Luận văn đánh giá sự hài lòng của người bệnh điều trị nội trú về chăm sóc điều dưỡng tại khoa Phẫu thuật chi dưới, bệnh viện Việt Đức năm 2020; phân tích một số yếu tố liên quan đến sự hài lòng về chăm sóc điều dưỡng tại Khoa Phẫu thuật chi dưới của đối tượng nghiên cứu.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN NGỌC NGA SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ VỀ CHĂM SÓC ĐIỀU DƯỠNG TẠI KHOA PHẪU THUẬT CHI DƯỚI, BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC NĂM 2020 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN Y TẾ CƠNG CỘNG NGUYỄN NGỌC NGA SỰ HÀI LỊNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ VỀ CHĂM SÓC ĐIỀU DƯỠNG TẠI KHOA PHẪU THUẬT CHI DƯỚI, BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC NĂM 2020 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CHUYÊN NGÀNH: Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8.72.07.01 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Học viên : Nguyễn Ngọc Nga NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Lê Thị Tài HÀ NỘI - 2020 i LỜI CẢM ƠN Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau Đại học, Bộ môn Y tế công cộng cùng các thầy giáo, cô giáo Trường Đại học Thăng Long đã trang bị kiến thức cho quá trình học tập, nghiên cứu trường để hoàn thành luận văn này Tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Lê Thị Tài người thầy đã tận tình hướng dẫn, truyền đạt cho những kiến thức và kinh nghiệm quý báu, những chỉ dẫn vô cùng quan trọng suốt quá trình học tập thực hiện luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Ban chủ nhiệm tập thể cán nhân viên Khoa Phẫu thuật chi dưới đã tạo điều kiện cho quá trình thu thập số liệu Cuối xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, người thân bạn bè, những người bên tôi, động viên chia sẻ, dành cho những điều kiện tốt để yên tâm học tập nghiên cứu Hà Nội, tháng 10 năm 2020 Học viên Nguyễn Ngọc Nga ii LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: Phòng Đào tạo Sau đại học Trường Đại Học Thăng Long Bộ môn Y tế công cộng Trường Đại học Thăng Long Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp Tên là: Nguyễn Ngọc Nga - học viên lớp cao học YTCC7, chuyên ngành Y tế công cộng, Trường Đại học Thăng Long Tôi xin cam đoan: - Đây là luận văn thực hiện dưới sự hướng dẫn giáo viên PGS.TS Lê Thị Tài - Các số liệu luận văn này là tơi trực tiếp thu thập kết quả trình bày luận văn là hoàn toàn trung thực, chính xác, chưa có cơng bớ dưới hình thức Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm về lời cam đoan này Hà Nội, tháng 10 năm 2020 Học viên iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHYT: Bảo hiểm y tế ĐD: Điều dưỡng NB: Người bệnh SL: Sớ lượng TB: Trung bình TC/CĐ/ĐH: Trung cấp/Cao đẳng/Đại học THPT: Trung học phổ thông VCNN: Viên chức nhà nước WHO: Tổ chức y tế thế giới (World Health Organization) iv MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Sự hài lòng người bệnh 1.1.1 Khái niệm sự hài lòng 1.1.2 Khái niệm sự hài lòng người bệnh 1.2 Các tiêu chí đánh giá sự hài lòng người bệnh 1.3 Điều dưỡng, vai trò nhiệm vụ điều dưỡng chăm sóc người bệnh nội trú 1.3.1 Khái niệm về điều dưỡng 1.3.2 Vai trò điều dưỡng 1.3.3 Nhiệm vụ điều dưỡng chăm sóc người bệnh nội trú 1.4 Yếu tớ ảnh hưởng đến sự hài lịng người bệnh 11 1.5 Một số nghiên cứu thế giới Việt Nam về sự hài lòng người bệnh yếu tố liên quan 12 1.5.1 Nghiên cứu thế giới 12 1.5.2 Nghiên cứu Việt Nam 15 1.6 Giới thiệu về bệnh viện Hữu nghị Việt Đức khoa Phẫu thuật chi dưới 20 1.7 Khung lý thuyết nghiên cứu 22 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu 23 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.1.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 23 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 23 2.2 Phương pháp nghiên cứu 23 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 23 v 2.2.2 Cỡ mẫu 23 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 24 2.3 Biến số chỉ số nghiên cứu tiêu chuẩn đánh giá 24 2.3.1 Biến số chỉ số nghiên cứu 24 2.3.2 Phương pháp và tiêu chí đánh giá sự hài lòng người bệnh dùng nghiên cứu 29 2.4 Kỹ thuật công cụ thu thập thông tin 31 2.4.1 Công cụ thu thập thông tin 31 2.4.2 Kỹ thuật thu thập thông tin 31 2.5 Các sai sớ có thể gặp nghiên cứu cách khắc phục 32 2.5.1 Các sai sớ có thể gặp nghiên cứu 32 2.5.2 Cách khắc phục 32 2.6 Xử lý phân tích số liệu 32 2.7 Đạo đức nghiên cứu 33 2.8 Hạn chế nghiên cứu 33 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1 Thực trạng hài lịng đới tượng nghiên cứu 34 3.1.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 34 3.1.2 Sự hài lòng đới tượng nghiên cứu với chăm sóc điều dưỡng 40 3.2 Một số yếu tố liên quan đến sự hài lịng đới tượng nghiên cứu 48 CHƯƠNG BÀN LUẬN 55 4.1 Sự hài lòng người bệnh điều trị nội trú về chăm sóc điều dưỡng khoa Phẫu thuật chi dưới, bệnh viện Việt Đức năm 2020 55 4.2 Yếu tố liên quan đến sự hài lòng người bệnh điều trị nội trú nghiên cứu về chăm sóc điều dưỡng 59 KẾT LUẬN 64 KHUYẾN NGHỊ 65 vi DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Các biến số chỉ số nghiên cứu 25 Bảng 3.1 Tuổi đối tượng nghiên cứu 34 Bảng 3.2 Tình trạng nhân đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.3 Trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.4 Nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 36 Bảng 3.5 Loại bảo hiểm y tế đối tượng nghiên cứu sử dụng điều trị 38 Bảng 3.6 Thời gian nằm viện đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3.7 Loại phòng nằm điều trị đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.8 Thu nhập bình quân gia đình đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.9 Sự hài lòng người bệnh về thực hiện thủ tục hành 40 Bảng 3.10 Sự hài lịng người bệnh về chăm sóc điều dưỡng hàng ngày 40 Bảng 3.11 Sự hài lòng đới tượng nghiên cứu về chăm sóc điều dưỡng phẫu thuật 41 Bảng 3.12 Sự hài lòng đới tượng nghiên cứu về chăm sóc điều dưỡng sau phẫu thuật 43 Bảng 3.13 Sự hài lịng đới tượng nghiên cứu về chăm sóc điều dưỡng đêm trực 44 Bảng 3.14 Sự hài lịng đới tượng nghiên cứu về chăm sóc điều dưỡng viện, chuyển viện 45 Bảng 3.15 Sự hài lịng đới tượng nghiên cứu về thái độ, kỹ giao tiếp điều dưỡng 46 Bảng 3.16 Sự hài lịng đới tượng nghiên cứu về dịch vụ y tế chung bệnh viện 46 Bảng 3.17 Điểm trung bình tiểu mục về sự hài hịng người bệnh về sự chăm sóc điều dưỡng 47 vii Bảng 3.18 Đánh giá sự hài lòng chung đối tượng nghiên cứu 48 Bảng 3.19 Mới liên quan giữa giới tính sự hài lịng đới tượng nghiên cứu 48 Bảng 3.20 Mối liên quan giữa tuổi sự hài lịng đới tượng nghiên cứu 49 Bảng 3.21 Mới liên quan giữa tình trạng nhân sự hài lịng đới tượng nghiên cứu 49 Bảng 3.22 Mối liên quan giữa trình độ học vấn sự hài lịng đới tượng nghiên cứu 50 Bảng 3.23 Mối liên quan giữa nghề nghiệp sự hài lịng đới tượng nghiên cứu 50 Bảng 3.24 Mối liên quan giữa nơi sớng sự hài lịng đới tượng nghiên cứu 50 Bảng 3.25 Mới liên quan giữa tình trạng nhập viện sự hài lịng đới tượng nghiên cứu 50 Bảng 3.26 Mối liên quan giữa sử dụng BHYT sự hài lịng đới tượng nghiên cứu 51 Bảng 3.27 Mới liên quan giữa hình thức sử dụng BHYT với sự hài lịng đới tượng nghiên cứu 51 Bảng 3.28 Mối liên quan giữa thời gian nằm viện sự hài lịng đới tượng nghiên cứu 52 Bảng 3.29 Mối liên quan giữa loại phịng bệnh sự hài lịng đới tượng nghiên cứu 52 Bảng 3.30 Mối liên quan giữa thu nhập bình qn sự hài lịng đới tượng nghiên cứu 54 viii DANH MỤC BIỂU VÀ HÌNH Biểu đồ 3.1 Giới tính đới tượng nghiên cứu 34 Biểu đồ 3.2 Nơi sống đối tượng nghiên cứu 36 Biểu đồ 3.3 Tình trạng nhập viện đối tượng nghiên cứu 37 Biểu đồ 3.4 Tình trạng bảo hiểm y tế đới tượng nghiên cứu 37 ĐẶT VẤN ĐỀ Xã hội phát triển nhu cầu về dịch vụ y tế người dân ngày cao Chất lượng dịch vụ y tế cung cấp các sở tiền đề sự hài lòng [42] nhân tố chủ yếu ảnh hưởng đến sự hài lòng người bệnh [55] Sự hài lòng người bệnh những phản hồi hữu ích quan trọng để giúp nhà quản lý các sở cng cấp dịch vụ y tế đánh giá hiệu quả dịch vụ, kịp thời khắc phục những hạn chế để bệnh viện hoàn thiện phát triển, đồng thời sự hài lòng người bệnh là thước đo sự đổi mới, phát triển ngành Y tế Chỉ sớ hài lịng người bệnh những tiêu chí dùng để đo lường chất lượng dịch vụ y tế [41] Sự hài lòng người bệnh chịu ảnh hưởng từ nhiều phương diện như: sở vật chất, vật tư, trang thiết bị, hoạt động chăm sóc, làm việc bác sĩ, điều dưỡng nhân viên y tế [7] Điều dưỡng phận quan trọng chăm sóc y tế, trụ cột hệ thống y tế [36] Điều dưỡng có vai trị quan trọng mọi dịch vụ y tế Trong cơng tác chăm sóc sức khỏe người bệnh, cán điều dưỡng tham gia vào mọi quy trình khám chữa bệnh, từ đón tiếp bệnh nhân, điều trị, chăm sóc, ni dưỡng, phục hồi tới bệnh nhân khỏi bệnh [1] Hơn nữa điều dưỡng là người tiếp xúc, giao tiếp trực tiếp với bệnh nhân hàng ngày Chính thế sự hài lịng người bệnh đới với dịch vụ y tế ảnh hưởng lớn sự chăm sóc điều dưỡng Vì vậy, những ́u tớ quan trọng quyết định sự hài lòng người bệnh sự chăm sóc điều dưỡng Những năm qua, có nhiều nghiên cứu về sự hài lòng chăm sóc điều dưỡng nhiều nơi thế giới nghiên cứu Trung Quốc [64], Canada [59], Malaysia [57], Ethiopia [50],[58], Anh Hy Lạp [43] Tại Việt Nam, sự hài lịng về chăm sóc điều dưỡng đã có nhiều tác giả nghiên cứu như: nghiên cứu Nguyễn Ngọc Lý khoa Nội tổng hợp, bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Nguyên [19], Nguyễn Hoa Pháp bệnh viện Đại học Y Hà Nội [23], Đào Thanh Lam bệnh viện Y học Cổ truyền Trung ương [16], Vũ Hương Giang bệnh viện Tim Hà Nội [10] Các nghiên cứu cho những kết quả khác về sự hài lịng chung về chăm sóc điều dưỡng, nhìn chung dao động từ 65% đến 97,6% Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức bệnh viện ngoại khoa hạng đặc biệt cả nước Khoa Phẫu thuật chi dưới những khoa điều trị nội trú bệnh viện Hàng năm khoa đã tiếp nhận điều trị 4500 người bệnh phẫu thuật cho 4000 người bệnh Tuy nhiên, câu hỏi đặt người bệnh đã hài lòng với chăm sóc điều dưỡng Khoa Phẫu thuật chi dưới, bệnh viện Việt Đức hay chưa? tỷ lệ hài lòng người bệnh thế nào? Những yếu tố nào liên quan đến sự hài lòng người bệnh? Để trả lời những câu hỏi nhằm góp phần cải thiện chất lượng dịch vụ đáp ứng ngày tốt nhu cầu người bệnh, thực hiện đề tài: “Sự hài lòng người bệnh điều trị nội trú chăm sóc điều dưỡng khoa Phẫu thuật chi dưới, bệnh viện Việt Đức năm 2020 số yếu tố liên quan” với mục tiêu: Đánh giá sự hài lòng người bệnh điều trị nội trú về chăm sóc điều dưỡng khoa Phẫu thuật chi dưới, bệnh viện Việt Đức năm 2020 Phân tích sớ ́u tớ liên quan đến sự hài lịng về chăm sóc điều dưỡng Khoa Phẫu tḥt chi dưới đối tượng nghiên cứu ... đáp ứng ng? ?y tốt nhu cầu người bệnh, thực hiện đề tài: ? ?Sự hài lòng người bệnh điều trị nội trú chăm sóc điều dưỡng khoa Phẫu thuật chi dưới, bệnh viện Việt Đức năm 2020 số y? ??u tố liên... BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC NĂM 2020 VÀ MỘT SỐ Y? ??U TỐ LIÊN QUAN CHUYÊN NGÀNH: Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8.72.07.01 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Học viên : Nguyễn Ngọc Nga NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA. .. DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN Y TẾ CƠNG CỘNG NGUYỄN NGỌC NGA SỰ HÀI LỊNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ VỀ CHĂM SÓC ĐIỀU DƯỠNG TẠI KHOA PHẪU THUẬT CHI DƯỚI,