Phân tích chi phí hiệu quả giữa hai phương pháp hỗ trợ sinh sản iui và ivf tại bệnh viện phụ sản thành phố cần thơ

Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH QUÁCH TỐ LOAN PHÂN TÍCH CHI PHÍ - HIỆU QUẢ GIỮA HAI PHƢƠNG PHÁP HỖ TRỢ SINH SẢN IUI VÀ IVF TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÀNH PHỐ CẦN THƠ Chuyên ngành: Tổ chức quản lý dƣợc Mã số: CK 62 73 20 01 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II N ƣờ ƣớn n o ọ : TS NGUYỄN THỊ THU THỦY THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2019 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chƣa đƣợc cơng bố cơng trình khác Tác giả Quách Tố Loan Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh LỜI CÁM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh; Phịng Sau Đại học; q Thầy Cơ Bộ môn Quản Lý Dƣợc Bộ môn khác Khoa Dƣợc tạo điều kiện giúp đỡ suốt thời gian học tập thực luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến Cơ TS Nguyễn Thị Thu Thủy tận tình hƣớng dẫn nghiên cứu giúp đỡ cho luận văn đƣợc hồn thành Tơi chân thành cảm ơn Thầy Cô phản biện, Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp dành thời gian góp ý đƣa nhận xét Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn với Thầy PGS.TS.Phạm Đình Luyến, Trƣởng Bộ mơn Quản lý Dƣợc, Khoa Dƣợc, Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh ngƣời tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình báo cáo luận văn Tơi xin cảm ơn Cô TS Nguyễn Thị Hải Yến quan tâm, động viên tơi q trình thực luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Thành Phố Cần Thơ nhiệt tình hỗ trợ, giúp đỡ, động viên tạo điều kiện cho thời gian học tập, nghiên cứu thực luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn đồng nghiệp, bạn bè gia đình ln chia sẻ, khích lệ, tạo điều kiện tốt giúp tơi hồn thành luận văn Chân thành cám ơn! Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh i MỤC LỤC MỤC LỤC i TÓM TẮT iv DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG viii DANH MỤC HÌNH x DANH MỤC PHỤ LỤC xi MỞ ĐẦU .1 CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU .3 1.1 TỔNG QUAN VỀ HIẾM MUỘN .3 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Phân loại muộn .3 1.1.3 Các nguyên nhân gây tình trạng muộn 1.2 CÁC PHƢƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ HIẾM MUỘN 1.2.1 Phƣơng pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung 1.2.2 Phƣơng pháp thụ tinh ống nghiệm 1.3 TỔNG QUAN VỀ PHÂN TÍCH CHI PHÍ – HIỆU QUẢ 11 1.3.1 Phân tích chi phí kinh tế dƣợc .11 1.3.2 Phân tích hiệu kinh tế dƣợc 15 1.3.3 Các phƣơng pháp phân tích kinh tế dƣợc .17 1.3.4 Kỹ thuật thu thập liệu nghiên cứu kinh tế dƣợc .22 1.3.5 Phân tích độ nhạy 26 1.4 TỔNG QUAN CÁC NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN 28 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1 ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 34 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ii 2.2 2.1.1 Đối tƣợng nghiên cứu 34 2.1.2 Đối tƣợng khảo sát 34 PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.2.1 Xây dựng mơ hình phân tích thơng số đầu vào mơ hình phân tích chi phí- hiệu hai phƣơng pháp hỗ trợ sinh sản IUI IVF Bệnh viện Phụ sản Thành phố Cần Thơ 34 2.2.2 Phân tích số chi phí - hiệu hai phƣơng pháp hỗ trợ sinh sản IUI IVF Bệnh viện Phụ sản Thành phố Cần Thơ 43 2.3 THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 48 2.4 THỐNG KÊ VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU 48 2.5 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 48 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 49 3.1 Xây dựng mơ hình phân tích thơng số đầu vào mơ hình phân tích chi phí- hiệu hai phƣơng pháp hỗ trợ sinh sản IUI IVF Bệnh viện Phụ sản Thành phố Cần Thơ .49 3.1.1 Xây dựng mơ hình phân tích chi phí – hiệu hai phƣơng pháp hỗ trợ sinh sản IUI IVF Bệnh viện Phụ sản thành phố Cần Thơ 49 3.1.2 Phân tích thơng số mơ hình xây dựng 57 3.2 Phân tích số chi phí - hiệu hai phƣơng pháp hỗ trợ sinh sản IUI IVF Bệnh viện Phụ sản Thành phố Cần Thơ .96 3.2.1 Phân tích số chi phí hai phƣơng pháp hỗ trợ sinh sản IUI IVF 96 3.2.2 Phân tích số hiệu hai phƣơng pháp hỗ trợ sinh sản IUI IVF .100 3.2.3 Phân tích số chi phí - hiệu 103 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh iii 3.2.4 Phân tích yếu tố ảnh hƣởng đến tính chi phí- hiệu hai phƣơng pháp hỗ trợ sinh sản IUI IVF 105 CHƢƠNG BÀN LUẬN 108 4.1 Xây dựng mơ hình phân tích thơng số đầu vào mơ hình phân tích chi phí- hiệu hai phƣơng pháp hỗ trợ sinh sản IUI IVF Bệnh viện Phụ sản Thành phố Cần Thơ .108 4.2 Phân tích số chi phí hiệu phƣơng pháp thụ tinh nhân tạo điều trị muộn 113 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .116 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh iv TĨM TẮT Luận văn chuyên khoa ấp II-Năm 2019 PHÂN TÍCH CHI PHÍ - HIỆU QUẢ GIỮA HAI PHƢƠNG PHÁP HỖ TRỢ SINH SẢN IUI VÀ IVF TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÀNH PHỐ CẦN THƠ Quách Tố Loan1, Nguyễn Thị Thu Thủy2 Khoa Dược, Bệnh viện Phụ sản Thành phố Cần Thơ Khoa Dược, Đại học Y Dược Tp Hồ Chí Minh TĨM TẮT Trong năm gần đây, tình trạng muộn ngày trở nên phổ biến Đối với bệnh lý muộn yếu tố tinh trùng yếu, có hai phƣơng pháp điều trị bao gồm phƣơng pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) thụ tinh ống nghiệm (IVF) Việc điều trị muộn Việt Nam không đƣợc bảo hiểm y tế chi trả, trình điều trị kéo dài nhiều đợt gây nên gánh nặng kinh tế lớn cho ngƣời bệnh Vì cần thiết phải phân tích chi phí-hiệu phƣơng pháp điều trị để lựa chọn can thiệp hợp lý Với thiết kế mô hình hóa mơ hình định dựa liệu thu thập từ hồ sơ bệnh án phiếu vấn ngƣời bệnh Bệnh viện Phụ sản Cần Thơ từ 01/03/2015 đến 31/10/2018 thỏa tiêu chí lựa chọn loại trừ, nghiên cứu ghi nhận tổng chi phí điều trị muộn phƣơng pháp IVF cao gấp 4,6 lần phƣơng pháp IUI (12.625.814 VNĐ so với 58.524.912 VNĐ; tƣơng ứng) Trong cấu trúc tổng chi phí điều trị hai phƣơng pháp IUI IVF, chi phí trực tiếp y tế chiếm tỷ cao (67,8% 87,0%; tƣơng ứng); chi phí gián tiếp (18,9% 7,5%; tƣơng ứng), chi phí trực tiếp y tế chiếm tỷ lệ thấp (13,2% 5,5%; tƣơng ứng) Dựa mơ hình xây dựng, đề tài ghi nhận: từ góc nhìn ngƣời bệnh, phác đồ IVF hiệu phác đồ IUI nằm ngƣỡng chấp nhận chi trả Đánh giá mức độ ảnh hƣởng yếu tố đến số gia tăng chi phí – hiệu chi phí thuốc kích trứng yếu tố ảnh hƣởng lớn Từ khóa: IUI, IVF, chi phí điều trị, chi phí hiệu quả, chi phí trực tiếp, chi phí gián tiếp, muộn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh v Final thesis for Degree of Specialist II – Academic year 2019 COST EFFECTIVENESS ANALYSIS OF INFERTILITY TREATMENT IN CAN THO CITY OBSTETRIC-GYNAECOLOGIC HOSPITAL WITH PATIENT’S PERSPECTIVE BY MODELLING METHOD Quách Tố Loan1, Nguyễn Thị Thu Thủy2* Pharmacy department, Can Tho city obstetric-gynaecologic hospital Pharmacy faculty, University of medicine and pharmacy at Ho Chi Minh city ABSTRACT In recent years, infertility is becoming more and more common For infertility due to weak sperm factor, there are two basic treatments, including Intrauterine insemination (IUI) and in-vitro fertilization (IVF) The treatment of infertility in Vietnam is not covered by health insurance, the course of treatment lasts long times, causing a huge economic burden for patients Therefore, it is necessary to analyze the costs of treatments to choose appropriate interventions With decision-tree model based on data collected from medical records and patient interviews at Can Tho city obstetric-gynaecologic Hospital from March 1, 2015 to October 31, 2018 satisfying selecting and eliminating criteria, the study found that the total cost of infertility by IVF was 4.6 times higher than IUI (VND 12,625,814 compared to VND 58,524,912; respectively) In the total treatment cost structure of both IUI and IVF methods, direct medical costs accounted for the highest proportion (67.8% and 87.0%; respectively); followed by indirect costs (18.9% and 7.5%; respectively), non-health expenditures account for a low proportion (13.2% and 5.5%; respectively) Based on the construction model, the thesis noted that from the patient's perspective, IVF is more effective than IUI and within the acceptance threshold Assessing the influence of factors on the cost - effectiveness ratio, the cost of egg stimulants is a major factor Key-words: IUI, IVF, cost of treament, cost – effectiveness, direct medical cost, indirect cost, infertility Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh vi DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Từ v ết tắt T ến Anh T ến V ệt BMI Body Mass Index Chỉ số khối thể CBA Cost-benefit analysis Phân tích lợi ích chi phí CCA Cost Capability Analysis Phân tích hậu chi phí CĐ CEA Cao đẳng Cost Effectiveness Analysis Chu kỳ CK CMA Phân tích hiệu chi phí Cost minimization analysis Phân tích tối thiểu hóa chi phí CN COI Cơng nhân Cost of illness CP CUA Chi phí bệnh tật Chi phí Cost-utility analysis ĐH Phân tích chi phí tiện ích Đại học ET Embryo transfer Chuyển phôi tƣơi ET_FET Embryo transfer_ Chu kỳ chuyển phôi đông frozen embryo transfer lạnh sau chuyển phôi tƣơi FET Frozen embryo transfer Chuyển phôi đông lạnh ICER Cost - effectiveness ratio Chỉ số chi phí hiệu gia tăng ICSI IUI Intra-cytoplasmic Sperm Kỹ thuật bơm thẳng tinh Injection trùng vào nỗn tạo phơi Intrauterine insemination Bơm tinh trùng vào buồng tử cung IVF In vitro fertilization Thụ tinh ống nghiệm KD Kinh doanh KT Kích thích Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh vii Từ v ết tắt T ến Anh T ến V ệt NMTC Nội mạc tử cung NV Nhân viên XN Xét nghiệm QALY Quality - adjusted life years Năm điều chỉnh chất lƣợng sống SA Sensitivity analysis Trung cấp TC WTP Phân tích độ nhạy Willing to pay Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Sẵn sàng trả tiền Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 121 43 Polyzos NP, Tzioras S, Mauri D et al (2010) Double versus single intrauterine insemination for unexplained infertility: a metaanalysis of randomized trials Fertil Steril, 94(4), 1261-6 44 Royal College of Obstetricians & Gynaecologists (2013) Assessment and Treatment for People with Fertility Problems National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health (UK) London 45 Sackett DL, Haynes RB, Tugwell P (1985) Clinical Epidemiology: A Basic Science for Clinical Medicine Little Brown & Co Boston, US 46 Sanchez LA (1994) Pharmacoeconomic principles and methods: Including pharmacoeconomics into hospital pharmacy practice Hosp Pharm, 29, 1035– 1040 47 Sanchez LA, Lee JT (1994) Use and misuse of pharmacoeconomic terms Top Hosp Pharm Manage, 13, 11–22 48 Sheldon J Segal (1980) Chorionic Gonadotropins Springer, Boston, MA New York, USA 49 Tien T.V, Phƣơng H.T, Inke Mathaeur, et at (2011), A Health Finanxing Review of VietNam The Lancet, 380 (9845), 933-943 50 Townsend RJ (1987) Post-marketing drug research and development Ann Pharmacother, 21, 134–136 51 Van Voorhis, Bradley J, Syrop, et at (2000) Cost-effective treatment for the couple with infertility Clinical obstetrics and gynecology, 43 (4), 958-973 52 Van Voorhis BJ, Barnett M, Sparks AE, et al (2001) Effect of the total motile sperm count on the efficacy and cost-effectiveness of intrauterine insemination and in vitro fertilization Fertility and sterility, 75 (4), 661-668 53 Wei Liu, Fei Gong, Keli Luo et at (2006) Comparing the pregnancy rates of one versus two intrauterine inseminations (IUIs) in male factor and idiopathic infertility Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 23(2), 75-79 54 Zarek SM, Hill MJ, Richter KS et al (2014) Single-donor and double-donor sperm intrauterine insemination cycles: Does double intrauterine insemination increase clinical pregnancy rates? Fertil Steril, 102(3), 739-43 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 122 55 Zavos A, Daponte A, Garas A et al (2013) Double versus single homologous intrauterine insemination for male factor infertility: A systematic review and meta-analysis Asian Journal of Andrology, 15(4), 533-8 56 Zegers-Hochschild F, Adamson GD, de Mouzon J et al (2009) International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technology Human Reproduction, 24(9), 2310-2320 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL1 PHỤ LỤC PHỤ LỤC - CẤU PHẦN CHI PHÍ XÉT NGHIỆM CƠ BẢN CỦA CHU KỲ IUI LẦN THỨ STT Tên dịch vụ kỹ thuật Số lƣợt Giá Thành tiền Vợ HBsAg miễn dịch tự động HIV Ag/Ab miễn dịch tự động Định lƣợng AMH (Anti - Mullerian Hormone) Định lƣợng Estradiol [Máu] Định lƣợng LH (Luteinizing Hormone) [Máu] Định lƣợng FSH (Follicular Stimulating Hormone) [Máu] Định lƣợng Progesteron [Máu] Định lƣợng Prolactin [Máu] Định lƣợng Testosterol [Máu] Treponema pallidum RPR định tính định 10 lƣợng 11 Siêu âm đầu dò âm đạo, trực tràng 12 Chụp tử cung - vịi trứng số hóa Chồng 13 Tinh dịch đồ Siêu âm Doppler mạch máu ổ bụng (Động 14 mạch chủ, mạc treo tràng trên, thân tạng ) 15 HBsAg miễn dịch tự động 16 HIV Ag/Ab miễn dịch tự động Treponema pallidum RPR định tính định 17 lƣợng Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 72.000 126.000 72.000 126.000 420.000 420.000 79.500 79.500 79.500 79.500 79.500 79.500 1 79.500 74.200 92.200 79.500 74.200 92.200 36.800 36.800 176.000 396.000 176.000 396.000 308.000 308.000 211.000 211.000 72.000 126.000 72.000 126.000 36.800 36.800 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL2 PHỤ LỤC - CẤU PHẦN CHI PHÍ THỦ THUẬT CƠ BẢN CỦA IUI CHU KỲ 1, 2, STT Tên dịch vụ kỹ thuật Lọc rửa tinh trùng Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Thành tiền 925.000 925.000 1.000.000 1.000.000 Số lƣợt Giá Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL3 PHỤ LỤC - CHI PHÍ XÉT NGHIỆM CƠ BẢN CỦA KHÁM IVF ĐẦU VÀO STT Tên dịch vụ kỹ thuật 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 Vợ Khám tƣ vấn muộn, trƣớc sinh, sơ sinh Định nhóm máu hệ ABO, Rh(D) (Kỹ thuật Scangel/Gelcard máy bán tự động) Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi (bằng máy đếm laser) Tổng phân tích nƣớc tiểu (Bằng máy tự động) Điện giải đồ (Na, K, Cl) [Máu] Định lƣợng Creatinin (máu) Định lƣợng Glucose [Máu] Định lƣợng Urê máu [Máu] Định lƣợng Ferritin [Máu] Định lƣợng Calci toàn phần [Máu] HBsAg miễn dịch tự động HIV Ag/Ab miễn dịch tự động Thời gian prothrombin (PT: Prothrombin Time), (Các tên khác: TQ Tỷ lệ Prothrombin) máy tự động Thời gian thromboplastin phần hoạt hoá (APTT: Activated Partial Thromboplastin Time), (Tên khác: TCK) máy tự động Đo hoạt độ AST (GOT) [Máu] Đo hoạt độ ALT (GPT) [Máu] HPV - PCR Điện tim thƣờng Chụp Xquang ngực thẳng Xét nghiệm chẩn đoán tế bào học bong phƣơng pháp nhuộm Papanicolaou (Pap'sMeear) Treponema pallidum RPR định tính định lƣợng Siêu âm Doppler mạch máu ổ bụng (Động mạch chủ, mạc treo tràng trên, thân tạng ) Siêu âm đầu dò âm đạo, trực tràng Định lƣợng AMH (Anti - Mullerian Hormone) Định lƣợng Estradiol [Máu] Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Số lƣợt Giá Thành tiền 44.800 44.800 44.800 44.800 1 1 1 1 37.100 28.600 21.200 21.200 21.200 79.500 12.700 72.000 126.000 37.100 28.600 21.200 21.200 21.200 79.500 12.700 72.000 126.000 61.600 61.600 39.200 39.200 1 1 21.200 21.200 486.000 45.900 69.000 21.200 21.200 486.000 45.900 69.000 322.000 322.000 36.800 36.800 211.000 211.000 176.000 176000*2 420.000 420.000 79.500 79.500 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL4 27 Định lƣợng LH (Luteinizing Hormone) [Máu] Định lƣợng FSH (Follicular Stimulating 28 Hormone) [Máu] 29 Định lƣợng Progesteron [Máu] 30 Định lƣợng Prolactin [Máu] 31 Định lƣợng Testosterol [Máu] 32 Chụp tử cung - vịi trứng số hóa Định lƣợng FT3 (Free Triiodothyronine) 33 [Máu] 34 Định lƣợng FT4 (Free Thyroxine) [Máu] Định lƣợng TSH (Thyroid Stimulating 35 hormone) [Máu] 36 Karyotype máu (GỬI MẪU) 37 Khám tâm thần Chồng 38 Khám tƣ vấn muộn, trƣớc sinh, sơ sinh 39 Tinh dịch đồ Siêu âm Doppler mạch máu ổ bụng (Động 40 mạch chủ, mạc treo tràng trên, thân tạng ) Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi (bằng 41 máy đếm laser) 42 HBsAg miễn dịch tự động 43 HIV Ag/Ab miễn dịch tự động 44 Karyotype máu (GỬI MẪU) 45 Định lƣợng Creatinin (máu) 46 Định lƣợng Glucose [Máu] 47 Định lƣợng Urê máu [Máu] 48 Điện giải đồ (Na, K, Cl) [Máu] 49 Định lƣợng Calci tồn phần [Máu] Định nhóm máu hệ ABO, Rh(D) (Kỹ thuật 50 Scangel/Gelcard máy bán tự động) Treponema pallidum RPR định tính định 51 lƣợng 52 Khám tâm thần Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 79.500 79.500 79.500 79.500 1 1 79.500 74.200 92.200 396.000 79.500 74.200 92.200 396.000 63.600 63.600 63.600 63.600 58.300 58.300 1 675.000 150.000 675.000 150.000 4.133.900 1 70.000 308.000 308.000 211.000 211.000 44.800 44.800 1 1 1 1 72.000 126.000 675.000 21.200 21.200 21.200 28.600 12.700 72.000 126.000 675.000 21.200 21.200 21.200 28.600 12.700 44.800 44.800 36.800 36.800 150.000 150.000 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL5 PHỤ LỤC – CÁC CHI PHI CƠ BẢN TRONG CHU KỲ KÍCH TRỨNG TẠO PHƠI STT Tên dịch vụ kỹ thuật Chi phí xét n ệm Treponema pallidum RPR định tính định lƣợng HBsAg miễn dịch tự động HIV Ag/Ab miễn dịch tự động Số lƣợt Giá Thành tiền 36.800 73.600 72.000 126.00 144.000 252.000 Chi phí t ủ t uật Lọc rửa tinh trùng Chọc hút noãn Tiêm tinh trùng vào bào tƣơng nỗn (ICSI) Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 925.00 7.042 000 6.180 000 925.000 7.042.000 6.180.000 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL6 PHỤ LỤC - CHI PHÍ THUỐC LIÊN QUAN ĐẾN IVF STT 10 11 12 13 14 Tên thuốc IVF_C IVF_M inj 75IU Menogon inj 75IU Choragon Mamanatal Utrogestan Duphaston Progendo Obimin Albumin human Profertil 50mg Doxycyclin Progynova Valiera 15 Menopure 16 Diphereline 0,1 17 Ovitrelle 250 mcg 18 Vitamin E 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Betacar Marvelon Cetrotile Gonal F pen 300IU Gonal F pen 450IUU Gonal F inj 75 Ferlatum Prenyl Prenatal Crinone Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Thành phần Humann chrorionic Menotropin Menotropin Vitamin hỗn hợp Progesteron Dydrogesteron Progesteron Vitamin hỗn hợp Albumin Clomiphene Doxycyclin Estradiol Valierate Estradiol Valierate Menotropin tinh khiết Triptorelin Choriogonadotropin alpha Vitamin, Gelatin, dầu đậu nành DHA+EPA Desogestrel Cetrorelix acetate Follitropin alpha Follitropin alpha Follitropin alpha Sắt Pro Choriogonadotropin Vitamin hỗn hợp Progesteron Đơn giá 187.600 331,700 340.754 241.000 108.200 7.466 7.800 12.000 8.200 636.000 7.700 600 3.603 3.373.677 714.491 132.600 1.020.000 6.000 8.200 65.000 739.000 3116000 4.268.000 798.000 19800 179.900 7.700 117.000 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL7 PHỤ LỤC - XÉT NGHIỆM CƠ BẢN TRƢỚC KHI CHUYỂN PHÔI TƢƠI STT Tên dịch vụ kỹ thuật Thời gian prothrombin (PT: Prothrombin Time), (Các tên khác: TQ Tỷ lệ Prothrombin) máy tự động Thời gian thromboplastin phần hoạt hoá (APTT: Activated Partial Thromboplastin Time), (Tên khác: TCK) máy tự động Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Số Giá lƣợt Thành tiền 61.600 61.600 39.200 39.200 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL8 PHỤ LỤC - CHI PHÍ THỦ THUẬT CƠ BẢN CHUYỂN PHÔI ĐÔNG LẠNH STT Tên dịch vụ kỹ thuật Rã đơng phơi, nỗn Chuyển phơi chuyển phơi giao tử vào vịi tử cung (chƣa bao gồm catherter chuyển phơi) Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Số Thành Giá lƣợt tiền 3.420.000 3.420.000 3.850.000 3.850.000 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL9 PHỤ LỤC - PHIẾU THU THẬP THƠNG TIN NGƢỜI BỆNH Vui lịng trả lời câu hỏi phiếu thu thập thông tin Nếu anh/chị không chắn câu trả lời không nhớ xác chi tiết, vui lịng đƣa câu trả lời mà anh/chị nghĩ Nếu anh/chị gặp vấn đề trình trả lời câu hỏi, vui lòng ghi bên cạnh câu hỏi PHẦN THÔNG TIN NHÂN KHẨU 1.1 1.2 1.3 Họ tên (ghi tắt tên) Năm sinh Giới tính 1.4 Trình độ học vấn 1.5 Nơi anh/ chị sinh sống 1.6 Tình trạng nhân 1.7 Nghề nghiệp anh/ chị vịng năm trở lại 1.8 Tình trạng công việc 1.9 1.10 1.11 □ Nam□ Nữ □ Dƣới trung học phổ thông □ Trung học phổ thông □ Đại học/ Cao đẳng/ Trung cấp □ Sau đại học □ Nội thành TP Hồ Chí Minh □ Ngoại thành TP Hồ Chí Minh □ Các tỉnh khác (ghi rõ) □ Độc thân □ Đã kết hôn □ Ly thân/ Ly dị □ Công nhân/Nông dân/Lao động chân tay □ Nhân viên văn phịng □ Lao động trí óc □ Kinh doanh/Bn bán □ Hƣu trí □ Học sinh/Sinh viên □Nội trợ/Thất nghiệp/Mất sức lao động(Chuyển đến câu 1.9) □ Khác:…………………………… □ Tồn thời gian □ Đang tìm việc □ Bán thời gian □ Không làm việc □ Nghỉ hƣu □ Khác (ghi rõ) ………………………….VNĐ/tháng Thu nhập trung bình tháng Thu nhập hộ gia đình ………………………….VNĐ/tháng Số ngƣời hộ gia đình ……………………………………… - Số ngƣời độ tuổi lao ……………………………………… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL10 1.12 động - Số trẻ em dƣới 18 tuổi Số điện thoại liên hệ ……………………………………… ……………… PHẦN THÔNG TIN BỆNH LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 Chẩn đoán Thời điểm bắt đầu điều trị Thời điểm kết thúc điều trị Bệnh kèm theo Thể trạng Phƣơng pháp điều trị Số chu kỳ tham gia Các thuốc đƣợc định Kết cục điều trị □ Cao huyết áp□ Tiểu đƣờng □ Khác (ghi rõ) Chiều cao nặng Phƣơng pháp điều trị Số chu kỳ tham gia Các thuốc đƣợc định Phƣơng pháp điều trị Cân Ghi chú: *: lấy thông tin từ hồ sơ ngoại trú (khơng hỏi ngƣời bệnh) PHẦN THƠNG TIN CHI PHÍ NGỒI Y TẾ VÀ GIÁN TIẾP Chi phí vận uyển Phƣơng tiện vận chuyển □ Đi □ Xe đạp □ Xe máy/Xe anh/chị thƣờng xuyên sử ôm dụngđể đến bệnh viện tái □ Xe buýt/Xe đò □ Ôto nhà/Taxi khám? □ Tàu lửa □Máy bay a) □Xe chuyên chở bệnh viện□Xe cấp cứu □ Khác (ghi rõ):……………………… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL11 b) c) d) e) f) g) - Nếu anh/chị di chuyển phƣơng tiện công cộng dịch vụ vui lịng cho biết chi phí di chuyển đến bệnh viện anh/chị? - Nếu anh/chị di chuyển phƣơng tiện cá nhân vui lòng cho biết chi phí giữ xe/đậu xe? Chi phí chiều đi: …………….…………………… V NĐ Chi phí giữ xe/đậu xe: …………….…………………… V NĐ Vui lòng cho biết số km, địa Nơi xuất điểm xuất phát thời gian di phát…………………………… chuyển đến bệnh viện Số km di chuyển……………………… Thời gian di chuyển…………………… Anh/chị thƣờng di chuyển  Giống nhập viện( uyển đến câu nhà phƣơng tiện gì? 3.2.1 g) Khác nhập viện Nếu di chuyển khác phƣơng □ Đi □ Xe đạp □ Xe máy/Xe tiện so với đến bệnh viện, ơm anh/chị vui lịng rõ phƣơng □ Xe buýt/Xe đò □ Oto nhà/ tiện thƣờng sử dụng để nhà Taxi từ bệnh viện □ Tàu lửa □Máy bay □Xe chuyên chở bệnh viện□Xe cấp cứu □ Khác (ghi rõ):……………………… Vui lòng cho biết chi phí Chi phí chiều về: thƣờng di chuyển nhà từ …………….…………………… V bệnh viện anh/chị? NĐ Trong q trình điều trị  Khơng (Chỉ di chuyển ngày Bệnh viện, anh/chị xung quanh bệnh viện/Đi bộ/Khơng ngƣời thân có trả tốn chi phí) cho việc di uyển?  Có Nếu có, chi phí trung bình ngày bao nhiêu? Vui lịng Phƣơng Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL12 cho biết loại phƣơng tiện, số tiện……………………………… km, địa điểm xuất phát Chi khoảng thời gian di chuyển phí:…………………….………VN Đ Nơi xuất phát…………………… Số km di chuyển………………………… Thời gian di chuyển……………………… 2.Chi phí ăn uốn Số tiền chi trả cho việc ăn □ Không uống điều trị bệnh viện, □ Có anh/chị ngƣời thân (nếu Chi phí ……………….…VNĐ/ngày có)? Chi phí trọ Anh/chị có chi trả cho việc thuê chỗ ở, phát sinh thêm điều trị bệnh viện, anh/chị ngƣời thân (nếu có)? Chi phí t ăm ni Trong q trình điều trị a) bệnh viện, anh/chị có thuê ngƣời chăm sóc khơng? □ Khơng □ Có Chi phí ……………….…VNĐ/ngày □ Khơng □ Có Số lƣợng ngƣời chăm Số ngày chi phí anh/chị sóc:…………ngƣời b) phải th ngƣời chăm sóc Số ngày: ……………… Ngày suốt trình điều trị là? Chi phí ……………….…VNĐ/ngày Chi phí ảm ả năn lao độn Thời gian anh/chị thƣờng điều Số ngày: ……………… Ngày a) trị bệnh viện? □ Việc nhà/nội trợ □ Chăm trẻ Vui lòng cho biết hoạt động □ Hoạt động từ thiện sau anh/chị □Vui chơi giải trí/thể thao b) thực khơng đến bệnh □Đi học □ Tìm việc viện điều trị? □Đi làm công việc đƣợc trả lƣơng □Nghỉ dƣỡng Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL13 c) Anh/chị thƣờng có đến bệnh viện khơng? d) Ngƣời với anh/chị e) Vui lòng cho biết hoạt động sau ngƣời anh/chị thực không đến bệnh viện điều trị? □ Nghỉ phép bệnh □ Khác (ghi rõ) □ Khơng( uyển đến 3.2.6) □ Có (ghi rõ số lƣợng):……………… □ Vợ chồng □ Con □ Ngƣời thân khác □Ngƣời thăm nuôi thuê □ Khác (ghi rõ) □ Việc nhà/nội trợ □ Chăm trẻ □ Hoạt động từ thiện □Vui chơi giải trí/thể thao □Đi học □ Tìm việc □Đi làm cơng việc đƣợc trả lƣơng □Nghỉ dƣỡng □ Nghỉ phép để chăm bệnh □ Khác (ghi rõ) Số giờ:………………………………giờ ………………………………/tháng Thời gian ngƣời lại bệnh viện với anh/chị? g) Thu nhập/tháng ngƣời anh/chị * Nếu ngƣời bệnh có nhiều ngƣời kèm, ngƣời vấn lặp lại từ câu d đến g cho tất ngƣời kèm Chi phí khác Ngồi chi phí kể trên, □ Khơng anh/chị thƣờng phải chịu □ Có a) chi phí khác cho lần điều trị? b) Nếu có vui lịng liệt kê chi tiết bảng sau Mụ đí Chi phí f) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... hiệu hai phƣơng pháp hỗ trợ sinh sản IUI IVF Bệnh viện Phụ sản Thành phố Cần Thơ Phân tích số chi phí - hiệu hai phƣơng pháp hỗ trợ sinh sản IUI IVF Bệnh viện Phụ sản Thành phố Cần Thơ Tuân thủ... đầu vào mơ hình phân tích chi phí- hiệu hai phƣơng pháp hỗ trợ sinh sản IUI IVF Bệnh viện Phụ sản Thành phố Cần Thơ 34 2.2.2 Phân tích số chi phí - hiệu hai phƣơng pháp hỗ trợ sinh sản IUI. .. sinh sản IUI IVF Bệnh viện Phụ sản Thành phố Cần Thơ .96 3.2.1 Phân tích số chi phí hai phƣơng pháp hỗ trợ sinh sản IUI IVF 96 3.2.2 Phân tích số hiệu hai phƣơng pháp hỗ trợ sinh