Tỷ lệ tuân thủ tập phục hồi chức năng ở người bệnh hô hấp tại bệnh viện phạm ngọc thạch tp hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - LÝ CẨM HON TỶ LỆ TUÂN THỦ TẬP PHỤC HỒI CHỨC NĂNG Ở NGƯỜI BỆNH HÔ HẤP TẠI BỆNH VIỆN PHẠM NGỌC THẠCH TP HỒ CHÍ MINH Chun ngành: Y TẾ CƠNG CỘNG Mã số: 60 72 03 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ DỊCH VỤ Y TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS.TRẦN THIỆN THUẦN TP.HCM – Năm 2016 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các kết số liệu nêu luận văn trung thực nghiên cứu chưa cơng bố cơng trình khác Người thực LÝ CẨM HON DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AFE Augmentation du flux expiratoire ( Kỹ thuật gia tăng thông lượng thở ra) BPTNMT Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính BN Bệnh nhân BS Bác sĩ COPD Chronic obstructive pulmonary disease (BPTNMT) HIV/AIDS: immunodeficiency virus infection / acquired immunodeficiency syndrome HPQ Hen phế quản Max Tối đa Min Tối thiểu mean Trung bình TDMP Tràn dịch màng phổi TH Tiểu học TP HCM Thành phố Hồ Chí Minh THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông VLTL-PHCN Vật lý trị liệu – Phục hồi chức VP Viêm phổi MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN .I DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT II MỤC LỤC III ĐẶT VẤN ĐỀ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU TỔNG QUÁT MỤC TIÊU CỤ THỂ DÀN Ý NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Khái quát VLTL-PHCN 1.1.1 Phục hồi chức 1.1.1.1 Khái niệm 1.1.1.2 Mục tiêu VLTL- phục hồi chức 1.1.2.Phục hồi chức hô hấp 1.2.Mô hình chương trình VLTL-PHCN đa thành phần 1.2.1.Giáo dục bệnh nhân 1.2.2.Vận động trị liệu 10 1.2.3.Vật lý trị liệu hô hấp 11 1.2.4.Dinh dưỡng 16 1.2.5.Hỗ trợ tâm lý 16 1.3.Tổng quan tuân thủ tập VLTL-PHCN hô hấp 17 1.3.1.Định nghĩa tuân thủ điều trị 17 1.3.2.Đánh giá tuân thủ điều trị 17 1.3.3.Chương trình tập VLTL hơ hấp 18 1.3.4.Tổng quan yếu tố tuân thủ tập VLTL 19 1.3.4.1.Yếu tố người bệnh 19 1.3.4.2.Đặc điểm tập VLTL 20 1.3.4.3.Mối quan hệ bệnh nhân – nhân viên y tế 20 1.3.4.4.Yếu tố tác dụng phụ 21 1.3.4.5.Những hạn chế nghiên cứu tuân thủ điều trị 21 1.4.Các nghiên cứu nước tuân thủ tập VLTL PHCN 22 1.4.1.Các nghiên cứu giới tuân thủ tập VLTL-PHCN 22 1.4.2.Các nghiên cứu tuân thủ điều trị nước 25 1.5 Tổng quan khoa PHCN BV Phạm Ngọc Thạch 25 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1.Thiết kế nghiên cứu 26 2.2.Dân số mục tiêu 26 2.3.Dân số chọn mẫu 26 2.4.Cỡ mẫu 26 2.5.Tiêu chuẩn chọn mẫu 27 2.5.1.Tiêu chuẩn đưa vào 27 2.5.2.Tiêu chuẩn loại trừ 27 2.5.3.Kiểm soát sai lệch chọn lựa 27 2.6.Thu thập kiện 27 2.6.1.Phương pháp thu thập kiện 27 2.6.2.Liệt kê định nghĩa biến số 28 2.6.3.Kiểm sốt sai lệch thơng tin 31 2.7.Xử lý phân tích liệu 32 2.7.1.Thống kê mô tả 32 2.7.2.Thống kê phân tích 32 2.8.Vấn đề Y đức 33 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1.Đặc tính chung mẫu nghiên cứu 34 Bảng 3.1.Đặc tính dân số mẫu nghiên cứu (n= 400) 34 Bảng 3.1.Đặc tính dân số mẫu nghiên cứu (n= 400) 35 Bảng 3.1.Đặc tính dân số mẫu nghiên cứu (n= 400) 36 3.2.Kiến thức , thái độ VLTL-PHCN hô hấp 37 Bảng 3.2 Đặc điểm nghe-biết-hiểu VLTL-PHCN (n=400) 37 Bảng 3.3 Đặc điểm kiến thức VLTL tập thở giúp bớt mệt (n=400) 37 Bảng 3.4 Đặc điểm kiến thứcVLTL tập thở giúp dễ thở (n=400) 37 Bảng 3.5 Đặc điểm kiến thức VLTL tập thở sai gây nguy hiểm mệt thêm (n=400) 37 Bảng 3.6.Đặc điểm kiến thức chung đúng, thái độ tích cực (n=400 ) 38 3.3 Đặc điểm tuân thủ tập VLTL-PHCN 38 Bảng 3.7.Đặc điểm tuân thủ tập VLTL-PHCN tái khám hẹn(n=400) 38 Bảng 3.8.Đặc điểm tuân thủ tập VLTL-PHCN đủ số lần (n=400 ) 39 Bảng 3.9.Đặc điểm tuân thủ chung tập VLTL-PHCN (n=400 ) 39 Bảng 3.10.Đặc điểm tuân thủ riêng theo bệnh tập VLTL-PHCN (n=400) 39 3.4.Mối liên quan tuân thủ chung tập VLTL yếu tố dân số 40 Bảng 3.11.Những yếu tố dân số liên quan đến tuân thủ điều trị (n = 400) 40 Bảng 3.11.Những yếu tố dân số liên quan đến tuân thủ điều trị (n = 400) 41 Bảng 3.12.Mối liên quan bệnh tuân thủ tập VLTLPHCN 43 Bảng 3.13.Mối liên quan bệnh lý kèm tuân thủ tập VLTL 44 Bảng 3.14.Mối liên quan kiến thức tuân thủ tập VLTLPHCN 44 Bảng 3.15.Mối liên quan thái độ tuân thủ tập VLTL-PHCN 44 3.5 Mối liên quan kiến thức tập VLTL yếu tố dân số 45 Bảng 3.16 Những yếu tố dân số liên quan đến kiến thức (n =400) 45 Bảng 3.16 Những yếu tố dân số liên quan đến kiến thức (n =400) 46 3.6 Mối liên quan thái độ tập VLTL yếu tố dân số 49 Bảng 3.17 Những yếu tố dân số liên quan đến thái độ tập VLTL(n=400) 49 Bảng 3.17 Những yếu tố dân số liên quan đến thái độ tập VLTL(n=400) 50 Bảng 3.18 Mối liên quan kiến thức thái độ tập VLTLPHCN 52 Bảng 3.19 Những yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị, kiến thức, phân tích đa biến với hồi quy poisson - Mơ hình thứ hai 53 Bảng 3.20 Yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị với kiến thức, phân tích đa biến với hồi quy poisson - Mơ hình thứ ba 53 CHƯƠNG BÀN LUẬN 55 4.1 Đặc tính mẫu 55 4.2.Kiến thức VLTL- PHCN hô hấp 59 4.3.Thái độ đồng ý tập VLTL – PHCN hô hấp 62 4.4.Tuân thủ tập VLTL – PHCN hô hấp 64 4.5 Mối liên quan tuân thủ tập VLTL – PHCN với yếu tố dân số 65 4.6 Những yếu tố có liên quan đến tuân thủ điều trị qua phân tích đa biến 67 4.7.Điểm mạnh điểm hạn chế đề tài 68 4.8.Những điểm tính ứng dụng: 69 KẾT LUẬN 71 KIẾN NGHỊ 73 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1_BẢNG CÂU HỎI PHỤ LỤC 2_Bảng kiểm đánh giá tuân thủ tập VLTL PHỤ LỤC Bảng 3.21 Yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị với kiến thức, thái độ phân tích đa biến với hồi quy poisson - Mơ hình thứ PHỤ LỤC Bảng 3.22.Mối liên quan nhóm tuổi bệnh lý khác kèm theo bệnh tập VLTL-PHCN Bảng 3.23.Mối liên quan bệnh lý bệnh lý khác kèm theo bệnh tập VLTL-PHCN PHỤ LỤC 5_GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA TRẢ LỜI PHỤ LỤC 6_ DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU DANH SÁCH CÁC BẢNG Bảng 3.1.Đặc tính dân số mẫu nghiên cứu (n= 400) 34 Bảng 3.1.Đặc tính dân số mẫu nghiên cứu (n= 400) 35 Bảng 3.1.Đặc tính dân số mẫu nghiên cứu (n= 400) 36 Bảng 3.2 Đặc điểm biết VLTL-PHCN 37 Bảng 3.3 Đặc điểm kiến thức VLTL tập thở giúp bớt mệt (n=400) 37 Bảng 3.4 Đặc điểm kiến thứcVLTL tập thở giúp dễ thở (n=400) 37 Bảng 3.5 Đặc điểm kiến thức VLTL tập thở sai gây nguy hiểm mệt thêm (n=400) 37 Bảng 3.6.Đặc điểm kiến thức chung đúng, thái độ tích cực (n=400 ) 38 Bảng 3.7.Đặc điểm tuân thủ tập VLTL-PHCN tái khám hẹn(n=400) 38 Bảng 3.8.Đặc điểm tuân thủ tập VLTL-PHCN đủ số lần (n=400 ) 39 Bảng 3.9.Đặc điểm tuân thủ chung tập VLTL-PHCN (n=400 ) 39 Bảng 3.10.Đặc điểm tuân thủ riêng theo bệnh tập VLTL-PHCN (n=400) 39 Bảng 3.11.Những yếu tố dân số liên quan đến tuân thủ điều trị (n = 400) 40 Bảng 3.11.Những yếu tố dân số liên quan đến tuân thủ điều trị (n = 400) 41 Bảng 3.12.Mối liên quan bệnh tuân thủ tập VLTLPHCN 43 Bảng 3.13.Mối liên quan bệnh lý kèm tuân thủ tập VLTL 44 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 25 Bartolome R Celli (1998) "Pulmonary rehabilitation for COPD –A practical approach for improving ventilatiory conditioning Postgraduate Medicine Vol 103/ No 4/April 1998" 26 Bassett Sandra Frances (2003) "The assessment of patient adherence to physiotherapy rehabilitation" New Zealand journal of physiotherapy, 31 (2), 60-66 27 British Thoracic Society (1997) "Guidelines for the management of chronic obstructive pulmonary disease Thorax 1997; 52 (Suppl5) S1- S28" 28 Campbell R, Evans M, Tucker M, Quilty B, Dieppe P, Donovan JL (2001) "Why don't patients their exercises? Understanding noncompliance with physiotherapy in patients with osteoarthritis of the knee" Journal of epidemiology and community health, 55 (2), 132138 29 Canadian Thoracic Society Workshop Group (1992) "Guidelines for the assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease Can Med Assoc J.1992; 147 (4) 421 - 428" 30 Casaburi Richard (1993) "The principles of Pulmonary Rehabilitation California Thoracic Scociety Chest, 101(Suppl): 263S -278S" book, 31 Casaburi Richard, Petty Thomas L (1993) Principles and practice of pulmonary rehabilitation, WB Saunders Company, 32 Chirs Garvey RN (2001) "Pulmonary Rehabilitation for the Elderly Client Topics in Advanced Practice Nursing eJournal" 33 Decramer M & Aubier M (1996) "Respiratory muscle phamacotherapy - acute respiratory failure in COPD Marcel Dekker Inc 1996" Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 34 Donner Claudio, Goldstein Roger, Ambrosino Nicolino (2005) Pulmonary rehabilitation, CRC Press, 35 Eduardo Sabaté (2003) Adherence to long-term therapies: evidence for action, World Health Organization, 211 pages 36 GOLD (2016) "Global strategy for the diagnois, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease NHBIWHO workshop report 2001, update 2016" 37 Goldstein RS, Gort EH, Avendano MA, Stubbing D, Guyatt GH (1994) "Randomised controlled trial of respiratory rehabilitation" The Lancet, 344 (8934), 1394-1397 38 Golin Carol E, Liu Honghu, Hays Ron D, Miller Loren G, Beck C Keith, Ickovics Jeanette, et al (2002) "A prospective study of predictors of adherence to combination antiretroviral medication" Journal of general internal medicine, 17 (10), 756-765 39 Green RH, Singh SJ, Williams J, Morgan MDL (2001) "A randomised controlled trial of four weeks versus seven weeks of pulmonary rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease" Thorax, 56 (2), 143-145 40 Griffiths Timothy L, Burr Michael L, Campbell Ian Allen, LewisJenkins Vanessa, Mullins John, Shiels K, et al (2000) "Results at year of outpatient multidisciplinary pulmonary rehabilitation: a randomised controlled trial" The Lancet, 355 (9201), 362-368 41 Jack Kirsten, McLean Sionnadh Mairi, Moffett Jennifer Klaber, Gardiner Eric (2010) "Barriers to treatment adherence in physiotherapy outpatient clinics: a systematic review" Manual therapy, 15 (3), 220-228 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 42 Kalichman Seth C, Amaral Christina M, White Denise, Swetsze Connie, Pope Howard, Kalichman Moira O, et al (2009) "Prevalence and clinical implications of interactive toxicity beliefs regarding mixing alcohol and antiretroviral therapies among people living with HIV/AIDS" AIDS patient care and STDs, 23 (6), 449454 43 Lacasse Yves, Goldstein Roger, Lasserson Toby J, Martin Sylvie (2006) "Pulmonary rehabilitation for chronic obstructive pulmonary disease" Cochrane Database Syst Rev, (4) 44 Lynn B Myers (2009) "An exploratory study investigating factors associated with adherence to chest physiotherapy and exercise in adults with cystic fibrosis" Journal of Cystic Fibrosis, (6), 425427 45 Mackay L (1996) "Health education and COPD rehabilitation: a study" Nursing standard (Royal College of Nursing (Great Britain): 1987), 10 (40), 34-39 46 Miller Jon D (2001) Biomedical Communications: Purpose, Audience, and Strategies, Academic Press, 47 Pinheiro CAT, de-Carvalho-Leite JC, Drachler ML, Silveira VL (2002) "Factors associated with adherence to antiretroviral therapy in HIV/AIDS patients: a cross-sectional study in Southern Brazil" Brazilian Journal of Medical and Biological Research, 35 (10), 1173-1181 48 Pulmonary Rehabilitation (1997) "Joint ACCP/AACVPR Evidencebased Guidelines ACCP/AACVPR Pulmonary Rehabilitation Guidelines Panel American College Of Chest Physicians Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation Chest 1997; 112: 1363 - 1396)" 49 Pulmonary Rehabilitation (1999) "Official Statement of the American Thoracic Society Am J Respir Crit Care Med 1999; 159: 1666 – 1682" 50 Ries Andrew L, Kaplan Robert M, Limberg Trina M, Prewitt Lela M (1995) "Effects of pulmonary rehabilitation on physiologic and psychosocial outcomes in patients with chronic obstructive pulmonary disease" Annals of internal medicine, 122 (11), 823832 51 Ries Andrew L., Bauldoff Gerene S., Carlin Brian W., Casaburi Richard, Emery Charles F., Mahler Donald A., et al (2007) "Pulmonary Rehabilitation: Joint ACCP/AACVPR EvidenceBased Clinical Practice Guidelines" Chest, 131 (5, Supplement), 4S-42S 52 Siafakas NM, Vermeire P, Pride NB al, Paoletti P, Gibson J, Howard P, et al (1995) "Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD)" European Respiratory Journal, (8), 1398-1420 53 Silva Márcia Cristina Fraga, Ximenes Ricardo Arraes de Alencar, Miranda Filho Demócrito Barros, Arraes Luciano Wagner de Melo Santiago, Mendes Mecleine, Melo Ana Caroline de Sobral, et al (2009) "Risk-factors for non-adherence to antiretroviral therapy" Revista Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 51 (3), 135-139 54 Slinde Frode, Grönberg Anne Marie, Engström C-P, RossanderHulthén Lena, Larsson Sven (2002) "Individual dietary intervention Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM in patients with COPD during multidisciplinary rehabilitation" Respiratory medicine, 96 (5), 330-336 55 Sluijs EM, Kerssens J, Van der Zee J, Myers LB (1998) "Adherence to physiotherapy" Adherence to treatment in medical conditions, 363-382 56 Wijkstra PJ, Van Altena R, Kraan J, Otten V, Postma DS, Koeter GH (1994) "Quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease improves after rehabilitation at home" European Respiratory Journal, (2), 269-273 57 Zakynthinos Spyros, Roussos Charis (2005) "Respiratory muscle fatigue" Physiologic Basis Of Respiratory Disease Hamilton: BC Decker, 289-307 C.Tiếng Pháp 58 A Freynet "G Gobaille-Évaluation des techniques d’augmentation du flux expiratoire par kinésithérapie respiratoire chez le patient sous ventilation mécanique http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S075076581400906X" 59 Christian Prefaut (2012) "Réhabilitation respiratoire du BPCO" La Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive - BPCO, Monographie Franco - Vietnamienne, No - 10/2012 60 Eric Viel, Francois Plas (1988) "Kinésithérapie respiratoire Pathologie pulmonaire, Nhà xuất Masson, 1988." 61 Kokuvi Atsou, Isabella Annesi-Maesano, Christos Chouaid (2012) "Déinition, prévalence, étiologie et évaluation médico-économique de la BPCO" La Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive BPCO, Monographie Franco-Vietnamienne No - 10/2012 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 62 R.Augé (1981) "La Kinesitherapie respiratoire en pratique courante, Nhà xuất Maloine, 1981" Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHỤ LỤC S BẢNG CÂU HỎI NỘI DUNG CÂU HỎI TRẢ LỜI GHI CHÚ T T A Thông tin cá nhân A Họ tên:…………………………………SHS:………………… Năm sinh :…………………… Số điện thoại:……………………… Nơi ở: TP.HCM……………………………………………………… Khác…………………………………………………………… 3.Chẩn đoán:……………… Bệnh khác kèm theo:…………………………… 4.Ngày tập:………………… A Giới tính A Trình độ học vấn 1.Mù chữ 2.TH 3.THCS 4.THPT 5.Trên THPT A Thu nhập hàng tháng ông/bà Ghi cụ thể: bao nhiêu? đồng A Hiện ơng/bà có làm việc hay khơng? Có Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ➔ Qua câu A6 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Không ➔ Qua câu A7 A Việc làm ông/bà có theo Có hành hay không? (Tức từ Không 07 sáng đến 16 chiều) A Tình trạng nhân ơng/bà? 1.Độc thân, ly dị, ly thân, gố 2.Có gia đình A Từ nhà ơng/bà đến bệnh viện Ghi cụ thể khoảng số? B Câu hỏi kiến thức ………….km Ơng bà có nghe, biết hiểu VLTL – PHCN? Không nghe, không nghe biết Nghe, VLTL –PHCN gì? Biết hiểu rõ VLTL – PHCN? B Ơng/bà có biết VLTL hơ hấp tập 1.Có thở giúp bệnh nhân tràn dịch 2.Không màng phổi, viêm phế tắc nghẽn mạn tính, hen suyễn dễ thở khơng? B Ơng/bà có biết VLTL hơ hấp tập 1.Có thở giúp bệnh nhân tràn dịch 2.Không màng phổi, viêm phế quản tắc nghẽn mạn tính, hen suyễn bớt khó thở hay khơng? Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM B Ơng/bà có biết VLTL hơ hấp tập 1.Có thở tập khơng khiến 2.Khơng cho ơng/bà khó thở hơn, mệt hay khơng? C Câu hỏi thái độ C Ơng/bà có chấp nhận tập VLTL 1.Có liên tục theo lịch hẹn tập VLTL hay Qua câu C2 không? 2.Không ➔ ➔ Qua câu C3 C Tại chấp nhận………………………………………………… C Tại không chấp nhận………………………………………… D Câu hỏi thêm thực hành D Ơng bà nhà có tập hàng ngày hay khơng? 1 Có ➔ Qua câu D3 Không ➔ Qua câu D2 D Tại ông/bà không tập hàng ngày? Ghi cụ thể …………………………………………………………………… ………… D Lý ông bà bỏ tập (hỏi sau bệnh nhân quay lại tập sau bỏ >=1 lần liên lạc điện thoại bệnh nhân bỏ hẳn không tập):……………………………………………………………… …… …………………………………………………………… … Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM D Trong tập ơng bà có bị mệt hay Có khơng? D Trong tập ơng bà có bị đau tức Có ngực thêm khơng? D Trong tập ơng bà có bị khó thở Có thêm khơng? Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Khơng Không Không Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHỤ LỤC Bảng kiểm đánh giá tuân thủ tập VLTL Buổi Buổi Buổi Buổi Buổi Ngày hẹn Ngày đến Có tập Có tập Có tập Có tập Có tập Bỏ tập Bỏ tập Bỏ tập Bỏ tập Bỏ tập Lý bỏ tập Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHỤ LỤC Bảng 3.21 Yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị với kiến thức, thái độ phân tích đa biến với hồi quy poisson - Mơ hình thứ Tn thủ PR KTC 95% p Thái độ đồng ý 3,17 0,97 – 10,38 0,06 Kiến thức 1,65 0,88 – 3,09 0,12 Cư trú 1,28 0,68 – 2,41 0,44 Bệnh 0,98 0,62 – 1,55 0,95 Giới tính nam 0,46 0,27 – 0,81 0,007 Học vấn 1,00 0,73 – 1,37 0,99 Có làm việc 3,09 1,60 – 5,99 0,001 Giờ hành 0,79 0,41 - 1,50 0,47 Khoảng cách nhà – BV 0,83 0,41 - 1,69 0,61 Nhóm tuổi 0,83 0,56 - 1,23 0,35 Bảng 3.21 Mơ hình thứ nhất, đưa biến số có giá trị p=60 72 (80%) 138 (44,5%) Bảng 3.23.Mối liên quan bệnh lý bệnh lý khác kèm theo bệnh tập VLTL-PHCN Bệnh Có bệnh kèm Khơng bệnh kèm BPTNMT 72 (80%) 149 (48,1%) TDMP (7,8%) 106 (34,2%) 11 (12,2%) 55 (17,7%) HPQ - VP Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHỤ LỤC GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA TRẢ LỜI NGHIÊN CỨU VỀ “TỶ LỆ TUÂN THỦ TẬP VLTL-PHCN HÔ HẤP Ở BỆNH NHÂN BỆNH HÔ HẤP NGƯỜI LỚN TẠI BỆNH VIỆN PHẠM NGỌC THẠCH TP HCM ” NĂM 2015 -Giới thiệu nghiên cứu: Đây nghiên cứu Trường Đại Học Y Dược TP HCM BV Phạm Ngọc Thạch Tp HCM thực nhằm thu thập vấn đề liên quan đến tỷ lệ tuân thủ tập VLTL-PHCN hô hấp bệnh nhân bệnh hô hấp người lớn Sự tham gia Ơng/Bà vào nghiên cứu góp phần quan trọng vào việc xây dựng chương trình phù hợp với tình hình thực tế bệnh viện Phạm Ngọc Thạch, giúp cải thiện sức khỏe nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân Sự tham gia tự nguyện: Việc tham gia vào nghiên cứu hoàn toàn tự nguyện Trong vấn, bạn thấy có câu hỏi khó trả lời khơng muốn trả lời đề nghị bạn khơng trả lời khơng nên trả lời cách thiếu xác Việc bạn trả lời vô quan trọng nghiên cứu Vì vậy, chúng tơi mong bạn hợp tác giúp chúng tơi có thơng tin xác Để đảm bảo tính riêng tư, tồn thơng tin bạn cung cấp tổng hợp với thông tin thu từ bạn khác không gắn với tên người trả lời, nên không khác biết bạn trả lời cụ thể Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Địa liên hệ cần thiết: Nếu bạn muốn biết thêm thông tin có câu hỏi liên quan đến nghiên cứu, bạn hỏi tơi liên hệ với Hội đồng đạo đức bênh viện Phạm Ngọc Thạch theo số điện thoại +84 38550207 số điện thoại Lý Cẩm Hon, khoa PHCN- BV Phạm Ngọc Thạch 0918304382 Bạn đồng ý tham gia trả lời cho nghiên cứu? [ ] Đồng ý [ ] Từ chối BV Phạm Ngọc Thạch, ngày / /2015 Chữ kí người vấn Chữ kí bố/mẹ/người bảo trợ _ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... nơi cư trú, loại bệnh, bệnh kèm bệnh viện Phạm Ngọc Thạch TP. HCM Xác định tỷ lệ bệnh nhân có kiến thức đúng, thái độ tích cực tập VLTL-PHCN hô hấp bệnh viện Phạm Ngọc Thạch TP. HCM Xác định mối... việc tuân thủ tập VLTL – PHCN hô hấp Do nghiên cứu đặt nhằm xác định tỷ lệ tuân thủ tập VLTL – PHCN hô hấp BN hô hấp người lớn từ 16 tuổi [14] trở lên tìm lý khiến BN khơng tn thủ việc tập như:... quan đến tuân thủ tập VLTL loại bệnh lý có định tập VLTL – PHCN hô hấp nước 1.5 Tổng quan khoa PHCN BV Phạm Ngọc Thạch BV Phạm Ngọc Thạch bệnh viện chuyên khoa hô hấp hạng có 800 giường bệnh có