Việc chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ em đóng vai trò sống còn trong việc nâng cao sức khỏe cộng đồng. Chương trình Việt Nam của Quỹ Nhi đồng Anh tại Hải Phòng phát triển một chính sách tài chính y tế để cung cấp các loại thuốc tất yếu, chất lượng tốt,... Nhằm giúp các bạn hiểu hơn về dự án này, mời các bạn cùng tham khảo nội dung bài viết Vài nét về tình hình sức khỏe bà mẹ và trẻ em trong dự án Quỹ Nhi đồng Anh tại Hải Phòng dưới đây.
Xã h i h c s (47), 1994 85 Vài nét v tình hình s c kh e bà m tr em d án c a Qu nhi đ ng Anh t i H i Phòng NGUY N KHÁNH BÍCH TRÂM i c ch m sóc s c kho bà m tr em đóng vai trị s ng vi c nâng cao s c kh e c ng đ ng Ch ng trình Vi t Nam c a Qu c u tr nhi đ ng Anh b t đ u m t d án quay vòng v n thu c đ c th c hi n giai đo n 1992 - 1994 nh m phát tri n m t sách tài y t đ cung c p lo i thu c t t y u, ch t l ng t t v i giá c ch p nh n đ c cho c ng đ ng ây có th xem nh m t mơ hình thí m đ th c hi n m c đ r ng l n h n D án đ c th c hi n thành ph c ng H i Phòng Hai huy n H i Phòng đ c ch n đ th c hi n d án Th y Nguyên Ki n Th y Trong ph m vi chúng tơi xin b c đ u tìm hi u vi c ch m sóc thai s n, tiêm ch ng cho tr em d i tu i, d ch v k ho ch hóa gia đình ph n t 15 đ n 40 tu i hai huy n đ c u tra Vi c tiêm ch ng cho ph n có thai ch ng u n ván góp ph n quan tr ng vào vi c h th p t l t vong c a bà m tr s sinh Các bi n pháp tuyên truy n gi i thích đ giúp bà m đ t đ c kho ng cách thích h p gi a l n sinh thơng qua bi n pháp k ho ch hóa gia đình có t m quan tr ng l n đ c i thi n tình tr ng s c kh e tình tr ng dinh d ng c a bà m tr em: N m 1991 có 130 ph n có mang s 456 ph n thành hôn l a th 15 đ n 49 i u đáng ng c nhiên ch có 70 ph n có mang khám thai (54%) T l ph n có thai nh ng ch a đ c khám thai cao (46%) Hai ph n ba s ph n có thai khám thai tr m y t xã, 10% khám phòng khám đa khoa khu v c b nh vi n huy n 13%, 4% khám thai c s y t huy n S ti n ph i tr cho m t l n khám 1800 đ ng Vi c tìm hi u tình hình đ đ 12 tháng qua cho th y 12%, s ph n có ch ng tu i t 15 đ n 49 sinh đ n m tr c N i đ ch y u tr m y t xã, v i s giúp đ c a y tá hay bà đ 62%, 10% s ca đ th c hi n t i b nh vi n huy n, 4% t i b nh vi n t nh 2% t i phòng khám đa khoa khu v c Tuy nhiên, s ca đ t i nhà chi m đ n 22% đ ng th hai sau s đ t i tr m y t xã Vi c sinh t i nhà c ng gây r t nhi u lo ng i cho s n ph n u s giúp đ c a ng i đ c đào t o c n th n v k thu t đ đ N u ca đ t i nhà đ c s giúp đ c a cán b tr m y t xã c ng t o nên s yên tâm cho s n ph , k thu t vơ trùng v n cịn v n đ đáng lo ng i nh t V n đ đ c đ t làm th đ c i thi n tình hình ch có h n m t n a s ph n có mang khám thai g n m t ph n t ca đ c th c hi n t i nhà Nâng cao ch t l ng d ch v t i tr m y t xã m t nhi m v r t quan tr ng s n ph khám thai sinh tr m v t có t l cao nh t V B n quy n thu c Vi n Xã h i h c www.ios.org.vn 86 Vài nét v tình hình s c kh e… tìm hi u s ng i s d ng bi n pháp tránh thai s l a ch n n i cung c p d ch v d ch v phí cho th y: B ng Tình hình s d ng ph Th Tình hình s d ng nám ngối: 1) Thu c u ng 2) Vòng 3) Bao cao su 4) Thu c tiêm 5) Th t vòi trùng 6) Xu t tinh ngối 7) Tính l ch 8) Bi n pháp khác T ng s ph n t 15 - 49 T l s d ng * (%) T l s d ng ** (%) S I n đ n d ch v KHHG 12 tháng qua T ng chi phí n m qua cho d ch v (ngàn đ ng) ng ti n k ho ch hóa gia đình n m 1991 y Ngun Ki n Th y T ng s 134 32 55 255 404 63 36 97 20 25 161 306 52 33 (0%) 231(56%) 9(2%) (0%) (1%) 52 (12%) 80 (19%) 416 (100%) 710 59 35 1.5 15 1,4 7,2 20,0 11,4 * T t c ph ng pháp đ u đ c tính ** Ch tính ph ng pháp hi n đ i Trong n m 1991, t ng s 710 ph n có ch ng tu i t 15 đ n 49, có 416 ng i (59%) s d ng m t bi n pháp tránh thai (xem b ng 1) Vịng tránh thai (IUD) ph ng pháp ph bi n nh t, sau đ n ph ng pháp tính chu k kinh nguy t xu t tinh âm đ o Tuy nhiên n u ch tính ph ng pháp hi n đ i: t c thu c u ng vòng tránh thái, bao cao su, thu c tiêm th t ng d n tr ng (ph ng pháp t s đ n s b ng), tr ph ng pháp tính vịng kinh xu t tinh âm đ o, t l s d ng h xu ng cịn 35% Tính trung bình, m t ph n n m 1991 đ n s d ng d ch v KHHGD 1,4 l n i u vịng tránh thai m t ph ng pháp bán v nh c u c n r t s quan tâm c a cán b y t M c d u d ch v K ho ch hóa gia đình nên đ c cung c p khơng ph i tr ti n, nh ng ng i s d ng trung bình tr 11.400đ cho d ch v Cu c t ng u tra dân s y t n m 1988 t ch c UNFPA tài tr (World Bangkok 1992), cho th y t l s d ng bi n pháp tránh thai 53,2% t c 53,2% s ph n có Chú ý: B n quy n thu c Vi n Xã h i h c www.ios.org.vn Nguy n Khánh Bích Trâm 87 ch ng tu i t 15 - 49 s d ng m t bi n pháp tránh thai Vịng tránh thai ph ng pháp ph bi n nh t (87%) th hai tri t s n (7,8%) t i cao su (3,1%) thu c u ng tránh thai (1,1%) N u ch xem xét riêng ph ng pháp hi n đ i, t l s d ng h xu ng 38% K t qu h p v i cu c t ng u tra dân s 1988 B ng 2: Tình hình s Th Các ph ng pháp: 1) Thu c u ng 2) Vòng tránh thai 3) Túi cao su 4) Tiêm 5) Th t vòi tr ng 6) Tính l ch 7) Xu t tinh 8) Ph ng pháp khác T ng s T ng s n dùng tu i t 15 - 49 T l s d ng * (%) T l s d ng ** (%) d ng bi n pháp tránh thai n m 1992 y Nguyên Ki n Th y T ng s 124 4 33 22 244 96 3 21 155 220 7 54 31 399 404 60 34 306 51 33 710 56 33 Ghi chú: * T t c ph ng pháp đ đ c tính ** Ch xét đ n ph ng pháp hi n đ i (t – 5) T l s d ng ph ng pháp tránh thai ph ng pháp l a ch n cho th y tình hình s d ng ph ng pháp tránh thai n m 1992 có v gi ng nh n m 1991 nh ng t l s d ng gi m t 50% xu ng 33% B ng 3: Tr m y t xã Phòng khám đa khoa khu v c B nh vi n huy n B nh vi n t nh N i khác T ng s a m cung c p d ch v K ho ch hóa gia đình Th y Nguyên Ki n Th y T ng s 109 92 201 (84) 11 17 140 98 11 (5) 22 (9) 3(1) 1(b) 238 (100) B n quy n thu c Vi n Xã h i h c www.ios.org.vn 88 Vài nét v tình hình s c kh e Tr m y t xã m t n i cung c p nhi u nh t d ch v K ho ch hóa gia đình Y t xã th c hi n 84% d ch v i u ch ng t r ng tr m y t xã m t c p quan tr ng đ nâng cao d ch v y t , t ng c ng ch m sóc s c kho ban đ u c ng nh s c kh e c ng đ ng (xem b ng 3) M c đích c a nghiên c u nh m tìm hi u mơ hình s d ng thu c, v n đ v s c kh e bà m tr em D i đây, m qua đôi nét v ho t đ ng tiêm ch ng B ng Tình hình tiêm ch ng n m 1992 N i tiêm ch ng: Y t xã Phòng khám đa khoa khu v c N i khác T ng s S l n tiêm ch ng trung bình Chi phí trung bình Th y Ngun Ki n Th y T ng s 68 33 101 (98) 1(1) 70 33 1(1) 103 (100) 3,7 2,2 3,5 1,1 3,7 1,7 B ng cho bi t r ng tr m y t xã g n nh n i nh t cung c p d ch v tiêm ch ng S l n tiêm ch ng trung bình 3,7 chi phí 1700đ: T vi c đánh giá tình hình ch m sóc s c kh e ban đ u cho ph n tr em hai huy n Th y Nguyên Ki n Th y Chúng tơi xin có nh n xét nh sau: 46% t ng s s n ph không khám thai Tr m y t xã n i cung c p d ch v khám thai ch y u M i s n ph khám thai trung bình hai l n chi phí 1800đ Tr m y t xã c ng ph trách đ đ kho ng 62% t ng s ca đ , kho ng 23% ca đ t i nhà S ng i s d ng bi n pháp tránh thai 33% n u ch xét t i nh ng ph ng pháp hi n đ i Trong s nh ng ph ng pháp hi n đ i vịng tránh thai ph ng pháp đ c s d ng nhi u nh t Tr m y t xã c ng n i cung c p nhi u nh t d ch v K ho ch hóa gia đình c d ch v tiêm ch ng Nh ng ng i s d ng d ch v K ho ch hóa gia đình d ch v tiêm ch ng ph i tr m t kho n phí t n khơng đáng k M t u c n l u ý là: tr m y t xã đóng vai trị r t quan tr ng m t lo t ho t đ ng phòng b nh giáo d c y t nh khám thai, đ đ , K ho ch hóa gia đình tiêm ch ng Hi n nay, ho t đ ng c a tr m y t xã cịn có nh ng y u c n ph i kh c ph c, nh ng khơng th khơng xét đ n vai trị, kh n ng c a t ch c vi c ch m sóc s c kh e ban đ u Chúng tin r ng đ th c hi n kh u hi u "s c kh e cho m i ng i vào n m 2000", t t c c g ng c a nhân dân, c a nhà n c c p quy n đ a ph ng c n t p trung vào vi c c i thi n kh n ng làm vi c c a tr m y t xã, nâng cao tinh th n c a nhân viên y t xã ý đ n s đãi ng đ i v i h B n quy n thu c Vi n Xã h i h c www.ios.org.vn ...86 Vài nét v tình hình s c kh e… tìm hi u s ng i s d ng bi n pháp tránh thai s l a ch n n i cung c p d ch v d ch v phí cho th y: B ng Tình hình s d ng ph Th Tình hình s d ng nám... n pháp tránh thai 53,2% t c 53,2% s ph n có Chú ý: B n quy n thu c Vi n Xã h i h c www.ios.org.vn Nguy n Khánh Bích Trâm 87 ch ng tu i t 15 - 49 s d ng m t bi n pháp tránh thai Vịng tránh thai... c kh e c ng đ ng (xem b ng 3) M c đích c a nghiên c u nh m tìm hi u mơ hình s d ng thu c, v n đ v s c kh e bà m tr em D i đây, m qua đôi nét v ho t đ ng tiêm ch ng B ng Tình hình tiêm ch ng n