Đang tải... (xem toàn văn)
Luận văn phân tích một số yêu tố liên quan đến KAP của bà mẹ có con dưới 5 tuổi mắc viêm phổi tại khoa Nhi bệnh viện Bạch Mai năm 2019 thông qua mô tả KAP của bà mẹ có con dưới 5 tuổi mắc viêm phổi tại khoa Nhi bệnh viện Bạch Mai năm 2019.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN THỊ THU THỦY – C01260 KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI MẮC VIÊM PHỔI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI Chuyên ngành : Điều dưỡng Mã số : 8.72.03.01 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN TIẾN DŨNG Hà Nội, 2019 LỜI CAM ĐOAN Chúng xin cam đoan đề tài “Kiến thức, thái độ, thực hành bà mẹ có tuổi mắc viêm phổi số yếu tố liên quan Bệnh viện Bạch Mai” đề tài riêng Các số liệu, kết điều tra đề tài trung thực, xác chưa cơng bố cơng trình khác Chủ nhiệm đề tài Nguyễn Thị Thu Thủy LỜI CẢM ƠN Sau thời gian học tập rèn luyện Trường Đại học Thăng Long, biết ơn kính trọng, em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Ban Giám hiệu, phòng, khoa thuộc Trường Đại học Thăng Long Giáo sư, Phó Giáo sư, Tiến sĩ nhiệt tình hướng dẫn, giảng dạy, tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ em suốt trình học tập, nghiên cứu hoàn thiện đề tài nghiên cứu khoa học Đặc biệt, em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, người thầy trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ em trình thực đề tài Xin chân thành cảm ơn anh/chị đồng nghiệp Khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai phối hợp, giúp đỡ công tác điều tra thu thập số liệu Xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè đồng nghiệp tạo điều kiện cho tơi hồn thành đề tài Tuy nhiên điều kiện lực thân hạn chế, luận văn nghiên cứu khoa học chắn khơng tránh khỏi thiếu sót Kính mong nhận đóng góp ý kiến thầy cô giáo, bạn bè đồng nghiệp để nghiên cứu em hoàn thiện Em xin trân trọng cảm ơn! Hà nội, tháng năm 2019 Chủ nhiệm đề tài Nguyễn Thị Thu Thủy MỤC LỤC Trang LỜI CAM ĐOAN ĐẶT VẤN ĐỀ ……………………………………………………… CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN…………………………………………… Đại cương viêm phổi trẻ em…………………………… 1.1.1 Khái niệm …………………………………………………… 1.1.2 Một số yếu tố dịch tễ………………………………………… 1.1.3 Triệu chứng bệnh viêm phổi trẻ em………………………… 1.1.3.1 Triệu chứng lâm sàng viêm phổi……………………… 1.1.3.2 Triệu chứng cận lâm sàng………………………………… 1.1.4 Nguyên nhân viêm phổi……………………………………… 1.1.5 Phân loại độ nặng viêm phổi………………………………… 10 1.1.6 Biến chứng viêm phổi trẻ nhỏ………………………… 11 1.1.7 Nhận biết dấu hiệu sớm viêm phổi trẻ em………………… 13 1.1.8 Chăm sóc cho trẻ bị viêm phổi……………………………… 14 Các nghiên cứu KAP bà mẹ có tuổi mắc viêm phổi số yếu tố liên quan…………………… 16 1.2.1 Kiến thức số yếu tố liên quan………………………… 16 1.2.2 Thái độ số yếu tố liên quan…………………………… 17 1.2.3 Thực hành số yếu tố liên quan……………………… 18 1.3 Khung lý thuyết nghiên cứu 19 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU… 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu……………………………………… 20 2.2 Phương pháp nghiên cứu…………………………………… 20 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu………………………………………… 20 2.2.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu……………………………………… 20 1.1 1.2 2.2.3 Kỹ thuật công cụ thu thập thông tin………………………… 20 2.2.4 Các thông số nghiên cứu…………………………… ………… 21 2.2.5 Phân tích xử lý số liệu……………………………………… 24 2.2.6 Phân tích xử lý số liệu 24 2.2.7 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục 24 2.2.8 Đạo đức nghiên cứu 25 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 26 3.1 Đặc điểm chung trẻ…………………………………… … 26 3.2 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu……… ………… 29 3.3 Kiến thức, thái độ, thực hành viêm phổi đối tượng nghiên cứu……………………………………………………… 32 3.3.1 Kiến thức viêm phổi đối tượng nghiên cứu……………… 32 3.3.2 Thái độ viêm phổi đối tượng nghiên cứu……………… 36 3.3.3 Thực hành đối tượng……………………………………… 39 3.4 Một số yếu tố liên quan đến KAP đối tượng nghiên cứu… 42 3.4.1 Một số yếu tố liên quan tới kiến thức……………….….……… 42 3.4.2 Một số yếu tố liên quan đến thái độ………………….… …… 45 3.4.3 Một số yếu tố liên quan đến thực hành……… …… ……… 48 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN…………………………………………… 51 4.1 Đặc điểm chung trẻ……………………………………… 51 4.2 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu………….……… 53 4.3 KAP viêm phổi đối tượng nghiên cứu.……………… 55 4.4 Một số yếu tố liên quan đến KAP đối tượng nghiên cứu… 64 KẾT LUẬN………………………………………………………… 70 KHUYẾN NGHỊ…………………………………………………… 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO ………………………………………… PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Tỷ lệ thông tin chung trẻ …………………………………………… 28 Bảng 3.2 Tỷ lệ thông tin chung bà mẹ ………………………………………… 29 Bảng 3.3 Tỷ lệ bà mẹ từngchăm sóc trẻ viêm phổi………………………………… 30 Bảng 3.4 Tỷ lệ bà mẹ hay tìm hiểu thơng tin chăm sóc trẻ viêm phổi…………… 31 Bảng 3.5 Tỷ lệ loại hình truyền thơng mà bà mẹ hay tiếp cận……………… 31 Bảng 3.6 Tỷ lệ kiến thức viêm phổi bà mẹ 32 Bảng 3.7 Kiến thức bà mẹ yếu tố nguy viêm phổi trẻ em……………… 34 Bảng 3.8 Thái độ bà mẹ có bị viêm phổi……………………………………… 36 Bảng 3.9 Tỷ lệ thực hành bà mẹ………………………………………… 39 Bảng 3.10 Mối liên quan nhóm tuổi đối tượng nghiên cứu với kiến thức 42 Bảng 3.11 Mối liên quan trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu với kiến thức 42 Bảng 3.12 Mối liên quan nơi sống đối tượng nghiên cứu với kiến thức 43 Bảng 3.13 Mối liên quan kinh nghiệm chăm sóc trẻ với kiến thức viêm phổi 43 Bảng 3.14 Mối liên quan kiến thức bà mẹ việc tìm hiểu thơng tin bênh viêm phổi trẻ 44 Bảng 3.15 Mối liên quan loại hình truyền thơng với kiến thức bà mẹ 44 Bảng 3.16 Mối liên quan đặc điểm đối tượng nghiên cứu với thái độ chăm sóc 45 Bảng 3.17 Mối liên quan đặc điểm đối tượng nghiên cứu với thái độ chăm sóc 45 Bảng 3.18 Mối liên quan đặc điểm đối tượng nghiên cứu với thái độ chăm sóc 46 Bảng 3.19 Mối liên quan kinh nghiệm chăm sóc trẻ bệnh viện với thái độ viêm phổi 46 Bảng 3.20 Mối liên quan việc tìm hiểu thơng chăm sóc trẻ với thái độ bà mẹ 47 Bảng 3.21 Mối liên quan loại hình truyền thơng với thái độ bà mẹ 47 Bảng 3.22 Mối liên quan nhóm tuổi đối tượng nghiên cứu với thực hành 48 Bảng 3.23 Mối liên quan trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu với thực hành 48 Bảng 3.24 Mối liên quan nơi sống đối tượng nghiên cứu với thực hành 49 Bảng 3.25 Mối liên quan kinh nghiệm chăm sóc trẻ viêm phổi với thực hành bà mẹ 49 Bảng 3.26 Mối liên quan việc tìm hiểu thơng chăm sóc trẻ với thực hành viêm phổi bà mẹ 50 Bảng 3.27 Mối liên quan loại hình truyền thơng với thực hành chăm sóc trẻ bà mẹ 50 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Độ tuổi trẻ em mắc viêm phổi 26 Biểu đồ 3.2: Giới trẻ em mắc viêm phổi 27 Biểu đồ 3.3 Phân loại đánh giá kiến thức chung VP bà mẹ 35 Biểu đồ 3.4 Phân loại đánh giá thái độ chung viêm phổi bà mẹ 38 Biểu đồ 3.5 Phân loại đánh giá thực hành bà mẹ chăm sóc trẻ viêm phổi 41 CÁC CHỮ VIẾT TẮT KAP Knowledge, Attitudes, Practices (Kiến thức, thái độ, thực hành) NKHHCT Nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính NVYT Nhân viên y tế SDD Suy dinh dưỡng VP Viêm phổi WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) UNICEF Quỹ Nhi đồng Liên Hiệp Quốc (United Nations Children's Fund) PTTH Phổ thông trung học ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính (NKHHCT) đặc biệt viêm phổi nhóm bệnh lý thường gặp trẻ em, trẻ < tuổi Tỷ lệ mắc bệnh cao nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trẻ nhỏ Theo báo cáo Quỹ nhi đồng liên hợp quốc (UNICEF) Tổ chức Y tế giới (WHO), năm giới có triệu trẻ tử vong viêm phổi, chiếm 1/5 số ca tử vong trẻ < tuổi [21] Tỷ lệ mắc viêm phổi đặc biệt cao nước phát triển có Việt Nam [21],[22],[23] Theo báo cáo bệnh viện Nhi Trung Ương, năm 2010 có khoảng 170.000 lượt trẻ đến khám nhiễm khuẩn hơ hấp cấp, viêm phổi (VP) chiếm 50,59% số trẻ bị NKHHCT phải điều trị nội trú [1] Hiện nhờ có thành tựu khoa học kỹ thuật chương trình phịng chống NKHHCT trẻ em phạm vi tồn cầu, tỷ lệ mắc bệnh tỷ lệ tử vong viêm phổi toàn giới Việt Nam giảm Tuy nhiên tỷ lệ tử vong tái nhập viện cao Theo điều tra 18 xã vùng đồng sông Hồng tác giả Hoàng Hiệp, tử vong NKHHCT chiếm 38,55% tử vong chung trẻ em tuổi [24] Và việc chăm sóc viêm phổi khơng tốt nhân viên y tế gia đình bệnh nhân đặc biệt bà mẹ dẫn đến tình trạng viêm phổi tái nhiễm (là tình trạng viêm phổi từ lần năm) [24],[27] Trong viêm phổi trẻ em, kiến thức, thái độ thực hành (KAP) bà mẹ đóng vai trị quan trọng việc giảm tỷ lệ mắc bệnh giảm tử vong Do đó, việc điều trị viêm phổi trẻ em đạt kết không phụ thuộc vào việc chẩn đốn, xử trí cán y tế mà phụ thuộc vào KAP bà mẹ có mắc viêm phổi để vừa phát trẻ bị bệnh sớm, kịp thời đưa trẻ tới sở y tế, vừa theo dõi chăm sóc trẻ mắc bệnh tốt Việc chăm sóc trẻ viêm phổi quan trọng, KAP bà mẹ khơng dễ dẫn đến hậu xấu bệnh nặng, tử vong Từ việc đánh giá KAP bà mẹ có mắc bệnh viêm phổi xác định số yếu tố liên quan đến cơng tác chăm sóc trẻ em giúp hạn chế tỷ lệ mắc tái nhiễm bệnh trẻ nhỏ Cho đến nay, Việt Nam nghiên cứu KAP bà mẹ có mắc viêm phổi cịn chưa đầy đủ, chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Kiến thức, thái độ, thực hành bà mẹ có tuổi mắc viêm phổi số yếu tố liên quan bệnh viện Bạch Mai” Các kết đề tài giúp cho việc lập kế hoạch truyền thông, giáo dục sức khỏe cho bà mẹ cách chăm sóc trẻ viêm phổi cộng đồng bệnh viện Đề tài nghiên cứu với hai mục tiêu sau: Mơ tả KAP bà mẹ có tuổi mắc viêm phổi khoa Nhi bệnh viện Bạch Mai năm 2019 Phân tích số yêu tố liên quan đến KAP bà mẹ có tuổi mắc viêm phổi khoa Nhi bệnh viện Bạch Mai năm 2019 ... nay, Việt Nam nghiên cứu KAP bà mẹ có mắc viêm phổi cịn chưa đ? ?y đủ, chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: ? ?Kiến thức, thái độ, thực hành bà mẹ có tuổi mắc viêm phổi số y? ??u tố liên quan bệnh viện. .. tiêu sau: Mơ tả KAP bà mẹ có tuổi mắc viêm phổi khoa Nhi bệnh viện Bạch Mai năm 2019 Phân tích số y? ?u tố liên quan đến KAP bà mẹ có tuổi mắc viêm phổi khoa Nhi bệnh viện Bạch Mai năm 2019 ... đoan đề tài ? ?Kiến thức, thái độ, thực hành bà mẹ có tuổi mắc viêm phổi số y? ??u tố liên quan Bệnh viện Bạch Mai? ?? đề tài riêng Các số liệu, kết điều tra đề tài trung thực, xác chưa công bố cơng