loại: - Sốt liên tục: nhiệt độ giữ mức cao thời gian, sáng chiều thay đổi không 10 C, thường gặp viêm phổi, phó thương hàn bê • - Sốt dao động: nhiệt độ sáng chiều chênh 10C, gặp nhiễm khuẩn huyết, lao phổi, viêm mủ, giai đoạn cuối thương hàn • - Sốt cách quãng: có luân phiên sốt thời kỳ không sốt, gặp bệnh ký sinh trùng đường máu, sốt rét người • - Sốt hồi quy: khác loại cách quãng chỗ khoảng thời gian không sốt kéo dài hơn, gặp bệnh xoắn khuẩn • Ngồi cịn có loại sốt khơng điển hình, dạng sốt khơng tn theo quy luật gặp bệnh tỵ thư ngựa • 3.6 Rối loạn chuyển hố sốt • Tăng chuyển hố sốt xảy đặc tính chất gây sốt, tăng thân nhiệt tình trạng đói thể Rối loạn chuyển hoá sốt biểu loại bệnh, cá thể có khác nhau, song nói chung có số quy luật diễn biến định giống • Rối loạn chuyển hố lượng • Trong đa số trường hợp sốt, có tăng chuyển hố, hấp thụ oxy tăng Khả tăng mạnh giai đoạn đầu giảm dần giai đoạn sau sốt • Rối loạn chuyển hố Gluxit • Tăng chuyển hố gluxit, lượng dự trữ glycogen giảm, glucoza huyết tăng, có glucoza niệu, lượng axit lactic tăng • Rối loạn chuyển hố Lipit • Chuyển hố lypit tăng mạnh sốt cao kéo dài, lượng dự trữ glycogen giảm làm cho lipit huyết tăng, xuất thể xêton máu • Rối loạn chuyển hố protit • Chuyển hoá protit tăng mạnh sốt nhiễm độc, nhiễm khuẩn đói ăn thể, lượng nitơ đào thải qua nước tiểu tăng • Chính trường hợp sốt cao kéo dài, cần phải cung cấp nhiều thức ăn dễ tiêu có nhiều chất bổ • Nhất phải tiêm huyết ưu trương, nhằm hạn chế trình tự thực protit thể nguồn dự trữ lượng thể giảm sút • Rối loạn chuyển hố vitamin • Do tăng chuyển hố nói chung nên nhu cầu vitamin tăng, vitamin C B1 • Khi sốt, cần thiết phải cung cấp nhiều vitamin loại cho bệnh súc • Rối loạn chuyển hố nước muối • Trong giai đoạn đầu, chuyển hố nước muối tăng Sang giai đoạn hai nước bị giữ lại thể, tiểu tiện Nguyên nhân tượng tăng nội tiết có tác dụng giữ muối nước, quan trọng aldosteron thượng thận ADH thuỳ sau tuyến n • Ngồi cịn tăng sản phẩm rối loạn chuyển hoá chức phận lọc cầu thận giảm Sang giai đoạn ba, tiết nước tiểu lại tăng, tiết mồ hôi tăng, làm tăng q trình thải nhiệt • Về muối thấy tiết natri clorua giảm, tiết kali sulfat phosphat tăng lên, giai đoạn sốt tăng Khi sốt lui, ngược lại, tăng đào thải natri nên bệnh súc bị nhiễm axit nhiều muối kiềm • 3.7 Rối loạn chức quan sốt • Do bị nhiễm độc tố vi khuẩn sản phẩm rối loạn chuyển hoá, thân nhiệt cao mà gây rối loạn nhiều chức phận thể • Rối loạn thần kinh • Trong sốt, thần kinh trạng thái hưng phấn ức chế, bệnh súc thường khó chịu, khơng yên tĩnh , ủ rũ, mệt mỏi, nặng bị co giật • Rối loạn tuần hồn • Khi sốt, tim đập nhanh; Nguyên nhân gây tăng tuần hồn thần kinh giao cảm bị hưng phấn, nhiệt độ cao tác động trực tiếp vào thần kinh tự động tim nhu cầu oxy tăng chuyển hố • Tăng hoạt động tim cịn phụ thuộc vào đặc tính yếu tố nhiễm khuẩn, nhiễm độc • Như viêm màng não, thân nhiệt tăng cao mạch lại chậm, ngược lại sốt thương hàn, mạch tăng nhanh thân nhiệt lại tăng • Do độc tố vi khuẩn ức chế hệ thần kinh, dó trung khu điều hồ nhiệt • Rối loạn tuần hồn cịn thể thay đổi huyết áp Trong giai đoạn đầu huyết áp tăng co mạch quản ngoại vi • Sang giai đoạn giai đoạn 3, huyết áp hạ giãn mạch quản ngoại vi, giảm mạnh gây truỵ tim mạch • Rối loạn hơ hấp • Rối loạn hô hấp sốt thường diễn song song với rối loạn tuần hồn ngun nhân tăng hơ hấp tăng nhiệt độ, tăng nhu cầu oxy tăng axit máu Tăng hơ hấp có tác dụng điều hồ thân nhiệt • Rối loạn tiêu hố • Rối loạn tiêu hoá thường đến sớm với triệu chứng chán ăn, giảm tiết dịch tiêu hoá, trắng lưỡi, khơ miệng, tiêu hố hấp thu giảm, giảm nhu động ruột gây táo bón • Tăng q trình lên men ruột gây chướng nhiễm độc Vì sốt cần cho vật ăn thức ăn dễ tiêu hố • Ngun nhân gây giảm nhu động ruột rối loạn thần kinh giao cảm rối loạn chuyển hoá, thiếu lượng cung cấp cho hoạt động • Rối loạn chức phận thận • Do tác động độc tố vi khuẩn rối loạn tuần hoàn nên hoạt động thận bị ảnh hưởng; giai đoạn đầu tăng tiết nước tiểu, sang giai đoạn giảm tiết nước tiểu tích nước mô bào, giai đoạn hạ sốt lại tăng tiết nước tiểu • Chất lượng nước tiểu thay đổi, tăng lượng albumin, tăng amoniac nhiều chất khác nước tiểu • Rối loạn nội tiết • Trong sốt, hoạt động nội tiết tăng, đặc biệt hạ não thượng thận • Sự tăng tiết ACTH cortison máu có tác dụng chống viêm, chống dị ứng • Tăng nội tiết cịn có tác dụng tăng giữ nước muối thể • Tăng chức phận gan • Trong sốt, chức phận chuyển hố gan tăng lên nhiều • Theo số tác giả, tăng tới 30 – 40%, phospholipit gan đổi nhanh, chuyển hoá lượng tăng lên, tăng chức chống độc, tăng khả tạo urê, tạo fibrinogen, chuyển hoá nitơ , tăng chức gan có tác dụng tăng sức đề kháng chung thể • Tăng chức phận miễn dịch • Khi bị sốt, thành phần máu có nhiều biến đổi, đặc biệt thay đổi bạch cầu kháng thể Lượng bạch cầu tăng, khả thực bào tăng lên, tổ chức võng mạc nội mơ tăng sinh phì đại • Lượng kháng thể bổ thể máu tăng • 3.8 ý nghĩa phản ứng sốt • Về sốt phản ứng bảo vệ thể, ảnh hưởng tốt diễn biến trình nhiễm khuẩn, sốt có tác dụng: • Tăng số lượng bạch cầu khả thực bào bạch cầu • Tăng sản xuất kháng thể bổ thể • Tăng khả chống độc khử độc gan • Tăng chức phận tạo máu • Tăng khả phân huỷ vi khuẩn • Tăng chức sinh lý • Tăng sức đề kháng chung • Tăng khả phục hồi sức khoẻ • Tác hại sốt: Khi sốt cao, chức quan bị rối loạn nghiêm trọng, thể khơng thể kiểm sốt, điều chỉnh tạo vòng xoắn bệnh lý làm nghiêm trọng triệu chứng bệnh, gây mê gây chết • Trong thực hành thú y, điều trị bệnh cần tôn trọng phản ứng sốt, trường hợp sốt nhẹ • Chỉ nên dùng thuốc hạ sốt trường hợp cần thiết Mặt khác, tạo phản ứng sốt nhân tạo để điều trị số bệnh mãn tính, viêm khớp, loét dày Thank you for your attention! ... nhiệt 3 .2 Nguyên nhân g? ?y sốt Người ta chia nguyên nhân sốt làm hai nhóm: 3 .2. 1 Sốt nhiễm khuẩn Nhiễm khuẩn nguyên nhân phổ biến nhất, đa số bệnh nhiễm vi khuẩn vi rút có sốt Tuy nhiên có số bệnh. .. nhân g? ?y bệnh • Ở vật n? ?y, hoạt động chuyển hoá sinh lý giảm: hô hấp, huyết áp, nhịp tim giảm • Kết nghiên cứu cho th? ?y đưa nhiệt độ xuống thấp mà tỉnh lại tổn thương thực thể • Khi xuống q 28 0C... tố: - Thời gian chịu tác dụng lạnh dài hay ngắn - Độ ẩm tốc độ chuyển động khơng khí: độ ẩm cao làm tăng thải nhiệt - Tốc độ vận chuyển khơng khí nhanh lượng nhiệt nhiều, thể bị nhiễm lạnh - Trạng