Hiệu quả chương trình giáo dục sức khỏe cho thân nhân bệnh nhi về dự phòng hen phế quản

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BÙI THỊ THÚY HẰNG HIỆU QUẢ CHƯƠNG TRÌNH GIÁO DỤC SỨC KHỎE CHO THÂN NHÂN BỆNH NHI VỀ DỰ PHÒNG HEN PHẾ QUẢN Chuyên ngành: Điều dưỡng Mã số: 60720501 Luận văn Thạc sĩ Điều dưỡng Người hướng dẫn khoa học: TS TRẦN THỤY KHÁNH LINH TS ELIZABETH A ESTERL Thành phố Hồ Chí Minh - Năm 2017 LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tôi, số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả Bùi Thị Thúy Hằng MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ VÀ BẢNG ĐẶT VẤN ĐỀ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU: MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát: Mục tiêu cụ thể: CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 TỔNG QUAN VỀ HEN PHẾ QUẢN 1.1.1 Định nghĩa hen phế quản 1.1.2 Dịch tễ học bệnh hen phế quản 1.1.3 Bệnh sinh hen phế quản 1.1.4 Nguyên nhân 1.1.5 Phân loại 1.1.5 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng 1.1.6 Chẩn đoán 11 1.1.7 Giáo dục sức khoẻ 12 1.2 CÁC NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN .15 1.2.1 Các nghiên cứu giới 15 1.2.2 Các nghiên cứu Việt Nam 17 1.3 HỌC THUYẾT ĐIỀU DƯỠNG PENDER VÀ SỰ ỨNG DỤNG TRONG NGHIÊN CỨU 19 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 23 2.2 THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 23 2.3 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 23 2.4 CỠ MẪU .23 2.5 DÂN SỐ NGHIÊN CỨU 24 2.6 KỸ THUẬT CHỌN MẪU 24 2.7 TIÊU CHÍ CHỌN MẪU .24 2.8 PHƯƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU .25 2.9 CÔNG CỤ THU THẬP SỐ LIỆU 26 2.10 KẾ HOẠCH THU THẬP SỐ LIỆU 27 2.11 LIỆT KÊ VÀ ĐỊNH NGHĨA CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 27 2.12 KIỂM SOÁT SAI LỆCH 33 2.13 PHƯƠNG PHÁP QUẢN LÝ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU 33 2.14 VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 34 2.15 TÍNH ỨNG DỤNG CỦA NGHIÊN CỨU 35 TÓM TẮT QUÁ TRÌNH THỰC HIỆN NGHIÊN CỨU .36 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .37 3.1 THÔNG TIN VỀ BỆNH NHI 37 3.2 ĐẶC ĐIỂM CỦA THÂN NHÂN BỆNH NHI 40 3.3 NHẬN THỨC CỦA THÂN NHÂN BỆNH NHI VỀ DỰ PHÒNG HEN PHẾ QUẢN TRƯỚC VÀ SAU TƯ VẤN 42 3.4 THỰC HÀNH SỬ DỤNG THUỐC CỦA CÁC THÂN NHÂN BỆNH NHI TRƯỚC VÀ SAU TƯ VẤN .51 3.5 MỐI LIÊN QUAN GIỮA NHẬN THỨC VỀ DỰ PHÒNG HEN PHẾ QUẢN VỚI CÁC ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 53 3.6 MỐI LIÊN QUAN GIỮA THỰC HÀNH SỬ DỤNG THUỐC DỰ PHÒNG HEN PHẾ QUẢN VỚI CÁC ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 60 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 65 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu .65 4.2 Thông tin chung thân nhân bệnh nhi .69 4.3 Nhận thức thân nhân bệnh nhi dự phòng hen phế quản trước sau tư vấn 74 4.4 Thực hành thân nhân bệnh nhi sử dụng thuốc dự phòng hen phế quản cho trẻ trước sau tư vấn .83 4.5 Điểm mạnh điểm yếu nghiên cứu 86 KẾT LUẬN .88 KIẾN NGHỊ 89 TÀI LIỆU THAM KHẢO .90 TIẾNG VIỆT 90 TIẾNG ANH 90 PHỤ LỤC 94 PHỤ LỤC 94 PHỤ LỤC 95 PHỤ LỤC .104 PHỤ LỤC .107 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BN : Bệnh nhi BXĐL : Bình xịt định liều BV : Bệnh viện ĐD : Điều dưỡng ĐLC : Độ lệch chuẩn GDSK : Giáo dục sức khỏe GINA : Chương trình hành động toàn cầu hen phế quản HPQ : Hen phế quản HS : Học sinh ICON : Tổ chức đồng thuận quốc tế NCS : Người chăm sóc PEF : Lưu lượng đỉnh thở NCS : Người chăm sóc TC/CĐ/ĐH/SĐH : Trung cấp/ Cao đẳng/ Đại học/ sau Đại học TB : Trung bình TV : Trung vị SV : Sinh viên WHO : Tổ chức y tế giới DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ VÀ BẢNG Sơ đồ 1.1 Ứng dụng học thuyết điều dưỡng vào nghiên cứu .22 Bảng 3.1 Thông tin bệnh nhi 37 Bảng 3.2 Tiền sử bệnh nhi .38 Bảng 3.3 Đặc điểm nhân học thân nhân bệnh nhi 40 Bảng 3.4 Nguồn cung cấp thông tin hen phế quản .41 Bảng 3.5 Tiền sử chăm sóc trẻ hen phế quản thân nhân bệnh nhi 42 Bảng 3.6 Nhận thức thân nhân bệnh nhi dự phòng hen phế quản trước vấn 42 Bảng 3.7 Nhận thức biểu yếu tố khởi phát hen thân nhân bệnh nhi trước sau tư vấn 43 Bảng 3.8 Nhận thức trầm trọng hen phế quản thân nhân bệnh nhi trước sau tư vấn 45 Bảng 3.9 Nhận thức lợi ích thân nhân bệnh nhi trước sau tư vấn 46 Bảng 3.10 Nhận thức cản trở chăm sóc trẻ hen phế quản thân nhân bệnh nhi trước sau tư vấn 48 Bảng 3.11 Điểm trung bình nhận thức dự phòng hen phế quản thân nhân bệnh nhi trước sau tư vấn 49 Biểu đồ 3.1 Điểm nhận thức thân nhân bệnh nhi dự phòng hen phế quản trước sau tư vấn 50 Bảng 3.12 Thực hành sử dụng bình xịt định liều có buồng đệm thân nhân bệnh nhi trước sau tư vấn 51 Biểu đồ 3.2 Thực hành xịt thuốc bình xịt định liều có buồng đệm thân nhân bệnh nhi trước sau tư vấn 52 Bảng 3.13 Mối liên quan nhận thức dự phòng hen phế quản với đặc điểm nhân học thân nhân bệnh nhi trước sau tư vấn .53 Bảng 3.14 Mối liên quan nhận thức dự phòng hen phế quản với đặc điểm nhân học thân nhân bệnh nhi trước sau tư vấn (tt) .58 Bảng 3.15 Mối liên quan thực hành sử dụng thuốc dự phòng hen phế quản với đặc điểm nhân học thân nhân bệnh nhi 60 Bảng 3.16 Mối liên quan thực hành sử dụng thuốc dự phòng hen phế quản với đặc điểm nhân học thân nhân bệnh nhi 62 Bảng 3.17 Mối liên quan nhận thức thực hành bệnh nhi trước sau tư vấn .63 ĐẶT VẤN ĐỀ Hen phế quản (HPQ) bệnh mạn tính đường hô hấp, thường gặp giới gia tăng nước phát triển [48] Ảnh hưởng đến -18% dân số nước khác [40] HPQ vấn đề y tế cộng đồng khơng cho nước có thu nhập cao, xảy tất nước khơng phân biệt trình độ phát triển Hơn 80% trường hợp tử vong liên quan đến HPQ xảy nước thu nhập thấp Theo báo cáo WHO vào tháng 12 năm 2016 hen tồn cầu ước tính có khoảng 334 triệu người toàn giới mắc bệnh hen phế quản, dự báo đến năm 2025 số người bệnh tăng lên khoảng 400 triệu người toàn cầu Tuy nhiên, số đó, có khoảng từ 5% người bệnh hen chẩn đoán điều trị cách Cũng theo báo cáo WHO có khoảng 383 nghìn người chết hen phế quản vào năm 2015 [48] Hen phế quản tạo gánh nặng lớn cho cá nhân gia đình thường hạn chế hoạt động cá nhân suốt đời [48] Đó vấn đề sức khỏe toàn cầu nghiêm trọng ảnh hưởng đến tất nhóm tuổi, tăng chi phí điều trị, gia tăng gánh nặng người bệnh, gia đình cộng đồng [40] HPQ chiếm tỷ lệ cao trẻ em Trên toàn giới, HPQ chiếm 12 - 14% trẻ em độ tuổi học thiếu niên [29] Hen phế quản trẻ em phổ biến nhiều khu vực đô thị, 80% bệnh hen khởi phát trước tuổi [8] Bên cạnh đó, tác động HPQ ảnh hưởng đến cha mẹ đứa trẻ người chăm sóc, chất lượng sống họ liên kết chặt chẽ với mức độ mà bệnh kiểm sốt [21] Ở Việt Nam, có triệu người bị HPQ (hơn 5% dân số) kết 25% người bệnh nhập viện, 42% người bệnh phải nghỉ học 29% người bệnh phải nghỉ việc [13] HPQ kiểm sốt khơng tốt dẫn đến tắc nghẽn đường thở khơng hồi phục hồn tồn, bệnh nhân phải nhập viện nhiều lần tình trạng khẩn cấp, tăng tỷ lệ tử vong [6] Riêng trẻ em Việt Nam 12 đến 13 tuổi có tỷ lệ mắc bệnh hen phế quản cao Châu Á với 29,1% có chiều hướng gia tăng [12] HPQ bệnh mạn tính, phải điều trị lâu dài khơng khỏi hồn tồn Vì mà vấn đề với điều trị kiểm sốt chăm sóc nhà quan trọng Thực tế cho thấy số lượng lớn bệnh nhi nhập viện trường hợp khẩn cấp, hầu hết cha mẹ thiếu hiểu biết dấu hiệu hen cấp, yếu tố gây bệnh, yếu tố khởi phát hen, thuốc sử dụng để cắt cơn, cách dự phòng HPQ [20] Mặt khác, chương trình giáo dục HPQ có hiệu làm giảm đáng kể tỷ lệ trẻ HPQ [27],[44],[45], giảm đáng kể số lần nhập viện lần khám khoa cấp cứu hen cấp tính [22] Do đó, hiểu biết tầm quan trọng kiến thức HPQ để quản lý bệnh cha mẹ quan trọng để cải thiện kiểm soát HPQ trẻ em Nhằm cung cấp cho bệnh nhi thân nhân nhận thức đắn cách thực hành sử dụng thuốc, giới Việt Nam điển hình Bệnh viện Nhi Đồng triển khai nhiều mơ hình truyền thơng GDSK như: Thành lập phòng khám tư vấn hen suyễn, câu lạc BN hen phế quản,… Tuy nhiên, việc đánh giá hiệu mơ hình chưa triển khai đầy đủ Nhận thức vấn đề trên, tiến hành nghiên cứu: “Hiệu chương trình giáo dục sức khỏe cho thân nhân bệnh nhi dự phòng hen phế quản” Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 93 47 Zhao X., Furber X., Bauman X (2012), "Asthma knowledge and medication compliance among parents of asthmatic children in Nanjing, China", J Asthma, 39, 743–747 48 WHO (2016), "10 facts on asthma, Failure to recongnize and avoid triggers asthma attack, respiratory distress and even death"", pp 1-10 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 94 PHỤ LỤC PHỤ LỤC ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Số 217 Hồng Bàng, Quận 5, TP Hồ Chí Minh Điện thoại: (84.8) 3855411 – Fax: (84.8) 8552304 Email: yds@yds.edu.vn THỎA THUẬN ĐỒNG Ý THAM GIA VÀO NGHIÊN CỨU Tên đề tài nghiên cứu: “Hiệu chương trình giáo dục sức khỏe cho thân nhân bệnh nhi dự phịng hen phế quản” Tơi tên là: …………………………………………Tuổi: ………………… Địa chỉ: ……………………………………… Tôi nghe người vấn giải thích rõ ràng mục đích việc vấn, tơi hiểu quy trình thực nghiên cứu Tôi đồng ý việc sử dụng, chia sẻ thông tin cá nhân sức khỏe tơi cho mục đích nghiên cứu Tôi tự nguyện tham gia vào nghiên cứu tơi có quyền khơng tham gia vào lúc Tôi hiểu rõ nghiên cứu tuân thủ việc bảo mật Với hiểu biết đồng ý tham gia vào nghiên cứu Người tham gia ký tên Họ tên: ………………… Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 95 PHỤ LỤC Phiếu số: BỘ CÂU HỎI KHẢO SÁT KIẾN THỨC CỦA THÂN NHÂN BỆNH NHI VỀ DỰ PHÒNG HEN PHẾ QUẢN Phiếu khảo sát thực nhằm mục đích NCKH lĩnh vực ngành điều dưỡng, Tất thông tin anh/ chị cung cấp hoàn toàn bảo mật sử dụng cho mục đính nghiên cứu ngồi khơng có mục đích khác Nếu anh/chị tham gia vào nghiên cứu tư vấn hướng dẫn chăm sóc trẻ hen phế quản Đề tài nghiên cứu không hẳn đem lại lợi ích trực tiếp cho anh/chị Tuy nhiên, mang lại lợi ích cho bậc cha mẹ, điều dưỡng bệnh nhi hen phế quản tương lai nâng cao chất lượng chăm sóc trẻ hen phế quản Việt Nam Xin anh/ chị vui lòng dành thời gian 15 phút trả lời bảng câu hỏi đây: THÔNG TIN BỆNH NHI Nam Nữ I1 Họ tên bệnh nhi…………………… I2 Giới tính: I3 Tuổi…………………………………… I4 Tuổi thai………………………… tuần I5 Cân nặng lúc sinh trẻ……………gram I6 Tuổi khởi phát bệnh……………….tuổi I8 Trong gia đình có bị hen bệnh dị ứng khơng: I9 Trẻ có tiền sử dị ứng khơng  Có  Khơng  Có:  Khơng I10 Trẻ có quản lý hen bệnh viện khơng Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn  Có  Khơng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 96 I11 Trong vòng 12 tháng gần đây: Trẻ lên lần mà đưa đến bệnh viện phòng khám điều trị:…………lần Trẻ lên lần mà để trẻ nhà cho dùng thuốc:…………………………… lần Thuốc dùng để điều trị cho trẻ lúc đó…………………………………………… Nếu trẻ đưa đến điều trị điều trị đâu? Lần lên gần nhất, trẻ nhập viện điều trị khoảng thời gian bao lâu? THÔNG TIN THÂN NHÂN BỆNH NHI P1 Tuổi……………………………… P2 Dân tộc:  Kinh  Khác (xin ghi rõ)……………… P3 Trình độ học vấn anh/chị:  ≤Trung học sở  Trung học phổ thông  TC/CĐ/ĐH/SĐ P4 Nghề nghiệp anh/chị nay:  CBCC  Công nhân  Kinh doanh/ buôn bán  Nội trợ P5 Thu nhập hàng tháng gia đình  < 3.500.000đ anh/chị:  ≥ 3.500.000đ P6 Tình trạng hôn nhân anh/chị:  Đã kết Khác……………………………………… P7 Số có anh/chị: Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn  Một Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 97  Hai trở lên P8 Số bị hen phế quản anh/chị  Một  Từ trở lên P9 Hiện gia đình anh/chị sống đâu  TPHCM  Tỉnh P10 Ai người cho anh/chị biết cháu  Từ nhân viên y tế bị hen?  Từ bạn bè, người thân P11 Anh/chị tìm hiểu bệnh hen phế quản  Đài phát thanh, ti vi, sách báo từ đâu?  Internet  Nhân viên y tế  Bạn bè, người thân  Chưa tìm hiểu P12 Ai người cho trẻ sử dụng thuốc hen  Cha phế quản nhà  Mẹ  Người thân nhà P13 Ai người đưa trẻ tới bệnh viện  Cha phòng khám để điều trị hen phế quản  Mẹ  Người thân nhà P14 Anh/chị sử dụng thuốc điều trị  Thuốc uống hen cho trẻ:  Thuốc dạng hít  Thuốc phun  Khác…………………………………… Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 98 NHẬN THỨC VỀ DỰ PHÒNG HEN PHẾ QUẢN Rất Đồng đồng ý ý kiến đồng ý đồng ý A1 Hen phế quản bệnh di truyền □ □ □ □ □ A2 Hen phế quản bệnh viêm mạn tính □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ A4 Hen phế quản bệnh nhiễm trùng □ □ □ □ □ A5 Hen phế quản điều trị khỏi □ □ □ □ □ A6 Hen phế quản dự phịng □ □ □ □ □ Rất Đồng đồng ý ý kiến đồng ý đồng ý - Ho, đặc biệt ho đêm □ □ □ □ □ - Dễ bị mệt nghỉ ngơi □ □ □ □ □ - Dễ bị mệt vận động □ □ □ □ □ - Thở nhanh nghỉ ngơi □ □ □ □ □ - Thở nhanh vận động □ □ □ □ □ - Khò khè □ □ □ □ □ A Nhận thức chung bệnh hen phế quản Không ý Không Rất không đường hô hấp A3 Hen phế quản bệnh viêm cấp tính đường hơ hấp B Nhận thức tính nhạy cảm Khơng ý Khơng Rất khơng B1 Các biểu thường gặp hen phế quản: Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 99 - Khó thở nghỉ ngơi □ □ □ □ □ - Khó thở vận động □ □ □ □ □ - Lông súc vật □ □ □ □ □ - Khói bụi □ □ □ □ □ - Khói thuốc □ □ □ □ □ - Nấm mốc □ □ □ □ □ - Thay đổi thời tiết □ □ □ □ □ - Vận động nhiều □ □ □ □ □ - Nhiễm khuẩn đường hô hấp □ □ □ □ □ Rất Đồng đồng ý ý kiến đồng ý đồng ý □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ B2 Các yếu tố khởi phát hen: C Nhận thức trầm trọng C1 Hen phế quản không điều trị Không ý Không Rất không kiểm sốt tốt có nguy thành bệnh mạn tính C2 Hen phế quản khơng điều trị kiểm sốt tốt phổi tổn thương lâu dài C3 Hen phế quản không điều trị kiểm soát tốt trẻ thường xuyên thấy mệt mỏi Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM100 C4 Hen phế quản không điều trị □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ Rất Đồng đồng ý ý kiến đồng ý đồng ý □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ kiểm sốt tốt trẻ khơng muốn chơi đùa, vận động C5 Hen phế quản không điều trị kiểm sốt tốt trẻ có nguy tái nhập viện nhiều lần C6 Hen phế quản không điều trị kiểm sốt tốt tốn chi phí điều trị, tăng gánh nặng cho gia đình C7 Hen phế quản khơng điều trị kiểm sốt tốt trẻ chí có nguy tử vong D Nhận thức lợi ích Khơng ý Khơng Rất khơng D1 Anh/ chị cần làm để trẻ hạn chế khởi phát hen: - Tuân thủ điều trị thuốc - Tránh tiếp xúc với yếu tố khởi phát hen - Bảo vệ trẻ tránh mắc bệnh viêm nhiễm đường hơ hấp D2 Các biện pháp phịng ngừa khởi phát hen: - Giữ ấm cho trẻ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM101 - Tránh thay đổi nhiệt độ môi trường □ □ □ □ □ - Tránh tiếp xúc với dị nguyên: lông súc □ □ □ □ □ - Hạn chế gắng sức □ □ □ □ □ D3 Hen phế quản điều trị, kiểm soát □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ vật, bụi, khói thuốc tốt trẻ bị khởi phát hen D4 Hen phế quản điều trị, kiểm soát tốt giảm số lần nhập viện cho trẻ D5 Hen phế quản điều trị, kiểm soát tốt trẻ phải nghỉ học hơn, cha mẹ trẻ phải nghỉ làm D6 Hen phế quản điều trị kiểm sốt tốt trẻ vui chơi, sinh hoạt bình thường D7 Hen phế quản điều trị, kiểm soát tốt nguy tử vong giảm xuống thấp D8 Thuốc phòng ngừa khởi phát hen sử dụng ngày D9 Thuốc cắt hen dùng trẻ có triệu chứng hen D10 Thuốc cắt hen dùng trước trẻ chơi thể thao Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM102 Rất Đồng đồng ý ý kiến đồng ý đồng ý □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ E4 Trẻ không muốn dùng thuốc điều trị hen □ □ □ □ □ E5 Trẻ tự quản lý việc sử dụng thuốc kiểm □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ E Nhận thức cản trở E1 Việc dọn dẹp nhà cửa chăm sóc Không ý Không Rất không bị bệnh làm tốn thời gian anh/ chị E2 Anh/ chị nghỉ việc bị bệnh E3 Chi phí điều trị cho anh/ chị cao soát hen ngày E6 Anh/ chị quản lý việc sử dụng thuốc kiểm soát hen ngày cho trẻ XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN ANH/ CHỊ! TPHCM, Ngày…… tháng…… năm 2017 Điều tra viên Bùi Thị Thúy Hằng Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM103 BẢNG LƯỢNG GIÁ THỰC HÀNH VỀ SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ VÀ DỰ PHÒNG HEN PHẾ QUẢN (QUAN SÁT) Sử dụng bình xịt định liều có buồng đệm STT Mở nắp bình xịt, giữ bình thẳng đứng lắc theo chiều dọc Gắn bình xịt vào buồng đệm Cho trẻ ngồi thẳng hay đứng, đặt mặt nạ phủ kín mũi miệng trẻ Ấn bình xịt Giữ chặt mặt nạ, hít thởt rong 10 giây (đếm chậm từ đến 10) Lấy mặt nạ khỏi mặt trẻ Nếu trẻ hít thuốc ngừa (corticosteroid), cho trẻ súc miệng sau hít liều thuốc cuối Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Có Khơng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM104 PHỤ LỤC KẾ HOẠCH TƯ VẤN GIÁO DỤC SỨC KHỎE Thời gian: 04/04 – 21/04/2017 Nơi thực hiện: Phòng khám tư vấn hen phế quản – Khoa Hơ hấp Bệnh viện Nhi đồng • Mục tiêu học tập: Sau tham gia buổi GDSK, học viên có khả năng: Nêu định nghĩa bệnh hen phế quản Liệt kê biểu hen phế quản Liệt kê yếu tố khởi phát hen biện pháp phòng tránh Nhận thức trầm trọng lợi ích dự phòng hen phế quản Liệt kê loại thuốc sử dụng dự phòng cắt hen • Kế hoạch giảng dạy - Đối tượng: Thân nhân bệnh nhi hen phế quản đến khám phòng khám hen, bệnh viện Nhi đồng - Số lượng học viên: 80 thân nhân - Địa điểm: Phòng khám tư vấn hen - Thời lượng: 30 phút - Thời gian: 8h00 đến 11h30 ngày từ ngày 3/4/2017 đến ngày 21/04/2017 - Phương pháp tư vấn: Đối thoại 1-1 - Phương tiện: tờ rơi Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM105 STT Nội dung Thời Phương Phương Hoạt Hoạt động Phương gian pháp tiện động người pháp người học lượng giá (phút) dạy Giới thiệu chủ đề Thuyết - Lắng nghe trình mục tiêu học tập Đánh giá Cho Bảng khảo - Quan - Trả lời Kết trả hiểu biết HV trả sát, viết sát câu hỏi theo lời HV thân nhân lời dự phòng câu hỏi hen phế soạn sẵn quản (pre- câu hỏi test) Đinh nghĩa hen Thuyết Tờ rơi trình - Đặt - Thảo luận Kết trả câu hỏi - Lắng nghe lời HV - Đặt - Thảo luận Học viên - Diễn giải Các biểu Thảo Tờ rơi hen luận câu hỏi - Lắng nghe hiểu trả phế quản thuyết - Diễn - Xem tờ rơi lời câu hỏi trình giải - Đặt - Thảo luận Học viên Các yếu tố Thảo Tờ rơi khởi phát luận câu hỏi - Lắng nghe hiểu trả hen thuyết - Diễn - Đặt câu lời câu hỏi biện trình giải hỏi pháp phịng ngừa Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM106 Cách sử dụng thuốc Thuyết Tờ rơi trình dự phịng Lợi ích - Lắng nghe Học viên hỏi - Đặt câu hiểu cho hỏi phản hồi - Đặt - Lắng nghe Học viên câu hỏi - Đặt câu hiểu cho hỏi phản hồi - Quan sát Học viên Diễn cắt Đặt câu giải dự phịng Thuyết Tờ rơi trình hen - Diễn trầm trọng giải hen khơng kiểm sốt Lượng giá Hướng - Thuốc theo - Thao thực hành sử dẫn thực định tác mẫu thao tác mẫu biết cách dụng thuốc hành, - Bình xịt - Hướng - Đặt câu dự phòng quan sát định liều dẫn thực hỏi thuốc dự hen phế - Bảng hành - Thực hành phòng hen quản hướng dẫn - Quan sử dụng phế quản sử dụng sát thuốc Thuyết - Sổ khám - Đặt - Lắng nghe Học viên trình bệnh theo câu hỏi - Đặt câu hiểu cho dõi hen hỏi phản hồi Tổng kết, hẹn tái khám đánh giá - Diễn hiểu biết giải thân nhân - Dặn dò dự phòng tái khám hen phế quản sau tư vấn Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn sử dụng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM107 PHỤ LỤC NỘI DUNG TƯ VẤN, GIÁO DỤC SỨC KHỎE Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... ? ?Hiệu chương trình giáo dục sức khỏe cho thân nhân bệnh nhi dự phòng hen phế quản? ?? CÂU HỎI NGHIÊN CỨU: • Chương trình tư vấn giáo dục cho thân nhân bệnh nhi dự phòng hen phế quản bệnh viện Nhi. .. CỦA THÂN NHÂN BỆNH NHI VỀ DỰ PHÒNG HEN PHẾ QUẢN TRƯỚC VÀ SAU TƯ VẤN 3.3.1 Nhận thức thân nhân bệnh nhi dự phòng hen phế quản trước sau tư vấn Bảng 3.6 Nhận thức thân nhân bệnh nhi dự phòng hen phế. .. chương trình giáo dục sức khỏe tiêu chuẩn cho người bệnh nội trú phục hồi chức hen phế quản? ?? Tác giả tiến hành so sánh hiệu chương trình giáo dục hen phế quản cải tiến chương trình giáo dục sức