Nồng độ cortisol nước bọt và mức độ lo lắng ở bệnh nhân nhổ răng khôn hàm dưới lệch ngầm

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - o0o - ĐÀO HOÀNG SƠN NỒNG ĐỘ CORTISOL NƯỚC BỌT VÀ MỨC ĐỘ LO LẮNG Ở BỆNH NHÂN NHỔ RĂNG KHÔN HÀM DƯỚI LỆCH NGẦM LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - o0o - ĐÀO HỒNG SƠN NỒNG ĐỘ CORTISOL NƯỚC BỌT VÀ MỨC ĐỘ LO LẮNG Ở BỆNH NHÂN NHỔ RĂNG KHÔN HÀM DƯỚI LỆCH NGẦM Chuyên ngành: RĂNG HÀM MẶT Mã số: NT 62 72 28 01 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ Hướng dẫn khoa học: TS NGUYỄN THỊ BÍCH LÝ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2019 LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Đào Hoàng Sơn MỤC LỤC MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT i DANH MỤC ĐỐI CHIẾU VIỆT ANH ii DANH MỤC BẢNG iii DANH MỤC SƠ ĐỒ iv DANH MỤC HÌNH v DANH MỤC BIỂU ĐỒ vi ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐỊNH NGHĨA “LO LẮNG” VÀ “SỢ HÃI” .4 1.2 ĐỊNH NGHĨA ĐAU 1.3 TỔNG QUAN VỀ CORTISOL 10 1.3.1 Đặc điểm cortisol 10 1.3.2 Vai trị cortisol lên chuyển hóa 11 1.3.3 Tác dụng cortisol stress 13 1.3.4 Điều hòa tiết cortisol .13 1.4 CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ TRONG NGHIÊN CỨU 14 1.4.1 Đánh giá mức độ lo lắng nha khoa .14 1.4.2 Đánh giá đau .17 1.4.3 Đánh giá độ khó khơn cần nhổ theo tiêu chuẩn Montero 17 1.5 Đo nồng độ cortisol nước bọt .19 1.5.1 Khái niệm ELISA 19 1.5.2 Phân loại ELISA 21 1.5.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến kết ELISA 26 1.6 TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU .27 1.6.1 Tại Việt Nam 27 1.6.2 Trên giới 27 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 30 2.1.1 Mẫu nghiên cứu 30 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn mẫu 30 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 31 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 31 2.2.2 Quy trình nghiên cứu 31 2.2.3 Các biến số nghiên cứu .36 2.3 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ 37 2.3.1 Tiêu chuẩn đánh giá 37 2.3.2 Các kiện cần đánh giá 37 2.3.3 Xử lý phân tích số liệu 37 2.4 VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU .37 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 39 3.1 ĐẶC ĐIỂM MẪU NGHIÊN CỨU 39 3.2 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.2.1 Mức độ lo lắng trước phẫu thuật .40 3.2.2 Nồng độ cortisol nước bọt trước phẫu thuật .41 3.2.3 Mức độ đau sau phẫu thuật 43 3.2.4 Liên quan lo lắng – cortisol nước bọt - đau 46 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 49 4.1 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 49 4.1.1 Chọn mẫu 49 4.1.2 Thiết kế nghiên cứu đặc điểm mẫu nghiên cứu .49 4.1.3 Quy trình phẫu thuật 50 4.1.4 Chọn lựa thang đo lường thời điểm đánh giá 51 4.2 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 55 KẾT LUẬN 61 KIẾN NGHỊ .63 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TÊN VIẾT TẮT TÊN ĐẦY ĐỦ ACTH Adrenocorticotropic hormone BN Bệnh nhân CRH Corticotropin releasing hormone DAS Double antibody sandwich DASS-21 Depression Anxiety Stress Scale-21 items ĐLC Độ lệch chuẩn EIA Enzyme Immuno Assay ELISA Enzyme Linked Immunosorbent Assay RIA Radio Immuno Assay TAS Triple antibody sandwich TB Trung bình VAS Visual Analog Scale ii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU VIỆT ANH TÊN TIẾNG VIỆT TÊN TIẾNG ANH Đau Pain Kỹ thuật hấp thụ miễn dịch liên kết với enzyme ELISA Kỹ thuật miễn dịch enzyme EIA Kỹ thuật miễn dịch phóng xạ RIA Kháng nguyên Antigen Kháng thể Antibody Lo lắng Anxiety Nội tiết tố Hormone Sau phẫu thuật Postoperative period Sợ hãi Fear Thang đánh giá tương đồng nhìn VAS Trình diện kháng nguyên Epitope Trước phẫu thuật Preoperative period iii DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Bảng câu hỏi DASS-21 .14 Bảng 1.2 Bảng câu hỏi DASS-21-A 15 Bảng 1.3 Mức độ lo lắng theo thang DASS-21-A 16 Bảng 1.4 Mức độ đau theo thang VAS 17 Bảng 1.5 Phân loại nồng độ cortisol nước bọt 19 Bảng 1.6 Các nghiên cứu khác giới 29 Bảng 2.1 Mức độ lo lắng theo thang DASS-21-A 34 Bảng 2.2 Phân loại nồng độ cortisol nước bọt 34 Bảng 2.3 Mức độ đau theo thang VAS 36 Bảng 2.4 Các biến số nghiên cứu 36 Bảng 3.1 Ảnh hưởng giới, tuổi lên mức độ lo lắng 41 Bảng 3.2 Nồng độ cortisol nước bọt hai nhóm giới tính, tuổi 42 Bảng 3.3 Mức độ đau trung bình sau hết tê môi 2h, 4h, 6h .43 Bảng 3.4 Mức độ đau trung bình sau hết tê mơi 2h, 4h, 6h hai nhóm giới, tuổi .46 Bảng 3.5 Tương quan nồng độ cortisol nước bọt mức độ lo lắng theo thang DASS-21-A .46 Bảng 3.6 Mối liên quan lo lắng cortisol nước bọt .47 Bảng 3.7 Mức độ đau nhóm bệnh nhân lo lắng với nhóm lo lắng nhiều 47 Bảng 3.8 Tương quan nồng độ cortisol nước bọt mức độ đau 48 Bảng 4.1 Đặc điểm mẫu thiết kế nghiên cứu nghiên cứu .50 Bảng 4.2 Thang đo lường lo lắng sử dụng nghiên cứu khác 53 Bảng 4.3 Kết nghiên cứu khác giới .57 iv DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1 Tiến trình thực phản ứng ELISA trực tiếp .22 Sơ đồ 1.2 Tiến trình thực phản ứng ELISA gián tiếp 23 Sơ đồ 1.3 Tiến trình thực phản ứng ELISA Sandwich trực tiếp 25 Sơ đồ 1.4 Tiến trình thực phản ứng ELISA Sandwich gián tiếp .26 v DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Cơng thức cấu tạo cortisol .11 Hình 1.2 Thang VAS 17 Hình 1.3 Vị trí khơn theo tương quan với bờ trước cành đứng theo phân loại Pell-Gregory Winter 18 Hình 1.4 Vị trí khôn theo độ sâu so với mặt nhai cối lớn thứ hai theo phân loại Pell-Gregory Winter 19 Hình 1.5 Phương pháp ELISA 21 Hình 2.1 Vị trí khơn theo tương quan với bờ trước cành đứng theo phân loại Pell-Gregory Winter 32 Hình 2.2 Vị trí khơn theo độ sâu so với mặt nhai cối lớn thứ hai theo phân loại Pell-Gregory Winter 32 Hình 2.3 Thang VAS 35 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 62 Liên quan nồng độ cortisol nước bọt – mức độ đau: Khơng có mối liên quan nồng độ cortisol nước bọt mức độ đau sau phẫu thuật Những kết bước đầu đạt từ nghiên cứu gợi ý cho chúng tơi nồng độ cortisol nước bọt tố cho biết mức độ lo lắng bệnh nhân trước phẫu thuật nhổ khôn hàm khơng có chứng cho thấy tố để giúp dự đốn đau Tuy nhiên, cần có thêm nghiên cứu khác với thiết kế nghiên cứu mạnh để xác định liệu cortisol nước bọt có thực phản ánh khách quan mức độ lo lắng bệnh nhân hay không Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 63 KIẾN NGHỊ Qua thực nghiên cứu đánh giá nồng độ cortisol nước bọt mức độ lo lắng bệnh nhân phẫu thuật nhổ khôn hàm lệch ngầm Bên cạnh kết đạt được, chúng tơi nhận thấy cịn số hướng phát triển thay đổi tương lai cho đề tài để đạt kết mang tính tin cậy cao -Tập huấn trước cho bệnh nhân tiếp cận với đánh giá tâm lý trước điều trị nha khoa -Thiết kế nửa miệng để loại trừ đặc tính gây sai lệch kết -Đo nồng độ cortisol nước bọt trước sau phẫu thuật để thấy thay đổi nồng độ cortisol nước bọt có thực lo lắng không -Thực nhiều nghiên cứu thang đo lường khác Trên sở nghiên cứu ban đầu này, nhận thấy thực thêm nghiên cứu khác để đánh giá tâm lý bệnh nhân trước điều trị nha khoa tổng quát giúp nhà lâm sàng phân loại tâm lý bệnh nhân trước điều trị, để từ có cách tiếp cận, kế hoạch phù hợp cho bệnh nhân khác Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng Việt Cù Hoàng Anh (2004), "Hiệu giảm đau Meloxiacam Paracetamol sau phẫu thuật nhổ khôn hàm lệch", Tiểu luận tốt nghiệp bác sĩ RHM niên khóa 1998-2004, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Đào Hồng Sơn, Nguyễn Thị Bảo Ngọc, Nguyễn Thị Bích Lý (2016), "Ảnh hưởng lo lắng lên đau, sưng, khít hàm sau phẫu thuật nhổ khôn hàm mọc lệch", Tiểu luận tốt nghiệp bác sĩ RHM niên khóa 2010-2016, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Lê Đức Lánh (2012), "Phẫu Thuật Miệng Tập 2", Nhà xuất Y Học Tp Hồ Chí Minh, pp 123 Nguyễn Thị Minh Hân (2008), "Đánh giá tình trạng sưng đau bệnh nhân sau phẫu thuật nhổ khôn hàm mọc lệch", Tiểu luận tốt nghiệp bác sĩ Răng Hàm Mặt niên khóa 2003-2008, Đại học Y Dược TP HCM Tài liệu tiếng Anh Larry Peterson J (1998), "Postoperative patient management", Oral and Maxillofacial Surgery, pp 249-256 Neckel Claus, Kukiz Paul (2001), "A Comparative Study in the Postoperative Outcome of Patients after Third Molar Extraction" The Journal of Oral Laser Applications, 1, pp 215-9 Abrahamsson K H., Berggren U., Hakeberg M., Carlsson S G (2001), "Phobic avoidance and regular dental care in fearful dental patients: a comparative study" Acta Odontol Scand, 59 (5), pp 273-9 Adolphs Ralph (2013), "The biology of fear" Current biology : CB, 23 (2), pp R79-R93 Agras S., Sylvester D., Oliveau D (1969), "The epidemiology of common fears and phobia" Compr Psychiatry, 10 (2), pp 151-6 10 Amarillas-Escobar E D., Toranzo-Fernandez J M., Martinez-Rider R., Noyola-Frias M A., Hidalgo-Hurtado J A., et al (2010), "Use of therapeutic laser after surgical removal of impacted lower third molars" J Oral Maxillofac Surg, 68 (2), pp 319-24 11 Armfield J M., Heaton L J (2013), "Management of fear and anxiety in the dental clinic: a review" Aust Dent J, 58 (4), pp 390-407; quiz 531 12 Bandelow Borwin, Michaelis Sophie, Wedekind Dirk (2017), "Treatment of anxiety disorders" Dialogues in clinical neuroscience, 19 (2), pp 93-107 13 Benjamins C., Asscheman H., Schuurs A H (1992), "Increased salivary cortisol in severe dental anxiety" Psychophysiology, 29 (3), pp 302-5 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 14 Brand H S (1999), "Anxiety and cortisol excretion correlate prior to dental treatment" Int Dent J, 49 (6), pp 330-6 15 Crawford J R., Henry J D (2004), "The positive and negative affect schedule (PANAS): construct validity, measurement properties and normative data in a large non-clinical sample" Br J Clin Psychol, 43 (Pt 3), pp 245-65 16 Elwood L S., Wolitzky-Taylor K., Olatunji B O (2012), "Measurement of anxious traits: a contemporary review and synthesis" Anxiety Stress Coping, 25 (6), pp 647-66 17 Endler N S., Parker J D., Bagby R M., Cox B J (1991), "Multidimensionality of state and trait anxiety: factor structure of the Endler Multidimensional Anxiety Scales" J Pers Soc Psychol, 60 (6), pp 919-26 18 Facco E., Zanette G., Favero L., Bacci C., Sivolella S., et al (2011), "Toward the validation of visual analogue scale for anxiety" Anesth Prog, 58 (1), pp 8-13 19 Ferrante M., Petrini M., Trentini P., Perfetti G., Spoto G (2013), "Effect of low-level laser therapy after extraction of impacted lower third molars" Lasers Med Sci, 28 (3), pp 845-9 20 Gozansky W S., Lynn J S., Laudenslager M L., Kohrt W M (2005), "Salivary cortisol determined by enzyme immunoassay is preferable to serum total cortisol for assessment of dynamic hypothalamic pituitary adrenal axis activity" Clin Endocrinol (Oxf), 63 (3), pp 336-41 21 Gros D F., Antony M M., Simms L J., McCabe R E (2007), "Psychometric properties of the State-Trait Inventory for Cognitive and Somatic Anxiety (STICSA): comparison to the State-Trait Anxiety Inventory (STAI)" Psychol Assess, 19 (4), pp 369-81 22 Haefeli Mathias, Elfering Achim (2006), "Pain assessment" European spine journal : official publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society, 15 Suppl (Suppl 1), pp S17-S24 23 Hannibal Kara E., Bishop Mark D (2014), "Chronic stress, cortisol dysfunction, and pain: a psychoneuroendocrine rationale for stress management in pain rehabilitation" Physical therapy, 94 (12), pp 1816-1825 24 Hellhammer D H., Wust S., Kudielka B M (2009), "Salivary cortisol as a biomarker in stress research" Psychoneuroendocrinology, 34 (2), pp 163-71 25 Hill C M., Walker R V (2001), "Salivary cortisol determinations and selfrating scales in the assessment of stress in patients undergoing the extraction of wisdom teeth" Br Dent J, 191 (9), pp 513-5 26 Kanegane K., Penha S S., Munhoz C D., Rocha R G (2009), "Dental anxiety and salivary cortisol levels before urgent dental care" J Oral Sci, 51 (4), pp 515-20 27 Kazancioglu H O., Ezirganli S., Demirtas N (2014), "Comparison of the influence of ozone and laser therapies on pain, swelling, and trismus following impacted third-molar surgery" Lasers Med Sci, 29 (4), pp 1313-9 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 28 King S L., Hegadoren K M (2002), "Stress hormones: how they measure up?" Biol Res Nurs, (2), pp 92-103 29 Kohn P M., Kantor L., DeCicco T L., Beck A T (2008), "The Beck Anxiety Inventory-Trait (BAIT): a measure of dispositional anxiety not contaminated by dispositional depression" J Pers Assess, 90 (5), pp 499-506 30 Koksal F., Power K G (1990), "Four Systems Anxiety Questionnaire (FSAQ): a self-report measure of somatic, cognitive, behavioral, and feeling components" J Pers Assess, 54 (3-4), pp 534-45 31 Koray M., Dulger O., Ak G., Horasanli S., Ucok A., et al (2003), "The evaluation of anxiety and salivary cortisol levels in patients with oral lichen planus" Oral Dis, (6), pp 298-301 32 Krueger T H., Heller H W., Hauffa B P., Haake P., Exton M S., et al (2005), "The dental anxiety scale and effects of dental fear on salivary cortisol" Percept Mot Skills, 100 (1), pp 109-17 33 Kvaal K., Ulstein I., Nordhus I H., Engedal K (2005), "The Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI): the state scale in detecting mental disorders in geriatric patients" Int J Geriatr Psychiatry, 20 (7), pp 629-34 34 Lago-Mendez L., Diniz-Freitas M., Senra-Rivera C., Seoane-Pesqueira G., Gandara-Rey J M., et al (2009), "Postoperative recovery after removal of a lower third molar: role of trait and dental anxiety" Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 108 (6), pp 855-60 35 Le M T H., Tran T D., Holton S., Nguyen H T., Wolfe R., et al (2017), "Reliability, convergent validity and factor structure of the DASS-21 in a sample of Vietnamese adolescents" PLoS One, 12 (7), pp e0180557 36 Leung Y Y., Cheung L K (2009), "Safety of coronectomy versus excision of wisdom teeth: a randomized controlled trial" Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 108 (6), pp 821-7 37 Lopez-Jornet P., Camacho-Alonso F., Sanchez-Siles M (2014), "Assessment of general pre and postoperative anxiety in patients undergoing tooth extraction: a prospective study" Br J Oral Maxillofac Surg, 52 (1), pp 18-23 38 Lopez-Ramirez M., Vilchez-Perez M A., Gargallo-Albiol J., ArnabatDominguez J., Gay-Escoda C (2012), "Efficacy of low-level laser therapy in the management of pain, facial swelling, and postoperative trismus after a lower third molar extraction A preliminary study" Lasers Med Sci, 27 (3), pp 559-66 39 Miller C S., Dembo J B., Falace D A., Kaplan A L (1995), "Salivary cortisol response to dental treatment of varying stress" Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 79 (4), pp 436-41 40 Moerman N., van Dam F S., Muller M J., Oosting H (1996), "The Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS)" Anesth Analg, 82 (3), pp 445-51 41 Monaco G., Vignudelli E., Diazzi M., Marchetti C., Corinaldesi G (2015), "Coronectomy of mandibular third molars: A clinical protocol to avoid inferior alveolar nerve injury" J Craniomaxillofac Surg, 43 (8), pp 1694-9 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 42 Morfeld Matthias, Petersen Corinna, Krüger-Bưdeker Anja, von Mackensen Sylvia, Bullinger Monika (2007), "The assessment of mood at workplace psychometric analyses of the revised Profile of Mood States (POMS) questionnaire" Psycho-social medicine, 4, pp Doc06-Doc06 43 Pogrel M A (2015), "Coronectomy: Partial Odontectomy or Intentional Root Retention" Oral Maxillofac Surg Clin North Am, 27 (3), pp 373-82 44 Ranabir Salam, Reetu K (2011), "Stress and hormones" Indian journal of endocrinology and metabolism, 15 (1), pp 18-22 45 Renton T (2012), "Notes on coronectomy" Br Dent J, 212 (7), pp 323-6 46 Rossi V., Pourtois G (2012), "Transient state-dependent fluctuations in anxiety measured using STAI, POMS, PANAS or VAS: a comparative review" Anxiety Stress Coping, 25 (6), pp 603-45 47 Sadi H., Finkelman M., Rosenberg M (2013), "Salivary cortisol, salivary alpha amylase, and the dental anxiety scale" Anesth Prog, 60 (2), pp 46-53 48 Shah B., Ashok L., Sujatha G P (2009), "Evaluation of salivary cortisol and psychological factors in patients with oral lichen planus" Indian J Dent Res, 20 (3), pp 288-92 49 Sirin Y., Humphris G., Sencan S., Firat D (2012), "What is the most fearful intervention in ambulatory oral surgery? Analysis of an outpatient clinic" Int J Oral Maxillofac Surg, 41 (10), pp 1284-90 50 Steptoe A., Kearsley N (1990), "Cognitive and somatic anxiety" Behav Res Ther, 28 (1), pp 75-81 51 Tarazona B., Tarazona-Alvarez P., Penarrocha-Oltra D., Rojo-Moreno J., Penarrocha-Diago M (2015), "Anxiety before extraction of impacted lower third molars" Med Oral Patol Oral Cir Bucal, 20 (2), pp e246-50 52 Torres-Lagares D., Recio-Lora C., Castillo-Dali G., Ruiz-de-LeonHernandez G., Hita-Iglesias P., et al (2014), "Influence of state anxiety and trate anxiety in postoperative in oral surgery" Med Oral Patol Oral Cir Bucal, 19 (4), pp e403-8 53 Tran T D., Tran T., Fisher J (2013), "Validation of the depression anxiety stress scales (DASS) 21 as a screening instrument for depression and anxiety in a rural community-based cohort of northern Vietnamese women" BMC Psychiatry, 13, pp 24 54 Treede Rolf-Detlef (2018), "The International Association for the Study of Pain definition of pain: as valid in 2018 as in 1979, but in need of regularly updated footnotes" Pain reports, (2), pp e643-e643 55 Cobas, Elecsys Cortisol II 56 Fink George, Encyclopedia of Stress, 2010 57 Hmud R., Walsh Laurence (2008), "Dental anxiety: Causes, complications and management approaches", Journal of Minimum Intervention in Dentistry 2009; (1) 58 Kumar K., Elavarasi P (2016), "Definition of pain and classification of pain disorders" Journal of Advanced Clinical & Research Insights, 3, pp 87-90 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 59 Mǎrginean I., Filimon L (2011), "Dental Fear Survey: A validation study on the Romanian population" 19, pp 124-138 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU STT Họ tên Giới tính Tuổi Răng Số hồ sơ Phạm Đức T Nam 25 48 1960/18 Tuấn Kim K Nữ 22 38 1540/16 Trần Nguyễn Hoàng V Nam 21 48 2071/18 Nguyễn Văn N Nam 23 38 2348/18 Nông Thị T Nữ 25 48 2409/18 Nguyễn Trần Bảo N Nữ 19 38 0964/18 Đặng Hồ Hải V Nữ 21 48 2479/18 Trần Thị T Nữ 23 38 0321/16 Võ Minh K Nam 21 38 4883/17 10 Nguyễn Thị Bích D Nữ 21 48 2221/18 11 Hồng Gia H Nam 19 38 2324/18 12 Nguyễn Văn N Nam 23 48 2348/18 13 Phạm Phương Hồng T Nữ 24 38 2561/18 14 Thượng Hoàng Bảo N Nữ 20 48 2702/18 15 Vũ Thị Mỹ H Nữ 22 48 2903/17 16 Điền Thị Cẩm N Nữ 24 48 2565/18 17 Cao Thị Quế T Nữ 23 48 3176/16 18 Nguyễn Ngô Thủy T Nữ 19 38 5577/17 19 Nguyễn Ánh H Nữ 28 38 2777/18 20 Nguyễn Đức T Nam 24 38 2785/18 21 Trần Hữu P Nam 23 48 2538/18 22 Ngô Trọng N Nam 23 48 2492/18 23 Ngọc H Hmok Nữ 21 48 5725/17 24 Hồ Hoàng Châu Q Nữ 20 48 4268/17 25 Nguyễn Thu N Nữ 21 38 1370/18 26 Trần Trang Đ Nữ 20 38 3693/18 27 Nguyễn Hồ Diệu T Nữ 20 38 1850/18 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 28 Lưu Minh T Nam 26 48 3710/18 29 Phạm Phương Hồng T Nữ 24 48 2561/18 30 Nguyễn Nhật Gia B Nữ 22 48 3768/18 31 Nguyễn Phan Hoài V Nam 21 38 3943/18 32 Võ Thị Hồng N Nữ 22 38 3518/17 33 Ngọc H Nữ 21 38 5725/17 34 Ngô Mai H Nữ 21 38 3770/18 35 Nguyễn Hoàng H Nam 27 38 3987/18 36 Nguyễn Hoàng Thủy T Nữ 20 48 4036/18 37 Cao Thị Tuyết A Nữ 22 38 4129/18 38 Lê Hồng T Nữ 19 48 4188/18 39 Lò Thị T Nữ 26 38 4299/18 40 Nguyễn Lý Lệ B Nữ 21 38 4010/18 41 Võ Thanh D Nam 20 38 4444/18 42 Nguyễn Thu H Nữ 22 38 4525/18 43 Nguyễn Thị Kiều M Nữ 24 48 4348/18 44 Đoàn Thị Chúc L Nữ 21 48 4628/18 45 Nguyễn Thị Yến N Nữ 24 48 4551/18 46 Trương Thanh H Nam 22 38 2902/17 47 Nguyễn Thị Minh T Nữ 23 38 4709/18 48 Đoàn Thùy D Nữ 20 38 4755/18 49 Nguyễn Thị Yến N Nữ 22 48 4670/18 50 Trần Thị Hoài T Nữ 19 38 4707/18 51 Lâm Thái N Nam 19 48 5029/18 52 Lê Anh Q Nam 22 48 4814/18 53 Vòng Kiến D Nữ 19 48 4927/18 54 Mai Hữu T Nam 21 48 4847/17 55 Trịnh Viết T Nam 21 38 5199/18 56 Hoàng Mai T Nữ 23 48 3809/18 57 Trần Thanh T Nam 27 48 0642/17 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 58 Phạm Phú T Nam 27 38 0064/19 59 Nguyễn Đình T Nam 22 48 2219/16 60 Nguyễn Trung C Nam 25 38 0451/16 61 Nguyễn Thị Huyền T Nữ 23 48 0709/18 62 Nguyễn Thị Hoài T Nữ 22 48 3799/18 63 Trương Minh T Nam 24 38 0032/19 64 Huỳnh Phạm Yến N Nữ 24 48 2751/17 65 Trương Thị N Nữ 25 38 0001/19 66 Nguyễn Lê Thị Yến N Nữ 24 48 5272/18 67 Nguyễn Ngô Thủy T Nữ 20 48 5577/17 68 Trần Vinh Q Nam 23 38 0105/19 69 Trần Đức T Nam 23 48 5123/18 70 Đoàn Kim C Nữ 23 48 2467/16 71 Tăng Phối N Nữ 21 48 0740/19 72 Tạ Ngọc Tuấn L Nam 21 48 0735/19 73 Thiều Thị Thảo N Nữ 22 48 0835/19 74 Vũ Sao M Nữ 21 38 4262/17 75 Trương Ngọc Kim T Nữ 19 38 0906/19 76 Phan Phước L Nam 21 38 0626/19 77 Phạm Minh T Nam 20 48 0983/19 78 Trần Dương T Nam 19 38 1097/19 79 Thái Nhật T Nam 28 48 1071/19 80 Đoàn Thị Thùy L Nữ 25 38 1219/19 81 Nguyễn Thành L Nam 21 48 6092/16 82 Lý Di H Nam 26 38 1229/19 83 Nguyễn Thị Kiều V Nữ 22 48 1258/19 84 Lê Thành Q Nam 24 38 1221/19 85 Đàm Kim C Nữ 20 48 1293/19 86 Phạm Thị Tường V Nữ 25 48 1263/19 87 Nguyễn Hoàng A Nam 24 38 1127/19 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 88 Phạm Thị Kiều Mỹ D Nữ 21 48 1383/19 89 Đặng Thị Tuyết M Nữ 20 38 1142/19 90 Đặng Thị Bích T Nữ 24 38 1796/18 91 Võ Nguyễn Quỳnh D Nữ 22 48 0593/19 92 Lương Ngọc B Nữ 23 48 5329/15 93 Lê Trọng L Nam 23 48 0715/18 94 Nguyễn Tú A Nữ 28 38 1576/19 95 Tống Minh Q Nam 22 48 1411/19 Xác nhận khu điều trị Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh NỒNG ĐỘ CORTISOL NƯỚC BỌT BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU STT Họ tên Giới tính Tuổi Số hồ sơ Phạm Đức T Nam 25 N18-0148736 Nồng độ cortisol nước bọt (nmol/L) 9.45 Tuấn Kim K Nữ 22 N13-0149307 21.98 Trần Nguyễn Hoàng V Nam 21 N18-0164674 11.87 Nguyễn Văn N Nam 23 N18-0167564 6.54 Nông Thị T Nữ 25 N18-0167563 5.56 Nguyễn Trần Bảo N Nữ 19 N18-0167561 3.74 Đặng Hồ Hải V Nữ 21 N18-0174582 23.05 Trần Thị T Nữ 23 N18-0174581 4.02 Võ Minh K Nam 21 N18-0177627 15.76 10 Nguyễn Thị Bích D Nữ 21 N18-0177626 16.07 11 Hoàng Gia H Nam 19 N18-0188422 13.50 12 Nguyễn Văn N Nam 23 N18-0167564 7.24 13 Phạm Phương Hồng T Nữ 24 N18-0193928 28.18 14 Thượng Hoàng Bảo N Nữ 20 N18-0193929 2.03 15 Vũ Thị Mỹ H Nữ 22 N18-0196993 7.06 16 Điền Thị Cẩm N Nữ 24 N18-0202210 3.36 17 Cao Thị Quế T Nữ 23 N18-0203988 15.94 18 Nguyễn Ngô Thủy T Nữ 19 N18-0206887 9.38 19 Nguyễn Ánh H Nữ 28 N18-0206890 7.56 20 Nguyễn Đức T Nam 24 N15-0058502 22.01 21 Trần Hữu P Nam 23 N18-0217123 4.61 22 Ngô Trọng N Nam 23 N18-0217121 5.72 23 Ngọc H Hmok Nữ 21 N18-0233921 9.47 24 Hồ Hoàng Châu Q Nữ 20 N18-0233922 2.03 25 Nguyễn Thu N Nữ 21 N18-0308710 23.07 26 Trần Trang Đ Nữ 20 N18-0312054 5.33 27 Nguyễn Hồ Diệu T Nữ 20 N18-0312055 4.80 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 28 Lưu Minh T Nam 26 N18-0316806 14.90 29 Phạm Phương Hồng T Nữ 24 N18-0193928 7.60 30 Nguyễn Nhật Gia B Nữ 22 N18-0333663 24.70 31 Nguyễn Phan Hoài V Nam 21 N18-0340348 9.00 32 Võ Thị Hồng N Nữ 22 N18-0340349 7.42 33 Ngọc H Hmok Nữ 21 N17-0321334 8.51 34 Ngô Mai H Nữ 21 N18-0343293 11.38 35 Nguyễn Hoàng H Nam 27 N18-0350129 21.24 36 Nguyễn Hoàng Thủy T Nữ 20 N18-0352967 18.40 37 Cao Thị Tuyết A Nữ 22 N18-0359350 14.51 38 Lê Hồng T Nữ 19 N18-0359351 5.79 39 Lo Thị T Nữ 26 N18-0368185 6.96 40 Nguyễn Lý Lệ B Nữ 21 N18-0370997 4.76 41 Võ Thanh D Nam 20 N18-0380011 5.64 42 Nguyễn Thu H Nữ 22 N18-0386061 22.95 43 Nguyễn Thị Kiều M Nữ 24 N18-0388753 12.57 44 Đoàn Thị Chúc L Nữ 21 N18-0394968 15.25 45 Nguyễn Thị Yến N Nữ 24 N18-0394969 5.40 46 Trương Thanh H Nam 22 N18-0403459 12.32 47 Nguyễn Thị Minh T Nữ 23 N18-0381812 30.38 48 Đoàn Thùy D Nữ 20 N18-0413177 27.50 49 Nguyễn Thị Yến N Nữ 22 N18-0418938 16.95 50 Trần Thị Hoài T Nữ 19 N18-0422450 6.24 51 Lâm Thái N Nam 19 N18-0427933 7.15 52 Lê Anh Q Nam 22 N18-0430330 14.96 53 Vòng Kiến D Nữ 19 N18-0437944 14.17 54 Mai Hữu T Nam 21 N18-0441778 8.90 55 Trịnh Viết T Nam 21 N18-0443103 9.14 56 Hoàng Mai T Nữ 23 N19-0003940 10.87 57 Trần Thanh T Nam 27 N19-0004787 1.54 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 58 Phạm Phú T Nam 27 N19-0004786 8.60 59 Nguyễn Đình T Nam 22 N19-0006247 7.23 60 Nguyễn Trung C Nam 25 N19-0011364 25.16 61 Nguyễn Thị Huyền T Nữ 23 N19-0013582 11.38 62 Nguyễn Thị Hoài T Nữ 22 N19-0017207 23.81 63 Trương Minh T Nam 24 N19-0018325 18.83 64 Huỳnh Phạm Yến N Nữ 24 N13-0011282 14.31 65 Trương Thị N Nữ 25 N19-0020351 11.17 66 Nguyễn Lê Thị Yến N Nữ 24 N19-0023409 5.32 67 Nguyễn Ngô Thủy T Nữ 20 N18-0206887 16.04 68 Trần Vinh Q Nam 23 N19-0044742 8.87 69 Trần Đức T Nam 23 N19-0056651 13.90 70 Đào Kim C Nữ 23 N19-0062739 14.80 71 Tăng Phối N Nữ 21 N19-0061235 29.80 72 Tạ Ngọc Tuấn L Nam 21 N19-0065469 29.70 73 Thiều Thị Thảo N Nữ 22 N19-0074537 1.50 74 Vũ Sao M Nữ 21 N19-0077469 13.50 75 Trương Ngọc Kim T Nữ 19 N19-0075859 15.50 76 Phan Phước L Nam 21 N19-0083369 11.70 77 Phạm Minh T Nam 20 N18-0250095 5.27 78 Trần Dương T Nam 19 N19-0085044 9.23 79 Thái Nhật T Nam 28 N19-0089360 14.50 80 Đoàn Thị Thùy L Nữ 25 N19-0096303 22.40 81 Nguyễn Thành L Nam 21 N19-0097819 1.50 82 Lý Di H Nam 26 N19-0100530 9.37 83 Nguyễn Thị Kiều V Nữ 22 N19-0100534 5.79 84 Lê Thành Q Nam 24 N19-0102209 25.60 85 Đàm Kim C Nữ 20 N19-0106717 2.87 86 Phạm Thị Kiều Mỹ D Nữ 21 N19-0116570 1.50 87 Nguyễn Hoàng A Nam 24 N19-0114087 30.80 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 88 Phạm Thị Tường V Nữ 25 N19-0106719 4.84 89 Đặng Thị Tuyết M Nữ 20 N19-0122084 7.08 90 Đặng Thị Bích T Nữ 24 N19-0126853 7.12 91 Võ Nguyễn Quỳnh D Nữ 22 N19-0126852 10.30 92 Lương Ngọc B Nữ 23 N19-0129344 24.10 93 Lê Trọng L Nam 23 N19-0135746 14.10 94 Nguyễn Tú A Nữ 28 N19-0138229 3.18 95 Tống Minh Q Nam 22 N19-0144192 55.30 BV Đại học Y Dược Khoa Xét Nghiệm Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... nồng độ cortisol nước bọt với tâm lý bệnh nhân trước phẫu thuật nhổ khôn hàm mọc lệch với mức độ đau sau phẫu thuật, thực đề tài nghiên cứu: ? ?Nồng độ cortisol nước bọt mức độ lo lắng bệnh nhân. .. DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - o0o - ĐÀO HOÀNG SƠN NỒNG ĐỘ CORTISOL NƯỚC BỌT VÀ MỨC ĐỘ LO LẮNG Ở BỆNH NHÂN NHỔ RĂNG KHÔN HÀM DƯỚI LỆCH NGẦM Chuyên ngành: RĂNG HÀM... nhân nhổ khôn hàm lệch ngầm? ?? với mục tiêu sau: Mục tiêu tổng quát: Đánh giá nồng độ cortisol nước bọt trước phẫu thuật nhổ khôn hàm lệch, ngầm mối liên quan nồng độ cortisol với mức độ lo lắng