Quản lý tài chính tại bệnh viện Trung ương Huế

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ………/……… BỘ NỘI VỤ … /…… HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA TRƢƠNG LÊ THẢO TÂM QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƢƠNG HUẾ LUẬN VĂN THẠC SĨ TÀI CHÍNH - NGÂN HÀNG THỪA THIÊN HUẾ, NĂM 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ………/……… BỘ NỘI VỤ … /…… HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA TRƢƠNG LÊ THẢO TÂM QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƢƠNG HUẾ LUẬN VĂN THẠC SĨ TÀI CHÍNH - NGÂN HÀNG Chuyên ngành: TÀI CHÍNH - NGÂN HÀNG Mã số: 60 34 02 01 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS BÙI THỊ THÙY NHI THỪA THIÊN HUẾ, NĂM 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận án trung thực, có nguồn gốc rõ ràng chưa công bố công trình khoa học TP Huế, ngày 01 tháng năm 2017 Học viên thực Trương Lê Thảo Tâm Để hồn thành đề tài luận văn thạc sĩ này, tơi xin chân thành bày tỏ lịng biết ơn đến TS Bùi Thị Thùy Nhi, người hết lòng giúp đỡ tạo điều kiện tốt cho tơi hồn thành luận văn Xin chân thành bày tỏ lịng biết ơn đến tồn thể Q Thầy Cơ Trường Học Viện Hành Chính tận tình truyền đạt kiến thức quý báu tạo điều kiện thuận lợi cho suốt trình học tập nghiên cứu thực đề tài luận văn Cuối cùng, xin chân thành bày tỏ lòng cảm ơn đến tập thể cán công nhân viên Bệnh viện Trung ương Huế hỗ trợ cho nhiều suốt trình nghiên cứu thực đề tài luận văn thạc sĩ Huế, ngày 01 tháng năm 2017 Học viên thực Trương Lê Thảo Tâm MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cảm ơn Lời cam đoan Mục lục Danh mục từ viết tắt Danh mục bảng biểu PHẦN MỞ ĐẦU Chương CƠ SỞ KHOA HỌC VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CƠNG LẬP CĨ THU 1.1 Tổng quan đơn vị nghiệp cơng lập có thu 1.1.1 Khái niệm đơn vị nghiệp cơng lập có thu 1.1.2 Đặc điểm đơn vị nghiệp công lập có thu 1.1.3 Phân loại đơn vị nghiệp cơng lập có thu 1.2 Các nội dung quản lý tài đơn vị nghiệp cơng lập có thu 1.2.1 Khái niệm chế quản lý tài 1.2.2 Mục tiêu quản lý tài đơn vị nghiệp 1.2.3 Nguyên tắc quản lý tài đơn vị nghiệp 1.2.4 Vai trò quản lý tài đơn vị nghiệp có thu 15 1.2.5 Nội dung chủ yếu quản lý tài đơn vị nghiệp 16 1.3 Các nhân tố ảnh hƣởng tới chế quản lý tài đơn vị nghiệp cơng lập có thu 30 1.3.1 Các nhân tố bên 30 1.3.2 Các nhân tố bên 35 1.4 Những đổi chế quản lý tài bệnh viện nƣớc ta 38 1.5 Kinh nghiệm số nƣớc quản lý tài bệnh viện 41 1.5.1 Hệ thống bệnh viện công lập thuộc nước Đông Âu 41 1.5.2 Mơ hình bệnh viện cơng Trung Quốc 43 1.5.3 Hệ thống bệnh viện Mỹ 44 Chương THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƢƠNG HUẾ 47 2.1 Giới thiệu chung bệnh viện Trung ƣơng Huế 47 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển 47 2.1.2 Cơ cấu tổ chức máy bệnh viện Trung ương Huế 49 2.1.3 Chức năng, nhiệm vụ quyền hạn bệnh viện Trung ương Huế 50 2.1.4 Tình hình hoạt động chun mơn bệnh viện Trung ương Huế 53 2.2 Thực trạng quản lý tài bệnh viện Trung ƣơng Huế 55 2.2.1 Đặc điểm quản lý tài bệnh viện 55 2.2.2 Thực trạng quản lý sử dụng nguồn thu, mức thu 56 2.2.3 Thực trạng quản lý sử dụng khoản chi, mức chi 62 2.2.4 Thực trạng quản lý chênh lệch thu - chi 66 2.2.5 Về tổ chức chế độ báo cáo tài cơng khai báo cáo tài 68 2.2.6 Tổ chức công tác kiểm tra kế tốn 69 2.2.7 Cơng tác hạch toán, kế toán, toán 70 2.3 Đánh giá thực trạng quản lý tài bệnh viện Trung ƣơng Huế 72 2.3.1 Kết đạt 72 2.3.2 Hạn chế 75 2.3.3 Nguyên nhân 78 Chương ĐỊNH HƢỚNG VÀ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƢƠNG HUẾ 81 3.1 Định hƣớng hồn thiện quản lý tài bệnh viện Trung ƣơng Huế 81 3.2 Các giải pháp hoàn thiện quản lý tài bệnh viện Trung ƣơng Huế 85 3.2.1 Hoàn thiện, bổ sung hệ thống định mức kỹ thuật 86 3.2.2 Tăng cường hoạt động kiểm tra, giám sát trình chấp hành kỷ luật tài nội khoa phòng bệnh viện 87 3.2.3 Nâng cao hiệu quản lý nguồn thu 88 3.2.4 Sử dụng tiết kiệm, hiệu giám sát chặt chẽ khoản chi 89 3.2.5 Hoàn thiện tổ chức hệ thống báo cáo tài cơng khai báo cáo tài 89 3.2.6 Đào tạo, bồi dưỡng đội ngũ cán tài chính, kế tốn giỏi nghiệp vụ, có tinh thần trách nhiệm, có phẩm chất đạo đức tốt 93 3.2.7 Tăng cường sở vật chất, mở rộng ứng dụng công nghệ thơng tin vào cơng tác quản lý tài 94 3.3 Kiến nghị 96 3.3.1 Đối với Chính phủ 96 3.3.2 Đối với Bộ Y tế 97 KẾT LUẬN 99 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 101 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BHYT : Bảo hiểm y tế CBNV : Cán nhân viên ĐH : Đại học ĐVSN : Đơn vị nghiệp HHTM : Huyết học truyền máu KCB : Khám chữa bệnh NSNN : Ngân sách Nhà nước SNCT : Sự nghiệp có thu TCKT : Tài kế toán DANH MỤC BẢNG BIỂU Trang Bảng 2.1: Số liệu hoạt động chuyên môn năm 2016 54 Bảng 2.2: Tổng hợp nguồn kinh phí bệnh viện Trung ương Huế 57 Bảng 2.3: Tổng hợp số liệu tài qua năm 63 Bảng 2.4: Tỷ trọng hoạt động tổng số chi qua năm 64 Bảng 2.5: Tình hình phân bổ số chênh lệch thu – chi qua năm 66 PHẦN MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Ở nước ta năm gần đây, đổi chế quản lý tài nói chung, đổi chế quản lý tài đơn vị nghiệp cơng lập nói riêng địi hỏi cấp thiết, khách quan trước yêu cầu hoàn thiện kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa Trong kinh tế thị trường đơn vị nghiệp cơng lập cung cấp hàng hóa cơng cộng, đóng vai trò quan trọng nhằm đáp ứng yêu cầu phát triển kinh tế đời sống xã hội dân cư, số lượng lĩnh vực hoạt động đơn vị nghiệp ngày tăng Các đơn vị nghiệp không đơn thực tiêu kế hoạch nhà nước giao mà tổ chức cung ứng dịch vụ cho xã hội Do đó, nguồn tài đơn vị khơng ngân sách nhà nước cấp mà thu từ việc cung cấp dịch vụ, nguồn xã hội hóa, góp vốn liên doanh liên kết, viện trợ… Với nguồn lực tài đa dạng vậy, vấn đề đặt phải quản lý, khai thác sử dụng nguồn lực cho hiệu mà đảm bảo thực tốt vai trò chức hoạt động nghiệp, tránh lãng phí suy giảm chất lượng hoạt động nghiệp Sự đời nghị định số 10/2002/NĐ-CP ngày 16/01/2002, sau thay nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 Chính phủ việc giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp công lập [1], [2], [3] Đến ngày 14/02/2015, nghị định 43 thay nghị định 16/2015/NĐ-CP quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập với hy vọng làm tăng hiệu hoạt động, tiết kiệm chi phí, nâng cao tính đáp ứng sở y tế công lập giai đoạn phát triển nước nhà [4] [6] ... Chƣơng 2: Thực trạng quản lý tài bệnh viện Trung ương Huế Chƣơng 3: Định hướng giải pháp hồn thiện quản lý tài bệnh viện Trung ương Huế Chương CƠ SỞ KHOA HỌC VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI CÁC ĐƠN VỊ SỰ... máy bệnh viện Trung ương Huế 49 2.1.3 Chức năng, nhiệm vụ quyền hạn bệnh viện Trung ương Huế 50 2.1.4 Tình hình hoạt động chun mơn bệnh viện Trung ương Huế 53 2.2 Thực trạng quản lý tài bệnh. .. TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƢƠNG HUẾ 81 3.1 Định hƣớng hoàn thiện quản lý tài bệnh viện Trung ƣơng Huế 81 3.2 Các giải pháp hồn thiện quản lý tài bệnh viện Trung ƣơng Huế