Bài giảng Công tác xã hội với người khuyết tật - Bài 11: Đánh giá trong Công tác xã hội khuyết tật trình bày các lý thuyết cần có trong đánh giá người khuyết tật, các hình thức đánh giá trong công tác xã hội khuyết tật, công cụ đánh giá định lượng, công cụ đánh giá định tính và bài tập thực hành.
Bài 11 Đánh giá công tác xã hội khuyết tật 11.1 Đánh giá công tác xã hội khuyết tật Tiến trình đánh giá bắt đầu lần gặp tiếp tục thông qua buổi gặp mặt Tiến trình bao gồm quan niệm ý hay phác hoạ giới hạn xung quanh lĩnh vực phù hợp việc nghiên cứu Nó bao gồm việc tập hợp thông tin phù hợp với bối cảnh q trình tư duy, thơng qua nhân viên thân chủ cố gắng tạo ý nghĩa thông tin thu thập (Hartman, 1994, tr.27) 11.1 Đánh giá công tác xã hội khuyết tật Meyer (1995b, tr.268) ghi nhận lại có bước để thực tiến trình đánh giá: Thu thập thông tin liệu tổ chức để hiểu hệ thống; Can thiệp, tiến trình mà qua nhân viên xã hội sử dụng tri thức phán xét để hiểu điều cần thu thập giai đoạn 1; Đánh giá chức thân chủ; Sự đồng thuận nhân viên xã hội thân chủ liên quan đến điều giải quyết; Phát triển kế hoạch can thiệp 11.1 Đánh giá công tác xã hội khuyết tật Tiến trình đánh giá giúp nhân viên xã hội thân chủ đạt cách hiểu đời sống thân chủ, nhu cầu vấn đề cần phải giải Giống hoạt động thực hành công tác xã hội, đánh giá xem tiến trình trợ giúp lẫn nhau: nhân viên xã hội thân chủ có vai trị quan trọng việc cung cấp thông tin, trải nghiệm, chia sẻ quan điểm, cách tiếp cận 11.1 Đánh giá công tác xã hội khuyết tật để hiểu cá nhân trải nghiệm sống; tri thức phát triển người; hiểu vai trị văn hố, dân tộc, hệ thống niềm tin, trải nghiệm áp lực, hiểu tác động trải nghiệm sống kiện phát triển sinh tâm xã; kiến thức nguồn lực cộng đồng mạng lưới trợ giúp để giúp cá nhân giải quyết, xác định, ổn định hoá hay xoá bỏ vấn đề thân 11.1 Đánh giá cơng tác xã hội khuyết tật Trong tiến trình đánh giá với người khuyết tật, khuyết tật phức hợp hay làm phức tạp mối quan hệ cá nhân môi trường sống xung quanh, điều thiết yếu cần cẩn trọng phát triển hình thành công cụ lượng giá Các cá nhân khuyết tật phải giải vấn đề tương tự sống người khơng khuyết tật, với hình thức khó khăn khác mà xem bị ảnh hưởng nguy hại qua điều kiện khuyết tật 11.2 Các hình thức đánh giá cơng tác xã hội khuyết tật Các hình thức đánh giá: Đánh giá công tác xã hội hiểu thông qua mô hình cá nhân mơi trường, cách tiếp cận sinh thái kéo theo cách hiểu đánh giá phù hợp tốt đẹp cá nhân môi trường sống xung quanh (Meyer, 1995b, tr.263) 11.2.1.Đánh giá môi trường sống Xem xét phù hợp cá nhân môi trường sống Luận điểm chuyển trọng tâm từ vấn đề cá nhân sang cộng đồng vấn đề cá nhân cộng đồng Cá nhân cộng đồng nhìn nhận thể chủ thể đồng thời ảnh hưởng bị ảnh hưởng chủ thể hiểu có tác động qua lại lẫn hai “luôn thường xuyên hay có khả tương thích với qua can thiệp thực phía xem có tác động đến phía kia” (Meyer, 1995b, tr.19) 11.2.1.Đánh giá môi trường sống Nhu cầu lực đáp ứng môi trường sống lúc cân bằng: Điều dễ dẫn đến vấn đề áp lực, căng thẳng; Germain Gitterman ghi nhận áp lực xảy ba lĩnh vực: Trong giai đoạn chuyển đổi khủng hoảng; Dưới áp lực môi trường, tổ chức không đáp ứng cấu trúc xã hội; Thơng qua tiến trình cá nhân thích ứng 11.2.1.Đánh giá mơi trường sống Lưu ý nhận diện tình trạng khuyết tật thân chủ: diễn hay diễn thời gian dài; Sự can thiệp chuyên môn nhân viên công tác xã hội nhằm phục hồi cân bằng, khuyến khích đào tạo thêm kỹ phát triển mạng lưới nguồn lực nhằm đáp ứng nhu cầu thân chủ Các thành viên gia đình cá nhân khác có hệ thống mối quan hệ thân chủ giúp cho việc phục hồi cân đưa giải pháp giảm thiểu áp lực 11.2.4.Đánh giá sức khoẻ tâm thần Thang đánh giá tâm thần tối thiểu (MMSE) cho biết thân chủ suy giảm nhận thức mức độ nào: nặng, vừa, nhẹ hay khơng có Thang bao gồm nội dung đánh giá định hướng, đánh giá khả ghi nhận, ý tính toán, khả hồi ức nhớ lại, đánh giá ngôn ngữ, khả tưởng tượng, trừu tượng Cuối cùng, nhân viên xã hội tổng kết số điểm đánh giá đưa kết luận chẩn đoán 11.2.4.Đánh giá sức khoẻ tâm thần Thang đánh giá lo âu Zung (SAS) lại đưa 20 câu phát biểu mô tả số triệu chứng thể mức độ thời gian theo chiều hướng tăng dần để thân chủ lựa chọn mức độ phù hợp Thang giúp nhân viên đánh giá lo âu thân chủ mức độ nào, từ có cách thức điều trị hợp lý 11.2.4.Đánh giá sức khoẻ tâm thần Thang đánh giá lo âu – trầm cảm – stress (DASS21) giống thang đánh giá lo âu Zung đưa 21 câu phát biểu mô tả triệu chứng thể, bên cạnh mức độ đánh giá tương ứng với thang điểm từ đến Thông qua cách tính điểm nhân viên xã hội đánh giá mức độ lo âu – trầm cảm – stress thân chủ bình thường, nhẹ, vừa, nặng hay nặng 11.2.5 Đánh giá nhu cầu cộng đồng Bên cạnh mơ hình đánh giá mơ hình đánh giá nhu cầu cộng đồng hình thức hữu ích tiến trình làm việc với người khuyết tật Áp dụng mơ hình nhằm xem xét cá nhân, cá nhân có khuyết tật thành viên nhóm cộng đồng, có nhu cầu mối quan tâm hiểu đánh giá qua sử dụng phương pháp luận đánh giá cộng đồng 11.2.5 Đánh giá nhu cầu cộng đồng Cách tiếp cận cộng đồng ba chiều John Tropman (1995, tr.563) khám phá thể ba quan niệm cộng đồng có ý nghĩa cách hiểu đánh giá nhu cầu cộng đồng theo vấn đề dịch vụ nơi cá nhân khuyết tật Ba quan niệm bao gồm cộng đồng địa lý (vị trí), khu vực Des Moines hay Arizona; cộng đồng có hoạt động (cơng việc) chung (nghề nghiệp), người nông dân, kỹ sư, giáo viên; cộng đồng có chung niềm tin cam kết (đồng hoá) nhà khoa học thiên chúa, người Hồi giáo, người Latin, người Mỹ gốc Phi 11.2.5 Đánh giá nhu cầu cộng đồng Đánh giá cộng đồng bao gồm cá nhân bị khuyết tật Các chuẩn mực đạo đức công cho cá nhân bị tác động nhu cầu kéo theo vào đánh giá cộng đồng phát triển giải pháp (Tropman, tr.564) Các cá nhân khuyết tật thường gặp khó khăn việc đánh giá nhu cầu họ Những hạn chế đặt điều kiện khuyết tật, không sẵn sàng kêu gọi ý họ vấn đề họ tự trọng thấp thường giúp việc trì nhu cầu người khuyết tật nhóm đánh giá nhu cầu phân phối nguồn lực Công cụ đánh giá định lượng Đánh giá định lượng kéo theo việc khám phá vấn đề qua việc xem xét vấn đề bật cộng đồng Điều định qua sử dụng liệu tổng điều tra dân số, khảo sát, khảo sát điện thoại hay vấn cá nhân, bảng hỏi, khảo sát khác hàng phương pháp khác đánh giá nhu cầu cần có dịch vụ (Tropman, tr.565) Một nhóm nhỏ đặc biệt cộng đồng đánh giá Cơng cụ đánh giá định tính Đánh giá định tính tạo thông tin theo chiều sâu sử dụng cơng cụ thảo luận nhóm, thảo luận tập trung, quan sát, hay nhóm đại diện nhằm thu thập thông tin cần cho đánh giá Đánh giá định tính bao gồm hình thức trải nghiệm khác kết hợp quan điểm khác với nội dung đa dạng (Tropman, tr.565-66) Công cụ đánh giá định tính Ba hình thức nhóm thực chức khác đánh giá định tính Các buổi gặp mặt cơng cộng: buổi gặp mặt mang tính mở cộng đồng có chương trình gặp mặt Thảo luận nhóm: thảo luận nhóm thường nhóm người tập hợp người đánh giá thực tương tác chủ đề đưa Việc tiếp cận đến nhóm thường mời thảo luận nhóm khơng mang tính mở cơng cộng; Nhóm đại diện: Các thành viên nhóm đại diện thường chọn cách thể quan đểm nhóm cụ thể nhóm dân cư rộng lớn mà họ thành viên BÀI TẬP Một người khuyết tật sau 24 năm phải xe lăn, bò lết chương trình hỗ trợ người khuyết tật giúp đỡ phẫu thuật nắn chân Sau phẫu thuật xong, chịu bao đau đớn để làm đơi chân cịng queo thẳng mang nẹp Nhưng chương trình hỗ trợ phẫu thuật mà không hỗ trợ giai đoạn quan trọng vật lý trị liệu Vì vậy, dù gia đình cố gắng lo cho chị phải bng xi khơng đủ nguồn lực tài Vài tháng sau phẫu thuật, chị lại quay với xe lăn khơng đủ tiền để tiếp tục tập nạng Một sàn giao dịch việc làm cho người khuyết tật tổ chức hoành tráng thành phố lớn Có hồng 2000 người đến dự, có khoảng ½ người khơng khuyết tật tham gia phục vụ hoạt động hỗ trợ người khuyết tật Một nửa lại người khuyết tật, gương mặt quen thuộc hoạt động người khuyết tật, nhóm người khuyết tật-các nhóm sinh viên khuyết tật, nhóm tự lực người khuyết tật, mái ấm, tổ chức nghiên cứu… hầu hết người khuyết tật có việc làm Kết vài số người khuyết tật đến dự có việc làm Khơng khn mặt người khuyết tật Trong đó, nhiều người khuyết tật khác có nhu cầu tìm việc làm thực Một chương trình hỗ trợ máy vi tính cho người khuyết tật triển khai hồnh tráng với mục đích cung cấp máy vi tính mở lớp đào tạo sử dụng máy vi tính miễn phí cho người khuyết tật nhằm giúp họ cótheem kỹ kiến thức công nghệ thông tin, tạo điều kiện kiếm việc làm cho người khuyết tật Nhưng số người đăng ký lại ỏi, người có nhucaauf thực đó, lẽ họ khơng thể tìm việc làm với chứng chương trình khơng đạt yêu cầu tuyển dụng Do đó, nhiều máy nằm đắp chiếu, nhiều máy khơng cịn khởi động Một thương binh cụt chân nhà có tới dăm bảy chân giả chương trình trợ giúp người khuyết tật gửi tặng từ vài năm (mỗi năm chiếc) Ơng cho biết ơng cần cá chân giả để sử dụng Một em trai bị khuyết tật vẹo cột sống liệt chân Tay em gầy yếu, em bị gù gập lưng Em nhận xe đẩy từ chương trình hỗ trợ người khuyết tật địa phương Một em khơng thể sử dụng xe to nặng dài giống xe đạp Nhà em ngõ hẹp Gia đình đành phải cất xe góc nhà Thỉnh thoảng trẻ em khác đến chơi đặt em lên xe đẩy em xe đường làng chơi lúc Hai chị em M C sống cô nhi viện từ nhỏ M tự chăm sóc thân, phải ngồi xe lăn chân ngắn đơi tay yếu ớt Cịn C chậm phát triển trí tuệ thể chất lành lặn Hai chị em hỗ trợ sống Tại nhi viện, em chăm sóc ăn mặc đầy đủ không nghĩ đến việc cho em học học nghề Một hôm bạ khác hai em M C trốn khỏi cô nhi viện người cho mượn nhà để tá túc Các em tự tìm má, bán hàng lặt vặt chợ M thời gian ngắn học hết phổ thông, học thêm tiếng Anh vcách kiếm sống hình thức may học lên đại học năm thé Cịn C nà nội trợ cơm nước Qua thời gian C phát triển, từ chỗ trí óc phát triển độ tuổi tâm lý 3-4 tuỏi C hoàn toàn khác, em biết chợ, biết tính tiền, giao tiếp với người, sống có trách nhiệm với nhóm thấy hạnh phúc Cuộc sống em cải thiện nhiều Cả hai chị em thấy vui vẻ phấn chấn Môi trường xã hội với điều kiến xã hội khác góp phần làm thay đổi sống em ... động hỗ trợ người khuyết tật Một nửa lại người khuyết tật, gương mặt quen thuộc hoạt động người khuyết tật, nhóm người khuyết tật-các nhóm sinh viên khuyết tật, nhóm tự lực người khuyết tật,... niềm tin 11. 2.3.Đánh giá sinh lý-tâm lý -xã hội Mơ hình sinh - tâm - xã xem hữu ích q trình làm việc với thân chủ lĩnh vực khuyết tật, cung cấp vị trí rõ ràng đánh giá chức sinh học hội để bàn... Thùy Sợ người lớn khơng khiếm thính thành viên khác gia đình SỰ THIẾU HỤT 11. 2.3.Đánh giá sinh lý-tâm lý -xã hội Cách đánh giá sinh - tâm – xã hội xác định khía cạnh sinh học, tâm lý học xã hội