Liên quan giữa hở ba lá và biến cố lâm sàng trong thời gian nằm viện của bệnh nhân suy tim cấp

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH ********** HỨA XUÂN LỘC LIÊN QUAN GIỮA HỞ BA LÁ VÀ BIẾN CỐ LÂM SÀNG TRONG THỜI GIAN NẰM VIỆN CỦA BỆNH NHÂN SUY TIM CẤP Chuyên ngành: NỘI KHOA Mã số: 8720107 - ĐHYD LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS BS HOÀNG VĂN SỸ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2019 LỜI CẢM ƠN Tôi muốn gửi lời cảm ơn sâu sắc tới TS BS Hoàng Văn Sỹ, Trưởng Khoa Nội Tim Mạch bệnh viện Chợ Rẫy, trưởng môn Nội Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh, chủ nhiệm đề tài Cám ơn thầy tạo điều kiện thuận lợi động viên q trình hồn thiện đề tài Thực đề tài hướng dẫn thầy vinh dự lớn tơi có Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám Hiệu, Thầy Cơ mơn Nội Tổng Qt, phịng Sau Đại Học, thư viện trường Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh tạo điều kiện học tập tốt cho Xin chân thành cảm ơn Ban Giám Đốc, phòng Nghiên Cứu Khoa Học phòng Kế Hoạch Tổng Hợp bệnh viện Chợ Rẫy tạo điều kiện thuận lợi cho q trình thực nghiên cứu Ngồi ra, tơi muốn bày tỏ lịng biết ơn vơ sâu sắc tới bố mẹ, anh chị em người thân hỗ trợ, động viên mặt trình học tập Tôi xin chân thành cám ơn giúp đỡ tập thể khoa Nội Tim Mạch bệnh viện Chợ Rẫy Đặc biệt nhiệt tình học viên sơ khoa, chúng tơi khơng thể hồn thành nghiên cứu Nhân dịp chúng tôi, xin trân trọng gửi lời cám ơn tới anh chị khóa trên, bạn bè thân thiết cổ vũ, động viên sát cánh bên tơi suốt q trình học tập vừa qua Dịng cuối cùng, quan trọng nhất, tơi dành tặng đề tài cho người vợ yêu quý, người đồng hành cổ vũ vượt qua khó khăn suốt năm qua TP Hồ Chí Minh, ngày 17 tháng 09 năm 2019 Hứa Xuân Lộc LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng cá nhân Số liệu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác TP Hồ Chí Minh, ngày 17, tháng 09, năm 2019 HỨA XUÂN LỘC MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ DANH MỤC CÁC HÌNH MỞ ĐẦU MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu van ba 1.2 Đại cương hở van ba 1.3 Tổng quan suy tim cấp 19 1.4 Mối liên quan hở van ba suy tim cấp 30 1.5 Tình hình nghiên cứu suy tim cấp nước giới 31 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1 Đối tượng nghiên cứu 34 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 35 2.3 Phương pháp nghiên cứu 30 2.4 Vấn đề y đức 49 2.5 Sơ đồ nghiên cứu 51 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 52 3.1 Mức độ hở van ba bệnh nhân suy tim cấp 52 3.2 Đặc điểm dân số nghiên cứu 53 3.3 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân suy tim cấp 58 3.4 Đặc điểm siêu âm tim bệnh nhân suy tim cấp 67 3.5 Liên quan hở van ba tử vong nội viện bệnh nhân suy tim cấp 76 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 79 4.1 Đặc điểm dân số nghiên cứu 79 4.2 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân suy tim cấp 86 4.3 Đặc điểm siêu âm tim bệnh nhân suy tim cấp 93 4.4 Liên quan hở van ba tử vong nội viện bệnh nhân suy tim cấp 96 4.5 Hạn chế nghiên cứu 98 KẾT LUẬN 99 KIẾN NGHỊ……………………………………………………………….101 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT BVCR Bệnh viện Chợ Rẫy HATTh Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương HCVC Hội chứng vành cấp NMCT Nhồi máu tim KTC Khoảng tin cậy ST Suy tim TBMMN Tai biến mạch máu não UCMC Ức chế men chuyển UCTT Ức chế thụ thể YTTĐ Yếu tố thúc đẩy TIẾNG ANH ACC American College of Cardiology (Trường môn tim mạch Hoa Kỳ) ACS Acute Coronary Syndrome (Hội chứng vành cấp) AHA American Heart Association (Hội Tim Hoa Kỳ) AO Aortic root (Gốc động mạch chủ) ALT Alanine Aminotransferase AST Aspartate Aminotrasferase BUN Blood Urea Nitrogen (Ure máu) BNP Brain Natriuretic Peptide (Peptide Natri niệu từ não) CABG Coronary artery bypass grafting (Phẫu thuật bắc cầu mạch vành) CCS Canadian Cardiovascular Society (Hội Tim Mạch Canada) CI Confidence Interval (Khoảng tin cậy) COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease (Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính) EF Ejection Fraction (Phân suất tống máu) EPV Events per Predictor Variable (Số lượng biến cố biến tiên lượng) EROA Effective Regurgitant Orifice Area (Thể tích dịng hở hiệu quả) ESC European Society of Cardiology (Hội Tim Châu Âu) HR Hazard ratio (Tỷ số rủi ro) HRS Heart Rhythm Society (Hội Nhịp Tim) IVC Inferior Vena Cava (Tĩnh mạch chủ dưới) LA Left Atrium (Nhĩ trái) LVEF Left Ventricular Ejection Fraction (Phân suất tống máu thất trái) LVIDd Left Ventricular Internal Dimension diasystole (Đường kính thất trái cuối tâm trương) LVSD Left Ventricular Systolic Dysfunction (Rối loạn chức tâm thu thất trái) NSAID Non Steroidal Anti Inflammatory (Kháng viêm không Steroid) NT-ProBNP N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide (tiền Peptide Natri niệu từ não có đầu tận N) NYHA New York Heart Association (Hội Tim New York) OR Odds ratio PAPs Pulmonary Artery Pressure systolic (Áp lực động mạch phổi tâm thu) PCI Percutaneous Coronary Intervention (Can thiệp mạch vành qua da) PISA Proximal isovelocity surface area (Vùng cận đồng vận tốc) RA Right Atrium (Nhĩ phải) RVD1 Right Ventricular Dimension (Đường kính thất phải ngang vòng van ba lá) RVD2 Right Ventricular Dimension (Đường kính thất phải) RVD3 Right Ventricular Dimension (Đường kính dọc thất phải) TM Time Motion (Chuyển động theo thời gian) TAPSE Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion (Sự dịch chuyển vịng van ba tâm thu) VTI Velocity Time Integral (Tích phân vận tốc theo thời gian) DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Phân độ nặng hở van ba dựa thông số siêu âm tim theo Hội Siêu Âm Tim Hoa Kỳ 2017 17 Bảng 1.2: Nguyên nhân yếu tố thúc đẩy suy tim cấp 22 Bảng 1.3 Một số mơ hình tiên lượng tử vong bệnh nhân suy tim cấp 27 Bảng 2.4: Ức tính áp lực nhĩ phải theo IVC 47 Bảng 3.5: Mức độ hở van ba bệnh nhân suy tim cấp 52 Bảng 3.6: Tuổi trung bình bệnh nhân suy tim cấp theo mức độ hở van va 54 Bảng 3.7: Phân bố nghề nghiệp mẫu nghiên cứu 56 Bảng 3.8: Số ngày nằm viện bệnh nhân suy tim cấp phân bố theo mức độ hở ba 47 Bảng 3.9: Đặc điểm thuốc điều trị suy tim cấp 24 đầu phân bố theo mức hở van ba 60 Bảng 3.10: Đặc điểm sinh hiệu lúc nhập viện 62 Bảng 3.11: Đặc điểm X-quang ngực thẳng 63 Bảng 3.12: Đặc điểm xét nghiệm sinh hóa 64 Bảng 3.13: Đặc điểm troponin I QRS > 120ms điện tâm đồ 66 Bảng 3.14: Đặc điểm kích thước tim trái EF 67 Bảng 3.15: Phân bố theo chức tâm thu thất trái 68 Bảng 3.16: Đặc điểm kích thước buồng tim phải, TAPSE IVC max 69 Bảng 3.17: Đặc điểm hở van ba bệnh nhân suy tim cấp 74 Bảng 3.18: Phân tích hồi quy đơn biến yếu tố tiên lượng tử vong nội viện 77 Bảng 3.19: Phân tích hồi quy đơn biến số tim phải hở van ba với tiên lượng tử vong nội viện 78 Bảng 3.20: Phân tích hồi quy đa biến yếu tố tiên lượng tử vong nội viện 78 Bảng 4.21: Đặc điểm giới tính nghiên cứu suy tim 79 Bảng 4.22: Đặc điểm tuổi nghiên cứu suy tim cấp 82 Bảng 4.23: Thời gian nằm viện bệnh nhân suy tim cấp 84 Bảng 4.24: Tỷ lệ bệnh đồng mắc suy tim cấp 86 Bảng 4.25: Tỷ lệ phân suất tống máu giảm nghiên cứu suy tim cấp (%) 94 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 25 Diab Mutlak, Lessick Jonathan, Shehrban Khalil et al (2018), "Tricuspid regurgitation in acute heart failure: is there any incremental risk?", Eur Heart J, (0), pp 1-9 26 Douglas P Zipes, Libby Peter (2018), "Braunwald's Heart Disease - A Textbook of Cardiovascular Medicine 11th", Elsevier, Philadelphia, pp 1447 27 DS Lee, A Stitt, PC Austin, et al (2012), "Prediction of heart failure mortality in emergent care: a cohort study", Ann Intern Med, 156 (11), pp 767-775 28 DS Lee, PC Austin, JL Rouleau, et al (2003), "Predicting mortality among patients hospitalized for heart failure: derivation and validation of a clinical model", JAMA, 290 (19), pp 2581-2587 29 Enriquez Santas, Chorro Francisco Javier, Gema Minana et al (2015), "Tricuspid Regurgitation and Mortality Risk Across Left Ventricular Systolic Function in Acute Heart Failure", Circ J, 79, pp 1526-1533 30 Fang J, Mensah GA, Croft JB (2008), "Heart failure-related hospitalization in the U.S, 1979 to 2004", J Am Coll Cardiol, 52 (6), pp 428-434 31 Farmakis Dimitrios (2015), "Acute Heart Failure: Epidemiology, Risk Factors, and Prevention", Revista Cardiologia, 68 (3), pp 245-248 32 Follath F, M Yilmaz, Delgado J et al (2011), "Clinical presentation, management and outcomes in the acute heart failure global survey of standard treatment (ALARM-HF)", Intensive care medicine, 37 (4), pp 619-626 33 Fonarow G.C, T Abraham W., Albert N M et al (2004), "Organized program to initiate life saving treatment in hospitalized patients with heart failure (OPTIMIZE-HF): rationale and design", American heart journal, 148 (1), pp 4351 34 Fonseca C, T Mota, Morais H et al (2004), "The value of the electrocardiogram and chest X-ray for confirming or refuting a suspected Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh diagnosis of heart failure in the community", Eur Heart J Fail, (6), pp 821822 35 Grossmann G, M Stein, Kochs M et al (1998), "Comparison of the proximal flow convergence method and the jet area method for assessment of the severity of tricuspid regurgitation", Eur Heart J, 19 (4), pp 652-659 36 Gilles D Dreyfus, Martin Randolph P., K.M John Chan et al (2015), "Functional Tricuspid Regurgitation: A Need to Revise Our Understanding", Journal of the American College of Cardiology, 65 (21) 37 Giuliani ER, JJ Lynch, RO Brandenburg (1996), "Tricuspid valve disease", Mayo Clinic practice of cardiology, Mosby, pp 1470-1483 38 Gottdiener J, A Arnold, G Aurigemma (2000), "Predictors of congestive heart failure in the elderly: the Cardiovascular Healthy Study", J Am Coll Cardiol, 35, pp 1628-1637 39 Guazzi M (2014), "Pulmonary hypertension in heart failure preserved ejection fraction: Prevalence, pathophysiology, and clinical perspectives", Circ Heart Fail, (7), pp 367-377 40 H Okazaki, A Shirakabe, N Hata, et al (2014), "New scoring system (APACHE-HF) for predicting adverse outcomes in patients with acute heart failure: evaluation of the APACHE II and Modified APACHE II scoring systems", J Cardiol, 64 (6), pp 441-449 41 Horlander KT, DM Mannino, KV Leeper (2003), "Pulmonary embolism mortality in the United States: an analysis using multiple - cause mortality data", Arch Intern Med, 163 (14), pp 1711-1718 42 J Hung, T Koelling, al Semigran MJ et (1998), " Usefulness of echocardiographic determined tricuspid regurgitation in predicting event-free Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh survival in severe heart failure secondary to idiopathic-dilated cardiomyopathy or to ischemic cardiomyopathy", Am J Cardiol, (82), pp 1301–1303 43 Januzzi Jr J L, G Filippatos, Nieminen M et al (2012), "Troponin elevation in patients with heart failure: in behalf of the third Universal Definition of Myocardial Infarction Global Task Force: Heart Failure Section", European heart journal, 33 (18), pp 2265-2271 44 Jason H, Rogers, Bolling Steven F (2009), "The Tricuspid Valve Current Perspective and Evolving Management of Tricuspid Regurgitation", Circulation, (119), pp 2718-2725 45 K Salah, WE Kok, LW Eurlings, et al (2014), "A novel discharge risk model for patients hospitalised for acute decompensated heart failure incorporating Nterminal pro-B-type natriuretic peptide levels: a European coLlaboration on Acute decompeNsated Heart Failure: ELAN-HF Score", Heart, 100 (2), pp 115-125 46 Kilic A, P Saha-Chaudhuri, Rankin JS et al (2013), "Trends and outcomes of tricuspid valve surgery in North America: an analysis of more than 50,000 patients from the Society of Thoracic Surgeons database", Ann Thorac Surg, (96), pp 1546-1552 47 Lam CP, VL Roger, al Rodeheffer RJ et (2009), "Pulmonary hypertension in heart failure with preserved ejection fraction: A community-based study", J Am Coll Cardiol, (53), pp 1119–1126 48 Lancellotti P, J Magne (2013), "Tricuspid valve regurgitation in patients with heart failure: Does it matter?", Eur Heart J, (34), pp 799–801 49 Lavie CJ, K Hebert, Cassidy M et al (1993), "Cassidy M Prevalence and severity of Doppler-detected valvular regurgitation and estimation of right-sided cardiac pressures in patients with normal two-dimensional echocardiograms", Chest, (103), pp 226-231 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 50 Lawrence G Rudski, Lai Wyman W., Jonathan Afilalo et al (2010), "Guidelines for the Echocardiographic Assessment of the Right Heart in Adults: A Report from the American Society of Echocardiography", J Am Soc Echocardiogr, 23, pp 685-713 51 Lee S E, J Cho H., Lee H Y et al (2014), "A multicentre cohort study of acute heart failure syndromes in Korean: rationale, design and interim observations of the Korean Acute Heart Failure (KorAHF) registry", Eur J Heart Fail, 16 (6), pp 700-708 52 Levy D, S Kenchaiah, Larson M et al (2002), "Long-term trends in the incidence of and survival with heart failure", New England Journal of Medicine, 347, pp 1397-1402 53 Lundin L, SN Omeroglu, Uzun K et al (1988), "Carcinoid heart disease: relationship of circulating vasoactive substances to ultrasound - detectable cardiac abnormalities", Circulation, 77 (2), pp 264-269 54 Luxford Jamahal, Bassin Levi, D’Ambra Michael (2017), "Echocardiography of the tricuspid valve", Ann Cardiothorac Surg, (3), pp 223-239 55 Marc D Samsky, Dunning Allison, DeVore Adam D (2016), "Liver function tests in patients with acute heart failure and associated outcomes: insights from ASCEND-HF", European Journal of Heart Failure, 18, pp 424-432 56 Marco Metra, Davison Beth, Bettari Luca (2012), "Is worsening renal function an ominous prognostic sign in patients with acute heart failure ?", Circ Heart Fail, 5, pp 54-62 57 Matsunaga A, CMG Duran (2005), "Progression of tricuspid regurgitation after repaired functional ischemic mitral regurgitaion", Circulation, 112 (1), pp 1453-1457 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 58 McMurray J, S Adamopoulos, Anker SD et al (2012), "ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Scociety of Cardiology", Eur Heart J Fail, 14 (8), pp 803-869 59 Melenovsky V, M Kotre, al Borlaug BA et (2013), "Relationships between right ventricular function, body composition, and prognosis in advanced heart failure", J Am Coll Cardiol, (62), pp 1660-1670 60 Melenovsky V, SJ Hwang, G Lin (2014), "Right heart dysfunction in heart failure with preserved ejection fraction", Eur Heart J, (35), pp 3452–3462 61 Meltzer RS, D Van Hoogenhuyze, Serruys PW et al (1981), "Diagnosis of tricuspid regurgitation by contrast echocardiography", Circulation, 63 (5), pp 1093-1099 62 Metra M, G Cotter, Davison B A et al (2013), "Effect of serelaxin on cardiac, renal and hepatic biomarkers in the Relaxin in Acute Heart Failure (RELAX-AHF) development program: correlation with outcomes", Journal of the American College of Cardiology, 61 (2), pp 196-206 63 Michael Felker G., RL Benza, AB Chandler (2003), "Heart failure etiology and response to milrinone in decompensated heart failure: results from the OPTIME-CHF study", J Am Coll Cardiol, 41 (6), pp 997 - 1003 64 Michael Felker, Teerlink John R (2018), "Diagnosis and Management of Acute Heart Failure", Braunwald's Heart Disease-A Textbook of Cardiovascular Medicine, e11, Elsevier, pp 467 65 Miyatake K, M Okamoto, Kinoshita N et al (1982), "Evaluation of tricuspid regurgitation by pulsed Doppler and two-dimensional echocardiography", Circulation, 66 (4), pp 777-789 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 66 Nath J, E Foster, Heidenreich PA et al (2004), "Impact of tricuspid regurgitation on long-term survival", J Am Coll Cardiol, 43, pp 405-409 67 Netter Frank H (2007), "Heart Valves", Atlas of Human Anatomy, Elsevier, pp 222 68 Neuhold S, M Huelsmann, al Pernicka E et (2013), "Impact of tricuspid regurgitation on survival in patients with chronic heart failure: Unexpected fndings of a longterm observational study", Eur Heart J, (34), pp 844-852 69 Nieminen M S, D Brutsaert, Dickstein K et al (2006), "EuroHeart Failure Survey II (EHFS II): a survey on hospitalized acute heart failure patients: description of population", Eur Heart J 2012, 27 (22), pp 2525-2736 70 O’Connor C.M., Miller A.B., J.E Blair et al (2010), "Causes of death and rehospitalization in patients hospitalized with worsening heart failure and reduced left ventricular ejection fraction: results from Efficacy of Vasopressin Antagonism in Heart Failure Outcome Study with Tolvaptan (EVEREST) program", Am Heart J, 159, pp 841-849 71 Otto CM (2004), "Tricuspid valve diseases", Valvular heart disease, Saunders, pp 51-92 72 Park YH, JM Song, Lee EY et al (2008), "Geometric and hemodynamic determonants of functional tricuspid regurgitation: A real time three dimensional echocardiography study", Int J Cardiol, 124 (2), pp 160-165 73 Passantino Andrea (2015), "Predicting mortality in patients with acute heart failure: Role of risk scores", World J Cardiol (12), pp 902 - 911 74 Peacock IV W F, T De Marco, Fonarow G.C et al (2008), "Cardiac troponin and outcome in acute heart failure", New England Journal of Medicine, 358 (20), pp 2117-2126 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 75 Peduzzi (1996), "A stimulation study f the number of events per variable in logistic regression analysis", J Clin Epidemiol 76 Pellikka PA, AJ Tajik, Khandheria BK et al (1993), "Carcinoid heart disease: Clinical and echocardiographic spectum in 74 patients", Circulation, 87 (4), pp 1188-1196 77 Piotr Ponikowski, Voors Adriaan A, Stefan D Anker et al (2016), "2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC", Eur Heart J, 37 (27), pp 2129-2200 78 PN Peterson, JS Rumsfeld, L Liang, et al (2010), "A validated risk score for in-hospital mortality in patients with heart failure from the American Heart Association get with the guidelines program", Circ Cardiovasc Qual Outcomes, (1), pp 25-32 79 Rivera JM, P Vandervoort, Mela D et al (1996), "Value of proximal regurgitant jet size in tricuspid regurgitation", Am Heart J, 131 (4), pp 742-747 80 Rumsfeld J, F Masoudi (2004), "Sex differences: Implications for heart failure care", Eur Heart J, 25, pp 101-103 81 Sato N, K Kajimoto, Asai K et al (2010), "Acute decompensated heart failure syndromes (ATTEND) registry A prospective observatonal multicenter cohort study: rationale, design and preliminary data", Am Heart J, 159 (6), pp 949-955 82 Shah AM, B Claggett, al Sweitzer NK et (2014), " Cardiac structure and function and prognosis in heart failure with preserved ejection fraction: Findings from the Echocardiographic Study of the Treatment of Preserved Cardiac Function Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Heart Failure with an Aldosterone Antagonist (TOPCAT) Trial", Circ Heart Fail, (7), pp 740–751 83 Shamin RJ (2003), "Cardiac surgery in the adults", McGraw-Hill, New York, pp 1001-1005 84 Shapira Y, A Porter, Wurzel M et al (1998), "Evaluation of tricuspid regurgitation severity: Echocardiographic and clinical correlation", J Am Soc Echocardiogr, 11 (6), pp 652-659 85 Singh JP, JC Evans, Levy D et al (1999), "Prevalence and clinical determinants of mitral, tricuspid and aortic regurgitation - the Framingham Heart Study", Am J Cardiol, 83 (6), pp 897 - 902 86 Solomon Scott D (2007), "Mitral regurgitation", Essential Echocardiography, Humana Press, New Jersey, pp 285 87 Tager R, D Skudicky, Mueller U et al (1998), "Long term follow up of rheumatic patients undergoing left-sided valve replacement with tricuspid annuoplasty-Validity of preoperative echocardiographic criteria in the decisionto perform tricuspid annuloplasty", Am J Cardiol, 81 (8), pp 1013-1016 88 Tamrat B A, G Eyob A., T Yonas G (2018), "The prognosis of heart failure patients: Does sodium level play a signnificant role", Plos One, 13 (11) 89 Taramasso M, H Vanermen, F Maisano (2012), "The growing clinical importance of secondary tricuspid regurgitation", J Am Coll Cardiol, (59), pp 703–710 90 Tavazzi L, P Maggioni A., Lucci D et al (2006), "Nationwide survey on acute heart failure in cardiology ward services in Italy", Eur Heart J, 27 (10), pp 12071215 91 TE Auble, M Hsieh, W Gardner, et al (2005), "A prediction rule to identify low-risk patients with heart failure", Acad Emerg Med, 12 (6), pp 514-521 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 92 TE Chen, SH Kwon, M Enriquez - Sarano, et al (2013), "Threedimensional color Doppler echocardiographic quantification of tricuspid regurgitation orifice area: comparison with conventional twodimensional measures", j Am Soc Echocardiogr, 26, pp 1143-1152 93 Torres F, T Tye, Gibbons R et al (1989), "Echocardiographic contrast increases the yield for right ventricular pressure measerement by Doppler echocardioghraphy"", J Am Soc Echocardiogr, (6), pp 419 - 424 94 Tribouiloy CM, M Enriquez-Sarano, Bailey KR et al (2000), "Quantification of tricuspid regurgitation by measuring the width of the vena contracta with Doppler color flow imaging: a clinical study", J Am Coll Cardiol, 36 (2), pp 472478 95 Weatherley BD, G Cotter, HC Dittrich (2010), "Design and rationale of the PROTECT study: a placebo-controlled randomized study of the selective A1 adenosine receptor antagonist rolofylline for patients hospitalized with acute decompensated heart failure and volume overload to assess treatment effect on congestion and renal function", J Card Fail, 16 (1), pp 25-35 96 William A Zoghbi, Adams David, Robert O Bonow et at (2017), "Recommendations for Noninvasive Evaluation of Native Valvular Regurgitation: A Report from the American Society of Echocardiography Developed in Collaboration with the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance", ASE guideline 97 Y Topilsky, VT Nkomo, O Vatury, et al (2014), "Clinical outcome of isolated tricuspid regurgitation", JACC Cardiovasc Imaging, (12), pp 1185-1194 98 Yamasaki N, F Kondo, Kubo T et al (2006), "Severe tricuspid regurgitation in the aged: atrial remodeling associated with long-standing atrial fibrillation", J Cardiol, 48 (6), pp 315-323 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 99 Yancy C W, M Jessup, Bozkurt B et al (2013), "2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure", Journal of the American College of Cardiology, 62 (16), pp 1495-1539 100 Young James B., Abraham William T., Nancy M Albert et al (2008), "Relation of Low Hemoglobin and Anemia to Morbidity and Mortality in Patients Hospitalized With Heart Failure (Insight from the OPTIMIZE-HF Registry)", Am J Cardiol, 101, pp 223-230 101 Zoghbi WA, M Enriquez-Sarano, Foster E et al (2003), "Recommendations for evaluation of the severity of native valvular regurgitation with twodimensional and Doppler echocardiography American Society of Echocardiography report", j am soc Echocardiography, 16 (7), pp 777-802 102 Felker G Michael, Teerlink John R (2018), "Diagnosis and Management of Acute Heart Failure", Braunwald’s Heart Disease 11e, pp 462 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC Mã số phiếu: ………… MSBA………………… Ngày thu thập…………… PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU Tên nghiên cứu: LIÊN QUAN GIỮA HỞ VAN BA LÁ VÀ BIẾN CỐ LÂM SÀNG TRONG THỜI GIAN NẰM VIỆN CỦA BỆNH NHÂN SUY TIM CẤP Nghiên cứu viên chính: Bác sỹ Hứa Xuân Lộc Đơn vị chủ trì: Bộ mơn Nội tổng qt – Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh I Phần hành chánh: - Họ tên người tham gia:(Viết tắt)…………………………………………… - Giới tính: □ Nam □ Nữ - Tuổi: ……………… - Vùng cư trú: □ Vùng Đông Nam Bộ □ Vùng Tây Nam Bộ □ Vùng Tây Nguyên □ Vùng duyên hải Nam Trung Bộ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh - Nghề nghiệp: □ Mất sức lao động nghỉ hưu □ Nội trợ □ Nông dân □ Công nhân làm thuê □ Buôn bán □ Cán viên chức - Số ngày nằm viện:……… ngày II Phần chuyên môn Tiền sử bệnh - Tăng huyết áp: □ Có □ Khơng - Đái tháo đường: □ Có □ Khơng - Rung nhĩ: □ Có □ Khơng - Suy tim mạn tính: □ Có □ Khơng - Bệnh động mạch vành mạn: □ Có □ Khơng - Nhồi máu tim cũ: □ Có □ Không - Đã can thiệp mạch vành mổ bắc cầu mạch vành: □ Có □ Khơng - Tai biến mạch máu não: □ Có □ Khơng - Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính: □ Có □ Khơng Nguyên nhân, yếu tố thúc đẩy suy tim cấp □ HCVC □ Loạn nhịp □ THA □ Cơ học Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh □ Không tim mạch Đặc điểm thể lâm sàng suy tim cấp □ ST bù □ ST THA □ Choáng tim Các thuốc sử dụng để điều trị suy tim cấp 24 đầu □ Lợi tiểu TM □ Dobutamine □ Nitrate TM □ UCMC □ UCTT angiotensin □ Chẹn beta □ Kháng thụ thể aldosterone □ Noradrenaline □ Adrenaline □ Dopamine □ Digoxin □ Amiodarone/ Lidocain Sinh hiệu - Tần số tim: ……………… pg/ml - HATth: ……………… pg/ml - HATtr: ……………… pg/ml X-quang ngực thẳng □ Tràn dịch màng phổi Cận lâm sàng - Glucose tĩnh mạch: mg/dl - BUN mg/dl - Createnin mg/dl - ALT U/L - AST U/L - Natri mmol/L - Kali mmol/L - Hb g/dL Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn □ Bóng tim to Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh - BNP: ……………… pg/ml - Troponin I > 0,2 ng/ml: □ Có - QRS > 120ms: □ Có □ Khơng □ Khơng - Siêu âm tim: Lần LVIDd (cm) LVIDd (cm) EF (Simpson) (%) EF (Simpson) (%) Ao (cm) Ao (cm) LA (cm) LA (cm) RA (cm) RA (cm) RVD1 (cm) RVD1 (cm) RVD2 (cm) RVD2 (cm) RVD3 (cm) RVD3 (cm) TAPSE (cm) TAPSE (cm) PAPs (mmHg) PAPs (mmHg) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Lần Lần Trung bình Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh IVC max (cm) IVC max (cm) Diện tích dịng hở (cm2) Diện tích dịng hở (cm2) VC (cm) VC (cm) Mức độ hở Mức độ hở Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... mối liên quan hở van ba biến cố lâm sàng thời gian nằm viện bệnh nhân suy tim cấp Mục tiêu chuyên biệt Liên quan đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng theo mức độ hở van ba bệnh nhân suy tim cấp nhập... Nội Tim Mạch bệnh viện Chợ Rẫy Đặc điểm hở van ba siêu âm tim bệnh nhân suy tim cấp Khảo sát liên quan hở van ba tử vong nội viện thời gian nằm viện bệnh nhân suy tim cấp CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN. .. độ hở van ba bệnh nhân suy tim cấp 52 3.2 Đặc điểm dân số nghiên cứu 53 3.3 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân suy tim cấp 58 3.4 Đặc điểm siêu âm tim bệnh nhân suy tim cấp