Kết quả hóa trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa tại bệnh viện đa khoa tỉnh khánh hõa

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - TRƢƠNG VƢƠNG VŨ KẾT QUẢ HĨA TRỊ UNG THƢ PHỔI KHƠNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN TIẾN XA TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KHÁNH HÕA Chuyên ngành: Ung thư Mã số: CK 62 72 23 01 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: BS.CKII NGUYỄN TUẤN KHÔI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2018 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả Trƣơng Vƣơng Vũ MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Danh mục từ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình MỞ ĐẦU MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng : TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Dịch tễ 1.2 Giải phẫu bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ 1.3 Chẩn đoán 1.4 Điều trị 17 Chƣơng : ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 Đối tượng nghiên cứu 28 2.2 Phương pháp nghiên cứu 29 2.3 Quy trình nghiên cứu 30 2.4 Biến số cần thu thập chọn lựa phép kiểm thống kê 39 Chƣơng : KẾT QUẢ 42 3.1 Đặc điểm nhóm nghiên cứu 42 3.2 Đặc điểm điều trị 45 3.3 Thời gian sống 51 Chƣơng : BÀN LUẬN 61 4.1 Đặc điểm nhóm nghiên cứu: 62 4.2 Đặc điểm điều trị 68 4.3 Thời gian sống 74 KẾT LUẬN 79 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT Ký hiệu, chữ viết tắt Chữ đầy đủ BN Bệnh nhân BVĐK Bệnh viện đa khoa SC Sống cịn SCTB Sống cịn tồn TL Tỉ lệ UTPKTBN Ung thư phổi không tế bào nhỏ TIẾNG ANH Ký hiệu, chữ viết tắt Chữ đầy đủ, nghĩa tiếng Việt AIS Adenocarcinoma in situ (carcinôm tuyến chỗ) AJCC American Joint Committee on Cancer (Ủy ban liên hiệp ung thư Hoa Kỳ) ALK Anaplastic lymphoma kinase (gen ALK) ASR Age-standardized rate (xuất độ chuẩn tuổi) AUC Area under curve (diện tích đường cong) CR Complete remission (lui bệnh hồn tồn) CT-Scan Computerized tomography (chụp cắt lớp điện tốn) DNA Deoxyribonucleic acid (axit Deoxyribonucleic) Ký hiệu, chữ viết tắt Chữ đầy đủ, nghĩa tiếng Việt ECOG Eastern Cooperative Oncology Group (nhóm hợp tác nghiên cứu ung thư Miền Đông) EGFR Epidermal growth factor receptor (thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì) Food and Drug Administration (Cơ quan quản lý FDA thuốc thực phẩm Hoa Kỳ) Fludeoxyglucose (đồng vị phóng xạ FDG Fludeoxyglucose) G1 Gap1 (khoảng nghỉ 1) Hb Hemoglobin (huyết sắc tố) IARC International Agency for Research on Cancer (Cơ quan nghiên cứu ung thư quốc tế) Magnetic resonance imaging (chụp cộng hưởng MRI từ) NCCN National Comprehensive Cancer Network (Mạng lưới ung thư quốc gia Hoa Kỳ) NE Inevaluable (không đánh giá được) Non-CR Non-complete remission (khơng đáp ứng hồn tồn) Non-PD Non-progression disease (khơng tiến triển) PD Progression disease (bệnh tiến triển) PD-L1 Programmed death-Ligand1 (phối tử PD1 tế bào lymphô T) Ký hiệu, chữ viết tắt Chữ đầy đủ, nghĩa tiếng Việt PET-CT Positron emission tomography-Computerized tomography (chụp cắt lớp điện toán-chụp cắt lớp phát hạt positron) PR Partial remission (lui bệnh phần) PS Performance status (chỉ số hoạt động) RECIST Response evaluation criteria in solid tumors (tiêu chẩn đánh giá đáp ứng cho bướu đặc) ROS1 Gen ROS1 S Synthesis (tổng hợp) SCIS Squamous cell carcinoma in situ (carcinôm tế bào gai chỗ) SD Stable disease (bệnh không thay đổi) SPSS Statistic package for social science (phần mềm thống kê cho khoa học xã hội) DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Xếp giai đoạn ung thư phổi không tế bào nhỏ 16 Bảng 1.2: Các thử nghiệm lâm sàng với Cisplatin / Carboplatin 21 Bảng 1.3: Các hoá chất thường dùng ung thư phổi tác dụng phụ 25 Bảng 2.1: Thang điểm số thể trạng theo Karnofsky ECOG 31 Bảng 2.2: Phân độ độc tính huyết học theo ECOG 35 Bảng 2.3: Phân độ độc tính gan - thận theo ECOG 36 Bảng 2.4: đánh giá đáp ứng bệnh nhân có sang thương đích (có khơng có sang thương khơng đích) 38 Bảng 2.5: Đánh giá đáp ứng bệnh nhân có sang thương khơng đích 39 Bảng 2.6: Các yếu tố dự kiến phân tích mối liên quan đến sống 40 Bảng 3.1: Đặc điểm nơi ở, tiền hút thuốc lá, số thể trạng, dạng mô học bướu giai đoạn bệnh 44 Bảng 3.2: Phác đồ điều trị theo bước hóa trị 47 Bảng 3.3: Phân tích đa biến yếu tố ảnh hưởng đến sống 60 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Phân bố nhóm tuổi 42 Biểu đồ 3.2: Tỉ lệ nam-nữ nghiên cứu .43 Biểu đồ 3.3: Phân bố vị trí di xa 45 Biểu đồ 3.4: Phân bố bước hóa trị 46 Biểu đồ 3.5: Phân bố số chu kỳ hóa trị .46 Biểu đồ 3.6: Độc tính hóa trị bước 48 Biểu đồ 3.7: Độc tính hóa trị bước 49 Biểu đồ 3.8: Độc tính hóa trị bước 50 Biểu đồ 3.9: Phân bố đáp ứng khách quan sau chu kỳ đầu hóa trị 51 Biểu đồ 3.10: Sống cịn tồn 52 Biểu đồ 3.11: Sống cịn tồn với tuổi bệnh nhân 52 Biểu đồ 3.12: Sống cịn tồn với giới tính 53 Biểu đồ 3.13: Sống cịn tồn với số thể trạng 54 Biểu đồ 3.14: Sống cịn tồn với dạng mơ học bướu 55 Biểu đồ 3.15: Sống cịn tồn với giai đoạn bệnh 55 Biểu đồ 3.16: Sống tồn với số bước hóa trị 56 Biểu đồ 3.17: Sống cịn tồn với số chu kì hóa trị .57 Biểu đồ 3.18: Sống cịn tồn với phác đồ hóa trị bước .58 Biểu đồ 3.19: Sống cịn tồn với đáp ứng khách quan sau chu kỳ đầu hóa trị 59 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1: xuất độ tử suất ung thư phổi khu vực Hình 1.2: carcinơm tuyến biệt hoá tốt phổi Hình 1.3: Carcinơm tiểu phế quản-phế nang Hình 1.4: Carcinơm tế bào gai phổi Hình 1.5: Carcinơm tế bào lớn phổi Hình 1.6: Các nhóm vùng hạch trung thất 15 Hình 1.7: Hiệu phác đồ hoá trị phối hợp 20 Hình 2.1: Sơ đồ chẩn đốn xử trí ung thư phổi khơng tế bào nhỏ Khoa Ung Bướu - BVĐK tỉnh Khánh Hoà 30 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Nguyễn Tuấn Khơi (2007) "Điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa chỗ" Luận án bác sĩ chuyên khoa II Ung thư học, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh 10 Lê Hoàng Minh, Phạm Xuân Dũng & Đặng Huy Quốc Thịnh (2014) "Năm ung thư hàng đầu thành phố Hồ Chí Minh" Tạp chí ung thư học Việt Nam, 3, tr 18-27 11 Nguyễn Viết Nhung (2015) "Nghiên cứu hiệu điều trị Avastin phối hợp với Gemzar Cisplatin điều trị bước ung thư phổi biểu mô tuyến giai đoạn IIIB/IV Bệnh viện Phổi Trung ương" Tạp chí Ung thư học Việt Nam, 4, tr 154-160 12 Nguyễn Việt Quang, Huỳnh Quyết Thắng, Tăng Kim Sơn & Huỳnh Thảo Luật (2015) "Đánh giá hiệu hóa trị ung thư phổi khơng tế bào nhỏ giai đoạn IIIB-IV phác đồ Paclitaxel-Carboplatin Bệnh viện Ung bướu Cần Thơ" Tạp chí Ung thư học Việt Nam, 4, tr 141-147 13 Lê Thị Huyền Sâm (2015) "Đánh giá kết điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB - IV phác đồ Paclitaxel - Carboplatin" Tạp chí Y Học lâm sàng, 29, tr 170-175 14 Bùi Xuân Tám (1999) "Bệnh hô hấp - ung thư phế quản trung thất" Nhà xuất Y học, tr 777-829 15 Trần Đình Thanh (2011) "Chẩn đốn điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa người sáu mươi tuổi" Luận án chuyên khoa cấp II, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh 16 Trần Đình Thanh, Nguyễn Thiện Nhân & Võ Trần Ái Trân (2013) "Đánh giá kết phác đồ Gemcitabine - Carboplatin điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa" Tạp chí Ung thư học Việt Nam, 1, tr 216-223 17 Bùi Cơng Tồn, Trần Văn Thuấn, Lê Thanh Đức (2013) "Nghiên cứu đánh giá hiệu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ hóa xạ trị đồng thời" Tạp chí Y học thực hành, 12 (899), tr 47-52 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 18 Nguyễn Sào Trung (2013) Bệnh lý hệ hô hấp In Bài giảng lý thuyết giải phẫu bệnh (tr 129-152) Thành phố Hồ Chí Minh: Đại họcY Phạm Ngọc Thạch 19 Hoàng Minh Tú (2016) "Đánh giá kết điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB-IV phác đồ Paclitaxel-Cisplatin Trung tâm Ung bướu Thái Nguyên" Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội 20 Đinh Ngọc Việt (2015) "Đánh giá kết phác đồ Docetaxel - Carboplatin điều trị ung thư phổi tế bào không nhỏ giai đoạn IV" Tạp chí Ung thư học Việt Nam, 4, tr 161-166 21 Vũ Văn Vũ (2006) "Hóa liệu pháp Ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa" Luận Án Tiến sĩ Y học, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh 22 Vũ Văn Vũ, Đặng Thanh Hồng, Nguyễn Thị Minh Khang, Trần Quang Thuận, Nguyễn Mạnh Quốc, Trần Thị Ngọc Mai (2004) "Hóa liệu pháp ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa Bệnh viện Ung bướu TPHCM 2001-2002" Y Học TP.Hồ Chí Minh, (Phụ số 2), tr 154-169 23 Vũ Văn Vũ, Đặng Thanh Hồng, Nguyễn Thị Minh Khang, Trần Thị Ngọc Mai, Trần Quang Thuận, Nguyễn Mạnh Quốc (2001) "Hóa trị ung thư phổi nguyên phát trung tâm Ung bướu TPHCM" Y Học TP.Hồ Chí Minh, (Phụ số 4), tr 249-253 TIẾNG ANH 24 Abratt R.P, Bezwoda W.R, Goedhals L & Hacking D.J (1997) "Weekly gemcitabine with monthly cisplatin: effective chemotherapy for advanced non-small-cell lung cancer" J Clin Oncol, 15 (2), pp 744-749 25 Alastair J.J.Wood (2004) "Multidisciplinary Management of Lung Cancer" New England Journal of Medicine, 350, pp 379-392 26 American Cancer Society (2009) Lung http://cancerstaging.org/referencestools/quickreferences/documents/lungmedium.pdf Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Cancer Staging, from Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 27 American Society of Clinical Oncology (1997) "Clinical practice guidelines for the treatment of unresectable non-small-cell lung cancer Adopted on May 16, 1997 by the American Society of Clinical Oncology" J Clin Oncol, 15 (8), pp 2996-3018 28 Andre F, Grunenwald D & Pignon J.P (2000) "Survival of patients with resected N2 non-small-cell lung cancer for a subclassification and implication" Journal of Clinical Oncology, 18, pp 2981-2989 29 Azzoli C.G, Baker S, Jr, Temin S, Pao W, Aliff T, Brahmer J et al (2009) "American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline update on chemotherapy for stage IV non-small-cell lung cancer" J Clin Oncol, 27 (36), pp 6251-6266 30 Azzoli C.G, Temin S, Aliff T, Baker S, Jr, Brahmer J, Johnson D.H et al (2011) "Focused Update of 2009 American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update on Chemotherapy for Stage IV NonSmall-Cell Lung Cancer" J Clin Oncol, 29 (28), pp 3825-3831 31 Bareschino M.A, Schettino C, Rossi A, Maione P, Sacco P.C, Zeppa R et al (2011) "Treatment of advanced non small cell lung cancer" J Thorac Dis, (2), pp 122-133 32 Belani, C.P (1998) "Paclitaxel/carboplatin in the treatment of non-small-cell lung cancer" Oncology (Williston Park), 12 (1 Suppl 2), pp 74-79 33 Belani C.P, Lee J.S, Socinski M.A, Robert F, Waterhouse D, Rowland K et al (2005) "Randomized phase III trial comparing cisplatin-etoposide to carboplatin-paclitaxel in advanced or metastatic non-small cell lung cancer" Ann Oncol, 16 (7), pp 1069-1075 34 Belani C.P, Ramalingam S, Perry M.C, LaRocca R.V, Rinaldi D, Gable P.S et al (2008) "Randomized, phase III study of weekly paclitaxel in combination with carboplatin versus standard every-3-weeks administration of carboplatin and paclitaxel for patients with previously untreated advanced non-small-cell lung cancer" J Clin Oncol, 26 (3), pp 468-473 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 35 Brundage M.D, Davies D & Mackillop W.J (2002) "Prognostic factors in non-small cell lung cancer: a decade of progress" Chest, 122 (3), pp 10371057 36 Bunn P.A, Jr (2002) "Chemotherapy for advanced non-small-cell lung cancer: who, what, when, why?" J Clin Oncol, 20 (18 Suppl), pp 23S-33S 37 Cancer for Disease C.Prevention (2008) "Smoking-attributable mortality, years of potential life lost, and productivity losses United States, 20002004" MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 57 (45), pp 1226-1228 38 Cardenal F, Lopez-Cabrerizo M.P, Anton A, Alberola V, Massuti B, Carrato A et al (1999) "Randomized phase III study of gemcitabine-cisplatin versus etoposide-cisplatin in the treatment of locally advanced or metastatic nonsmall-cell lung cancer" J Clin Oncol, 17 (1), pp 12-18 39 Comella P, Frasci G, Panza N, Manzione L, De Cataldis G, Cioffi R et al (2000) "Randomized trial comparing cisplatin, gemcitabine, and vinorelbine with either cisplatin and gemcitabine or cisplatin and vinorelbine in advanced non-small-cell lung cancer: interim analysis of a phase III trial of the Southern Italy Cooperative Oncology Group" J Clin Oncol, 18 (7), pp 1451-1457 40 Crino L, Scagliotti G.V, Ricci S, De Marinis F, et al (1999) "Gemcitabine and cisplatin versus mitomycin, ifosfamide, and cisplatin in advanced nonsmall-cell lung cancer: A randomized phase III study of the Italian Lung Cancer Project" J Clin Oncol, 17 (11), pp 3522-3530 41 Doll R, Peto R, Boreham J & Sutherland I (2004) "Mortality in relation to smoking: 50 years' observations on male British doctors" BMJ, 328 (7455), pp 1519 42 Earle C.C, Tsai J.S, Gelber R.D, Weinstein M.C, Neumann P.J & Weeks J C (2001) "Effectiveness of chemotherapy for advanced lung cancer in the elderly: instrumental variable and propensity analysis" J Clin Oncol, 19 (4), pp 1064-1070 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 43 Eastern Cooperative Oncology Group ECOG Common Toxicity Criteria, from http://www.ecog.org/general/ctc.pdf 44 Edelman M.J & Gandara D.R (2004) Lung Cancer In Manual of clinical oncology (5th ed., pp 169-184) Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins 45 Eisenhauer E.A, Therasse P, Bogaerts J, Schwartz L.H, Sargent D, Ford R et al (2009) "New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1)" Eur J Cancer, 45 (2), pp 228-247 46 Eton D.T, Fairclough D.L, Cella D, Yount S.E, Bonomi P & Johnson D.H (2003) "Early change in patient-reported health during lung cancer chemotherapy predicts clinical outcomes beyond those predicted by baseline report: results from Eastern Cooperative Oncology Group Study 5592" J Clin Oncol, 21 (8), pp 1536-1543 47 European Society for Medical Oncology Performance Scales: Karnofsky & ECOG Scores, from https://oncologypro.esmo.org/Oncology-in- Practice/Practice-Tools/Performance-Scales 48 Globocan (2012) Estimated cancer incidence - mortality and prevalence worldwide in 2012 In International agency for research on cancer 49 Group NM-AC (2008) "Chemotherapy in addition to supportive care improves survival in advanced non-small-cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis of individual patient data from 16 randomized controlled trials" J Clin Oncol, 26 (28), pp 4617-4625 50 Hackshaw A.K, Law M.R & Wald N.J (1997) "The accumulated evidence on lung cancer and environmental tobacco smoke" BMJ, 315 (7114), pp 980-988 51 Hansen H.H & Bunn P.A.Jr (2002) "Lung cancer therapy annual 2" Martin Dunitz, United Kingdom 52 Hecht S.S (1999) "Tobacco smoke carcinogens and lung cancer" J Natl Cancer Inst, 91 (14), pp 1194-1210 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 53 Huisman C, Smit E.F, Giaccone G & Postmus P.E (2000) "Second-line chemotherapy in relapsing or refractory non-small-cell lung cancer: a review" J Clin Oncol, 18 (21), pp 3722-3730 54 International Agency for Research on Cancer (2012) Cancer Fact Sheets: Lung Cancer, from https://gco.iarc.fr/today/data/pdf/fact- sheets/cancers/cancer-fact-sheets-11.pdf 55 Jha P, Ramasundarahettige C, Landsman V, Rostron B, Thun M, Anderson R N et al (2013) "21st-century hazards of smoking and benefits of cessation in the United States" N Engl J Med, 368 (4), pp 341-350 56 Johnson D.H, Chang A.Y, Ettinger D.S, Kim K.M & Bonomi P (1998) "Recent advances with chemotherapy for NSCLC: the ECOG experience Eastern Cooperative Oncology Group" Oncology (Williston Park), 12 (1 Suppl 2), pp 67-70 57 Johnson D.H, Fehrenbacher L, Novotny W.F, Herbst R.S, Nemunaitis J.J, Jablons D.M et al (2004) "Randomized phase II trial comparing bevacizumab plus carboplatin and paclitaxel with carboplatin and paclitaxel alone in previously untreated locally advanced or metastatic non-small-cell lung cancer" J Clin Oncol, 22 (11), pp 2184-2191 58 Kelly K, Crowley J, Bunn P.A, Presant C.A, et al (2001) "Randomized phase III trial of paclitaxel plus carboplatin versus vinorelbine plus cisplatin in the treatment of patients with advanced non small-cell lung cancer: a Southwest Oncology Group trial" J Clin Oncol, 19 (13), pp 3210-3218 59 Kosmidis P, Mylonakis N, Nicolaides C, Kalophonos C, Samantas E, Boukovinas J et al (2002) "Paclitaxel plus carboplatin versus gemcitabine plus paclitaxel in advanced non-small-cell lung cancer: a phase III randomized trial" J Clin Oncol, 20 (17), pp 3578-3585 60 Lewis D.R, Check D.P, Caporaso N.E, Travis W.D & Devesa S.S (2014) "US lung cancer trends by histologic type" Cancer, 120 (18), pp 28832892 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 61 Lilenbaum R.C, List M & Desch C (1999) "Single-agent versus combination chemotherapy in advanced non-small cell lung cancer: a metaanalysis and the Cancer and Leukemia Group B randomized trial" Semin Oncol, 26 (5 Suppl 15), pp 52-54 62 Moolgavkar S.H, Holford T.R, Levy D.T, Kong C.Y, Foy M, Clarke L et al (2000) "Impact of reduced tobacco smoking on lung cancer mortality in the United States during 1975-2000" J Natl Cancer Inst, 104 (7), pp 541-548 63 Mountain C.F (1997) "Revision in the international system for staging lung cancer" Chest, 111 (6), pp 1710-1717 64 Movsas B (2005) Non-small cell lung cancer In Cancer management: A multidisciplinary approach (9th ed., pp 118-145) 65 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (2018) "Non-Small Cell Lung Cancer" National Comprehensive Cancer Network, Version 66 Nishino M, Cardarella S, Jackman D.M, Ramaiya N.H, Rabin M.S, Hatabu H et al (2013) "RECIST 1.1 in NSCLC patients with EGFR mutations treated with EGFR tyrosine kinase inhibitors: comparison with RECIST 1.0" AJR Am J Roentgenol, 201 (1), pp W64-71 67 Nishino M, Hatabu H, Johnson B.E & McLoud T.C (2014) "State of the art: Response assessment in lung cancer in the era of genomic medicine" Radiology, 271 (1), pp 6-27 68 Owonikoko T.K, Ragin C.C, Belani C.P, Oton A.B, et al (2007) "Lung cancer in elderly patients: an analysis of the surveillance, epidemiology, and end results database" J Clin Oncol, 25 (35), pp 5570-5577 69 Peto R, Darby S, Deo H, Silcocks P, Whitley E & Doll R (2000) "Smoking, smoking cessation, and lung cancer in the UK since 1950: combination of national statistics with two case-control studies" BMJ, 321 (7257), pp 323329 70 Pfister D.G, Johnson D.H, Azzoli C.G, Sause W, Smith T.J, Baker S, Jr et al (2004) "American Society of Clinical Oncology treatment of unresectable Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh non-small-cell lung cancer guideline: update 2003" J Clin Oncol, 22 (2), pp 330-353 71 Ramanathan R.K & Belani C.P (1997) "Chemotherapy for advanced nonsmall cell lung cancer: past, present, and future" Semin Oncol, 24 (4), pp 440-454 72 Ramsey S.D, Howlader N, Etzioni R.D & Donato B (2004) "Chemotherapy use, outcomes, and costs for older persons with advanced non-small-cell lung cancer: evidence from surveillance, epidemiology and end resultsMedicare" J Clin Oncol, 22 (24), pp 4971-4978 73 Ranson M.R, White S & Thatcher N (2000) "Management of elderly patients with lung cancer" Curr Oncol Rep, (1), pp 90-95 74 Rosai J (2011) Respiratory Tract In Rosai and Ackerman's Surgical Pathology (10th ed., Vol 1, pp 291-435): Elsevier 75 Rosell R, Gatzemeier U, Betticher D.C, Keppler U, Macha H.N, Pirker R et al (2002) "Phase III randomised trial comparing paclitaxel/carboplatin with paclitaxel/cisplatin in patients with advanced non-small-cell lung cancer: a cooperative multinational trial" Ann Oncol, 13 (10), pp 1539-1549 76 Sakoda L.C, Loomis M.M, Doherty J.A, Julianto L, Barnett M.J, Neuhouser M.L et al (2012) "Germ line variation in nucleotide excision repair genes and lung cancer risk in smokers" Int J Mol Epidemiol Genet, (1), pp 1-17 77 Sandler A, Gray R, Perry M.C, Brahmer J, Schiller J.H, Dowlati A et al (2006) "Paclitaxel-carboplatin alone or with bevacizumab for non-smallcell lung cancer" N Engl J Med, 355 (24), pp 2542-2550 78 Sandler A, Yi J, Dahlberg S, Kolb M.M, Wang L, Hambleton J et al (2010) "Treatment outcomes by tumor histology in Eastern Cooperative Group Study E4599 of bevacizumab with paclitaxel/carboplatin for advanced nonsmall cell lung cancer" J Thorac Oncol, (9), pp 1416-1423 79 Sandler A.B, Nemunaitis J, Denham C, von Pawel J, Cormier Y, Gatzemeier U et al (2000) "Phase III trial of gemcitabine plus cisplatin versus cisplatin Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh alone in patients with locally advanced or metastatic non-small-cell lung cancer" J Clin Oncol, 18 (1), pp 122-130 80 Scagliotti G.V, De Marinis F, Rinaldi M, Crino L, et al (2002) "Phase III randomized trial comparing three platinum-based doublets in advanced nonsmall-cell lung cancer" J Clin Oncol, 20 (21), pp 4285-4291 81 Scagliotti G.V, Parikh P, von Pawel J, Biesma B, Vansteenkiste J, Manegold C et al (2008) "Phase III study comparing cisplatin plus gemcitabine with cisplatin plus pemetrexed in chemotherapy-naive patients with advancedstage non-small-cell lung cancer" J Clin Oncol, 26 (21), pp 3543-3551 82 Schiller J.H, Harrington D, Belani C.P, Langer C, Sandler A, Krook J et al (2002) "Comparison of four chemotherapy regimens for advanced nonsmall-cell lung cancer" N Engl J Med, 346 (2), pp 92-98 83 Secretan B, Straif K, Baan R, Grosse Y, El Ghissassi F, Bouvard V et al (2009) "A review of human carcinogens Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish" Lancet Oncol, 10 (11), pp 1033-1034 84 Shepherd F.A (2000) "Textbook of Lung Cancer, IASLC" (Vol Treatment of NSCLC: Chemotherapy) 85 Smit E.F, van Meerbeeck J.P, Lianes P, Debruyne C, et al (2003) "Threearm randomized study of two cisplatin-based regimens and paclitaxel plus gemcitabine in advanced non-small-cell lung cancer: a phase III trial of the European Organization for Research and Treatment of Cancer Lung Cancer Group EORTC 08975" J Clin Oncol, 21 (21), pp 3909-3917 86 Socinski M.A, Schell M.J, Peterman A, Bakri K, Yates S, Gitten R et al (2002) "Phase III trial comparing a defined duration of therapy versus continuous therapy followed by second-line therapy in advanced-stage IIIB/IV non-small-cell lung cancer" J Clin Oncol, 20 (5), pp 1335-1343 87 Souquet P.J, Chauvin F, Boissel J.P, Cellerino R, Cormier Y, Ganz P.A et al (1993) "Polychemotherapy in advanced non small cell lung cancer: a metaanalysis" Lancet, 342 (8862), pp 19-21 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 88 The American Thoracic Society and The European Respiratory Society (1997) "Pretreatment evaluation of non-small-cell lung cancer" Am J Respir Crit Care Med, 156 (1), pp 320-332 89 Therasse P, Arbuck S.G, Eisenhauer E.A, Wanders J, Kaplan R.S, Rubinstein L et al (2000) "New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors European Organization for Research and Treatment of Cancer, National Cancer Institute of the United States, National Cancer Institute of Canada" J Natl Cancer Inst, 92 (3), pp 205216 90 US Department of Health Education and Welfare (1964) "Smoking and health: report of the advisory committee to the Surgeon General of the Public Health Service, Washington DC: US Government Printing Office" 91 Witschi H (2001) "A short history of lung cancer" Toxicol Sci, 64 (1), pp 4-6 92 Wozniak A.J, Crowley J.J, Balcerzak S.P, Weiss G.R, Spiridonidis C.H, Baker L.H et al (1998) "Randomized trial comparing cisplatin with cisplatin plus vinorelbine in the treatment of advanced non-small-cell lung cancer: a Southwest Oncology Group study" J Clin Oncol, 16 (7), pp 2459-2465 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phụ lục PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU Đề tài: Ung thƣ phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa A HÀNH CHÁNH Họ tên: ………………………………… Năm sinh:……………… Giới tính: Nam Nữ Nơi ở: Thành thị Nông thôn Số điện thoại: …………………………………………………………… Số nhập viện: ……………………… Số lưu trữ: ……………… Ngày nhập viện: ……………………… Ngày viện: …………… B TIỀN CĂN Hút thuốc lá: Không Có Gia đình bị ung thư: Khơng Có C ĐẶC ĐIỂM BỆNH HỌC Chỉ số ECOG: 0 1 2 Dạng mô học: Carcinôm tế bào gai 3 Carcinôm tuyến Dạng khác Ngày có kết mơ học: ……………………………………………… Giai đoạn: IIIB Vị trí di xa: ……………………………………………………… D IV ĐẶC ĐIỂM ĐIỀU TRỊ Số chu kỳ hoá trị bước 1: ……………………………………… Phác đồ: Đơn chất Platinum + Taxanes Platinum + Gemcitabine Gemcitabine + Vinorelbine Taxanes + Gemcitabine Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Độc tính điều trị Giảm hemoglobin: Độ Độ Độ 3.Độ Độ Giảm bạch cầu: Độ Độ Độ 3.Độ Độ Giảm BC hạt: Độ Độ Độ 3.Độ Độ Giảm tiểu cầu: Độ Độ Độ 3.Độ Độ Tăng SGOT: Độ Độ Độ 3.Độ Độ Tăng SGPT: Độ Độ Độ 3.Độ Độ Tăng creatinin: Độ Độ Độ 3.Độ Độ Số chu kỳ hoá trị bước 2: ……………………………………… Phác đồ: Đơn chất Platinum + Taxanes Platinum + Gemcitabine Gemcitabine + Vinorelbine Taxanes + Gemcitabine Độc tính điều trị Giảm hemoglobin: Độ Độ Độ 3.Độ Độ Giảm bạch cầu: Độ Độ Độ 3.Độ Độ Giảm BC hạt: Độ Độ Độ 3.Độ Độ Giảm tiểu cầu: Độ Độ Độ 3.Độ Độ Tăng SGOT: Độ Độ Độ 3.Độ Độ Tăng SGPT: Độ Độ Độ 3.Độ Độ Tăng creatinin: Độ Độ Độ 3.Độ Độ Số chu kỳ hoá trị bước 3: ……………………………………… Phác đồ: Đơn chất Platinum + Taxanes Platinum + Gemcitabine Gemcitabine + Vinorelbine Taxanes + Gemcitabine Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Độc tính điều trị Giảm hemoglobin: Độ Độ Độ 3.Độ Độ Giảm bạch cầu: Độ Độ Độ 3.Độ Độ Giảm BC hạt: Độ Độ Độ 3.Độ Độ Giảm tiểu cầu: Độ Độ Độ 3.Độ Độ Tăng SGOT: Độ Độ Độ 3.Độ Độ Tăng SGPT: Độ Độ Độ 3.Độ Độ Tăng creatinin: Độ Độ Độ 3.Độ Độ E F ĐÁNH GIÁ ĐÁP ỨNG SAU CHU KỲ ĐẦU HĨA TRỊ Đáp ứng hồn tồn Đáp ứng phần Bệnh ổn định Bệnh tiến triển SỐNG CỊN Thời điểm có thơng tin cuối: Biến cố: ……………………………………………… Còn sống Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tử vong Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh DANH SÁCH BỆNH NHÂN STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 HỌ VÀ TÊN Nguyễn Thị P Nguyễn P Nguyễn Tiến V Nguyễn Thị T Huỳnh Văn Đ Vũ Văn B Hồ Đắc T Ngô Văn B Nguyễn Thị M Phan Duy K Nguyễn Công L Lê Văn C Nguyễn Văn S Nguyễn B Nguyễn Thế V Hà Quốc T Phạm Thị Kim L Lê Thị H Lê C Bùi Đồng T Lê C Nguyễn Viết T Vũ Viết T Kiều Quang B Phan Thị N Phạm R Võ S Phan C Nguyễn H Nguyễn Tấn Q Phan Hoàng A Trịnh Văn T Mang Đ Chu Kim A Nguyễn Thị Kim T Lê Quốc H Trương Thị Hồng N Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn NĂM SINH 1943 1955 1950 1965 1968 1937 1952 1937 1954 1970 1933 1940 1964 1964 1975 1943 1967 1959 1972 1948 1952 1955 1949 1964 1955 1966 1970 1951 1943 1934 1957 1953 1951 1964 1956 1971 1960 GIỚI Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ SỐ HỒ SƠ 201322532 201327021 201337418 201341529 201341795 201344069 201348782 201355575 201367035 201400341 201416116 201420700 201423655 201427911 201433581 201434523 201442564 201511307 201517646 201520085 201520090 201521051 201524154 201524205 201529401 201529410 201534195 201543812 201549119 201552133 201561775 201572582 201573653 201602448 201604544 201608551 201609079 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh STT 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 HỌ VÀ TÊN Nguyễn Trọng H Dương Thị T Tống P Lê Văn P Phan T Nguyễn B Nguyễn X Lê Văn T Nguyễn Văn M Nguyễn Thị T Nguyễn H Đinh Quốc T Võ T Nguyễn Thị T Lê Văn T NĂM SINH 1975 1958 1943 1960 1958 1950 1951 1956 1951 1948 1962 1955 1964 1960 1961 GIỚI Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam SỐ HỒ SƠ 201616987 201617179 201618411 201632500 201639604 201641893 201651214 201651381 201652812 201654418 201654695 201660361 201661202 201669855 201678204 Xác nhận Phòng Kế hoạch tổng hợp – BVĐK tỉnh Khánh Hoà Ngày 18, tháng 09, năm 2018 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... sống bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa Tuy nhiên, so với nhiều loại ung thư khác kết điều trị tiên lượng ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa hạn chế Trung... chuẩn tuổi 9,0) [10] Ung thư phổi không tế bào nhỏ chiếm 85% bệnh ác tính phổi đa số chẩn đoán giai đoạn tiến xa [44] Việc điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa gặp nhiều khó khăn,... “Hiệu hóa trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa Bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa sao?” MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Để trả lời cho câu hỏi trên, thực đề tài nhằm đánh giá kết hóa trị ung thư