Nội dung bài viết là an sinh xã hội (ASXH) là một trong những hình thức phân phối cơ bản. Trong những năm qua, việc thực hiện ASXH đã đạt được những thành tựu nhất định, vì đã góp phần cải thiện đời sống người nghèo, giảm bất bình đẳng và bất công, góp phần thúc đẩy sự phát triển xã hội.
Thực an sinh xã hội Việt Nam mục tiêu công Nguyễn Thanh Đạt1 Trường Đại học Sân khấu - Điện ảnh Tp Hồ Chí Minh Email: dattriethoc@gmail.com Nhận ngày 26 tháng năm 2016 Chấp nhận đăng ngày tháng 10 năm 2016 Tóm tắt: An sinh xã hội (ASXH) hình thức phân phối Trong năm qua, việc thực ASXH đạt thành tựu định, góp phần cải thiện đời sống người nghèo, giảm bất bình đẳng bất cơng, góp phần thúc đẩy phát triển xã hội Song việc thực ASXH bộc lộ nhiều hạn chế như: mức độ bao phủ hệ thống bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT) cịn thấp, sách BHYT nhiều bất cập, quỹ BHXH chưa quản lý hiệu quả, chưa cân đối phân bổ tài thực ASXH Nhằm thực tốt ASXH qua thực cơng xã hội tốt hơn, cần phải: nâng cao mức độ bao phủ hệ thống ASXH; nâng cao lực quản lý nhà nước, hoàn thiện hệ thống pháp luật hệ thống ASXH; cân phân bổ nguồn lực tài chính; có sách cụ thể nhóm phi thức; tăng cường tuyên truyền, nâng cao nhận thực người dân sách ASXH Từ khố: Cơng xã hội, an sinh xã hội, Việt Nam Abstract: Social security is one of the basic forms of distribution In recent years, the implementation of social security has received certain achievements, for its contributions to improving the lives of the poor, reducing inequality and injustice, and to the social development Yet, the implementation also revealed many things to be improved such as the low coverage of the social and health insurance systems, inadequate health insurance policies, ineffective management of the social insurance fund, and the imbalanced financial allocation In order to better implement social security to better perform social equity, we need to improve the coverage of the social security system, the capacity of state management, and the legal framework on the social security system It is necessary to balance the allocation of financial resources, promulgate specific policies for the informal sector and strengthen the sensitisation to and raising the awareness by the people of social security policies Keywords: Social equality, social security, Vietnam 36 Nguyễn Thanh Đạt Mở đầu Hệ thống ASXH phương thức phân phối cải xã hội cho cá nhân Một nguồn thu nhập mà người nhận từ xã hội thu nhập qua hệ thống ASXH Vì vậy, xem xét phân phối có cơng hay khơng, cần phải xem xét hưởng thụ người không qua phân phối trực tiếp từ trình sản xuất (chẳng hạn từ lương mà người lao động hưởng), mà qua phân phối hệ thống phúc lợi xã hội ASXH Vậy Việt Nam nay, hệ thống ASXH có thành tựu hạn chế gì, làm để thực tốt ASXH, qua bảo đảm tốt cơng bằng? Đó vấn đề mà viết đề cập tới Thành tựu thực ASXH Hệ thống ASXH nước ta năm qua đạt thành tựu tất trụ cột hệ thống ASXH Về BHXH: theo thống kê Bộ Lao động Thương binh Xã hội, đối tượng tham gia BHXH tính đến tháng 10 năm 2015 đạt 12,07 triệu người, chiếm 23% lực lượng lao động (trong đó, tham gia BHXH bắt buộc 11,85 triệu người, tăng 2,25 triệu người so với cuối năm 2010; tham gia BHXH tự nguyện 223 nghìn người, tăng 148 nghìn người so với cuối năm 2010) [9] Số liệu thống kê cho thấy tỷ lệ người dân tham gia BHXH ngày tăng; quyền lợi người lao động ngày đảm bảo; công tác chi trả có phối hợp trách nhiệm nhịp nhàng quan BHXH ngành Lao động Thương binh xã hội, Kho bạc Nhà nước Việc phối hợp ngành Lao động Thương binh xã hội quan BHXH ngày chặt chẽ Điều giúp tăng cường công tác kiểm tra, giám sát việc thi hành Bộ luật Lao động thực chế độ BHXH cho người lao động khu vực kinh tế quốc doanh; tăng cường quản lý nhà nước việc ký kết hợp đồng lao động, đăng ký thang lương, bảng lương, thỏa ước lao động tập thể; xử lý ngăn chặn nhiều doanh nghiệp khu vực ngồi quốc doanh có hành vi vi phạm pháp luật BHXH đảm bảo công xã hội (CBXH) Về BHYT: “Đến cuối 2015, có 64,6 triệu người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ 71,4% dân số Trong tháng đầu năm 2016, có 70,8 triệu đối tượng tham gia, tăng khoảng 0,83% tích cực triển khai giải pháp để đạt mục tiêu 78% dân số có BHYT cuối năm nay” Tỷ lệ cho thấy việc triển khai sách BHYT đạt nhiều kết thuận lợi, nâng dần độ bao phủ toàn dân Đại hội Đảng XII nhận định: “Chất lượng khám, chữa bệnh nâng lên, ứng dụng nhiều thành tựu khoa học kỹ thuật cao Đã tích cực triển khai nhiều giải pháp giảm tải bệnh viện đạt kết bước đầu Tập trung xây dựng hệ thống bệnh viện tuyến huyện, tuyến tỉnh tuyến cuối Đội ngũ cán y tế phát triển số lượng chất lượng Đẩy mạnh cải cách hành chính, nâng cao y đức đổi chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập, bước đầu thực lộ trình tính đúng, tính đủ giá trị dịch vụ y tế với hỗ trợ cho đối tượng sách, người nghèo Các sở y tế tư nhân, y học cổ truyền công nghiệp dược khuyến khích phát triển Tăng cường 37 Khoa học xã hội Việt Nam, số (110) - 2017 quản lý chất lượng giá thuốc chữa bệnh” [3, tr.239-240] Về hệ thống bảo hiểm thất nghiệp (BHTN): đến năm 2015 có 9,9 triệu người tham gia BHTN, tăng 3,6 triệu người so với cuối năm 2010 Tính từ tháng 01/2011 đến cuối năm 2015 có 2,07 triệu lượt người hưởng trợ cấp thất nghiệp Tổng năm 2011-2015 nước tạo việc làm cho khoảng 7.827 nghìn người; tuyển dạy nghề gần 9.171 nghìn người, tăng 20% so với giai đoạn 2006-2010; tỷ lệ học có việc làm sau tốt nghiệp đạt khoảng 70% [9] Số lượng người tham gia BHTN cho thấy tính ưu việt trụ cột hệ thống ASXH, góp phần đảm bảo CBXH Thực quy định BHTN cho người lao động nhằm giải kịp thời khó khăn cho người lao động bị việc làm, nghỉ việc sở quan trọng để người lao động hoà nhập vào thị trường lao động có sinh kế Ngồi việc triển khai phối hợp với trung tâm trường dạy nghề tư vấn việc làm, giới thiệu việc làm, hỗ trợ học nghề cho người thất nghiệp tạo cơng nhóm cần trợ giúp Về trợ giúp xã hội, ưu đãi người có cơng: tính đến năm 2015, quan BHXH trợ cấp thường xuyên cho khoảng 2,643 triệu đối tượng, tăng gần 1,8 lần so với cuối năm 2010 Ngân sách trung ương chi trợ cấp xã hội hàng tháng cho đối tượng bảo trợ xã hội cộng đồng tăng nhanh, năm 2015 khoảng 11,6 nghìn tỷ đồng, tăng gần gấp lần so với năm 2010 Tính đến nước có 408 sở trợ giúp xã hội, ni dưỡng, chăm sóc 41,4 nghìn đối tượng bảo trợ xã hội (trong đó, số đối tượng người lớn, trẻ em bị khuyết tật, tâm thần chiếm tới 38 56,5%) [9] Cơ quan BHXH chi trả đầy đủ, kịp thời trợ cấp ưu đãi thường xuyên cho 1,4 triệu người có cơng; thực đầy đủ sách chăm sóc sức khỏe, ưu đãi giáo dục sách ưu đãi khác người có cơng Các phong trào “đền ơn đáp nghĩa”, “uống nước nhớ nguồn”, “xã, phường làm tốt công tác thương binh, liệt sỹ, người có cơng” phát triển sâu rộng tất địa phương; huy động nhiều nguồn lực xã hội, cộng đồng để chăm sóc đời sống vật chất, tinh thần cho người có cơng với cách mạng Giai đoạn 2011-2015, nước huy động 1.250 tỷ đồng xây dựng Quỹ đền ơn đáp nghĩa; xây khoảng 46 nghìn nhà tình nghĩa; sửa chữa 43 nghìn nhà với 10,6 nghìn tỷ đồng; có gần 11 nghìn bà mẹ Việt Nam anh hùng sống quan, đơn vị nhận chăm sóc, phụng dưỡng Đến cuối năm 2015 có 98,5% hộ gia đình sách có mức sống cao mức sống trung bình hộ dân nơi cư trú, tăng thêm 8,5% số hộ so với năm 2010; 98% xã, phường làm tốt công tác thương binh, liệt sĩ người có cơng, tăng thêm 6% số xã/phường so với năm 2010 [9] Các kết thực sách trợ giúp xã hội, ưu đãi người có cơng thể tính nhân văn sâu sắc trợ giúp xã hội Đây xem nhóm yếu thế, dễ bị tổn thương thiệt thòi cần bảo trợ chia sẻ Về giảm nghèo: với hiệu từ nguồn lực đầu tư sách, chương trình, dự án giảm nghèo, tỷ lệ hộ nghèo nước giảm từ 14,2% cuối năm 2010 xuống 5,97% cuối năm 2014 (trong huyện nghèo giảm cịn 32,59%); cuối năm 2015 tỷ lệ hộ nghèo giảm Nguyễn Thanh Đạt 4,5%, giảm bình quân 2%/năm (các huyện nghèo giảm bình qn 5%/năm, cịn khoảng 28%) [9] Khi tỷ lệ hộ nghèo giảm giãn cách thu nhập tầng lớp dân cư thu hẹp Ở nông thôn xã nghèo cải thiện rõ rệt Người nghèo hỗ trợ cải thiện bước điều kiện sống; tiếp cận tốt sách nguồn lực vốn hỗ trợ Nhà nước cộng đồng; nhờ đời sống họ nâng lên Nhìn chung, sách ASXH hướng đến nhiều đối tượng Đối với sách BHXH, đối tượng tham gia ngày mở rộng đến thành phần kinh tế hướng đến bao phủ tồn dân Các chế độ hưu trí, thai sản, ốm đau, tử tuất quy định cụ thể Tài quỹ BHXH thu, chi đầu tư quản lý tập trung, chặt chẽ, công khai, minh bạch, hạch toán độc lập với ngân sách nhà nước Các quy định Luật BHXH sửa đổi ngày phù hợp với Bộ luật Lao động nguyện vọng người lao động Chính sách BHYT bước mở rộng đối tượng đảm bảo quyền lợi người tham gia BHYT, thể tính cơng Việc tổ chức khám chữa bệnh cho người có thẻ BHYT quy định cụ thể với chất lượng dịch vụ tốt BHYT thật trở thành trụ cột quan trọng hệ thống ASXH, tạo thuận lợi cho người nghèo người thu nhập thấp việc tiếp cận dịch vụ y tế Các sách BHTN triển khai có hiệu tồn quốc Cơ quan BHTN có phối hợp chặt chẽ với trung tâm trường dạy nghề để triển khai công tác tư vấn việc làm, giới thiệu việc làm, hỗ trợ học nghề cho người thất nghiệp Chế độ cho người lao động thất nghiệp giải đầy đủ, thời gian Các sách bảo trợ thường xuyên đột xuất có tác động to lớn đến nhóm người yếu Các sách thể qua chế độ trợ giúp khác (về tài chính, chăm sóc sức khoẻ, phục hồi chức năng, học văn hố, học nghề, tạo việc làm ) Nhà nước có nhiều sách tạo điều kiện thuận lợi để tổ chức xã hội cá nhân (tổ chức phi phủ, doanh nghiệp) tiến hành hoạt động từ thiện giúp đỡ đối tượng khó khăn Các sách ưu đãi người có cơng với đất nước thể tinh thần “uống nước nhớ nguồn”, “đền ơn đáp nghĩa”; góp phần ổn định, nâng cao đời sống vật chất tinh thần cho gia đình người có cơng; đảm bảo mức sống gia đình người có cơng có mức sống cao mức sống cộng đồng nơi cư trú Các sách giảm nghèo thực theo hướng đầu tư có trọng tâm, trọng điểm nhằm giảm nghèo nhanh bền vững, địa bàn khó khăn, vùng đồng bào dân tộc miền núi Các sách ASXH tiếp tục hồn thiện lĩnh vực lao động, việc làm, BHXH, BHYT, bảo trợ xã hội; góp phần cải thiện đời sống người nghèo; giảm bất bình đẳng bất cơng; góp phần ổn định, thúc đẩy phát triển xã hội Hạn chế thực ASXH Thứ nhất, mức độ bao phủ hệ thống BHXH, BHYT thấp Đối với BHXH, tỷ lệ tham gia (kể hình thức bắt buộc khu vực thức tự nguyện khu vực phi thức) mặt dù 39 Khoa học xã hội Việt Nam, số (110) - 2017 có tăng lên cịn thấp Theo báo cáo giám sát thực Luật Bảo hiểm xã hội năm 2015 Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam, tỉnh Hà Nam, Nam Định, Phú Yên, Khánh Hòa, Đồng Tháp An Giang, tỷ lệ bao phủ BHXH bình quân tỉnh giám sát 13% lực lượng lao động tham gia BHXH (chỉ khoảng 6,9% dân số địa bàn tỉnh); 100 doanh nghiệp hoạt động có 40 doanh nghiệp đăng ký đóng BHXH [10] Tỷ lệ bao phủ thấp nhiều nguyên nhân khác nhau, nguyên nhân lớn doanh nghiệp chưa thực tốt nghĩa vụ đóng BHXH cho người lao động Bên cạnh đó, sách cho đối tượng phi thức tham gia BHXH hạn chế Một phận lớn lao động phi thức (như lao động thất nghiệp, lao động hộ gia đình, lao động nơng nghiệp, lao động tự do, lao động làm thuê, người cao tuổi…) không tham gia quỹ BHXH; gặp rủi ro họ chủ yếu dựa vào gia đình tự lo Nhà nước khơng có khả chi trả cho tất nhóm đối tượng nhóm lại cần trợ giúp xã hội thông qua hệ thống ASXH Đối với BHYT, theo báo cáo BHXH Việt Nam 2015, tỷ lệ bao phủ BHYT địa phương không đồng đều, nhiều tỉnh, thành phố có tỷ lệ tham gia BHYT thấp mức bình quân chung nước Đến hết tháng năm 2015, có 31 địa phương có tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 70% dân số tồn tỉnh, có đến 15 tỉnh, thành phố bao phủ 60 % dân số Với mục tiêu đến cuối năm 2016 nâng mức độ che phủ lên 78% chưa thể bao phủ toàn dân tham gia BHYT BHYT chỗ dựa an sinh thiết yếu người dân, việc chưa bao phủ hết 40 BHYT toàn dân hạn chế đáng kể thực CBXH Thứ hai, sách BHYT cịn nhiều bất cập Hiện nay, tình trạng tải bệnh viện tuyến quận/huyện bệnh viện chuyên khoa cải thiện tốt chưa đáp ứng nhu cầu nhân dân khám chữa bệnh Số người khám chữa bệnh tăng nhanh so với mức phát triển bệnh viện Trong mạng lưới y tế phường, xã chưa khẳng định vai trò sở cách đầy đủ Tình trạng tải phổ biến bệnh viện lớn Người có thẻ BHYT chữa bệnh phải đóng số khoản chi phí khơng hợp lý (như dịch vụ kỹ thuật mới, chi phí bệnh viện thực tự chủ tài ) Vẫn cịn phân biệt đối xử đối tượng thụ hưởng BHYT với đối tượng khác hệ thống bệnh viện đăng ký tham gia khám chữa bệnh Chất lượng khám chữa bệnh cho nhóm tham gia BHYT thường so với nhóm sử dụng dịch vụ y tế Những người tham gia BHYT khám chữa bệnh bệnh viện tư nhân khơng chấp nhận cung cấp dịch vụ theo thẻ Mặt khác, có quy định tốn chi phí tuyến trừ vào bệnh viện nhận đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, nên bệnh viện có đăng ký ban đầu thường muốn giữ bệnh nhân lại (không cho gây khó khăn cho bệnh nhân chuyển lên tuyến khác) Bệnh nhân có nhu cầu điều trị tuyến khác nơi đăng ký ban đầu khó xin giấy chuyển viện ngại phải chờ đợi lâu nên có xu hướng khám chữa bệnh vượt tuyến, trái tuyến Việc hỗ trợ kinh phí cho đối tượng học sinh, sinh viên thường chậm nhiêu khê Với Nguyễn Thanh Đạt bất cập trên, với tác động chế kinh tế thị trường vào lĩnh vực y tế, sách BHYT khơng cải thiện khó thực tốt cơng xã hội (CBXH) BHYT Thứ ba, quỹ BHXH chưa quản lý hiệu Hiện quỹ BHXH có nguy vỡ cân đối thu chi mà nguyên nhân chi nhiều thu Số thu chủ yếu vào số lương ký hợp đồng lao động (chứ không vào số lương thực lĩnh) Một phận lớn doanh nghiệp cố tình nợ đọng BHXH trốn đóng BHXH biểu yếu quản lý quỹ BHXH Theo số liệu thống kê 2014, “chỉ có 150.000 doanh nghiệp (DN) tham gia BHXH, nước có 300.000 DN hoạt động Số người thuộc diện phải nộp BHXH bắt buộc khoảng 16 triệu có gần 11 triệu người đóng BHXH, làm cho số thất thu lên đến 56.000 tỉ đồng” Mặc dù năm 2015, tình trạng nợ, trốn đóng BHXH giảm đáng kể cịn tỷ lệ lớn khơng đóng BHXH Theo báo cáo Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam, năm 2015 có tỉnh giám sát tình trạng nợ đọng, trốn đóng BHXH, BHYT DN diễn phổ biến tất tỉnh, thành phố Tổng số nợ tỉnh giám sát 433 tỉ đồng Tỉ lệ trung bình số DN đăng ký tham gia BHXH tổng số DN đăng ký hoạt động chiếm 40% tỉ lệ DN nợ BHXH số DN tham gia đóng BHXH 44,9% Như vậy, 100 DN hoạt động có gần 80 DN vi phạm pháp luật BHXH (60 DN không đóng 18 DN nợ BHXH) Ngồi ra, nhiều trường hợp sách tài bị lợi dụng “ăn chặn” nguồn ngân sách nhà nước dành cho an sinh xã hội Ví dụ, số người khơng nằm diện hưởng trợ cấp khai báo thất nghiệp để hưởng trợ cấp; số người làm để kiếm thu nhập nơi khác không báo cáo thuế; số người sử dụng lao động khơng đóng khoản bảo hiểm cho người lao động Thứ tư, chưa cân đối phân bổ tài thực ASXH Đối với hộ nghèo, vùng nghèo, vùng khó khăn, dân tộc thiểu số, họ khó tìm kiếm việc làm tự sản xuất kinh doanh Tài phân bổ cho đối tượng chủ yếu trợ cấp thường xuyên nên không cải thiện nhiều mức sống phận dân cư Đối với nhóm đối tượng lao động phi thức nhóm cận nghèo nay, sách tài chưa khắc phục tình trạng đời sống bấp bênh họ, họ dễ tái nghèo Theo Báo cáo Phát triển người Việt Nam năm 2015 tổ chức UNDP, Việt Nam phát triển hệ thống ASXH dựa “quyền” theo “vòng đời”, hệ thống chia thành hai nhánh rõ ràng với BHXH tương đối hào phóng cho người làm việc khu vực thức trợ giúp xã hội hạn chế cho người nghèo Trong chi tiêu cơng Việt Nam cho ASXH nói chung 2,8% tổng sản phẩm quốc nội (GDP), riêng phần trợ giúp xã hội chiếm 0,4% GDP (2013) Tình trạng diện bao phủ hạn chế trợ giúp xã hội dẫn tới “bỏ sót nhóm giữa” (gồm nhóm cận nghèo nhóm trung lưu lớp thường làm việc khu vực phi thức, nhóm người chưa đủ tiêu chuẩn để nhận trợ giúp xã hội chưa có khả tiếp cận bảo hiểm xã hội) Do không thuộc diện bao phủ hệ thống ASXH nên đối tượng tình trạng 41 Khoa học xã hội Việt Nam, số (110) - 2017 dễ bị tổn thương phải đối phó với cú sốc có khả hạn chế để đầu tư cho tương lai Mức độ trợ cấp xã hội thấp nên khó tạo khác biệt sống người có đủ tiêu chuẩn thụ hưởng dẫn đến số hệ quả, có tình trạng cịi phổ biến trẻ em thuộc hộ gia đình nghèo có mức thu nhập thấp Một số giải pháp Thứ nhất, nâng cao mức độ bao phủ hệ thống ASXH Để nâng cao mức độ bao phủ hệ thống ASXH cần tạo thuận lợi cho người dân tham gia BHXH; trọng đến mở rộng đối tượng tham gia BHXH tự nguyện; hỗ trợ phần phí đóng BHXH tự nguyện cho đối tượng có thu nhập thấp; khuyến khích phát triển bảo hiểm xã hội tự nguyện dựa sở xã hội hoá bảo hiểm nhân thọ Cần hoàn thiện chế hỗ trợ phí tham gia BHYT cách hợp lý nhóm đối tượng dân cư khác nhau; khơng phân biệt đối xử người có thẻ với người khơng có thẻ khám chữa bệnh dịch vụ; triển khai đồng giải pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT, nâng cao chất lượng khám bệnh chữa bệnh sở y tế, đặc biệt tuyến y tế sở, vùng khó khăn, vùng đồng bào dân tộc, huyện nghèo; đẩy mạnh phát triển chế khám chữa bệnh khu vực y tế tư nhân cho đối tượng BHYT (điều góp phần giảm thiểu tình trạng q tải bệnh viện tuyến trung ương) Thứ hai, cần mở rộng sách ưu đãi, xố đói giảm nghèo (điều góp phần 42 giảm nghèo bền vững bảo vệ nhóm đối tượng dễ bị tổn thương) Cần đẩy mạnh thực sách ưu đãi đặc biệt người có cơng, thương binh, gia đình liệt sĩ, Bà mẹ Việt Nam anh hùng, sách trợ cấp xã hội cho đối tượng yếu thế; đẩy mạnh phát triển nhiều hình thức hoạt động đền ơn đáp nghĩa; đổi phương pháp tiếp cận xây dựng chương trình giảm nghèo hỗ trợ hộ nghèo cách đồng hơn; hoàn thiện đa dạng hóa chương trình hỗ trợ đặc thù cho nhóm đối tượng yếu thế, đồng thời khuyến khích tham gia tổ chức xã hội vào chương trình bảo trợ Thứ ba, nâng cao lực quản lý nhà nước, hoàn thiện hệ thống pháp luật hệ thống ASXH Các tỉnh, thành phố cần phải chủ động xây dựng ban hành kế hoạch triển khai thực sách ASXH địa phương với tiêu, giải pháp cụ thể theo nhóm đối tượng Cần minh bạch đơn giản hóa thủ tục hành Cần ứng dụng cơng nghệ thơng tin, hồn chỉnh phần mềm triển khai trình quản lý hệ thống ASXH Cần thường xuyên tra, kiểm tra có biện pháp cứng rắn triệt để việc xử lý vi phạm BHXH, BHYT, BHTN, bảo trợ xã hội, xóa đói giảm nghèo Cần đẩy mạnh chống tham nhũng, tệ nạn dân chủ quản lý nhà nước ASXH Cần huy động tham gia tổ chức xã hội dân khác việc theo dõi, đánh giá thực sách ASXH Đẩy mạnh chương trình BHTN, hướng nghiệp, đào tạo dạy nghề Tạo hội hỗ trợ nhiều cho nhóm yếu thế, người dân vùng sâu, vùng xa Nguyễn Thanh Đạt Thứ tư, cân phân bổ nguồn lực tài Việc phân bổ tài phải vào dịch vụ ASXH cung ứng điều kiện sống khác vùng miền mức thu nhập dân số Nếu cung ứng dịch vụ cho vùng giàu sức mua dịch vụ ASXH lớn mà bỏ quên vùng nghèo, người nghèo dẫn đến bất bình đẳng Thực cơng phân bổ ngân sách thể qua minh bạch chi ngân sách cho trụ cột hệ thống ASXH Vì vậy, cần tiếp tục sách tín dụng ưu đãi hộ nghèo có khả lao động thiếu vốn đầu tư sản xuất kinh doanh Áp dụng linh hoạt phương thức cho vay tín dụng Cần thu BHXH vào mức tiền lương, tiền công thực tế người lao động (điều mặt tăng nguồn thu cho quỹ, đảm bảo quyền lợi người lao động; mặt khác tạo bình đẳng quan, đơn vị nhà nước quan đơn vị nhà nước) Thứ năm, có sách cụ thể nhóm phi thức Cần có sách giải hợp lý mối quan hệ nhu cầu khả tham gia hệ thống ASXH nhóm phi thức Nhu cầu tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện lao động nhóm lớn, họ muốn đóng cao để hưởng mức cao khả đóng góp lại hạn chế Đây lại đối tượng hưởng chương trình phúc lợi xã hội Vì vậy, cần cải cách mạnh mẽ thủ tục tham gia tốn BHXH (điều tạo điều kiện thuận lợi cho người lao động nhóm dễ dàng tiếp cận tham gia) Chẳng hạn, sử dụng giấy tờ chứng minh nhân dân (theo mẫu mới) hộ chiếu (cấp dài hạn) người tham gia BHXH tự nguyện lần đầu; bỏ qua công đoạn thẩm tra nguồn thu nhập với người tham gia; đẩy mạnh chương trình việc làm, tiếp cận nguồn lực phát triển kinh tế, xã hội Thứ sáu, tăng cường tuyên truyền, nâng cao nhận thức người dân sách ASXH Tăng cường cơng tác phối hợp với Bộ Thông tin Truyền thông, quan báo chí; có kế hoạch tun truyền, phổ biến sâu rộng sách, văn quy phạm pháp luật ASXH đến người dân Tuyên truyền trọng đến nhóm người nghèo, nhóm dân số trẻ, nhóm lao động di cư, nhóm dân số có trình độ nhận thức thấp vùng nông thôn vùng phát triển Cần giúp người dân nhận thức rằng, tham gia BHXH, BHYT, BHTN lợi ích tương lai mình; việc khơng ký kết hợp đồng lao động với chủ sử dụng lao động gây thiệt hại cho mình, đồng thời tiếp tay cho chủ sử dụng lao động vi phạm pháp luật Cần giúp người dân nhận thức rằng, phát bất cập sách ASXH, người lao động thông qua kênh khác để đề đạt nguyện vọng (như gặp trực tiếp đại diện quan chức năng, qua báo đài…) Sự phản hồi trực tiếp người lao động yếu tố quan trọng để quan quản lý tiến hành tìm giải pháp khắc phục kịp thời phù hợp Cần giúp người dân thay đổi ý thức ỷ lại, trông chờ vào nhà nước Kết luận Trong hệ thống hình thức phân phối nay, phân phối thơng qua ASXH 43 Khoa học xã hội Việt Nam, số (110) - 2017 đạt kết thiết thực góp phần thực CBXH Tuy nhiên, giai đoạn cần thực nhiều giải pháp để hồn thiện hệ thống ASXH Có đảm bảo CBXH tốt hơn, qua giữ ổn định phát triển bền vững xã hội Chính trị quốc gia (2013), Những thách thức giải pháp sách an sinh xã hội bền vững cho tất người Việt Nam Đức, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội [5] Lê Quốc Lý (Chủ biên) (2012), Chính sách xố đói giảm nghèo thực trạng giải pháp, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội [6] Vũ Văn Phúc (Chủ biên) (2012), An sinh xã hội Việt Nam hướng tới 2020, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội Tài liệu tham khảo [7] [1] 1215/QĐ-TTg ngày 23/07/2013 chiến lược Mai Ngọc Cường (Chủ biên) (2009), Xây dựng phát triển ngành Bảo hiểm xã hội Việt Nam hoàn thiện hệ thống sách an sinh xã hội Việt Nam, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội [2] [3] [8] Phạm Thị Ngọc Trầm (2009), Những vấn đề lý luận công xã hội điều phối - sở để phát triển bền vững, Nxb kiện nước ta nay, Nxb Khoa học xã hội, Chính trị quốc gia, Hà Nội Hà Nội Đảng Cộng sản Việt Nam (2016), Văn kiện Chính trị quốc gia, Hà Nội 44 đến năm 2020, Hà Nội Bùi Đại Dũng (2012), Công phân Đại hội đại biểu tồn quốc lần thứ XII, Nxb [4] Thủ tướng Chính phủ (2013), Quyết định số Hội đồng Lý luận Trung ương - Nhà xuất [9]iiiihttp://www.molisa.gov.vn/vi/Pages/ chitie ttin.aspx?IDNews=24363 [10] http://www.baohaiquan.vn/Pages/Do-bao-phuve-bao-hiem-xa-hoi-con-thap.aspx ... hiểm xã hội Việt Nam hồn thiện hệ thống sách an sinh xã hội Việt Nam, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội [2] [3] [8] Phạm Thị Ngọc Trầm (2009), Những vấn đề lý luận công xã hội điều phối - sở để... mặt dù 39 Khoa học xã hội Việt Nam, số (110) - 2017 có tăng lên cịn thấp Theo báo cáo giám sát thực Luật Bảo hiểm xã hội năm 2015 Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam, tỉnh Hà Nam, Nam Định, Phú Yên,... việc khu vực thức trợ giúp xã hội hạn chế cho người nghèo Trong chi tiêu công Việt Nam cho ASXH nói chung 2,8% tổng sản phẩm quốc nội (GDP), riêng phần trợ giúp xã hội chiếm 0,4% GDP (2013) Tình