Đang tải... (xem toàn văn)
Bài giảng Công tác xã hội với người khuyết tật - Bài 9: Khuyết tật và những tác động đến cá nhân và cộng đồng có nội dung trình bày những tác động cá nhân từ người khuyết tật (những vấn đề tâm lý xã hội, những vấn đề tâm linh, những vấn đề tình dục), những tác động đến quan hệ và gia đình (những vấn đề nuôi dạy con cái, những dạng trợ giúp gia đình, quan hệ với anh/em, mối quan hệ vợ/chồng, mối quan hệ bạn bè đồng lứa).
Bài Khuyết tật tác động đến cá nhân cộng đồng 9.1.Nội dung • Những tác động cá nhân • Những vấn đề tâm lý xã hội • Những vấn đề tâm linh • Những vấn đề tình dục • Những tác động đến quan hệ gia đình • • • • • Những vấn đề ni dạy Những dạng trợ giúp gia đình Quan hệ với anh/em Mối quan hệ vợ/chồng Mối quan hệ bạn bè đồng lứa 9.2 Những tác động cá nhân • Sự căng thẳng • Mỗi cá nhân mang bệnh mãn tính hay khuyết tật phải đối mặt với tăng dần tình căng thẳng tần suất tính ác liệt • Căng thẳng tăng dần trải nghiệm sống đe doạ đến nhiều khía cạnh khác sống bao gồm: • • • • • • (a) sống người khỏe mạnh; (b) toàn vẹn thể; (c) độc lập tự trị; (d) hồn thành vai trị gia đình, xã hội nghề nghiệp; (e) mục tiêu tương lai kế hoạch đời; (f) ổn định kinh tế 9.2 Những tác động cá nhân • Hình ảnh thể • Hình ảnh thể thể tự thể qua giác quan (ví dụ: thị giác, thính giác, cảm giác vận động); người với người (ví dụ: liên quan đến thái độ, quan điểm), mơi trường (ví dụ: tình trạng thể chất) nhân tố tạm thời • Bệnh mãn tính khuyết tật, với ảnh hưởng ngoại hình, khả thực chức năng, trải nghiệm nỗi đau, vai trò xã hội, xem yếu tố làm thay đổi hay chí bóp méo hình ảnh thể người tự nhận thức thân họ • Những thích nghi tâm lý xã hội thành công biểu thành cơng hoạt động hồ nhập 9.2 Những tác động cá nhân • Nhận thức thân • Sự tự nhận thức cá nhân ý thức cá nhân có liên kết với hình ảnh thể thường nhìn nhận có ý thức, dẫn xuất xã hội • Ý thức thân (ví dụ: ý thức tính cách), sở hữu riêng tư diện bên ngồi, bị phủ nhận tương tác xã hội với người phản ứng lại với người khuyết tật (như là: tập trung vào bề nhân cách), theo cách mà dẫn đến việc đánh ý thức thân thật • Lịng tự trọng người, biểu cho đánh giá kỹ lưỡng nhận thức thân, dẫn đến dấu hiệu xói mịn quan điểm cá nhân tiêu cực gặp gỡ 9.2 Những tác động cá nhân • Dấu hiệu bệnh • Sự tác động hành động lặp lại định kiến làm tăng dấu hiệu bệnh người bệnh mãn tính khuyết tật • Những hạn chế việc bắt buộc phải chịu bệnh mãn tính khuyết tật điều dẫn đến trệch hướng từ tiêu chuẩn xã hội kỳ vọng (ví dụ: tận dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe, nghề nghiệp ổn định) • Các dấu hiệu bị nhìn nhận cách tiêu cực xã hội dẫn đến quan điểm bêu xấu thói phân biệt đối xử 9.2 Những tác động cá nhân • Sự bối rối, hay thay đổi dự đốn trước • Mặc dù tiến trình vài bệnh mãn tính khuyết tật ổn định dự đốn (ví dụ: đoạn chi, bại não), hầu hết tình trạng khác xem không ổn định mà không dễ đốn (ví dụ: động kinh, ung thư, bệnh tiểu đường, xơ cứng rải rác) • Những tiến trình kéo dài khác tình trạng có ngắt quãng mức độ thuyên giảm, biến chứng khơng thể đốn trước được, trải nghiệm đau đớn mát ý thức, nhịp điệu thay suy giảm 9.2 Những tác động cá nhân • Sự suy giảm chất lượng sống • Những kết tâm lý xã hội cuối rèn luyện phục hồi chức tin hậu bệnh mãn tính khuyết tật chất lượng sống • Chất lượng sống bao gồm phạm vi chức sau: • (a) đầu người (ví dụ: sức khỏe, quan điểm hài lòng sống, cảm xúc khỏe mạnh), • (b) người với người (ví dụ: sống gia đình, hoạt động xã hội), • (c) bên ngồi người (ví dụ: hoạt động cơng việc, việc nhà) 9.3 Q trình thích ứng với tình trạng khuyết tật • Sốc • Sự phản ứng tồn ngắn ngủi đánh dấu trải nghiệm ban đầu mà khởi đầu chấn thương hay tổn thương bất ngờ chẩn đoán đe dọa sống bệnh mãn tính bệnh suy nhược • Sự phản ứng lại định rõ đặc điểm tình trạng tê liệt tinh thần, phá hoại nhận thức, suy giảm đột ngột khả lại gián đoạn khả ngôn ngữ 9.3 Quá trình thích ứng với tình trạng khuyết tật • Lo âu • Sự phản ứng định rõ đặc điểm đặc trưng hoảng sợ trước cảm nhận ban đầu chất mức độ rộng lớn kiện chấn thương • Phản ánh lại phản hồi giống trạng thái (ví dụ: định dựa vào tình huống), kèm với suy nghĩ bối rối, dòng nhận thức hàng loạt triệu chứng tâm lý xã hội bao gồm nhịp tim đập nhanh, chứng thở nhanh, đổ mồ hôi mức, kích ứng dày 9.4 Khủng hoảng, đau buồn mát • Khủng hoảng • Sự bất ngờ bắt đầu khiếm khuyết khuyết tật (ví dụ: nhồi máu tim, tổn thương tủy sống, chấn thương sọ não đoạn chi) chẩn đoán đe doạn sống mát chức quan trọng (ví dụ: ung thư, khiếm thị • Mặc dù khủng hoảng (ngắn hay dài) có ảnh hưởng tâm lý lo âu, rối loạn hành vi thăng xã hội • Những hậu tâm lý khủng hoảng, ngược lại, kéo dài chí tiến triển thành tình trạng bệnh học hội chứng chấn thương tâm lý (PTSD) 9.4 Khủng hoảng, đau buồn mát • Mất mát đau buồn • Sự khủng hoảng khởi đầu chấn thương bệnh mãn tính- gây xúc cảm đau buồn mát phần thể • Xảy sau mát người thân yêu, cá nhân biểu cảm xúc đau buồn tuyệt vọng • Thuật ngữ nỗi buồn kinh niên thường sử dụng để miêu tả nỗi mát phải trải qua người có bệnh mãn tính khuyết tật 9.5 Đời sống tình dục • Hầu bậc cha mẹ NKT phản đối kết Họ nghĩ họ khơng có khả sinh con, khơng có khả tạo lập kinh tế gia đình, khơng thể chăm sóc Nếu họ kết với NKT họ ngăn cản nhiều hơn, sợ khó khăn lại nhân lên gấp bội; sợ đứa trẻ sinh bị khuyết tật cha mẹ,… • Cơ hội đến với người PNKT không dễ dàng Để đến với hội đó, PNKT phải vượt qua nhiều rào cản: Từ phía gia đình, xã hội có nhìn nhận chưa rào cản từ thân họ mặc cảm, tự ti 9.6 Những tác động mối quan hệ gia đình 9.6.1 Vấn đề ni dạy • Có khoảng 1/3 gia đình phải trải qua suy sụp tinh thần căng thẳng hàng ngày bắt nguồn từ việc có đứa khuyết tật, đa số gia đình khác đạt thích ứng tích cực gia đình; • Những gia đình thích ứng tích cực dùng để người vừa chấp nhận thật bị khuyết tật u thương đứa trẻ bình thường, vừa cố gắng để có nhân hạnh phúc hướng đến giúp đứa trẻ tự chủ • Mặc dù phần lớn gia đình coi trọng chấp nhận khuyết tật đứa trẻ họ từ sớm, họ phải đối mắt với thách thức căng thẳng liên quan đến lớn lên đứa trẻ khuyết tật 9.6 Những tác động mối quan hệ gia đình 9.6.1 Vấn đề ni dạy • Lý thuyết căng thẳng gia đình cơng cụ hữu ích để hiểu nhân tố gây căng thẳng mà gia đình trẻ khuyết tật phải trải qua nguồn lực hỗ trợ để gia đình sử dụng hướng đến thích ứng tích cực với nhân tố gây căng thẳng • Lý thuyết thừa nhận nhân tố gây căng thẳng nguồn lực để xử lý tương tác với để chi phối việc đánh giá nhân tố gây căng thẳng (ví dụ: xác định nguyên nhân, kết quả; ý thức kiểm soát quyền làm chủ, lịng tự trọng) • Những nhân tố sau góp phần tạo kết tích cực – thích ứng gia đình, kết tiêu cực – khủng hoảng gia đình 9.6 Những tác động mối quan hệ gia đình 9.6.2 Sự trợ giúp từ bạn bè gia đình • Nhiều nghiên cứu trợ giúp từ gia đình bạn bè tập trung vào mối quan hệ trợ giúp dễ nhận thấy từ thành viên cụ thể gia đình điều chỉnh bà mẹ trẻ em khuyết tật • Cụ thể, nghiên cứu thừa nhận trợ giúp chồng dự báo quan trọng căng thẳng điều chỉnh bà mẹ Kazak Marvin (1984) thấy hỗ trợ xảm xúc từ ơng chồng có vai trị quan trọng việc họ chăm sóc đứa trẻ cho bà mẹ; • Một nghiên cứu khác cho thấy ơng bà nguồn lực quan trọng trợ giúp với tư cách người cung cấp chăm sóc, người chơi cùng, người giáo viên cho đứa cháu khuyết tật (Sonnek, 1986) 9.6 Những tác động mối quan hệ gia đình • 9.6.3 Sự hỗ trợ từ nhóm cha mẹ • Có nghiên cứu dựa kinh nghiệm ảnh hưởng thành viên nhóm “cha mẹ tự lực” • Phần lớn nghiên cứu dựa kinh nghiệm nhóm “tự giúp” tập trung vào khác biệt nhân học thành viên người thành viên nhóm điều đẫn đến phát hỗn tạp; • Những kiến thức mang tính tập quán (giả định) cho nhóm cha mẹ tạo tích cực cho thành viên, bao gồm lợi ích thơng tin, hỗ trợ mặt cảm xúc, giúp đỡ việc ứng phó 9.6 Những tác động mối quan hệ gia đình • 9.6.4 Sự hỗ trợ từ nhà chun mơn • Các bậc cha mẹ trẻ em khuyết tật thường xuyên liên lạc với nhà chuyên môn trẻ lứa tuổi nào; • Những nghề chun mơn nhìn nhận nguồn hỗ trợ thức, cung cấp hỗ trợ tài chính, thơng tin, cung cấp dịch vụ đặc thù • Những nghề nghiệp nhìn nhận người đồng hành tiềm năng, cung cấp trợ giúp thức phi thức để giúp gia đình đối phó với nhân tố gây căng thẳng sống họ • Những nghề chun mơn cung cấp trợ giúp cho cha mẹ trẻ thông qua việc cung cấp tài nguyên chuyên môn, qua việc giúp đỡ để tạo trì mối quan hệ rộng mở, chân thực hợp tác với cha mẹ trẻ 9.6 Những tác động mối quan hệ gia đình • 9.6.5 Những hình thức hỗ trợ gia đình • Các bậc phụ huynh nhận diện loạt loại hình hỗ trợ giúp đỡ họ việc chăm sóc trẻ bị khuyết tật nhà Nhiều cha mẹ sử dụng nhiều hình thức nguồn hỗ trợ khác • Hình thức hỗ trợ sử dụng thường xuyên • • • • thời gian nghỉ ngơi, quản lý trường hợp, hỗ trợ nhóm, trợ giúp tài linh hoạt 9.6 Những tác động mối quan hệ gia đình • 9.6.5 Những hình thức hỗ trợ gia đình • Nhiều phụ huynh sử dụng hình thức trợ giúp tài để chi trả cho việc trị liệu, thuốc men, thiết bị tập luyện trả lại loại hình bảo hiểm y tế nhà cung cấp khác; • Một hình thức hỗ trợ gia đình khác quản lý trường hợp: “quản lý trường hợp tài sản vô giá họ người biết lắng nghe, nguồn phù hợp để hỗ trợ gia đình” • Các phụ huynh khác dẫn chứng số vấn đề họ gặp phải khơng có người quản lý trường hợp người quản lý trường hợp không thực phát huy hiệu • Phụ huynh bé gái tuổi mắc chứng tự kỷ nhận xét “Trừ bạn có người quản lý trường hợp thực giỏi việc tận dụng dịch vụ từ nhiều tổ chức bạn phải tự hồn thành cơng việc cách đó” 9.6 Những tác động mối quan hệ gia đình • Cần hình thức trợ giúp cho • Anh chị em • Các phụ huynh thảo luận nhu cầu cần tham vấn sức khỏe tâm thần cho gia đình, đặc biệt cha mẹ anh chị em ruột • Một phụ huynh nói đứa sơ sinh họ qua đời, họ không nhận hỗ trợ tâm lý “Họ không để ý đến chúng tôi, không để ý đến biến cố tâm lý mà phải trải qua Tôi muốn nói là, tất chúng tơi giống bị phương hướng họ nói chúng tơi thật mạnh mẽ đối mặt với thực” 9.6 Những tác động mối quan hệ gia đình • Các phụ huynh nhấn mạnh dịch vụ hỗ trợ dành cho anh chị em ruột gia đình Một người mẹ có 10 tuổi bị chậm phát triển nhận thức nghiêm trọng gái độ tuổi thiếu niên nói rằng, Không biết điều mà bọn trẻ phải trải qua Con gái không muốn mời đến nhà sợ bạn thấy tình trạng em gái Nó khơng muốn em gái xuất gần trường Và tơi khơng trách gái tơi Nó đơn giản lo sợ Nó độ tuổi phát triển điều mà tơi cần phải tìm cách giải Nhưng tơi khơng biết phải xử lý 9.6 Những tác động mối quan hệ gia đình • Đối với nhiều gia đình, hội xã hội vui chơi người khuyết tật xem xét nhu cầu cấp thiết • Một phụ huynh có trai tuổi bị tự kỷ nói rằng, • Tơi ước có cách để tổ chức xã hội liên kết lại với mà bọn trẻ mong muốn đáp ứng Họ tìm đâu cách tốt để cấp dịch vụ hiệu Các tổ chức xã hội cần có nhìn tồn diện tranh sống bỏ bớt tường rào cản 9.6 Những tác động mối quan hệ gia đình • Cần hình thức trợ giúp cho vợ/chồng: Một người phụ nữ có viết: Tơi kết hôn hai năm trước bị khuyết tật Tơi cảm nhận chăm sóc chồng tơi, anh giúp tôi cảm thấy bị khuyết tật Anh làm thứ, từ việc chải tóc đến việc giúp mặc quần áo Anh đeo giầy cho Nhưng anh không giúp làm công việc nội trợ hay nấu ăn Cả hai làm đủ thời gian, phải khoảng thời gian dài người qn xuyến cơng việc gia đình Khi tơi khơng làm cơng việc đó, anh từ chối, phải thuê người lau dọn Anh bắt tơi làm cơng việc bên ngồi việc nhận lương Sau đó, anh mệt mỏi chăm sóc tơi Anh bắt đầu càu nhàu với Tôi ngày tệ Anh đến chỗ tham vấn anh không ngừng việc càu nhàu, ngày tơi để anh nằm bên ngồi nhà bắt đầu thủ tục ly Đó khơng phải cách mà nghĩ sống diễn Tôi nghĩ bên mãi Và phải đối mặt với hai vấn đề: khuyết tật ly hôn! 9.6 Những tác động mối quan hệ gia đình • Nhiều người khuyết tật gặp nhiều cản trở tìm kiếm hạnh phúc lứa đơi • Người khuyết tật khó lập gia đình người bình thường • Sự khó khăn nhân chí thể giới tính, thường lệ phụ nữ người chịu thiệt thòi nhiều hơn; bị khuyết tật nam giới có khả lập gia đình cao nữ giới nhiều ... kết với hình ảnh thể thường nhìn nhận có ý thức, dẫn xuất xã hội • Ý thức thân (ví dụ: ý thức tính cách), sở hữu riêng tư diện bên ngồi, bị phủ nhận tương tác xã hội với người phản ứng lại với người. .. quan trọng trợ giúp với tư cách người cung cấp chăm sóc, người chơi cùng, người giáo viên cho đứa cháu khuyết tật (Sonnek, 198 6) 9. 6 Những tác động mối quan hệ gia đình • 9. 6.3 Sự hỗ trợ từ nhóm... gấp bội; sợ đứa trẻ sinh bị khuyết tật cha mẹ,… • Cơ hội đến với người PNKT không dễ dàng Để đến với hội đó, PNKT phải vượt qua nhiều rào cản: Từ phía gia đình, xã hội có nhìn nhận chưa rào cản