Đặc điểm đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ở bệnh nhân có và không có di chứng lao phổi cũ tại bệnh viện phạm ngọc thạch

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - - TRƯƠNG HỒNG NHẬT ĐẶC ĐIỂM ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH Ở BỆNH NHÂN CĨ VÀ KHƠNG CĨ DI CHỨNG LAO PHỔI CŨ TẠI BỆNH VIỆN PHẠM NGỌC THẠCH CHUYÊN NGÀNH: LAO MÃ SỐ: NT 62 72 24 01 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN VĂN THỌ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2018 I T i xin m o n yl ng tr nh nghi n liệu, kết n u luận văn l trung th ất k m t v u ri ng t i C hƣ t ng ƣợ ng tr nh n o kh gƣời cam đoan TRƢƠ G HỒNG NHẬT ng s MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC SƠ ĐỒ VÀ BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 1.2 Tổng quan bệnh lao 22 1.3 Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bệnh nh n ó di h ng lao phổi ũ 26 1.4 C nghi n u li n qu n 28 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Thiết kế nghi n 2.2 Đ i tƣợng nghi n u 31 u 31 2.3 C h tiến h nh nghi n 2.4 Định nghĩ u 32 iến s nghi n u 36 2.5 Xử lý th ng k 41 2.6 Đạo nghi n u khoa học 42 CHƢƠNG KẾT QUẢ 43 Đặ iểm chung c 1 Đặ i tƣợng nghi n u 43 iểm dịch tễ 43 3.1.2 Tiền sử 47 3 Đặ iểm ch Đặ iểm Xquang ng c 51 Đặ h hấp 49 iểm l m s ng ợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bệnh nh n ó v kh ng ó di h ng lao phổi ũ 51 3 Đặ iểm ng th m u v vi khuẩn g y ệnh ợt cấp BPTNMT bệnh nh n ó v kh ng ó di h ng lao phổi ũ 52 3 Đặ iểm ng th m u ợt cấp BPTNMT 52 3 Đặ iểm vi khuẩn g y ệnh ợt cấp BPTNMT 53 3.4 Kết iều trị ợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bệnh nh n ó v kh ng ó di h ng lao phổi ũ 55 3.4.1 Thời gi n iều trị 56 3.4.2 Kết iều trị 57 CHƢƠNG BÀN LUẬN 59 Đặ iểm chung c 1 Đặ i tƣợng nghi n u 59 iểm dịch tễ 59 4.1.2 Tiền sử 64 Đặ iểm ch 4 Đặ iểm Xquang ng c 67 Đặ h hấp 65 iểm l m s ng ợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bệnh nh n ó v kh ng ó di ch ng lao phổi ũ 68 Đặ iểm ng th m u v vi khuẩn g y ệnh ợt cấp BPTNMT bệnh nh n ó v kh ng ó di h ng lao phổi ũ 68 Đặ iểm ng th m u ợt cấp BPTNMT 68 Đặ iểm vi khuẩn g y ệnh ợt cấp BPTNMT 70 4.4 Kết iều trị ợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bệnh nh n ó v kh ng ó di h ng lao phổi ũ 73 4.4.1 Thời gi n iều trị 74 4.4.2 Kết iều trị 76 KẾT LUẬN 79 KIẾN NGHỊ 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤ Từ viết tắt Á TỪ VIẾT TẮT Tiếng Anh Tiếng Việt AFB Acid-Fast Bacillus Vi khuẩn kh ng ồn ATS American Thoracic H i Lồng Ng c Hoa K Society BMI Body Mass Index BPTNMT Chỉ s kh i thể Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính BTS British Thoracic Society H i Lồng Ng c Anh Qu c COPD Chronic Obstructive Bệnh phổi tắc nghẽn mạn Pulmonary Disease tính C-reactive protein Protein C phản ng CRP DCLP ERS Di ch ng lao phổi European Respiratory H i H Hấp Ch u Âu Society ERV Expiratory Reserved Thể tí h khí d trữ thở Volume FEF25-75% FEV1 Forced Expiratory Flow Lƣu lƣợng thở khoảng 25-75% 25-75% Forced Expiratory Thể tí h thở t i Volume in second gi y ầu FEV1/FVC Chỉ s Geansler FEV1/VC Chỉ s Tiffeneau FRC Functional Residual Dung tí h ặn ch Capacity FVC Forced Vital Capacity Dung tí h s ng gắng s c GOLD Global Initiative for Chiến lƣợ to n ầu Chronic Obstructive bệnh phổi tắc nghẽn mạn Lung Disease tính Human Vi rút g y suy giảm miễn immunodeficiency virus dịch ngƣời IC Inspiratory Capacity Dung tí h hít v o ICS Inhaled Corticosteroide Corticosteroide dạng hít ICU Intensive Care Unit Khoa hồi s IRV Inspiratory Reserved Thể tí h khí d trữ hít v o HIV tí h c Volume LABA LAMA kí h thí h et t Long Acting Beta Thu Agonist dụng kéo d i Long Acting Muscarinic Thu c ch vận thụ thể Agonist Mus rini t dụng kéo d i mMRC modified Medical u h i khó thở ải i n B h i ồng nghi n Research Council uy khoa PEF Peak Expiratory Flow Lƣu lƣợng ỉnh thở RV Residual Volume Thể tí h khí ặn SABA Short Acting Beta Thu kí h thí h et t Agonist dụng ngắn Short Acting Muscarinic Thu c ch vận thụ thể Agonist Mus rini t TLC Total Lung Capacity Tổng dung tí h phổi TV Tidal Volume Thể tí h khí lƣu th ng VC Vital Capacity Dung tí h s ng WHO World Health Tổ ch c Y tế giới SAMA Organization dụng ngắn DANH MỤC BẢNG BẢNG Bảng 1 C TRANG yếu t nguy ợt cấp Bảng 1.1 Ph n hi gi i oạn BPTNMT theo ATS, BTS, ERS 17 Bảng Ph n loại gi i oạn BPTNMT theo GOLD 2017 18 Bảng Qui ịnh ghi kết xét nghiệm AFB nhu m hu nh quang 34 Bảng 2 C hỉ ti u th ng khí phổi ƣợc chọn ể o h Bảng 2.3 Tỉ lệ bạch cầu i to n theo tuổi c h hấp 35 ngƣời Việt Nam 40 Bảng Ph n BPTNMT theo giới tính 43 Bảng Ph n BPTNMT theo tuổi 43 Bảng 3 Ph n BPTNMT theo nơi ƣ trú 44 Bảng Ph n BPTNMT theo nghề nghiệp 45 Bảng 3.5 Chỉ s kh i thể c a bệnh nh n BPTNMT 46 Bảng Ph n loại d a theo m Bảng Đặ iểm hút thu Bảng 3.8 M hút thu Bảng Đặ l l s kh i thể 46 a bệnh nh n BPTNMT 47 a bệnh nh n BPTNMT 47 iểm tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 48 Bảng 3.10 Thời iểm o h Bảng 11 Gi trị trung nh h hấp 49 hỉ s th ng khí phổi 49 Bảng 12 Ph n loại r i loạn th ng khí phổi bệnh nh n BPTNMT 50 Bảng 3.13 M Bảng 3.14 Tỉ lệ Bảng 15 Đặ tắc nghẽn ƣờng dẫn khí bệnh nh n BPTNMT 50 triệu ch ng l m s ng ợt cấp BPTNMT 51 iểm bạch cầu m u ợt cấp BPTNMT 52 Bảng 3.16 Ph n loại bạch cầu m u ợt cấp BPTNMT 52 Bảng 3.17 S lƣợng bạch cầu i to n m u ợt cấp BPTNMT 52 Bảng 3.18 Tỉ lệ bạch cầu i to n m u ợt cấp BPTNMT 53 Bảng 3.19 Ph n loại bạch cầu i to n m u ợt cấp BPTNMT 53 Bảng 3.20 Kết cấy Bảng 21 Đặ m ợt cấp BPTNMT 54 iểm lo i vi khuẩn ph n lập ƣợc ợt cấp BPTNMT 54 Bảng 3.22 Thời gi n iều trị ợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 56 Bảng 23 Li n qu n yếu t l m s ng v ận l m s ng l n thời gian iều trị ợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 56 Bảng 3.24 Kết iều trị ợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 57 Bảng 25 Đ p ng iều trị corticosteroid bệnh nh n tăng tỉ lệ bạch cầu i to n m u 58 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 54 Dheda K., Booth H., Huggett J.F., et l (2006), “ Lung remodeling in pulmonary tuberculosis”, J Infect Dis, 192(7), pp.1201-1209 55 Don ldson G C , Wedzi h JA (2006), "COPD ex er tions · 1: Epidemiology", Thorax, 61(2), pp.164-168 56 Ehrli h RI , Ad ms S , B tjies R , Jee h y MF (2011), “Chroni irflow obstruction and respiratory symptoms following tuberculosis: a review of South Afri n studies”, Int J Tuberc Lung Dis, 15(7), pp.886-891 57 Eltboli O., Mistry V., Barker B., et al (2015), "Relationship between blood and bronchial submucosal eosinophilia and reticular basement membrane thickening in chronic obstructive pulmonary disease", Respirology, 20(4), pp.667-670 58 Europe n Respir tory So iety (2003), “Europe n Lung White Book: Huddrsfield”, European Respiratory Society Journal 59 Francisco Javier Alvarez – Gutierrez, Marc Miravitlles, Miriam Calle (2007), “Imp t of Chroni Obstructive Pulmonary Disease on Activities of D ily Living: Result of the Multi enter EIME Study”, Ar h Bronconeumol: 43(2): pp.64-72 60 Gan W.Q., Man S.F., Senthilselvan A., et al (2004), "Association between chronic obstructive pulmonary disease and systemic inflammation: a systematic review and a meta-analysis", Thorax, 59(7), pp.574-580 61 George L., Brightling C E (2016), "Eosinophilic airway inflammation: role in asthma and chronic obstructive pulmonary disease", Ther Adv Chronic Dis, 7(1), pp.34-51 62 GOLD (2017), Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) Global strategy for the diagnosis, management, and prevention Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh of chronic obstructive pulmonary disease Medical Communication Resources, Inc 63 GOLD (2013), Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) Global strategy for the diagnosis,management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease Medical Communication Resources, Inc 64 Gorska K., Krenke R., Korczynski P., et al (2008), "Eosinophilic airway inflammation in chronic obstructive pulmonary disease and asthma", J Physiol Pharmacol, 59 Suppl 6, pp.261-270 65 Gripp M A, Gregory Tino (2008), “Pulmon ry fun tion testing, M nu l of Pulmon ry dise se nd disorders”, Fourth Edition, Fishman AP, McGraw-Hill, pp 568-609 66 Hnizdo E , Singh T , Chur hy rd GJ (2000), “Chroni pulmon ry fun tion impairment caused by initial and recurrent pulmonary tuberculosis following tre tment”, Thorax, 55: pp.32-38 67 Hurst J.R., Donaldson G.C., Quint J.K., et al (2009), "Temporal clustering of exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease", Am J Respir Crit Care Med, 179(5), pp.369-374 68 Hurst J.R., Vestbo J., Anzueto A., et al (2010), "Susceptibility to exacerbation in chronic obstructive pulmonary disease", N Engl J Med, 363(12), pp.1128-1138 69 Hyae Young Kim, Koun-Sik Song, Jin Mo Goo, et al (2001), “Thor i Sequel e nd Compli tions of Tu er ulosis”, Radiographics, Vol.21, No.4, pp.839-860 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 70 J lyn Smith, Ashley Wood o k (2006), “Cough nd its import n e in COPD”, Intern tion l journ l of COPD, 1(3): pp 305-314 71 Jerneja Farkas, Mitja Kosnik, Lijana Zletel-Kr gelj (2009), “Distri ution of self-rated health and association with clinical parameters in patients with hroni o stru tive pulmon ry dise se”, Wien Klin Wochenschr, 121: pp.297-302 72 Ji k SS , Lie erm n ES , R hm n MU , Choi HK (2006), “Glu o orti oid use, other sso i ted f tors, nd the risk of tu er ulosis”, Original Article, pp 19-26 73 John L Shek & Cope, J A (1956), “Bron hie t ti Sequel e of Pulmon ry tu er ulosis nd its su sequent onpli tions”, Chest, 20, pp.566-569 74 Ki Hw n Jung, Se Joong Kim, Chol Shin, Je Hyeong Kim (2008), “The Considerable, Often Neglected, Impact of Pulmonary Tuberculosis on the Prev len e of COPD”, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, Vol.178, Iss.4, pp 131 75 Ko FW., Lam RK., Li TS, et al (2005), “Sputum bacteriology in patients hospitalized with acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease and concomitant pneumonia in Hong Kong”, Intern Med J., 35(11), pp 661-667 76 Kochanek K.D., Xu J., Murphy S.L., et al (2011), "Deaths: final data for 2009", Natl Vital Stat Rep, 60(3), pp.1-116 77 Kuei-Pin Chung, Jung-Yueh Chen, Chin Hsin Lee (2011), “Trends nd predictors of changes in pulmonary function after treatment for pulmon ry tu er ulosis”, Clinics (Sao Paulo); 66(4): pp 549-556 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 78 Lacoma A., Prat C., Andreo F., et al (2011), "Value of procalcitonin, C- reactive protein, and neopterin in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease", Int J Chron Obstruct Pulmon Dis, 6, pp.157-169 79 L ins k M , Von H ehling S , Doehner W (2011), “Body m ss index nd prognosis in patients hospitalized with acute exacerbation of chronic o stru tive pulmon ry dise se”, J C hex S r openi Mus le, 2(2): pp.81 – 86 80 L m KB , Ji ng CQ , Jord n RE , (2010), “Prior TB, Smoking, nd irflow o stru tion”, Chest, Vol.137, No.3, pp.593-600 81 Lee JH , Ch ng JH (2003), “Lung fun tion in p tient with hroni irflow o stru tion due to tu er ulous destroyed lung”, Respiratory Medicine, pp 1237-1242 82 Leon rdo M F ri & R e, K F (2007), “From COPD to hroni systemi infl mm tory syndrome”, Lancet, 370, pp.797-799 83 Liesker J.J., Bathoorn E., Postma D.S., et al (2011), “Sputum inflammation predicts exacerbations after cessation of inhaled corticosteroids in COPD”, Respir Med, 105, pp 1853-1860 84 Lin S-H., Kuo P-H., Hsueh P-R., et al (2007), “Sputum bacteriology in hospitalized patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in Taiwan with an emphasis on Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa”, Respiratory, 12, pp.81-87 85 Lindstrom M., Jonsson E., Larsson K (2001), “Underdi gnosis of hroni o stru tive pulmon ry dise se in Northern Sweden”, Int J Tuberc lung disease 6(1): pp.76-84 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 86 Llor C., Bjerrum L., Munck A., et al (2013), "Predictors for antibiotic prescribing in patients with exacerbations of COPD in general practice", Ther Adv Respir Dis, 7(3), pp.131-137 87 Lopez A.D., Shibuya K., Rao C., et al (2006), "Chronic obstructive pulmonary disease: current burden and future projections", Eur Respir J, 27(2), pp.397-412 88 M lin Ingh mm r, Anders Ek om, Gunn r engstrom (2010), “COPD nd the risk of Tuberculosis – a population – sed ohort study”, Plos one, www.plosone.org 89 Mannino DM , W tt G , Hole D (2006), “The n tur l history of hroni o stru tive pulmon ry dise se”, Euro Respir J, Vol.27, No.3, pp 627643 90 M rk D Eisner, Ni hol s Anthonisen, D vid Coult s (2010), “An offi i l American Thoracic Society Public Polity Statement: Novel risk factors nd the glo l urden of hroni o stru tive pulmon ry dise se”, American Journal of Respiratory and Critical care Medicine, Vol.182, Iss.5, pp.693 91 M rvin Dew r, r Whith Curry (2006), “Chroni dise se: di gnosti o stru tive pulmon ry onsider tions”, Am Fam Physician, 73(4), pp 669- 676 92 M teo S Y , M uro T , Al erto C , t el (2003), “Profile of Br zili n population with severe chronic obstructive pulmon ry dise se”, J Pneumo, 29 (2), pp.64-68 93 Mathers C.D., Loncar D (2006), "Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030", PLoS Med, 3(11), pp.e442:2011-2030 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 94 Menezes A.M., Perez-Padilla R., Jardim J.B., et al (2005), "Chronic obstructive pulmonary disease in five Latin American cities (the PLATINO study): a prevalence study", The Lancet, 366(9500), pp.18751881 95 Miller MR., Hankinson J., Brusasco V., et al (2005), “St nd rdis tion of spirometry”, Eur Respir J, 26: pp.319-338 96 Murphy T F., Brauer A L., Eschberger K., et al (2008), "Pseudomonas aeruginosa in chronic obstructive pulmonary disease", Am J Respir Crit Care Med, 177(8), pp.853-860 97 Murphy T F., Brauer A L., Grant B J., et al (2005), "Moraxella catarrhalis in chronic obstructive pulmonary disease: burden of disease and immune response", Am J Respir Crit Care Med, 172(2), pp.195-199 98 National Lung Heart, and Blood Institute (2009), Morbidity and mortality chartbook on cardiovascular, lung and blood diseases, US Department of Health and Human Services, Public Health Service, National Institute of Health, Bethesda, Maryland 99 P nettieri RA, Buist AS, et l (2002), “Burden of COPD, M nu l of pulmon ry dise se nd disorders”, Third edition, Fishman AP, Mc Graw Hill, pp.4-5 100 P nettieri RA, Buist AS, et l (2002), “COPD: Overview, M nu l of Pulmon ry dise se nd disorders”, Fourth edition, Fishman AP, Mc Graw Hill, pp.105-117 101 Papi A., Bellettato C.M., Braccioni F., et al (2006), "Infections and airway inflammation in chronic obstructive pulmonary disease severe exacerbations", Am J Respir Crit Care Med, 173(10), pp.1114-1121 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 102 Papi A., Luppi F., Franco F., et al (2006), "Pathophysiology of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease", Proc Am Thorac Soc, 3(3), pp.245-251 103 Pascoe S., Locantore N., Dransfield M T., et al (2015), "Blood eosinophil counts, exacerbations, and response to the addition of inhaled fluticasone furoate to vilanterol in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a secondary analysis of data from two parallel randomised controlled trials", Lancet Respir Med, 3(6), pp.435-442 104 Peat J., Barton B (2014), Medical statistics : a guide to SPSS, data analysis, and critical appraisal (2 ed.), John Wiley & Sons Ltd., United Kingdom 105 Pellegrino R , Viegi G , Brus s o V (2005), “Interpret tive str tegies for lung fun tion tests”, Eur Repir J, 5: pp.948-968 106 Perronne C (1999), “Tu er ulosis, HIV infe tion, nd m lnutrition: n infern l trio in entr l Afri ”, Nutrition, 15(4), pp.321-322 107 Peter N Lee, John S Fry (2010), “System ti review of the evidence relating FEV1 de line to giving up smoking”, BMC Medicine, 8, pp.84 108 Phillip H Qu njer (2002), “Be ome n expertin Spirometry”, http://www.spirxpert.com/welcome2.htm 109 Qureshi H., Sharafkhaneh A., Hanania N.A (2014), "Chronic obstructive pulmonary disease exacerbations: latest evidence and clinical implications", Ther Adv Chronic Dis, 5(5), pp.212-227 110 Rafael Ianiado – Iaborin (2009), “Smoking nd hroni o stru tive pulmonary disease (COPD) Parallel Epidemics of the 21th entury”, Int J Environ Res Public Health, 6(1), pp.209-224 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 111 R mos LM , N r Sulmonett, Cid Sergio Ferreir (2006), “Fun tion profile of p tients with tu er ulosis sequel e in university hospit l”, J Bras Pneumol, 32(1): pp.43-47 112 Renn rd SI , Hepp LM , D ughton DM (2008), “Cig rette smoking nd dise se, M nu l of pulmon ru dise se nd disorders”, Third editon, Fishman AP, McGraw-Hill, pp 2447-2457 113 Rom in A P uwels, Kl us F R e (2004), “Burden nd lini l fe tures of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), Lancet, 364: pp.613620 114 Ron ld B lkiss nd B rry M ke (2004), “Chroni o stru tive pulmon ry dise se: M n gement of Chroni Dise se”, se ond edition, Clini l Respiratory Medicine, chapter 36, pp 445 – 456 115 Ross J , Ehrli h RI , Hnizdo E (2010), “Ex ess lung fun tion de line in gold miners following pulmon ry tu er ulosis”, Thorax, 65, pp.10101015 116 Saha S., Brightling C.E (2006), "Eosinophilic airway inflammation in COPD", Int J Chron Obstruct Pulmon Dis, 1(1), pp.39-47 117 Sahoo K., Panda B.N., Sigh V.P., et al (1988), “Bron hogr phi Ev lu tion of Radiologic Sequelae of Pulmonary Tuberculosis after short term hemother py”, Ind J Tub, 35, pp.128 118 S ng ni RG , Ghio AJ (2011), “Lung injury fter ig rette smoking is p rti le rel ted”, International Journal of COPD: 6, pp 191 – 198 119 Seemungal T.A., Donaldson G.C., Paul E.A., et al (1998), "Effect of exacerbation on quality of life in patients with chronic obstructive Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh pulmonary disease", Am J Respir Crit Care Med, 157(5 Pt 1), pp.14181422 120 Sei Won Lee, Young S m Kim, Dong Soon Kim (2011), “The risk of obstructive lung disease by previous pulmonary tuberculosis in a country with intermediate burden of tu er ulosis”, J Korean Med, 26, pp.268273 121 Senior RM (2008), “Chroni o stru tive pulmon ry dise se: Epidemiology, P thophysiology, P thogenesis, Clini l ourse, disorders”, Fourth edition, Fishman AP, Mc Graw Hill, pp 707-728 122 Sethi S., Wrona C., Grant B.J., et al (2004), "Strain-specific immune response to Haemophilus influenzae in chronic obstructive pulmonary disease", Am J Respir Crit Care Med, 169(4), pp.448-453 123 Siafakas NM., Vermeire P., Pride NB., et al (1995), “Optim l assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) The Europe n Respir tory So iety T sk For e”, Eur Respir J, 8, pp.13981420 124 Sin D.D., Man S.F (2003), "Why are patients with chronic obstructive pulmonary disease at increased risk of cardiovascular diseases? The potential role of systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease", Circulation, 107(11), pp.1514-1519 125 Singh D., Edwards L., Tal-Singer R., et al (2010), "Sputum neutrophils as a biomarker in COPD: findings from the ECLIPSE study", Respir Res, 11, pp.77 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 126 Singh D., Kolsum U., Brightling C E., et al (2014), "Eosinophilic inflammation in COPD: prevalence and clinical characteristics", Eur Respir J, 44(6), pp.1697-1700 127 Siva R., Green R.H., Brightling C.E., et al (2007), "Eosinophilic airway inflammation and exacerbations of COPD: a randomised controlled trial", Eur Respir J, 29(5), pp.906-913 128 Soler N., Ewig S., Torres A., et al (1999), "Airway inflammation and bronchial microbial patterns in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease", Eur Respir J, 14(5), pp.1015-1022 129 Stockley R.A (2004), "Chronic obstructive pulmonary disease, neutrophils and bacteria: from science to integrated care pathways", Clin Med, 4(6), pp.567-572 130 Tan W.C., Seale J.P., Charaoenratanakul S., et al (2003), "COPD prevalence in 12 Asia-Pacific countries and regions: projections based on the COPD prevalence estimation model", Respirology, 8(2), pp.192-198 131 Tatar D., Senol G., Anar C., et al (2013), "Markers of lower respiratory tract infections in emergency departments", Multidiscip Respir Med, 8:20(1), pp.1-6 132 Tsimogianni A.M., Papiris S.A., Kanavaki S., et al (2009), "Predictors of positive sputum cultures in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease", Respirology, 14(8), pp.1114-1120 133 V n Zyl Smit RN, P i M, Yew W W (2010), “Glo olliding epidemi s of tu er ulosis, to l Lung He lth: The o, smoking, HIV nd COPD”, Eur Respir J, 35, pp.27-33 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 134 V rgh G (1983), “Fifteen ye r follow-up of lung function in obstructive and non-o stru tive pulmon ry tu er ulosis”, Acta Med Hung, 40(4), pp 271-276 135 Vedel-Krogh S., Nielsen S F., Lange P., et al (2015), "Blood eosinophils and exacerbations in COPD: the Copenhagen General Population Study", American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 136 Walters J.A., Tan D.J., White C.J., et al (2014), “Systemic corticosteroids for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease”, Cochrane Database of Systematic Reviews, 9, CD001288 137 W n C T n, Tze P Ng (2009), “COPD in Asi ”, www hestjourn ll or 138 W nger J , Cl usen JL , Co tes A et l (2005), “St nd rdis tion of the measurement of lung volumes”, Eur Respir J, 26, pp 511-522 139 White A.J., Gompertz S., Bayley D.L., et al (2003), "Resolution of bronchial inflammation is related to bacterial eradication following treatment of exacerbations of chronic bronchitis", Thorax, 58(8), pp.680685 140 Wili m M Nee (2004), “Chroni Epidemiology, Physiology, o stru tive pulmon ry dise se: nd Clini l ev lu tion”, se ond edition, Clinical Respiratory Medicine, 34, pp.415-435 141 Wilkinson T.M., Hurst J.R., Perera W.R., et al (2006), "Effect of interactions between lower airway bacterial and rhinoviral infection in exacerbations of COPD", Chest, 129(2), pp.317-324 142 Will ox PA (1989), “Chroni o stru tive irw ys dise se following tre ted pulmon ry tu er ulosis”, Respir Med, Vol.83, pp 195 – 198 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 143 Wilson R., Anzueto A., Miravitlles M., et al (2012), "Moxifloxacin versus amoxicillin/clavulanic acid in outpatient acute exacerbations of COPD: MAESTRAL results", Eur Respir J, 40(1), pp.17-27 144 Wise RA (2008), “Chroni o stru tive pulmon ry dise se: Clini l ourse nd M n gement, M nu l of Pulmon ry Dise se nd Disorders”, Fourth edition, Fishman AP, Mc Graw Hill, pp 707-728 145 World He lth Org niz tion (2016), “Glo l Tu er ulosis Report 2016”, WHO 146 World He lth Org niz tion (2012), “Glo l Tu er ulosis Report 2012”, WHO 147 World He lth Org niz tion (2002), “To o or He lth”, A global status report, WHO 148 Yakar, Halil Ibrahim, et al (2017), “The Role of Tu er ulosis in COPD”, International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 12, pp 323–329 149 Zhou Y, Wang C, Yao W (2009), “COPD in Chinese nonsmokers”, Eur Respir J, 22, pp 509-518 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THƠ G TI I PHẦ HÀ H HÁ H: S hồ sơ: …………… Ng y:…………… Họ v t n: …………………………… Giới tính: Nam Nữ Tuổi: …… 40-49 50-59 Nghề nghiệp: Mất s Địa chỉ: II l o ng 60-69 ≥ 70 T C ng nh n vi n Tỉnh kh TP.HCM BỆNH SỬ: Khó thở: Đ Đ Đ Đ Đ Ho kéo dài: Kh ng Nhẹ Trung nh Nặng Khò khè: Kh ng Nhẹ Trung nh Nặng Khạc đàm: Kh ng Có Đau ngực: Kh ng Có Các triệu chứng khác:………………………………………………… III TIỀ Ă : Tiền lao phổi: Kh ng S lần iều trị:….… Có Năm iều trị:……… Thời gi n:………… Tiền COPD: Thời gian chẩn o n COPD: ….… S ợt cấp m t năm qu : … Tiền sử dùng thuốc trước nhập viện: Giãn phế quản: Kh ng Có Corticosteroid: Kh ng U ng Đ ng y: Kh ng Có Ti m Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Hít Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Các bệnh lý kèm theo: Nhiễm HIV/AIDS Đ i th o ƣờng Cơ xƣơng khớp Kh :………… Hút thuốc lá: Kh ng Tim mạch Đã ngƣng hút Đ ng hút S gói-năm:…… IV Â SÀ G: Tri giác: Tỉnh, tiếp xú t t Tiếp xú Sinh hiệu: Mạ h:…… Nhiệt Huyết p: …… Nhịp thở: …… C n nặng:…… Chiều Khám phổi: Biến dạng lồng ng c R n rít V CẬ Lơ mơ :…… o:…… SpO2:… … BMI:…… R r o phế nang giảm Ran nổ Ran ẩm Bạch cầu i to n m u ≥ 2%: Kh ng Có Bạch cầu i to n m u ≥ 150/mm3: Kh ng Có Â R n ng y hậm SÀ G: Xét nghiệm máu: Bạch cầu: ………………………… Neutrophil: ………………………… Eosinophil: ………………………… Basophil: ………………………… Monocyte: ………………………… Lymphocyte: …………………… Hồng cầu: ………………………… Tiểu cầu: ………………………… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Xét nghiệm soi trực tiếp đàm: Âm tính Dƣơng tính Cấy đàm định lượng: Âm tính Dƣơng tính Loại vi khuẩn gây bệnh: ………………………………………… Xquang ngực: ……………………………………………… Chức hô hấp: STT Thông số FVC FEV1 FEV1/FVC Trƣớc dùng Sau dùng thuốc thuốc giãn phế quản giãn phế quản Mức độ tắc nghẽn (dựa vào FEV1): Nhẹ VI CHẨ Trung nh Rất nặng Á : Đợt cấp BPTNMT ơn VII Nặng Đợt cấp BPTNMT + DCLP ũ IỀU TRỊ - KẾT QUẢ IỀU TRỊ: Sử dụng corticosteroid to n th n: Kh ng Có Sử dụng kh ng sinh: Kh ng Có Đ p ng với corticosteroid to n th n: Kh ng Có Đ p ng iều trị: Có Kh ng Xuất viện: Kh ng Có Nhập ICU: Kh ng Có Tử vong: Kh ng Có Thời gian nằm viện: ………… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... điểm đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bệnh nhân có khơng có di chứng lao phổi cũ Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch? ?? nhằm giúp l m s ng ó hẩn o n v sĩ iều trị ợt cấp BPTNMT bệnh nh n ó di ch ng lao phổi. .. nguy hiểm tính mạng, vi m mạch v huyết kh i 1.3 Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bệnh nhân có di chứng lao phổi cũ BPTNMT v ệnh lao phổi ó ùng yếu t nguy l hút thu cạnh ó, BPTNMT v ệnh lao phổi ó m... l m s ng ợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bệnh nh n ó v kh ng ó di h ng lao phổi ũ 51 3 Đặ iểm ng th m u v vi khuẩn g y ệnh ợt cấp BPTNMT bệnh nh n ó v kh ng ó di h ng lao phổi ũ