Đang tải... (xem toàn văn)
Luận văn góp phần làm sáng tỏ các vấn đề lý luận và thực tiễn Quyền được khám chữa bệnh của trẻ em, phân tích, đánh giá thực trạng bảo đảm quyền này của trẻ em em ở Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới, xác định những tồn tại, hạn chế và nguyên nhân, từ đó gợi mở một số giải pháp giúp bảo vệ quyền khám chữa bệnh của trẻ em.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO …………/………… BỘ NỘI VỤ ……/…… HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA TRẦN THỊ NHƯ TRANG QUYỀN ĐƯỢC KHÁM CHỮA BỆNH CỦA TRẺ EM - TỪ THỰC TIỄN BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT NAM - CU BA ĐỒNG HỚI Chuyên ngành: Luật Hiến pháp Luật Hành Mã số: 60 38 01 02 TĨM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HIẾN PHÁP VÀ LUẬT HÀNH CHÍNH THỪA THIÊN HUẾ- NĂM 2018 Cơng trình hồn thành tại: HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BÙI THỊ THANH THÚY Phản biện : TS TRẦN THỊ DIỆU OANH Phản biện : TS LÊ THỊ NGA Luận văn bảo vệ Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ, Học viện Hành Chính Quốc gia Địa điểm : Phịng họp 204, nhà B – Hội trường bảo vệ luận văn thạc sĩ Học viện Hành Quốc gia Số : 201 –Đường Phan Bội Châu – Thành phố Huế Thời gian : vào hồi 00 ngày 14 tháng năm 2018 Có thể tìm hiểu luận văn Thư viện Học viện Hành Quốc gia trang Web Khoa Sau đại học, Học viện Hành Quốc gia Tính cấp thiết đề tài MỞ ĐẦU Trẻ em nhóm xã hội đặc biệt dễ bị tổn thương, chủ thể phải bảo vệ, chăm sóc đặc biệt theo luật quốc tế pháp luật quốc gia, có Việt Nam Nhu cầu bảo vệ đặc biệt nêu rõ Tuyên bố Giơnevơ quyền trẻ em 1924 cơng nhận Tun ngơn tồn giới quyền người năm 1948, nhiều văn kiện quốc tế liên quan tới bảo vệ trẻ em sau Nguyên tắc thứ sáu Tuyên bố Liên hợp quốc quyền trẻ em năm 1959 ghi nhận: “Vì phát triển đầy đủ tồn diện nhân cách trẻ em, cần có yêu thương hiểu biết Ở đâu có thể, trẻ cần phải lớn lên chăm sóc với trách nhiệm cha mẹ, trường hợp nào, trẻ phải chăm sóc bầu khơng khí u thương an tồn mặt vật chất tinh thần Trẻ em thời kỳ chăm sóc khơng bị tách khỏi mẹ trẻ, trừ trường hợp đặc biệt Xã hội quyền có nhiệm vụ chăm sóc đặc biệt cho trẻ khơng có gia đình cho trẻ khơng có phương tiện hỗ trợ đầy đủ Nhà nước yêu cầu hỗ trợ trả tiền cho việc giúp đỡ trẻ em” Trẻ em tương lai quốc gia, dân tộc nhân loại, vậy, vấn đề bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em quan tâm đặc biệt không Bệnh viện mà cộng đồng quốc tế Tương lai quốc gia, dân tộc toàn nhân loại phụ thuộc nhiều vào việc bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em Cho đến nay, quyền trẻ em nói chung, có quyền khám chữa bệnh trẻ em nói riêng đề cập đầy đủ cụ thể văn pháp luật quốc tế mà tiêu biểu Công ước quốc tế quyền trẻ em năm 1989 Nguyên tắc bao trùm Công ước “Trẻ em có quyền chăm sóc, bảo vệ giúp đỡ đặc biệt non nớt thể chất trí tuệ” Nguyên tắc bao gồm việc chăm sóc y tế Ở Việt Nam, khám chữa bệnh trẻ em ghi nhận pháp luật từ lâu Hiến pháp Luật bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em ghi nhận quyền Đây tiền đề để thực thi quyền quan trọng trẻ em thực tế Để thực cam kết quốc tế quyền trẻ em nói chung quyền khám chữa bệnh trẻ em nói riêng, Nhà nước Việt Nam xây dựng khung pháp lý tương đối toàn diện vấn đề Tuy nhiên, thực tế cho thấy lĩnh vực tồn khoảng trống chưa đáp ứng được, nhiều vấn đề thực tiễn phát sinh chưa điều chỉnh pháp luật khám chữa bệnh Việt Nam chưa có chế hữu hiệu cho việc bảo vệ quyền trẻ em nói chung, quyền khám chữa bệnh trẻ em nói riêng Thực trạng địi hỏi cần có nghiên cứu chun sâu để tìm giải pháp cho vấn đề Xuất phát từ lý trên, tác giả chọn đề tài “Quyền khám chữa bệnh trẻ em - từ thực tiễn Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới” để thực luận văn thạc sĩ Luật Hiến pháp – Luật Hành 2 Tình hình nghiên cứu đề tài Trẻ em nhóm xã hội đặc biệt nhận quan tâm lớn Đảng, Nhà nước tổ chức xã hội, từ trước tới có nhiều cơng trình nghiên cứu quyền trẻ em Việt Nam, tiêu biểu như: -“Các văn kiện quốc tế quyền người” Trung tâm nghiên cứu quyền người quyền công dân thuộc Khoa Luật - Đại học Quốc gia Hà Nội xuất năm 2011(Nhà xuất Lao động - Xã hội) - Giáo trình Lí luận Pháp luật Quyền người tập thể tác giả Nguyễn Đăng Dung - Vũ Công Giao - Lã Khánh Tùng (NXB Đại học Quốc gia, năm 2011) - Pháp luật Quốc gia Quốc tế bảo vệ quyền nhóm xã hội dễ bị tổn thương nhóm tác giả Chu Hồng Thanh - Vũ Công Giao - Tường Duy Kiên - Tác giả Vũ Ngọc Bình với “Quyền trẻ em pháp luật quốc gia quốc tế” Nhà xuất Chính trị Quốc gia năm 1995 “Trẻ em gia đình xã hội”, tác giả Mai Quỳnh Nam (chủ biên), Nhà xuất Chính trị Quốc gia năm 2004 “Quyền người, quyền Công dân Hiến pháp Việt Nam”, tác giả Nguyễn Văn Động, Nhà xuất Khoa học xã hội, năm 2005 “Quyền trẻ em văn pháp lý quốc tế pháp luật Việt Nam” - tác giả Hồng Cơng Phương chủ biên, Nhà xuất trị quốc gia, năm 2003 Luận án tiến sĩ Luật học năm 2014, “Quyền trẻ em điều kiện xây dựng nhà nước pháp quyền Việt Nam” tác giả Phan Thị Lan Phương Đề tài “Nghiên cứu vị trí, vai trị gia đình cộng đồng việc bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em Việt Nam UBBV&CSTE Việt Nam chủ trì, GS.TS Phạm Tất Dong làm chủ nhiệm Báo cáo “Hoạt động tư vấn - xây dựng chương trình truyền thống - vận động quyền trẻ em giai đoạn 2001-2005” PLAN INTERNATIONAL HÀ NỘI tài trợ, Hà Nội , 2001 - Trịnh Hịa Bình cộng thực đánh giá nhận thức người dân Luật BV,CS&GDTE số quyền trẻ em tỉnh/ thành phố Từ xây dựng chương trình truyền thông - vận động trẻ em giai đoạn 2001 – 2005 Luận án tiến sĩ Luật học năm 2013, “Vai trò Tòa án việc bảo vệ quyền người Việt Nam nay”, tác giả Đặng Công Cường “Bảo vệ quyền trẻ em pháp luật quốc tịch đăng ký hộ tịch Việt Nam”- Tác giả Hoàng Thế Liên, Nhà xuất trị Quốc gia, xuất năm 2000 Ngồi ra, số báo khoa học đăng tạp chí hội thảo khoa học nước quốc tế “Giám sát việc bảo vệ quyền trẻ em” - Tác giả Trương Thị Mai, tạp chí nghiên cứu lập pháp số 2/2005; “Một số suy nghĩ xung quanh điều chỉnh pháp luật trẻ em nước ta - Tác giả Hoàng Thị Kim Quế, tạp chí quản lý Nhà nước, số 6/2005; “Sự cần thiết hướng hồn thiện quy định luật hình bảo vệ trẻ em” - Tác giả Nguyễn Văn Hương, tạp chí Luật học số 2/2005; “Hệ thống pháp luật bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em - Chặng đường hình thành phát triển”, tác giả Hồng Thị Kim Quế, tạp chí nghiên cứu lập pháp số 6/2005; Tham luận “Bảo đảm quyền tham gia trẻ em hoạt động quan dân cử”, Tọa đàm khoa học “Vai trò Nhà nước việc bảo đảm quyền nhóm xã hội dễ bị tổn thương” Lưu Đức Quang - Trường Đại học Luật Tp Hồ Chí Minh tổ chức ngày 04/12/2010; “Pháp luật bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em tiến trình hội nhập quốc tế mục tiêu phát triển bền vững”, tác giả Phan Thị Lan Phương, kỷ yếu Hội thảo quốc tế Việt Nam học lần IV tháng 11/2012 Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục đích nghiên cứu Luận văn nhằm làm sáng tỏ vấn đề lý luận thực tiễn quyền khám chữa bệnh trẻ em, thành tựu, hạn chế thực tiễn việc cần làm để bảo đảm tốt quyền trẻ em - từ thực tiễn Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam Cu Ba Đồng Hới 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu - Nghiên cứu làm rõ đặc trưng Quyền khám chữa bệnh trẻ em mối quan hệ với quyền khác nhóm này, xác định yêu cầu với việc bảo đảm quyền trẻ em - Phân tích, đánh giá thực tiễn bảo đảm quyền khám chữa bệnh trẻ em - từ thực tiễn Bệnh viện hữu nghị Việt Nam Cu Ba Đồng Hới, thành tựu, hạn chế nguyên nhân thành tựu, hạn chế - Đề xuất khuyến nghị, giải pháp để bảo đảm hiệu quyền khám chữa bệnh trẻ em- từ thực tiễn Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới nói riêng Việt Nam nói chung Đối tượng phạm vi nghiên cứu 4.1.Đối tượng nghiên cứu Quyền khám chữa bệnh trẻ em 4.2 Phạm vi nghiên cứu Về phạm vi không gian: luận văn tập trung nghiên cứu quyền khám chữa bệnh trẻ em - từ thực tiễn Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới - hạm vi thời gian: từ 2014 đến 2016 Phương pháp luận phương pháp nghiên cứu 5.1 Phương pháp luận Luận văn sử dụng phương pháp luận vật biện chứng, vật lịch sử chủ nghĩa Mác - Lênin, tư tưởng Hồ Chí Minh quan điểm Đảng, Nhà nước Việt Nam trẻ em quyền trẻ em làm sở khoa học cho lập luận, đánh giá 5.2 Phương pháp nghiên cứu Luận văn sử dụng phương pháp phân tích, tổng hợp, so sánh, thống kê… để giải vấn đề nghiên cứu đặt Ý nghĩa lý luận thực tiễn luận văn Luận văn góp phần làm sáng tỏ vấn đề lý luận thực tiễn Quyền khám chữa bệnh trẻ em, phân tích, đánh giá thực trạng bảo đảm quyền trẻ em em Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới, xác định tồn tại, hạn chế nguyên nhân, từ gợi mở số giải pháp giúp bảo vệ quyền khám chữa bệnh trẻ em Cơ cấu luận văn Ngoài phần Mở đầu, Kết luận, Danh mục tài liệu tham khảo, luận văn gồm chương: trẻ em Chương 1: Cơ sở lý luận quyền khám chữa bệnh Chương 2: Thực trạng giải pháp bảo đảm quyền khám chữa bệnh trẻ từ thực tiễn Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam Cu Ba Đồng Hới Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUYỀN ĐƯỢC KHÁM CHỮA BỆNH CỦA TRẺ EM 1.1 Khái quát quyền khám chữa bệnh trẻ em 1.1.1 Khái niệm trẻ em Khái niệm trẻ em hiểu theo nhiều cách khác nhau, tùy theo góc độ tiếp cận cụ thể chuyên ngành khoa học Từ góc độ xã hội học, trẻ em xác định người có vị thế, vai trị xã hội khác với người lớn, trẻ em chủ thể cịn non nớt, chưa trưởng thành người lớn Dưới góc độ tâm lý học, khái niệm trẻ em dùng để giai đoạn đầu phát triển tâm lý - nhân cách người Từ góc độ sinh học, trẻ em người giai đoạn phát triển từ trứng nước đến tuổi trưởng thành Cịn góc độ pháp lý, trẻ em xác định theo độ tuổi 1.1.2 Khái niệm quyền trẻ em Quyền khám, chữa bệnh trẻ em nội dung quyền trẻ em Vì góc độ lý luận cần làm rõ khái niệm nội dung quyền trẻ em, quyền trẻ em bao gồm nhóm sau: (1) Nhóm quyền sống cịn: Đây nhóm quyền lớn nhất, bao gồm quyền cụ thể sau: sinh Thứ nhất, trẻ em sinh có quyền khai Thứ hai, quyền khám chữa bệnh trẻ em liên quan mật thiết đến quyền khác quyền sống còn, quyền phát triển, quyền vui chơi giải trí, quyền nêu ý kiến… Thứ ba, quyền khám chữa bệnh quyền hưởng tiêu chuẩn hoạt động khám chữa bệnh Thứ tư, quyền khám chữa bệnh trẻ em đặc quyền tự nhiên mà trẻ em thụ hưởng quyền hưởng dịch vụ y tế, khám chữa bệnh miễn phí sở cơng lập, trẻ em y tế sở quản lý sức khỏe, tiêm chủng phòng bệnh, phòng dịch Thứ năm, quyền khám chữa bệnh trẻ em phụ thuộc vào khả sẵn có sách khám chữa bệnh cơng, sách y tế quốc gia, hệ thống pháp luật hiểu biết, quan tâm gia đình, xã hội trẻ em 1.2 Nội dung, ý nghĩa quyền khám chữa bệnh trẻ em 1.2.1 Nội dung quyền khám, chữa bệnh trẻ em Thứ nhất, quyền khám bệnh, chữa bệnh có chất lượng phù hợp với điều kiện thực tế Thứ hai, quyền tơn trọng bí mật riêng tư Thứ ba, quyền tôn trọng danh dự, bảo vệ sức khỏe khám bệnh, chữa bệnh Thứ tư, quyền lựa chọn khám bệnh, chữa bệnh Thứ năm, quyền cung cấp thông tin hồ sơ bệnh án chi phí khám bệnh, chữa bệnh 1.2.2 Ý nghĩa quyền khám chữa bệnh trẻ em 10 Quyền khám chữa bệnh trẻ em có ý nghĩa đặc biệt với việc bảo đảm quyền khác trẻ em, đặc biệt quyền sống phát triển 1.3 Bảo đảm quyền khám chữa bệnh trẻ em 1.3.1 Bảo đảm trị Trẻ em có vai trị đặc biệt quan trọng gia đình xã hội Người Việt Nam vốn có truyền thống yêu thương, gắn bó, chăm sóc, bảo vệ cháu, coi cháu không nguồn hạnh phúc mà niềm mong ước, nơi gửi gắm ước mơ, niềm tin hãnh diện Ngay từ Nhà nước Việt Nam dân chủ cộng hòa đời, Đảng Nhà nước ta dành quan tâm đặc biệt trẻ em Nhiều chủ trương, sách đời hướng tới mục tiêu lợi ích tốt cho phát triển toàn diện thể chất, tinh thần đạo đức trẻ em 1.3.2 Bảo đảm kinh tế Bảo đảm kinh tế có vai trị quan trọng đến quyền khám, chữa bệnh trẻ em Vì kinh tế tiền đề quyền định đến nội dung, mức độ hưởng quyền 1.3.3 Bảo đảm pháp lý Cách mạng Tháng Tám thành công, Nhà nước Việt Nam dân chủ cơng hịa đời, chế độ dân chủ nhân dân, truyền thống nhân dân ta giữ gìn phát huy, trở thành vấn đề có tính chiến lược, mục tiêu quan trọng, quán đường lối cách mạng Nhiều chủ trương, sách đời hướng tới mục tiêu 11 lợi ích tốt cho phát triển toàn diện thể chất, tinh thần đạo đức mà để đạt mục tiêu phải trọng đến quyền chăm sóc sức khỏe trẻ em cần quan tâm đến quyền khám chữa bệnh trẻ em Dưới khái quát bảo đảm pháp luật với quyền trẻ em nói chung, quyền khám chữa bệnh trẻ em nói riêng nước ta từ 1945 đến nay: Giai đoạn 1945- 1975 Giai đoạn 1979-1989 Giai đoạn 1990-1999 Giai đoạn 1999 - 2009 Giai đoạn từ 2009 đến Đáp ứng nhu cầu hội nhập quốc tế hoạt động khám chữa bệnh giai đoạn này, Nhà nước ban hành loạt văn pháp luật hoạt động chăm sóc sức khỏe cho trẻ em liên quan đến lĩnh vực khám chữa bệnh 1.3.4 Bảo đảm nguồn nhân lực Nhận thức vai trò nguồn nhân lực, Đại hội Đảng lần thứ VIII, Đảng ta khẳng định: “Lấy việc phát huy nguồn lực người làm yếu tố cho phát triển nhanh bền vững”, “ Nâng cao dân trí, bồi dưỡng phát huy nguồn lực to lớn người Việt Nam nhân tố định thắng lợi cơng cơng nghiệp hố, đại hố đất nước” 12 Tóm tắt chương Chương luận văn triển khai nội dung sau: Phân tích nội hàm khái niệm có liên quan trực diện đến đề tài như: trẻ em, quyền trẻ em, quyền khám, chữa bệnh trẻ em Theo đó: Quyền khám chữa bệnh trẻ em dịch vụ đặc thù ưu tiên mà trẻ em hưởng để bảo đảm sức khỏe phát triển thể chất tinh thần, cụ thể dịch vụ y tế, khám chữa bệnh ưu tiên miễn phí sở y tế công lập, y tế sở quản lý sức khỏe, tiêm chủng phịng bệnh, phịng dịch Luận văn phân tích nội dung, ý nghĩa quyền khám, chữa bệnh trẻ em bảo đảm cho việc thực quyền khám, chữa bệnh trẻ em 13 Chương THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP BẢO ĐẢM QUYỀN ĐƯỢC KHÁM CHỮA BỆNH CỦA TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT NAM - CU BA ĐỒNG HỚI 2.1 Khái quát bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới tình hình khám chữa bệnh bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới 2.1.1 Khái quát bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới Ngày 17/9/1973, Thủ tướng Phạm Văn Đồng đồng chí Fidel Castro, vị Lãnh tụ kính yêu nhân dân Cu Ba anh hùng đến thăm Quảng Bình Với tình cảm đặt biệt nhân dân Việt Nam nói chung nhân dân Quảng Bình nói riêng, Đảng, Chính phủ nhân dân Cu Ba anh em định xây tặng Quảng Bình bệnh viện Đa khoa hoàn chỉnh với trang thiết bị đồng bộ, đại Trải qua 35 năm hình thành phát triển, Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới bệnh viện đa khoa hạng I trực thuộc Bộ Y tế với 620 giường bệnh, gồm 39 khoa phịng, có 24 khoa lâm sàng, 07 khoa cận lâm sàng 08 phòng chức Tổng số cán nhân viên Bệnh viện có 714 cán (trong 585 biên chế 129 hợp đồng) gồm: 169 Bác sĩ, 25 Dược sĩ, 281 Điều dưỡng, 40 Hộ sinh, 51 Kỹ thuật viên y, 30 Hộ lý - Y công 118 chức danh khác 2.1.2 Khái quát tình hình khám chữa bệnh bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới Nhìn chung, qua q trình hoạt động, bệnh viện có nhiều thuận lợi khó khăn định, cụ thể: 14 Về thuận lợi: Bệnh viện quan tâm giúp đỡ trực tiếp Bộ Y tế, Tỉnh ủy - Hội đồng nhân dân, Uỷ ban nhân dân tỉnh, Sở Y tế bệnh viện Trung Ương khác Ban Lãnh đạo Bệnh viện tồn thể cán bộ, cơng chức, viên chức Bệnh viện đoàn kết, tâm cải tiến chất lượng toàn diện, thay đổi phong cách, thái độ phục vụ, nâng cao chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh, tạo niềm tin ủng hộ người dân Bệnh viện Khu nhà nghiệp vụ kỹ thuật cao với nhiều trang thiết bị đại tiếp tục phát huy hiệu sử dụng, góp phần giải vấn đề tải nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh Bệnh viện Về khó khăn: Bệnh viện q trình cải tạo, nâng cấp, xây dựng nên nhiều ảnh hưởng đến công tác chuyên môn phục vụ người bệnh Khó khăn mặt nhân lực Phần mềm quản lý bệnh viện bước đầu đưa vào sử dụng nên cịn nhiều khó khăn bổ sung theo nhu cầu phát triển bệnh viện 2.2 Thực trạng khám, chữa bệnh trẻ em quyền khám chữa bệnh trẻ em bệnh viện hữu nghị Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới 2.2.1 Thực trạng khám, chữa bệnh trẻ em Thực trạng khám, chữa bệnh trẻ em thể qua thông số sau: Thứ nhất, công suất giường bệnh 15 Bảng 2.1 Công suất giường bệnh 2014 – 6/ 2017 Công suất sử dụng giường TT Năm 2014 2016 đầu Thực 60 71.2 118.68 89 148.43 60 tháng 2017 năm 60 80 67.3 130.5 bình quân bệnh nhân Kế hoạch 2015 bệnh Ngày điều trị Tỷ lệ % 112.24 163.10 Kế Thực 8 hoạch 7.5 8.7 8.1 (Nguồn: Phòng Kế hoạch tổng hợp Bệnh viện) Thứ hai: thực tiêu khám cho Trẻ em khoa Khám bệnh Bảng 2.2 Chỉ tiêu khám cho Trẻ em khoa Khám bệnh TT Năm năm 2014 – 6/ 2017 Chỉ Thực Tỉ lệ BHYT Viện 679 tiêu % 2014 4.000 4.055 101.38 3.376 2016 4.000 4.485 119.60 1.841 2015 tháng đầu năm 2017 4.000 4.000 4.261 3762 106.53 94.05 phí 2.463 7.798 1.256 2.497 2.644 (Nguồn: Phòng Kế hoạch tổng hợp Bệnh viện) Thứ ba: thực tiêu điều trị ngoại trú cho Trẻ em 16 Bảng 2.3 Chỉ tiêu điều trị ngoại trú cho Trẻ em năm 2014 – 6/ 2017 Tổng số trẻ em điều trị ngoại trú TT Năm Kế hoạch Thực Tỉ lệ % 2014 300 304 101.33 2016 300 307 102.33 2015 300 tháng đầu năm 2017 300 392 229 130.67 183.20 (Nguồn: Phòng Kế hoạch tổng hợp Bệnh viện) 2.2.2 Đánh giá thực quyền khám, chữa bệnh trẻ em bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới 2.2.2.1 Ưu điểm Trong trình khám, chữa bệnh, Bệnh viện quan tâm đến đối tượng ưu tiên người cao tuổi, trẻ em, bệnh nhân nghèo, đồng bào thiểu số Bệnh viện không ngừng trọng đẩy mạnh công tác thay đổi, chấn chỉnh nâng cao chất lượng ứng xử Phát triển bệnh viện theo hướng trọng chất lượng cung cấp dịch vụ y tế Tăng cường công tác tập huấn, đổi phong cách phục vụ thái độ ứng xử nhân viên y tế hướng tới hài lòng người bệnh 17 Bảng 2.4 Ý kiến thăm dò thái độ phục vụ năm 2014 - 2016 Số ý Năm Ý kiến Rất tốt Tỷ lệ kiến % kiến 67.16 229 2014 2600 1672 64.31 2016 1150 385 33.48 2015 870 497 Ý Tốt Tỷ lệ Chưa tốt Ý Tỷ lệ 45 1.73 10 0.86 % kiến 30.95 14 883 33.96 755 65.65 % 1.89 (Nguồn: Phòng Điều dưỡng Bệnh viện) Đổi trang phục y tế Duy trì tốt đường dây nóng, hịm thư góp ý, thả phiếu thăm dị ý kiến người bệnh… Bệnh viện thực tốt cam kết chống nằm ghép Hoạt động cải tiến chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh Hoạt động truyền thông, giáo dục sức khỏe Bảng 2.5 Tổng kinh phí năm 2014 - 2016 TT Nội dung Tổng phí (đ) kinh Nguồn ngân sách nước (đ) nhà Năm 2014 2015 2016 185.604.381.785 183.557.476.539 223.444.162.897 80.837.391.204 66.406.170.467 43.275.000.000 98.048.477.603 107.697.679.281 171.496.275.742 Nguồn viện phí, Bảo hiểm xã hội (đ) 18 Nguồn thu khác (đ) 6.718.512.978 9.453.626.791 8.672.887.155 (Nguồn: Phòng Tài kế tốn Bệnh viện) Đối với Trẻ em tuổi hưởng quyền lợi khám chữa bệnh Bệnh viện HN Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới: TE hưởng 100% quyền lợi Bảo hiểm y tế khám chữa bệnh tuyến Trường hợp điều trị nội trú tự khám, chữa bệnh khơng tuyến Bệnh viện (vượt tuyến) Bệnh nhân BHYT chi trả Bệnh viện liên kết chặt chẽ với chuyên môn, tạo hội để nguồi bệnh tiếp cận thuận lợi đến dịch vụ y tế chăm sóc sức khoẻ Ngồi ra, ủng hộ tích cực tổ chức quốc tế, tham gia tổ chức xã hội truyền thông yếu tố dẫn đến thành tựu việc bảo đảm quyền khám chữa bệnh trẻ em nước ta năm qua nói chung, Bệnh viện nói riêng 2.2.2.2 Hạn chế nguyên nhân Do hạn chế kinh phí, cán làm cơng tác nhi khoa khơng đào tạo, cập nhật kiến thức thường xuyên, dẫn đến có hạn chế kỹ Hệ thống thơng tin báo cáo cịn nhiều hạn chế, yếu kém, số liệu thu thập cịn thiếu xác, chưa phản ánh tình hình thực tế hoạt động khám chữa bệnh cho trẻ em Có nhiều nguyên nhân dẫn đến bất cập, hạn chế nêu trên, tiêu biểu sau: 19 - Đảng ban hành chủ trương sách cụ thể, rõ ràng quyền trẻ em, có quyền khám chữa bệnh, triển khai, đặc biệt cấp sở, thường nảy sinh nhiều vấn đề, mang tính hình thức - Nguyên nhân sách, pháp luật: Vẫn cịn số bất cập pháp luật sách quyền trẻ em cần nghiên cứu khắc phục, với đối tượng trẻ em có hồn cảnh đặc biệt (TECHCĐB) - Ngun nhân thể chế: qua thực tiễn cho thấy, thiếu chế phối hợp liên ngành để giải đồng bộ, hiệu vấn đề liên quan tới nhiều ngành nhiều cấp bảo vệ chăm sóc, khám chữa bệnh cho TECHCĐB 2.3 Tính cấp thiết quan điểm bảo đảm quyền khám, chữa bệnh trẻ em 2.3.1 Tính cấp thiết bảo đảm quyền khám chữa bệnh trẻ em Trẻ em tương lai quốc gia dân tộc vấn đề bảo vệ, chăm sóc trẻ em quan tâm hàng đầu không quốc gia mà toàn giới Tương lai quốc gia dân tộc phụ thuộc nhiều vào việc bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em Bên cạnh đó, trẻ em chưa trưởng thành thể chất tinh thần, nên cần có chăm sóc bảo vệ đặc biệt để giúp trẻ phát triển thể chất cách bình thường lành mạnh 2.3.2 Quan điểm bảo đảm quyền khám chữa bệnh trẻ em Một là: Hồn thiện khn khổ sách, pháp luật quyền khám chữa bệnh trẻ em 20 Hai là: Cần nâng cao nhận thức đảm bảo quyền khám chữa bệnh trẻ em cho chủ thể có liên quan Ba là: Nâng cao lực cho quan cán làm cơng tác bảo vệ, chăm sóc sức khoẻ cho trẻ em 2.4 Giải pháp bảo đảm quyền khám chữa bệnh trẻ em - từ thực tiễn bệnh viện Hữu nghị Việt Nam –CuBa Đồng Hới 2.4.1 Giải pháp chung Thứ nhất, Giải pháp chung áp dụng phạm vi nước liên quan đến bảo đảm quyền khám chữa bệnh cho trẻ em gắn liền với việc hồn thiện sách, pháp luật bảo hiểm y tế, khám chữa bệnh cho trẻ em Thứ hai, tiếp tục hoàn thiện hệ thống y tế sở nâng cao chất lượng dịch vụ y tế 2.4.2 Giải pháp cụ thể với bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cu ba, Đồng Hới Thứ nhất, đổi chế tài Thứ hai, Phát triển nguồn nhân lực Thứ ba, triển khai dịch vụ khám chữa bệnh phải đáp ứng mục tiêu công hệ thống y tế Thứ tư, nâng cao trách nhiệm phối hợp quan nhà nước việc bảo đảm quyền khám chữa bệnh trẻ em Việc liên quan đến hoạt động nhiều quan nhà nước từ trung ương đến địa phương, cụ thể sau: Đối với Ủy ban nhân dân tỉnh Quảng Đối với Sở Y tế tỉnh Quảng Bình Đối với sở khám bệnh chữa bệnh nhi khoa tuyến 21 Đối với bệnh viện Bộ Y tế giao nhiệm vụ đạo nhi khoa Đối với Vụ, Cục thuộc Bộ Y tế; Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em Cục Quản lý khám chữa bệnh Vụ Kế hoạch - Tài Vụ Tổ chức cán Cục Khoa học công nghệ Đào tạo Vụ Truyền thông Thi đua khen thưởng Thanh tra Bộ Y tế Tóm tắt chương Chương luận văn sở khái quát tình hình hoạt động Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba, tình hình khám chữa bệnh nói chung khám chữa bệnh cho trẻ em nói riêng có đánh giá ưu điểm, nhược điểm việc thực quyền khám, chữa bệnh trẻ em bệnh viên Thơng qua xác định: bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em vấn đề đặc biệt ưu tiên Đảng, Nhà nước xã hội, giải pháp bảo đảm quyền khám chữa bệnh trẻ em có vai trị đặc biệt quan trọng việc nâng cao hiệu bảo đảm quyền khám chữa bệnh trẻ em Việt Nam nay, cần phải triển khai cách đồng nhóm giải pháp, bao gồm giải pháp hồn thiện pháp luật; Nâng cao chất lượng dịch vụ y tế; Đổi chế hoạt động, chế tài chính, phát triển nguồn nhân lực lĩnh vực y tế đặc biệt nguồn nhân lực chuyên khoa nhi 22 KẾT LUẬN Trẻ em có vai trị quan trọng gia đình xã hội Người Việt Nam vốn có truyền thống yêu thương gắn bó với cháu, cháu không nguồn hạnh phúc mà niềm mong ước, nơi gửi gắm ước mơ, niềm tin hãnh diện Công tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân nói chung trẻ em nói riêng ngày cải thiện số lượng chất lượng Mạng lưới y tế công cộng từ trung ương đến sở, bao gồm tuyến trạm y tế xã, trạm y tế đa khoa liên xã; trung tâm y tế, bệnh viện huyện; bệnh viện tỉnh; bệnh viện cấp khu vực toàn quốc liên kết chặt chẽ với chuyên môn, tạo hội để trẻ em tiếp cận thuận lợi đến dịch vụ y tế chăm sóc sức khoẻ Đội ngũ cán y tế xã, phường cán y tế thôn, không tổ chức thực việc khám chữa bệnh đạt kết tốt mà cịn tổ chức tốt chương trình chăm sóc sức khoẻ, y tế dự phòng Nhà nước triển khai, góp phần to lớn vào việc tuyên truyền, phổ biến cho nhân dân tri thức bảo vệ sức khoẻ, phịng chống bệnh tật thực có hiệu chương trình chăm sóc sức khoẻ nhà nước tổ chức Mạng lưới y tế tư nhân có kiểm sốt phát triển nhanh chóng, góp phần đa dạng hố loại hình cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ Trong phạm vi luận văn, Chương luận văn triển khai nội dung sau: Phân tích nội hàm khái niệm có liên quan trực diện đến đề tài như: trẻ em, quyền trẻ em, quyền khám, chữa bệnh trẻ em Theo đó: Quyền khám chữa bệnh trẻ em dịch 23 vụ đặc thù ưu tiên mà trẻ em hưởng để bảo đảm sức khỏe phát triển thể chất tinh thần, cụ thể dịch vụ y tế, khám chữa bệnh ưu tiên miễn phí sở y tế cơng lập, y tế sở quản lý sức khỏe, tiêm chủng phòng bệnh, phòng dịch Luận văn phân tích nội dung, ý nghĩa quyền khám, chữa bệnh trẻ em bảo đảm cho việc thực quyền khám, chữa bệnh trẻ em Chương luận văn sở khái quát tình hình hoạt động Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba, tình hình khám chữa bệnh nói chung khám chữa bệnh cho trẻ em nói riêng có đánh giá ưu điểm, nhược điểm việc thực quyền khám, chữa bệnh trẻ em bệnh viên Thơng qua xác định: bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em vấn đề đặc biệt ưu tiên Đảng, Nhà nước xã hội, giải pháp bảo đảm quyền khám chữa bệnh trẻ em có vai trị đặc biệt quan trọng việc nâng cao hiệu bảo đảm quyền khám chữa bệnh trẻ em Việt Nam nay, cần phải triển khai cách đồng nhóm giải pháp, bao gồm giải pháp hoàn thiện pháp luật; Nâng cao chất lượng dịch vụ y tế; Đổi chế hoạt động, chế tài chính, phát triển nguồn nhân lực lĩnh vực y tế đặc biệt nguồn nhân lực chuyên khoa nhi 24 ... pháp bảo đảm quyền khám chữa bệnh trẻ từ thực tiễn Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam Cu Ba Đồng Hới Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUYỀN ĐƯỢC KHÁM CHỮA BỆNH CỦA TRẺ EM 1.1 Khái quát quyền khám chữa bệnh trẻ. .. thực quyền khám, chữa bệnh trẻ em 13 Chương THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP BẢO ĐẢM QUYỀN ĐƯỢC KHÁM CHỮA BỆNH CỦA TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT NAM - CU BA ĐỒNG HỚI 2.1 Khái quát bệnh viện Hữu nghị. .. nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới tình hình khám chữa bệnh bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới 2.1.1 Khái quát bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới Ngày 17/9/1973, Thủ tướng Phạm Văn