Luận văn được hoàn thành với mục tiêu nhằm đánh giá thực trạng, tìm ra những ưu điểm, hạn chế và nguyên nhân của những hạn chế trong công tác QLNN về chất lượng DVKCB tại bệnh viện ĐKTW Huế. Đề xuất các giải pháp nhằm hoàn thiện QLNN về chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tại bệnh viện đa khoa TW Huế
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO / BỘ NỘI VỤ / HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA HOÀNG HỒNG LÂM QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ CHẤT LƢỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG HUẾ TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ CƠNG Chun ngành: Quản lý cơng Mã số: 34 04 03 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS ĐẶNG THỊ MINH THỪA THIÊN HUẾ - NĂM 2018 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Trong năm vừa qua hoạt động quản lý nhà nước khám chữa bệnh nước ta nhận nhiều quan tâm quan nhà nước có thẩm quyền, đặc biệt bệnh viện tuyến Trung ương bệnh viện hạng đặc biệt ln đầu tư phát triển nhân lực, vật lực, tài lực để ngày nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh cho nhân dân Đảng nhà nước Việt Nam xác định đầu tư cho chăm sóc sức khỏe đầu tư cho tương lai cho phát triển, coi trọng chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Thơng qua hoạt động quan nhà nước có thẩm quyền coi trọng hoạt động khám chữa bệnh, đặc biệt chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh chăm sóc y tế bệnh viện tuyến Trung ương vấn đề xã hội đặc biệt quan tâm Là bệnh viện lớn Khu vực miền Trung Bệnh viện đa khoa trung ương Huế năm bệnh viện hạng đặc biệt ngành Y tế, Bệnh viện tuyến trung ương lớn nước Với diện tích áp dụng trang bị sở vật chất kỹ thuật đại đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh kỹ thuật cao tiện nghi đầy đủ cho đối tượng bệnh nhân Với tính chất quy mô bệnh nhân nằm viện ngày lớn nên hoạt động quản lý chất lượng dịch vụ cần trọng thực thực nhiều bất cập Quá trình QLNN CLDVKCB bệnh viện xảy thiếu sót, tình trạng q tải diễn ra, ảnh hưởng đến trình khám, chữa bệnh nhân dân Để góp phần làm r sở lý luận thực tiễn, tìm kiếm giải pháp nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh, với mục tiêu bảo vệ sức khỏe nhân dân hết đảm bảo tính pháp chế xã hội chủ nghĩa lĩnh vực y tế việc nâng cao hiệu cơng tác quản lý, kiểm soát chất lượng dịch vụ y tế cần thiết Do đó, tơi chọn đề tài "Quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện đa khoa trung ương Huế" để nghiên cứu viết luận văn tốt nghiệp trình độ thạc sĩ Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài luận văn Ở Việt Nam, qua tìm hiểu có nhiều cơng trình nghiên cứu chất lượng dịch vụ nói chung tác giả như: Giáo trình “Quản trị chất lượng” đồng tác giả Nguyễn Đình Phan Đặng Ngọc Sự, năm 2012, Nhà xuất Đại học kinh tế Quốc dân, Luận văn thạc sỹ “Nâng cao chất lượng KCB Bệnh viện đa khoa tỉnh Hịa Bình tác giả Vũ Thị Thục, Luận văn thạc sĩ “Quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện chuyên khoa trực thuộc Sở Y tế Thừa Thiên Huế” tác giả Nguyễn Trọng Chương, Giáo trình: quản lý nhà nước văn hóa – giáo dục - y tế Học Viện hành quốc gia xuất PGS TS Đinh Thị Minh Tuyết làm chủ biên, Giáo trình Những vấn đề quản lý hành nhà nước Học viện trị quốc gia, NXB trị quốc gia.Tuy nhiên chưa có nhiều cơng trình nghiên cứu khoa học liên quan đến đề tài Quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ KCB địa bàn Thừa Thiên Huế Vì sở nghiên cứu tác giả tập trung nghiên cứu hoạt động quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện tuyếnTrung ương ứng dụng cụ thể bệnh viện Trung ương Huế Mục đích nhiệm vụ luận văn 3.1 Mục đích nghiên cứu Nghiên cứu lý luận, thực tiễn QLNN chất lượng DV KCB đề xuất giải pháp nhằm hoàn thiện QLNN chất lượng DV KCB BVĐKTW Huế 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Để thực mục đích trên, luận văn có nhiệm vụ: - Nghiên cứu hệ thống sở lý luận thực tiễn QLNN chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh - Phân tích thực trạng QLNN chất lượng dịch vụ KCB Bệnh viện đa khoa trung ương Huế - Đánh giá thực trạng, tìm ưu điểm, hạn chế nguyên nhân hạn chế công tác QLNN chất lượng DVKCB bệnh viện ĐKTW Huế - Đề xuất giải pháp nhằm hoàn thiện QLNN chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bệnh viện đa khoa TW Huế Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu Hoạt động QLNN chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện đa khoa trung ương Huế 4.2 Phạm vi nghiên cứu + Về không gian: Nghiên cứu Bệnh viện đa khoa trung ương Huế + Về nội dung: Nghiên cứu nội dung quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ KCB Bệnh viện đa khoa trung ương Huế + Về thời gian: Nghiên cứu thực trạng quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ KCB bệnh viện từ có luật KCB số 40/2009/QH12, đặc biệt sau có Thơng tư 19/2013/TT-BYT ngày 12 tháng 07 năm 2013 Bộ Y tế hướng dẫn thực quản lý chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bệnh viện định hướng cho thời gian tới Phƣơng pháp luận phƣơng pháp nghiên cứu 5.1 Phương pháp luận Đề tài nghiên cứu dựa tảng phương pháp luận chủ nghĩa vật biện chứng, chủ nghĩa vật lịch sử chủ nghĩa Mác – Lê nin tư tưởng Hồ Chí Minh quan điểm Đảng Cộng sản Việt Nam y tế, bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho nhân dân 5.2 Phương pháp nghiên cứu Để nghiên cứu làm rõ vấn đề, luận văn sử dụng kết hợp nhiều phương pháp nghiên cứu khác như: Phương pháp khảo cứu tài liệu, Phương pháp phân tích, đánh giá, Phương pháp thống kê Ý nghĩa lí luận thực tiễn luận văn 6.1 Ý nghĩa lí luận Kết nghiên cứu đề tài có đóng góp mặt lí luận thực tiễn sau: - Hệ thống hóa quy định pháp luật chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế - Phân tích, đánh giá tính hợp lý, từ xác định nguyên nhân thực trạng quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ KCB bệnh viện tuyến trung ương địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế 6.2 Ý nghĩa thực tiễn - Luận văn tài liệu tham cho nhà quản lý ngành địa phương việc hoàn thiện quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ KCB bệnh viện tuyến trung ương nói chung địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế nói riêng Kết cấu luận văn Ngồi phần Mở đầu, Kết luận Danh mục tài liệu tham khảo, nội dung luận văn gồm chương: Chương 1: Cơ sở lý luận thực tiễn QLNN chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Chương 2: Thực trạng QLNN chất lượng dịch vụ KCB Bệnh viện đa khoa trung ương Huế Chương 3: Định hướng giải pháp hoàn thiện QLNN chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện đa khoa trung ương Huế CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ CHẤT LƢỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH 1.1 Một số khái niệm liên quan đến đề tài 1.1.1 Dịch vụ, dịch vụ khám chữa bệnh 1.1.1.1 Khái niệm dịch vụ 1.1.1.2 Khái niệm khám bệnh, chữa bệnh 1.1.1.3 Khái niệm dịch vụ khám chữa bệnh Trong sống, người ln có nhu cầu chăm sóc sức khỏe khơng thân mà gia đình Khơng mắc bệnh người có nhu cầu chạy chữa mà lúc khỏe mạnh có nhu cầu chăm sóc sức khỏe Do dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh ln yếu tố quan trọng nhằm đáp ứng nhu cầu người dân cộng đồng nhà nước tư nhân đảm nhiệm Dịch vụ khám chữa bệnh (KCB) hoạt động hay lợi ích cở sở y tế cấp phép cung cấp cho khách hàng (bệnh nhân) Dịch vụ khám chữa bệnh có tính vơ hình khơng chuyển giao quyền sở hữu 1.1.2 Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh 1.1.2.1 Chất lượng dịch vụ 1.1.2.2 Chất lượng dịch vụ khám chữa bênh Xuất phát từ nhu cầu yêu cầu khách hàng luôn biến động nên chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh biến động theo thời gian, không gian, điều kiện sử dụng từ phía khách hàng, từ yêu cầu mang tính pháp chế, nhu cầu cộng đồng xã hội Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh khách hàng định cảm nhận nên thường mang tính chủ quan tùy thuộc vào nhu cầu mong đợi khách hàng Trong luận văn này, chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh định nghĩa là: đặc tính dịch vụ KCB có khả đáp ứng nhu cầu KCB khách hàng; đánh giá chấp nhận khách hàng bên liên quan 1.1.3 Quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh 1.1.3.1 Quản lý 1.1.3.2 Quản lý nhà nước Theo Giáo trình lý luận hành nhà nước: “Quản lý nhà nước dạng quản lý xã hội đặc biệt, mang tính quyền lực nhà nước sử dụng pháp luật sách để điều chỉnh hành vi nhân, tổ chức tất mặt đời sống xã hội quan máy nhà nước thực hiện, nhằm phục vụ nhân dân, trì ổn định phát triển xã hội ” 1.1.3.3 Quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Như vậy, theo cách tiếp cận trên, tác giả đưa khái niệm: Quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tác động liên tục, có tổ chức điều chỉnh quyền lực nhà nước, quan nhà nước có thẩm quyền tiến hành hệ thống đồng biện pháp kinh tế - xã hội, tổ chức kĩ thuật biện pháp khác sở pháp luật nhằm định hướng phát triển, nâng cao chất lượng dịch vụ sở khám chữa bệnh, đáp ứng nhu cầu yêu cầu chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cho nhân dân 1.2 Vai trò cần thiết Quản lý nhà nƣớc chất lƣợng dịch vụ khám chữa bệnh 1.2.1 Vai trò Quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh - Dịch vụ khám chữa bệnh loại dịch vụ đặc biệt loại dịch vụ cơng thiết yếu Do có vai trị sau: Một là, định hướng phát triển dịch vụ khám chữa bệnh đảm bảo chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Hai là, thông qua việc ban hành sách đầu tư cho y tế, phát triển nguồn nhân lực y tế, ưu đãi, khuyến khích cán y tế, nhà nước tạo điều kiện tài chính, pháp lý cần thiết nhằm đảm bảo chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Ba là, chức Nhà nước phải xây dựng khuôn khổ pháp lý để hoạt động khám chữa bệnh phải tuân thủ, phải thực kiểm tra nhằm đưa hoạt động khám chữa bệnh vào trật tự, kỷ cương đảm bảo quyền lợi ích người bệnh, nhà nước phải kiểm soát để đảm bảo chất lượng khám chữa bệnh Bốn là, hoạt động Quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh có vai trị quan trọng việc nâng cao nhận thức người dân, ý thức trách nhiệm cán y tế 1.2.2 Sự cần thiết Quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Thứ nhất, hoạt động khám chữa bệnh có ý nghĩa quan trọng, đảm bảo chăm sóc sức khỏe, bảo vệ tính mạng cho người Vì nhà nước phải kiểm sốt, hạn chế rủi ro Thứ hai, xuất phát từ thực tế cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh nhiều bất cập nên cần phải tăng cường quản lý nhà nước Thứ ba, Quản lý nhà nước góp phần nâng cao nhận thức tăng cường quản lý chất lượng khám chữa bệnh, bước xây dựng văn hóa chất lượng sở khám chữa bệnh nên nhà nước phải quản lý Thứ tư, Nhà nước sinh để quản lý mặt đời sống xã hội Lĩnh vực y tế, khám chữa bệnh đặc biệt quan trọng nên trách nhiệm nhà nước phải quản lý, nhằm đáp ứng nhu cầu, yêu cầu nhân dân, đảm bảo cho phát triển bền vững kinh tế xã hội 1.3 Các yếu tố tác động tới Quản lý nhà nƣớc chất lƣợng dịch vụ khám chữa bệnh 1.3.1 Quan điểm trị 1.3.2 Tư nhà quản lý 1.3.3 Kinh tế, tài 1.3.4 Năng lực, phẩm chất đội ngũ cán bộ, công chức 1.3.5 Trách nhiệm xã hội bệnh viện 1.4 Nội dung Quản lý nhà nƣớc chất lƣợng dịch vụ khám chữa bệnh Từ sở lí luận QLNN chất lượng dịch vụ KCB bệnh viện, kết hợp với Thông tư 19/2013/TT-BYT ngày 12 tháng năm 2013 Bộ Y tế việc quản lý chất lượng dịch vụ KCB bệnh viện Quyết định số 6858/QĐ-BYT ngày 18/11/2016 việc ban hành Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện; tác giả xây dựng khung lý thuyết cho nội dung QLNN chất lượng dịch vụ KCB bệnh viện sau: - Ban hành tổ chức thực văn quy phạm pháp luật chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh - Xây dựng triển khai thực chiến lược, quy hoạch kế hoạch đảm bảo chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh - Xây dựng đạo thực quy chuẩn kỹ thuật đảm bảo chất lượng tiêu chí đánh giá chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh - Tổ chức triển khai quy định, hướng dẫn chuyên môn khám chữa bệnh triển khai biện pháp bảo đảm an toàn người bệnh nhân viên y tế - Tổ chức thực đánh giá chất lượng bệnh viện - Tổ chức máy quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh - Thanh kiểm tra xử lý vi phạm chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh - Hợp tác quốc tế để nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh 1.5 Bài học kinh nghiệm từ bệnh viện khác nâng cao chất lƣợng dịch vụ KCB 1.5.1 Bệnh viện Bạch Mai 1.5.2 Bệnh viện nhi đồng - Thành phố Hồ Chí Minh 1.5.3.Bài học kinh nghiệm Các kinh nghiệm áp dụng kiểm chứng áp dụng để cải tiến nâng cao chất lượng dịch vụ KCB BVĐK Trung ương Huế theo định hướng sau: - Thiết lập hệ thống KCB cung cấp tư vấn 24/7 cho bệnh nhân theo mơ hình bệnh viện Bạch Mai - Cải thiện môi trường cảnh quan KCB xanh, đẹp thoáng đãng - Lắp đặt hệ thống phát số KCB tự động, cung cấp thông tin bảng điện tử mơ hình bệnh viện Bạch Mai, K, bệnh viện Hồ Chí Minh - Hỗ trợ bổ sung thêm dịch vụ toánh BHYT ngày/tuần - Quản lý hồ sơ bệnh nhân phần mềm tin học bệnh viện Vũng Tàu Chƣơng THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ CHẤT LƢỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG HUẾ 2.1 Khái quát tình hình kinh tế xã hội tỉnh Thừa Thiên Huế - Về vị trí địa lý: - Về khí hậu: - Điều kiện kinh tế - xã hội: - Tình hình an ninh trị: 2.2 Khái quát hệ thống dịch vụ khám chữa bệnh địa bàn 2.2.1 Thực trạng hệ thống sở cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế Hiện địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế, hệ thống y tế chia thành tuyến: Tuyến Trung ương Bộ Ngành, tuyến Tỉnh, tuyến Huyện/ Thị xã/ Thành phố tuyến Xã/ Phường/ Thị Trấn (1) Tuyến Trung ương/ Bộ Ngành: Bệnh viện Trung ương Huế trực thuộc Bộ Y Tế (chưa kể bệnh viện Trung ương Huế sở 2), Bệnh viện giao thông vận tải, Bệnh viện Quân Y 268 – Quân khu (2) Tuyến tỉnh: - Cơ quan quản lý chức năng: Bao gồm Sở Y tế, Chi cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình, Chi cục vệ sinh an toàn thực phẩm, 04 đơn vị hệ Y tế dự phòng ; 06 đơn vị chuyên ngành - 02 bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh gồm: Bệnh viện đa khoa Chân Mây Bệnh viện đa khoa Bình Điền - 07 bệnh viện chuyên khoa tuyến tỉnh (3) Tuyến huyện/ Thị xã/ Thành phố: - Các bệnh viện cơng lập: gồm có 01 bệnh viện Đa khoa hạng II, 08 bệnh viện đa khoa hạng III 05 phòng khám đa khoa khu vực - Các bệnh viện tư nhân: gồm có 03 bệnh viện tư nhân (4) Tuyến Xã/ Phường/ Thị trấn: có 152 Trạm Y tế quản lý trực tiếp 09 Trung tâm Y tế huyện/ thị xã/ thành phố 2.2.2 Thực trạng hệ thống cung ứng dịch vụ Bệnh viện đa khoa Trung ương Huế Bệnh viện Trung Ương Huế thành lập năm 1894 theo dụ Vua Thành Thái, Triều Nguyễn – Là Bệnh viên tây y Việt Nam Được phong Hạng đặc biệt năm 2009 Số giường bệnh: khoảng 2400 giường, có nhiều khu xây dựng nâng cấp với sở vật chất trang thiết bị đại ngang tầm khu vực giới như: Trung tâm Nhi, Trung tâm Kỹ thuật cao (ODA), Trung tâm tim mạch, Trung tâm Huyết học - Truyền máu, Trung tâm Đào tạo, Bệnh viện Quốc tế, Khu Hậu cần, Trung tâm Ung bướu, Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình - Phẫu thuật tạo hình - Bỏng, Trung tâm Sản - Phụ khoa Là bệnh viện lớn nước, Bệnh viện đa khoa trung ương Huế có vai trị quan trọng việc áp dụng biện pháp nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh nói chung Bệnh viện đổi việc kết hợp yêu cầu nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh nhằm đáp ứng với u cầu tình hình nói chung 2.3 Phân tích thực trạng Quản lý nhà nƣớc chất lƣợng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện Trung ƣơng Huế 2.3.1 Thực trạng tổ chức thực văn quy phạm pháp luật chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh - Trên sở quy định quan quản lý nhà nước hướng dẫn đạo Bộ ngành, Tỉnh, bệnh viện ban hành đề án chất lượng giai đoạn 2015 – 2020 Hằng năm xây dựng kế hoạch cải tiến chất lượng dịch vụ KCB bệnh viện 10 - Kết nghiên cứu cho thấy, khoa, phịng trung tâm tồn viện triển khai thực thông tư 19/2013/TT-BYT việc hướng dẫn công tác quản lý chất lượng dịch vụ KCB bệnh viện - Bệnh viện tổ chức thực Quyết định số 4969/QĐ-BYT việc ban hành nội dung kiểm tra đánh giá chất lượng bệnh viện khảo sát hải lòng người bệnh, nhân viên y tế 2017; công văn 1626/KCB-QLCL ngày 03/11/2017 việc hướng dẫn kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện khảo sát hài lòng người bệnh, nhân viên y tế năm 2017 Việc khảo sát hài lòng lồng ghép buổi kiểm tra đánh giá tuần họp hội đồng người bệnh - Thực kế hoạch đào tạo số 64/QĐ-KHĐT, Phòng quản lý chất lượng bệnh viện tổ chức đào tạo liên tục bệnh viện Các lớp đào tạo an tồn người bệnh, kiểm sốt nhiễm khuẩn đào tạo liên tục quản lý chất lượng bệnh viện, trước mắt tập trung vào cán quản lý, trưởng phó phịng điều dưỡng trưởng Trong thời gian tới bệnh viện có kế hoạch tổ chức cho khối lâm sàng cận lâm sàng - Bên cạnh đó, Bệnh viện nghiêm túc thực Chỉ thị số 05/CT-BYT ngày 6/7/2015 Bộ trưởng Bộ Y tế việc tăng cường quản lý chất thải y tế bệnh viện 2.3.2 Thực trạng xây dựng triển khai thực chiến lược, quy hoạch, kế hoạch - Bệnh viện tích cực triển khai Chỉ thị số 05/CT-BYT ngày 10/9/1992 việc tăng cường thực giải pháp nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh sau điều chỉnh giá dịch vụ y tế; Quyết định số 1313/QĐ-BYT ngày 22/4/2013 ban hành Hướng dẫn quy trình khám bệnh Khoa Khám bệnh bệnh viện - Đảm bảo thực thông tư liên tịch số 04/2012/TTLT-BYT-BTC ban hành khung giá tối đa số dịch vụ y tế cách công khai, minh bạch Nhờ nhiều bệnh viện có thêm kinh phí để cải tạo, nâng cấp khoa khám bệnh bệnh nhân mua thêm thuốc hay vật tư sử dụng cho việc KCB - Chấn chỉnh việc quản lý giá thuốc, đấu thầu thuốc bệnh viện, giảm giá thuốc tăng sử dụng thuốc nội - Thực Nghị định 85/2012/NĐ-CP đổi chế tài 11 sở y tế công lập Tập trung tăng cường hiệu sử dụng ngân sách nhà nước nguồn thu để nâng cao chất lượng dịch vụ KCB, có giải pháp để sử dụng có hiệu sở hạ tầng, trang thiết bị sở y tế - Chuẩn hóa việc cấp chứng hành nghề người hành nghề giấy phép hành nghề sở khám bệnh, chữa bệnh tồn quốc theo lộ trình - Đã tích cực triển khai có hiệu đề án thực lộ trình Bảo hiểm y tế tồn dân giai đoạn 2012 – 2015 2020, phấn đấu đạt mục tiêu đề Nghị số 15/NQ-TW ngày 01 tháng năm 2012 Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XI số vấn đề sách xã hội giai đoạn 2012-2020 - Bệnh viện xây dựng, ban hành, phổ biến mục tiêu chất lượng để nhân viên y tế, người bệnh cộng đồng biết Mục tiêu chất lượng phù hợp với sách, pháp luật liên quan đến chất lượng nguồn lực bệnh viện - Bệnh viện xây dựng, phê duyệt kế hoạch lập chương trình bảo đảm, cải tiến chất lượng thông qua việc xác định vấn đề ưu tiên Nội dung kế hoạch chất lượng lồng ghép vào kế hoạch hoạt động năm năm, phù hợp với nguồn lực bệnh viện - Tổ chức triển khai kế hoạch “ Đổi phong cách, thái độ phục vụ cán Bộ Y tế hướng tới hải lòng người bệnh” tiến hành biện pháp can thiệp - Thành lập ban đạo tổ công tác triển khai thực Cơ sở Y tế Xanh – Sạch – Đẹp theo định số 3638/QĐ-BYT Bộ trưởng Bộ Y tế ngày 15/7/2016 - Phong trào thực 5S vừa Phòng Điều dưỡng triển khai thực vào tháng 11/2016 áp dụng hiệu số đơn vị 2.3.3 Thực trạng xây dựng đạo thực quy chuẩn kỹ thuật đảm bảo chất lượng tiêu chí đánh giá chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh - Bệnh viện đảm bảo điều kiện cấp giấy phép hoạt động theo lộ trình quy định Nghị định số 87/2011/NĐ-CP ngày 27 tháng năm 2011 Chính phủ 12 - Bệnh viện cấp giấy phép có trách nhiệm tiếp tục trì hoạt động để bảo đảm đáp ứng quy chuẩn kỹ thuật quốc gia điều kiện khác Bộ Y tế quy định - Bệnh viện xây dựng số chất lượng bệnh viện đưa dựa hướng dẫn Bộ Y tế - Thực số đo lường chất lượng bệnh viện tháng lần Gắn số đo lường cho khoa để làm đánh giá chất lượng bệnh viện - Tổ chức thu thập, quản lý, lưu trữ, khai thác sủ dụng liệu liên quan đến chất lượng bệnh viện - Lồng ghép báo cáo chất lượng vào giao ban tham mưu giao ban điều trị hàng tuần báo cáo hoạt động chung bệnh viện tháng lần - Ứng dụng công nghệ thông tin để xây dựng sở liệu, phân tích, xử lí thơng tin liên quan đến quản lý chất lượng bệnh viện - Thành lập ban truyền thông để xử lý thông tin an toàn mạng liên quan đến quản lý chất lượng bệnh viện 2.3.4 Thực trạng tổ chức triển khai quy định, hướng dẫn chuyên môn khám chữa bệnh triển khai biện pháp bảo đảm an toàn người bệnh nhân viên y tế - Bệnh viện tổ chức triển khai thực quy định, hướng dẫn chuyên môn Bộ Y tế bệnh viện ban hành, bao gồm hướng dẫn chẩn đoán điều trị, hướng dẫn quy trình kỹ thuật, hướng dẫn quy trình chăm sóc văn hướng dẫn chun môn khác - Tổ chức triển khai thực kiểm định chất lượng nhằm đánh giá việc thực quy định, hướng dẫn chuyên môn bệnh viện; tiến hành phân tích có hệ thống chất lượng chẩn đốn, điều trị, chăm sóc người bệnh, bao gồm quy trình kỹ thuật lâm sàng, cận lâm sàng sử dụng chẩn đốn, điều trị chăm sóc người bệnh - Tổ chức hướng dẫn triển khai thực hiện, đồng thời có kế hoạch kiểm tra đánh giá chương trình bảo đảm an tồn người bệnh nhân viên y tế 2.3.5 Áp dụng tiêu chuẩn quản lý chất lượng bệnh viện thực đánh giá chất lượng bệnh viện - Bệnh viện vào Quyết định 6858/QĐ-BYT ngày 18/11/2016 việc ban hành Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Bộ Y tế ban hành để lựa chọn mơ hình quản trị phù hợp triển khai áp dụng bệnh viện 13 Việc đánh giá quản lý chất lượng bệnh viện dựa Thông tư 19/2013/TT-BYT ngày 12 tháng năm 2013 vè việc quản lý chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bệnh viện Quyết định 6858/QĐ-BYT ngày 18/11/2016 việc ban hành Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện Bộ Y tế ban hành Qua nghiên cứu số liệu đánh giá chất lượng bệnh viện năm 2015, 2016, 2017 bệnh viện Trung ương Huế, bệnh viện xác định cụ thể vấn đề tồn để đưa vấn đề ưu tiên cần cải tiến, kết cụ thể sau: 2.3.6 Thực trạng kiểm tra tổ chức giám sát quy trình quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh - Phối hợp với Phòng tổ chức cán bộ, Kế hoạch tổng hợp, Điều dưỡng, Hành quản trị, Tài kế toán lập kế hoạch giám sát kịp thời cụ thể nhằm đảm bảo tốt công tác thực Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng Bệnh viện, thơng tin kết (có phân tích, đánh giá) định kỳ hàng tháng buổi sinh hoạt khối, giao ban điều trị toàn viện Tổ chức sinh hoạt mạng lưới quản lý chất lượng định kỳ đột xuất, đưa vấn đề nóng, tồn Khoa/Phịng/Trung tâm tồn viện việc thực tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện để phân tích, bàn bạc đề xuất hướng giải quyết, khắc phục thích hợp - Tổ chức 02 Đồn kiểm tra đột xuất vào chiều thứ hàng tuần với thành phần Đồn gồm đại diện cá phịng Quản lý chất lượng, Kế hoạc tổng hợp, Điều dưỡng, Tổ chức cán khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, Dược để kiểm tra việc tuân thủ thực quy trình, quy định chăm sóc người bệnh, quy trình kiểm sốt nhiễm khuẩn Bệnh viện; bảng kiểm, ghi chép hồ sơ bệnh án Khoa/Phòng/Trung tâm - Thực kiểm tra giám sát 28 Khoa/Phịng/Trung tâm tồn viện (từ 03/2016 đến nay) có đánh giá, phân tích, phản hồi - Phối hợp với Hội đồng Quản lý chất lượng Khoa/Phòng/Trung tâm kiểm tra chất lượng bệnh viện năm - Phối hợp phòng Điều dưỡng tổ chức họp Hồi đồng người bệnh cấp Bệnh viện 02 lần tháng với quy mô 150 người bệnh tất Khoa/Phịng/Trung tâm tồn viện 2.3.7 Hợp tác quốc tế để nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh * Tham gia dự án, chương trình hợp tác: 14 - Chương trình hợp tác ký kết với bệnh viện Kyoto Miniren – Nhật Bản lĩnh vực: quản lý bệnh viện, chăm sóc bệnh viện, nghiên cứu khoa học, phục hồi chức đào tạo - Chương trình Hỗ trợ, tư kỹ thuật khoa phục hồi chức trung tâm Quốc tế IC – Hoa Kỳ phối hợp thực với Dự án “ hỗ trợ người khuyết tật vận động” tỉnh TT-Huế * Tham gia tổ chức hội nghị, hội thảo, đào tạo yếu tố nước ngoài: - Hội nghị tim mạch can thiệp thường niên năm 2016 tổ chức vào ngày 26-27/3/2016 Bệnh viện TW Huế có tham dự báo cáo khoa học chuyên gia nước đến từ Pháp , Mỹ, Malaysia, Singapore - Hội thảo Nhãn khoa quốc tế ICEM ( Bệnh viện Trung ương Huế phối hợp với Hội nhãn khoa Hawaii – Hoa Kỳ tổ chức Hội nghị Nhãn khoa vào ngày 14 -17/4/2014) 2.4 Đánh giá thực trạng Quản lý nhà nƣớc chất lƣợng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện Trung ƣơng Huế 2.4.1 Ưu điểm - Bệnh viện đa khoa Trung ương Huế cải tiến thủ tục hành để thực tốt thị 05/CT-BYT năm 2012 Quyết định 1313/QĐ-BYT việc cải tiến quy trình khám bệnh nâng cao chất lượng khám chữa bệnh - Dựa theo văn Bộ Y tế ban hành việc hướng dẫn chẩn đoán điều trị số bệnh Công tác tra, kiểm tra giám sát tăng cường Bộ Y tế có tra chuyên ngành hầu hết lĩnh vực - Bên cạnh đó, Bệnh viện đa khoa trung ương Huế có ưu lớn uy tín, thương hiệu, đội ngũ nhân lực lớn có nhiều kinh nghiệm cơng tác, sở vật chất trang thiết bị đại hồn tồn làm chủ vươn lên thành bệnh viện chuyên khoa đặc biệt hàng đầu nước giới - Bệnh viện cập nhật đầy đủ kịp thời văn hướng dẫn khám chữa bệnh, văn quản lý chất lượng đầy đủ - Công tác quy hoạch, kế hoạch quan tâm thực hiện, bệnh viện xây dựng đề án cải tiến chất lượng năm có lộ trình cụ thể - Cơng tác thơng tin, tuyên truyền pháp luật liên quan đến quản lý chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh quản lý chặt chẽ tạo 15 chuyển biến nhận thức hành động cán bộ, viên chức y tế nhân dân - Công tác tra, kiểm tra giám sát tăng cường liệt, hạn chế đến mức thấp hành vi vi phạm lĩnh vực khám bệnh, chữa bệnh 2.4.2 Những khó khăn, hạn chế 2.4.2.1 Khó khăn - Chất lượng số văn sách chiến lược cịn thiếu quán có điểm chưa phù hợp với thực tiễn Thiếu kết nối mang tính hệ thống khoa/phịng chun mơn điều trị nên việc kiểm tra thực việc xảy - Nhận thức quản lý chất lượng dịch vụ KCB lãnh đạo nhân viên hạn chế, chưa tích cực hưởng ứng - Tình trạng q tải bệnh viện Đây hệ nhiều nguyên nhân tích lũy thời gian dài, biểu cân hệ thống nguyên nhân khách quan chủ quan - Vấn đề y đức, đạo đức nghề nghiệp, giao tiếp ứng xử nhân viên y tế hệ thống y tế vấn đề cộm - Chất lượng nguồn nhân lực vấn đề đặt - Vấn đề tài cho khám, chữa bệnh cịn nhiều bất cập, viện phí, bệnh viện thu không đủ bù chi - Chính sách đãi ngộ cho người thầy thuốc chưa quan tâm mức, chế độ tiền lương không đủ sức tái đầu tư lao động - Công tác truyền thơng chưa tốt làm cho số quan báo chí chưa có nhìn khách quan đồng cảm với ngành Y tế 2.4.2.2 Hạn chế Một là, hạn chế xây dựng kế hoạch, chương trình bảo đảm cải tiến chất lượng bệnh viện - Bệnh viện xây dựng, ban hành, phổ biến mục tiêu chất lượng để nhân viên y tế, người bệnh cộng đồng biết chất lượng cịn thấp - Các kế hoạch chương trình bảo đảm, cải tiến chất lượng sơ sài, chưa xác định vấn đề ưu tiên Hai là, hạn chế trì quy chuẩn kỹ thuật quốc gia bệnh viện Bệnh viện Bộ Y tế cấp giấy phép có trách nhiệm tiếp tục trì hoạt động để đảm bảo đáp ứng quy chuẩn kỹ thuật, nhiên hệ thống xử lý chất thải vấn đề bệnh viện quan tâm hệ thống xử lí chất thải bệnh viện nằm trung tâm thành phố 16 Ba là, hạn chế xây dựng số chất lượng, sở liệu đo lường chất lượng bệnh viện - Việc thực số đo lường chất lượng bệnh viện chưa theo định kỳ chưa đưa vào để làm đánh giá chất lượng bệnh viện khoa, phòng, trung tâm - Chưa ứng dụng tốt công nghệ thông tin để xây dựng sở liệu, phân tích xử lý thông tin liên quan đến quản lý chất lượng bệnh viện Bốn là, hạn chế tổ chức triển khai thực quy định, hướng dẫn chuyên môn khám bệnh, chữa bệnh - Chưa thường xuyên cập nhật, triển khai thực quy định, hướng dẫn chuyên môn Bộ Y tế bệnh viện ban hành, gồm hướng dẫn chẩn đoán điều trị, hướng dẫn quy trình kỹ thuật, hướng dẫn quy trình chăm sóc văn hướng dẫn chun mơn khác - Chưa tổ chức triển khai thực kiểm định chất lượng nhằm đánh giá việc thực quy định, hướng dẫn chuyên môn bệnh viện, tiến hành phân tích có hệ thống chất lượng chẩn đốn, điều trị, chăm sóc người bệnh Năm là, hạn chế triển khai biện pháp bảo đảm an toàn người bệnh nhân viên y tế Môi trường làm việc an toàn cho nhân viên y tế, người bệnh người nhà bệnh nhân chưa cao chưa thực đầy đủ quy định An toàn xạ; Quản lý chất thải; An ninh trật tự Sáu là, hạn chế việc thực áp dụng tiêu chuẩn quản lý chất lượng bệnh viện Bệnh viện chưa có hiểu biết sâu sắc tiêu chí, tiêu chuẩn quản lý chất lượng Bộ Y tế ban hành nên triển khai áp dụng bệnh viện chưa tốt Bảy là, hạn chế chất lượng bệnh viện - Điểm trung bình đánh giá chất lượng dịch vụ KCB bệnh viện chưa có cải thiện đáng kể qua năm - Việc cải tiến chất lượng bệnh viện bệnh viện chưa đạt mức cao - Việc thực khảo sát hài lòng người bệnh chưa thực theo quy định 2.4.3 Nguyên nhân hạn chế Về nguyên nhân khách quan: - Bộ Y tế bệnh viện chưa thường xuyên mở lớp đào tạo 17 quản lý bệnh viện chất lượng bệnh viện - Nguồn ngân sách hạn hẹp, bệnh viện trình thực tự chủ nên chưa đáp ứng nhu cầu cải thiện điều kiện sở vật chất trang thiết bị bệnh viện - Tình trạng tải bệnh viện ngày tăng nhân lực khơng tăng - Bộ tiêu chí có nhiều thay đổi cịn giai đoạn thí điểm nên cịn số tiêu chí khơng phù hợp, cao so với mặt kinh tế - xã hội nước ta Về nguyên nhân chủ quan: Một là, bệnh viện chưa tổ chức thực tốt kế hoạch để đảm bảo ổn định, phát triển nhân lực dẫn đến trình độ chung chun mơn, chuyên ngành chưa cao, chưa ý đến vị trí việc làm, chưa đào tạo cho đội ngũ lãnh đạo khoa/phòng/trung tâm quản lý bệnh viện quản lý chất lượng bệnh viện, chưa đào tạo tốt kỹ giao tiếp ứng xử, giao tiếp cho cán viên chức y tế Chưa có chuyên gia, hay người hiểu biết sâu chất lượng bệnh viện Hai là, nhận thức chung cán nhân viên ngành y tế nói chung lãnh đạo bệnh viện chất lượng bệnh viện chưa cao, chưa quan tâm mức so với vai trị vơ quan trọng công tác quản lý chất lượng bệnh viện Ba là, bệnh viện chưa quan tâm tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh, số nhân viên y tế chưa coi người bệnh trung tâm – khách hàng; chưa quan tâm nhiều đến việc tổ chức khảo sát, đánh giá hài lòng người bệnh tiến hành biện pháp can thiệp Chƣơng ĐỊNH HƢỚNG VÀ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ CHẤT LƢỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG HUẾ 3.1 Quan điểm, định hƣớng Đảng chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân giai đoạn 3.1.1 Quan điểm 3.1.2 Định hướngĐịnh hướng Đảng nâng cao lực quản lý khám bệnh chữa bệnh giai đoạn từ đến năm 2025 18 3.2 Định hƣớng, phƣơng hƣớng hoàn thiện quản lý nhà nƣớc chất lƣợng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện đa khoa Trung ƣơng Huế 3.2.1 Định hướng Tỉnh phát triển nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện đa khoa trung ương Huế 3.2.2 Phương hướng hoàn thiện quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện đa khoa trung ương Huế Từ tồn tại, hạn chế hoạt động QLNN chất lượng dịch vụ KCB nâng cao chất lượng dịch vụ KCB Bệnh viện đa khoa trung ương Huế thấy yêu cầu nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh trở nên cấp thiết Sự cần thiết cần hồn thiện cụ thể góc độ sau: Một là, hoàn thiện quy định pháp luật QLNN chất lượng dịch vụ KCB nâng cao chất lượng dịch vụ KCB việc thể chế hoá quan điểm, chủ trương phát triển Đảng, bảo đảm hài hoà phát triển kinh tế, bảo đảm công xã hội bảo vệ sức khỏe cho nhân dân; đảm bảo việc chăm sóc sức khỏe người dân ; bảo đảm quyền người sống mơi trường lành Hai là, hồn thiện QLNN chất lượng dịch vụ KCB nâng cao chất lượng dịch vụ KCB góp phần việc quy định cụ thể trách nhiệm,vai trò cá nhân cơng tác KCB nói chung Ba là, thơng qua việc hoàn thiện QLNN chất lượng dịch vụ KCB nâng cao chất lượng dịch vụ KCB nói chung xây dựng ban hành đầy đủ quy chuẩn kỹ thuật quốc gia lĩnh vực y tế đảm bảo phù hợp với tình hình nước ta nói riêng quy chuẩn giới nói chung giai đoạn 3.2.3 Phương hướng nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện đa khoa Trung ương Huế Mục tiêu tổng quát: Cải thiện nâng cao chất lượng dịch vụ KCB Bệnh viện đa khoa Trung ương Huế Mục tiêu cụ thể: - Nâng cao nhận thức cho lãnh đạo toàn thể cán viên chức, người lao động bệnh viện chất lượng khám chữa bệnh QLNN chất lượng dich vụ KCB - Xây dựng chế, tổ chức nguồn lực thực quản lý chất 19 lượng bệnh viện - Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin quản lý chất lượng KCB - Tăng cường hệ thống thông tin quản lý bệnhviện - Thực đầy đủ quy định, phương pháp quản lý chất lượng Để đảm bảo mục tiêu trên, Bệnh viện Trung ương Huế cần có số phương hướng sau: Một là, xây dựng chế, tổ chức nguồn lực thực quản lý chất lượng bệnh viện.Hai là,tăng cường xây dựng cập nhật hướng dẫn điều trị, hướng dẫn chuyên môn.Ba là, tiến hành thí điểm đánh giá chứng nhận chất lượng bệnh viện rút kinh nghiệm Bốn là, đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin quản lý chất lượng bệnh viện Năm là, tăng cường hệ thống thông tin quản lý bệnh viện.Sáu là, thực đầy đủ quy định, phương pháp quản lý chất lượng 3.3 Giải pháp hoàn thiện Quản lý nhà nƣớc chất lƣợng dịch vụ khám chữa bệnh nâng cao chất lƣợng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện đa khoa trung ƣơng Huế 3.3.1 Giải pháp hoàn thiện quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện đa khoa trung ương Huế 3.3.1.1 Hoàn thiện văn pháp luật khám chữa bệnh, chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Thứ nhất, rà soát quy định quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ KCB nói riêng Bệnh viện đa khoa trung ương Huế giai đoạn Thứ hai, sửa đổi, bổ sung số văn pháp luật nhằm kiểm soát hoạt động quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ KCB 3.3.1.2 Hồn thiện sách đảm bảo chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Xây dựng, ban hành quy định kế hoạch quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ KCB theo nguyên tắc tiếp cận hệ thống toàn tất khâu chu trình quản lý y tế, từ phân nhóm hành động theo chức trách nhiệm quan Trên sở tìm hiểu kinh nghiệm, mơ hình quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ KCB số nước điều kiện thực tiễn Việt Nam, nghiên cứu ban hành quy định pháp luật để xây 20 dựng mơ hình quản lý quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ KCB hoạt động KCB Việt Nam 3.3.1.3 Tăng cường phối hợp cấp ngành có liên quan Ở Trung ương, cần có phối kết hợp chặt chẽ hơn, thường xuyên với quan Chính phủ, Bộ Y Tế, Bộ Đầu tư, Bộ Tài Chính, Ủy ban nhân dân cấp… Ở cấp sở, quan hữu quan cần phối hợp chặt chẽ với sở nguyên tắc đạo cấp trực tiếp kết hợp với tình hình cụ thể địa phương thực tốt quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ KCB bệnh viện tuyến Trung ương nói riêng pháp luật chăm sóc sức khỏe nói chung 3.3.1.4 Tăng cường hoạt động kiểm tra giám sát xây dựng chế tài xử lý thỏa đáng, nghiêm vi phạm Đối với trình kiểm tra, giám sát quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ KCB cần có sở pháp lý để đánh giá trình độ quan, cán bộ, cơng chức, lực lượng có thẩm quyền Có kế hoạch bồi dưỡng, nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ cho lực lượng Đồng thời nghiêm khắc xử lý trường hợp đối tượng thực quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ KCB lợi dụng quyền hạn để làm lợi bất hợp pháp Thường xuyên tiến hành kiểm tra tình hình thực pháp luật y tế, nâng cao y đức bác sỹ nói chung 21 3.3.1.5 Tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin - QLNN chất lượng dịch vụ KCB bệnh viện phải hướng tới hình thành mơ hình chất lượng dịch vụ KCB điện tử - Các cấp QLNN cần quy định xây dựng sở liệu công nghệ thông tin phục vụ riêng cho QLNN chất lượng dịch vụ KCB bệnh viện - Chuẩn hóa hệ thống thơng tin quản lý bệnh viện để hỗ trợ cơng tác quản lý tài chính, nhân lực công tác lập kế hoạch phát triển, theo dõi, giám sát công tác tổ chức triển khai kế hoạch/chính sách phát triển nhân lực - Bệnh viện cần đề xuất với cấp QLNN sớm tiêu chuẩn hóa chất lượng dịch vụ KCB bệnh viện Một quy chuẩn thống điều cần bệnh viện 3.3.1.6 Tăng cường hợp tác quốc tế Tăng cường đầu tư tài lực nhân lực cho hợp tác quốc tế y tế Xây dựng chiến lược hợp tác quốc tế ngành Y tế, địa phương; xác định định hướng hợp tác chiến lược, tập trung vào vấn đề vừa giải nhu cầu nước vừa đóng góp giải vấn đề y tế toàn cầu khu vực, trọng vấn đề mà Việt Nam có lợi nay… 3.3.2 Giải pháp nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa khám chữa bệnh Bệnh viện đa khoa trung ương Huế * Kiện toàn tổ chức máy nâng cao trách nhiệm, lực cho đội ngũ cán quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ KCB Thứ nhất, hồn thiện chương trình đào tạo, bồi dưỡng kiến thức, kỹ cho cán nhằm phát triển lực cho đội ngũ cán nói trên.Thứ hai, cần hồn thiện đồng chế bố trí sử dụng cán bộ, xây dựng chế đặc thù riêng cho cán bộ, công chức trình sử dụng nói chung nhằm khuyến khích nhân chất lượng cao, linh hoạt đáp ứng với yêu cầu công tác lĩnh vực Thứ ba là, xây dựng chế chi trả lương hợp lý, chế độ ưu tiên làm việc nhằm tạo động lực làm việc, thu hút, sử dụng người có tài, có đức công tác quản lý nhà nước thông qua xã hội hóa việc xây dựng sách, tổ chức đấu thầu dự án ban hành văn pháp luật 22 * Tuyên truyền phổ biến đề cao lực nhận thức cho cán bộ, viên chức chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh, nâng cao lực trình độ đội ngũ cán y tế Việc áp dụng biện pháp nhằm nâng cao hiểu biết quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ KCB Bên cạnh cần giới thiệu, phổ biến sáng kiến chất lượng bệnh viện Xây dựng kế hoạch thực hoạt động tham quan, học tập sở triển khai hệ thống, mơ hình quản lý chất lượng bệnh viện thành công * Đào tạo, bồi dưỡng nâng cao chất lượng đội ngũ cán y tế: Tăng công suất nâng cấp chất lượng hệ thống đào tạo để đáp ứng nhu cầu gia tăng nhân lực KBCB số lượng chất lượng Mở rộng cân đối quy mô đào tạo theo bậc học, ngành học Nâng cao chất lượng đào tạo nhân lực KBCB Xây dựng áp dụng hệ thống công nhận chất lượng để đảm bảo tiêu chuẩn sở đào tạo chất lượng chung hệ thống đào tạo nhân lực y tế Tập trung đào tạo theo nhu cầu thực tế để giải ưu tiên chăm sóc sức khỏe ban đầu, chăm sóc lão khoa, đáp ứng đa dạng văn hóa CSSK người dân * Đầu tư sở vật chất, trang thiết bị đại: Đầu tư xây dựng hệ thống sở vật chất, kỹ thuật hạ tầng, trang thiết bị nhằm tạo tiền đề để hỗ trợ cho công tác quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ KCB nước ta giai đoạn 3.4 Đề xuất, kiến nghị Đối với Chính phủ: Trước hết cần đẩy mạnh việc hồn chỉnh sách QLNN chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Quy hoạch phát triển bệnh viện theo hướng chuyên sâu, tạo lực cạnh tranh Đối với Bộ Y tế: Cần sớm hồn chỉnh tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện có số điểm chưa phù hợp Đối với toàn cán nhân viên Bệnh viện: Cán nhân viên y tế cần có hiểu biết định hoạt động chất lượng , tâm lãnh đạo cải tiến chất lượng bệnh viện Đối với ban ngành liên quan: Các ban ngành liên quan cần phối hợp, hỗ trợ, tạo điều kiện để ngành y nâng cao chất lượng dịch vụ KCB, để phục vụ nhân dân ngày tốt 23 KẾT LUẬN Thực chủ trương đường lối Đảng nhà nước nâng cao chất lượng dịch vụ KCB Bệnh viện đa khoa trung ương Huế yêu cầu quan trọng cần thiết công tác phát triển hệ thống KCB nước ta nay Tại Bệnh viện đa khoa trung ương Huế cơng tác nâng cao chất lượng dịch vụ KCB đạt nhiều kết tốt, cần tiếp tục phát huy Tuy nhiên bên cạnh ưu điểm, cịn tồn khó khăn hạn chế xuất phát từ chủ trương, đường lối trình thực cán bộ, cơng chức, y bác sỹ cịn hiệu Cơng tác đánh giá, kiểm tra hạn chế, ý thức số phận người bệnh, cán bộ, công chức chưa phát huy q trình học tập, đó, cần nâng cao trách nhiệm cấp lãnh đạo, cán bộ, y bác sỹ nâng cao chất lượng dịch vụ KCB Bệnh viện đa khoa trung ương Huế Từ đó, làm tiền đề cho hoạt động quản lý nhà nước nước ta giai đoạn Trên cơng trình nghiên cứu tơi nâng cao chất lượng dịch vụ KCB Bệnh viện đa khoa trung ương Huế Việc nghiên cứu đề tài mang lại ý nghĩa, góp phần việc xây dựng phát triển nâng cao nâng cao chất lượng dịch vụ KCB Bệnh viện đa khoa trung ương Huế nhiều bất cập vướng mắc Từ đó, để tiếp tục phát huy kết tốt cải thiện khó khăn, hạn chế việc nâng cao chất lượng dịch vụ KCB Bệnh viện đa khoa trung ương Huế nói riêng nước ta Đáp ứng với yêu cầu xây dựng phát triển đất nước tình hình 24 ... cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện đa khoa trung ương Huế 3.2.2 Phương hướng hoàn thiện quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh. .. dịch vụ khám chữa bệnh nâng cao chất lƣợng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện đa khoa trung ƣơng Huế 3.3.1 Giải pháp hoàn thiện quản lý nhà nước chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện đa khoa. .. QLNN chất lượng dịch vụ KCB Bệnh viện đa khoa trung ương Huế Chương 3: Định hướng giải pháp hoàn thiện QLNN chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện đa khoa trung ương Huế CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN