Chương trình giáo dục sức khỏe tâm thần: Bằng chứng về tính hiệu quả

Trong bài báo này, sẽ thảo luận một số khái niệm công cụ có liên quan và điểm luận các nghiên cứu đi trước về tính hiệu quả của các chương trình giáo dục sức khỏe tâm thần đến nhận thức, thái độ và hành vi của cộng đồng.

Chương trình giáo dỤc sỨc khỎe tâm thẦn: BẰng chỨng vỀ tính hiỆu quẢ ThS Bùi Thị Thanh Diệu1 PGS.TS Trần Thành Nam2 Tóm tắt: Chương trình giáo dục sức khỏe tâm thần xây dựng phát triển lần giới từ năm 1997 giúp cung cấp kiến thức, niềm tin bệnh tâm thần giúp cộng đồng nhận biết, phòng ngừa, quản lý tìm kiếm trợ giúp gặp vấn đề tổn thương sức khỏe tâm thần Nội dung chương trình giáo dục sức khỏe tâm thần thường bao gồm thông tin mối liên hệ não sức khỏe tâm thần, cách thức quản lý căng thẳng hiệu quả, hoạt động nguồn lực để tăng cường sức khỏe tâm thần chiến lược tìm kiếm trợ giúp Trong báo này, thảo luận số khái niệm cơng cụ có liên quan điểm luận nghiên cứu trước tính hiệu chương trình giáo dục sức khỏe tâm thần đến nhận thức, thái độ hành vi cộng đồng Từ khóa: Sức khỏe tâm thần, Chương trình giáo dục, Hiệu tác động Đặt vấn đề Trên giới, rối loạn tâm thần ảnh hưởng đến gần 20% thiếu niên (WHO, 2014) phần lớn rối loạn tâm thần khởi phát trước năm 25 tuổi (Kessler & cs, 2005) Vì vậy, cần có chương trình giáo dục cộng đồng giúp nâng cao hiểu biết sức khỏe tâm thần (SKTT) giúp phát sớm, phòng ngừa hỗ trợ làm giảm thiểu rối loạn tâm thần Học sinh trung bình dành khoảng 30h/tuần trường nghiên cứu tầm quan trọng việc thiết kế chương trình giáo dục sức khỏe nâng cao hiểu biết SKTT cho GV; HS qua đó làm giảm tỉ lệ tổn thương, bỏ học và các rối nhiễu tâm trí khác (S Kutcher, 2015) Trong viết này, đưa số khái niệm điểm luận nghiên cứu trước tính hiệu chương trình giáo dục SKTT triển khai giới Trường Đại học Sư phạm – Đại học Đà Nẵng Trường Đại học Giáo dục – Đại học Quốc Gia Hà Nội Phần MÔI TRƯỜNG VÀ CÁC CHỦ THỂ GIÁO DỤC 4.0 489 Các khái niệm 2.1 Khái niệm giáo dục sức khỏe Trong năm gần đây, giáo dục sức khỏe đóng vai trị quan trọng việc chăm sóc, bảo vệ sức khỏe chung cho cộng đồng Nhưng thực tế, cá nhân gia đình chịu trách nhiệm định ảnh hưởng đến sức khỏe gia đình họ Vì vậy, để giúp cho người dân có định đắn có lợi cho sức khỏe, người dân cần phải cung cấp kiến thức cần thiết, huấn luyện kỹ thực hành hành vi có lợi cho sức khỏe Vì lẽ mà tun ngơn Alma Ata (1978 Tổ chức Y tế giới) xem giáo dục sức khỏe giải pháp hàng đầu để thực chiến lược sức khỏe toàn cầu (Health Promotion, WHO, 2001) Đây giải pháp chiến lược Việt Nam nhằm nâng cao sức khỏe cho người dân Về chất, giáo dục sức khỏe giống giáo dục nói chung, q trình tác động nhằm thay đổi kiến thức, thái độ hành vi sức khỏe người Qua đó, phát triển hành vi có lợi nhằm mang lại tình trạng sức khỏe tốt cho người (Bộ Y tế, Truyền thơng Giáo dục sức khỏe) Có thể thấy, định nghĩa nhấn mạnh đến lĩnh vực giáo dục sức khỏe: (i) Kiến thức người sức khỏe; (ii) Thái độ người sức khỏe; (iii) Hành vi người sức khỏe Giáo dục sức khỏe q trình tác động có mối quan hệ qua lại chiều Giáo dục sức khỏe không cung cấp thông tin chiều mà trình tác động qua lại hợp tác người giáo dục đối tượng giáo dục sức khỏe Vai trò giáo dục sức khỏe tạo hoàn cảnh thuận lợi cho người tự giáo dục mình, từ hướng đến trì hành vi có lợi cho sức khỏe cá nhân, gia đình xã hội Hiện nay, giáo dục sức khỏe xác định giải pháp quan trọng, chiến lược nhằm làm thay đổi hành vi sức khỏe; góp phần tạo ra, bảo vệ nâng cao sức khỏe cho người Nếu giáo dục sức khỏe đạt kết tốt giúp làm tỉ lệ mắc bệnh, tỉ lệ tàn phế tử vong, đặc biệt nước phát triển Ngồi ra, cịn giúp làm tăng cường hiệu dịch vụ y tế 2.2 Khái niệm sức khỏe tâm thần Khái niệm sức khỏe Tổ chức Y tế giới Theo đó, SKTT phần khơng thể tách rời sức khỏe nói chung SKTT khái niệm rộng bệnh tâm thần SKTT có mối liên quan mật thiết với sức khỏe thể chất hành vi SKTT hiểu “trạng thái khỏe mạnh cá nhân để họ nhận 490 Kỷ yếu Hội thảo quốc tế Các vấn đề khoa học giáo dục: tiếp cận liên ngành xuyên ngành biết khả thân, đương đầu với căng thẳng thơng thường sống, học tập làm việc cách hiệu tham gia, góp phần vào hoạt động cộng đồng” (WHO, 2005) Thật khó để đưa khái niệm chung cho tất quốc gia với văn hóa, kinh tế, trị … khác song thấy SKTT biểu qua khía cạnh: - Thứ sống thật thoải mái; - Thứ hai là, đạt niềm tin vào giá trị thân, vào phẩm chất giá trị người khác; - Thứ ba có khả ứng xử cảm xúc, hành vi hợp lý trước tình huống; - Thứ tư khả tạo dựng, trì phát triển thoả đáng mối quan hệ; - Thứ năm khả tự hàn gắn để trì cân có cố gây thăng bằng, căng thẳng 2.3 Khái niệm chương trình giáo dục sức khỏe tâm thần (SKTT) Giáo dục sức khỏe mang chất tượng giáo dục nói chung Vì vậy, chương trình giáo dục sức khỏe hay giáo dục SKTT chứa đựng tất yếu tố chương trình giáo dục Trên sở khái niệm chương trình giáo dục, chương trình giáo dục SKTT hiểu trình bày hệ thống kế hoạch tổng thể hoạt động giáo dục SKTT thời gian xác định, nêu lên mục tiêu học tập mà người học cần đạt được, đồng thời xác định rõ phạm vi, mức độ nội dung học tập, phương tiện, phương pháp, cách thức tổ chức học tập, cách đánh giá kết học tập nhằm đạt mục tiêu học tập đề Các thành phần chương trình giáo dục SKTT giống chương trình giáo dục khác thường bao gồm: - Mục tiêu giáo dục: thể qua mục tiêu kiến thức, thái độ hành vi SKTT; - Nội dung giáo dục SKTT; - Phương thức giáo dục SKTT; - Các hình thức tổ chức hoạt động giáo dục SKTT; - Các hình thức kiểm tra đánh giá kết giáo dục SKTT; - Thời gian thực Phần MÔI TRƯỜNG VÀ CÁC CHỦ THỂ GIÁO DỤC 4.0 491 Các chương trình giáo dục SKTT chứng tính hiệu từ chứng nghiên cứu giới Những nghiên cứu hiểu biết về SKTT cho thấy niềm tin sai lệch và định kiến về rối loạn tâm thần ảnh hưởng không nhỏ đến việc tiếp cận dịch vụ của người bệnh Từ đó, các chương trình can thiệp nhằm nâng cao hiểu biết về SKTT xây dựng và triển khai nhiều nơi thế giới Các nghiên cứu này bắt đầu từ những năm 1990 (Jorm, 1999), tập trung vào các nhóm đối tượng cộng đồng, nhà chuyên môn, nhóm thiếu niên, cá nhân và trường học Thứ nhất các chương trình giáo dục SKTT hướng đến cộng đồng và nhà chuyên môn Theo hướng này, Swagata Bapat triển khai đánh giá hiệu chương trình “Read the Play” Úc năm 2009 40 huấn luyện viên quản lý câu lạc thể thao tham gia thực nghiệm Chương trình tiến hành chia thành buổi tuần liên tiếp Nội dung chương trình gồm kiến thức cách trợ giúp ban đầu cho người trẻ tuổi bị trầm cảm, có ý nghĩ tự sát, rối loạn hành vi, lo âu sử dụng chất gây nghiện Chương trình giảng dạy chuyên gia SKTT Tác giả Swagata Bapat chứng minh tính hiệu chương trình cách so sánh hiểu biết SKTT 40 người trước sau tham gia thực nghiệm Sự thay đổi khả nhận diện tăng trung bình từ 72,5% lên 92,5%, khả trợ giúp tăng với t (39) = 6,26 Tất câu trả lời sau tập huấn tăng lên có ý nghĩa mặt thống kê Tuy nhiên, nghiên cứu khơng có nhóm đối chứng số lượng mẫu tương đối Một chương trình khác triển khai Marie Sutton Ailen vào năm 2016 Tác giả đánh giá tính khả thi chương trình “can thiệp thơng tin rối loạn tâm thần dành cho chuyên gia tiếp xúc với trẻ” 1032 chuyên gia lựa chọn tham gia nhóm thực nghiệm, nghiên cứu khơng có nhóm đối chứng Nội dung chương trình gồm slide giảng dấu hiệu, nguyên nhân, cách hỗ trợ cho trẻ em có nguy bị rối loạn tâm thần câu hỏi đánh giá Can thiệp thực bác sĩ tâm thần với 82 lần năm Hiệu chương trình đánh giá dựa thay đổi người tham gia trước sau can thiệp Sau năm, hiểu biết SKTT 1032 chuyên gia tăng lên đáng kể Có thể nói, chương trình Marie Sutton công phu thực số lượng mẫu lớn khoảng thời gian tương đối dài Tuy nhiên, hạn chế nghiên cứu khơng có nhóm chứng khó để kiểm sốt hết yếu tố khác ảnh hưởng đến kết đầu chương trình Cũng thời gian này, Hansson L cộng thực chương trình nâng cao hiểu biết SKTT cho 3470 người Chương trình tập trung cải thiện hạn chế chương trình thực Thụy Điển Sau chương 492 Kỷ yếu Hội thảo quốc tế Các vấn đề khoa học giáo dục: tiếp cận liên ngành xun ngành trình trước triển khai, thái độ kỳ thị tồn phổ biến hiển nhiên xã hội Nội dung chương trình gồm kiến thức, thái độ hành vi trợ giúp cho người có rối loạn tâm thần Tác giả thay đổi người dân sau tham gia chương trình Tuy nhiên, nghiên cứu khơng mơ tả phương pháp đánh giá, cách thực chương trình nên khó để thuyết phục tính hiệu Năm 2017, Choi Yun Jung triển khai chương trình giáo dục SKTT cho 63 phụ nữ di dân kết hôn Hàn Quốc Người tham gia chia thành nhóm thực nghiệm nhóm đối chứng Sách hướng dẫn thực chương trình gồm tám phần: (1) Căng thẳng; (2) Quản lý căng thẳng; (3) Thỏa mãn mối quan hệ với chồng; (4) Các mối quan hệ vui vẻ với trẻ em; (5) Các mối quan hệ hài hồ với gia đình; (6) Hiểu biết SKTT; (7) Quản lý SKTT; (8) Sử dụng dịch vụ chăm sóc SKTT Sách dịch thành ngơn ngữ khác gồm tiếng Hàn, tiếng Anh, tiếng Trung, tiếng Nhật, tiếng Nga, Mông Cổ, Thái Lan Việt Nam Chương trình thực thời gian tuần, tuần tương ứng với nội dung Người tham gia đánh giá trước sau can thiệp bảng hỏi hiểu biết SKTT Nghiên cứu không mơ tả người thực chương trình Kết cho thấy, trước sau chương trình, điểm trung bình hiểu biết SKTT nhóm thử nghiệm tăng từ 2,65 (± 0,22) lên 2,78 (± 0,24), nhóm đối chứng giảm xuống cịn 2,62 (± 0,22) Trước tham gia chương trình, mức độ stress nhóm thực nghiệm 2,45 (± 0,58) 2,29 (± 0,60) nhóm đối chứng Sau chương trình, điểm số giảm 2,29 (± 0,54) 2,10 (± 0,59) hai nhóm Tất khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0.001) Như vậy, chương trình Choi Yun Jung chứng minh tính hiệu làm giảm stress tăng hiểu biết cho phụ nữ di dân Hàn Quốc Có thể nói, nghiên cứu thực công phu, chi tiết xây dựng chương trình với loại ngơn ngữ khác Hướng thứ hai nghiên cứu tập trung vào trường học bao gồm các chương trình tập huấn cho học sinh, giáo viên Theo hướng phải kể đến chương trình thực từ sớm Petchers Hoa Kỳ vào năm 1988 Nghiên cứu thực 102 HS THCS Nội dung chương trình gồm tài liệu giảng dạy khái niệm SKTT video hướng dẫn sử dụng kèm theo Chương trình so sánh hiểu biết SKTT HS trước và sau can thiệp Sau thực nghiệm, điểm số về kiến thức của học sinh tăng lên Như vậy, xét về tính hiệu quả, chương trình này đã đạt được mục tiêu Tuy nhiên, chương trình dừng lại việc cung cấp khái niệm chưa có can thiệp nhằm thay đổi thái độ hành vi tìm kiếm trợ giúp chuyên nghiệp cho HS Cũng Mỹ năm 1990, Battaglia triển khai can thiệp nhằm thay đổi thái độ hành vi tìm kiếm trợ giúp cho 1380 HS Kết so sánh trước với sau Phần MÔI TRƯỜNG VÀ CÁC CHỦ THỂ GIÁO DỤC 4.0 493 can thiệp nhóm thực nghiệm so sánh với 282 HS nhóm đối chứng Bác sĩ tâm thần người trực tiếp trao đổi, trò chuyện với HS trầm cảm, tự tử, sử dụng chất gây nghiện Sau can thiệp, HS nhóm thực nghiệm thay đổi thái độ tăng hành vi tìm kiếm trợ giúp chuyên nghiệp so với trước so với nhóm chứng Mặc dù nghiên cứu chứng minh tính hiệu song tác giả chưa xây dựng chương trình giáo dục cách cụ thể mà tổ chức hoạt động ngoại khóa Năm 1998, tác giả Esters triển khai chương trình nâng cao nhận thức thay đổi thái độ kỳ thị rối loạn tâm thần cho 20 HS trường THCS Mỹ Chương trình gồm nhiều giảng cung cấp kiến thức số rối loạn tâm thần cụ thể chất việc trợ giúp chuyên nghiệp Chương trình giảng dạy tuần, tuần học thực chuyên gia lĩnh vực SKTT Hiệu chương trình đánh giá thơng qua hiểu biết SKTT HS nhóm thực nghiệm so sánh với 20 HS nhóm chứng qua lần khảo sát: trước, sau sau 12 tuần can thiệp Kết quả sau tập huấn cho thấy điểm nhận thức về SKTT và thái độ đối với việc tìm kiếm trợ giúp chuyên nghiệp tăng có ý nghĩa so với nhóm chứng và giảm không đáng kể sau 12 tuần Nghiên cứu đánh giá tính khả thi, hiệu nhiên số lượng HS tham gia tương đối nên khó để thuyết phục Đến năm 2004, Watson cộng xây dựng triển khai chương trình nhằm tác động đồng đến nhận thức, thái độ hành vi tìm kiếm trợ giúp rối loạn tâm thần cho 23 GV; 1566 HS lớp 6, 7, 16 Bang Chương trình bao gồm nhiều nguồn học liệu khác bài giảng để GV áp dụng lớp học; trường hợp thực tế trải nghiệm rối loạn tâm thần; video clip; sách hướng dẫn phương pháp tương tác, công cụ và một số nguồn tài liệu cập nhật mạng Internet Chuyên gia lĩnh vực SKTT tập huấn cho GV, sau GV tổ chức dạy cho HS tiết học Nghiên cứu đánh giá hiểu biết SKTT GV, HS trước sau can thiệp Nhóm tác giả đạt mục tiêu chương trình GV, HS có thay đổi rõ rệt nhận thức, thái độ niềm tin vào hình thức trợ giúp chuyên nghiệp sau tham gia Tuy nhiên, giống nghiên cứu khác, nghiên cứu Watson khơng có nhóm kiểm chứng Tại Mỹ có chương trình Naylor (2009) Trong nghiên cứu này, trường học cơng lập lựa chọn tham gia nhóm nhóm thực nghiệm Nội dung gồm giảng vấn đề SKTT phổ biến ở thiếu niên: stress, trầm cảm, tự tử, rối loạn ăn uống, bạo lực khuyết tật trí tuệ Hiệu đánh giá thông qua bảng hỏi hiểu biết SKTT SH trước, sau và sau tháng can thiệp Kết thay đổi nhận thức thái độ HS người có rối loạn tâm thần tăng theo thời gian so với nhóm đối chứng 494 Kỷ yếu Hội thảo quốc tế Các vấn đề khoa học giáo dục: tiếp cận liên ngành xuyên ngành Tại Úc, sở kết nghiên cứu hiểu biết SKTT HS, nhiều chương trình can thiệp thực phạm vi lớn Trong phải kể đến chương trình Wyn cộng năm 2000 Chương trình hướng đến GV HS với mục tiêu nâng cao nhận thức, giảm khoảng cách xã hội người rối loạn tâm thần Để đạt mục tiêu, nhóm tác giả đưa tài liệu hỗ trợ, hướng dẫn xây dựng chương trình tập huấn cho trường Bộ tài liệu gồm nội dung giảng dạy bảng hỏi đánh giá mức độ hiểu biết SKTT, xây dựng theo hướng mở để trường điều chỉnh, thay đổi cho phù hợp Chương trình giảng dạy chuyên gia lĩnh vực SKTT Tuy nhiên, nghiên cứu này khơng có trắc nghiệm hay bảng hỏi đánh giá nhận thức trước – sau can thiệp HS GV hoàn thành bảng hỏi sau tập huấn Do đó, kết quả thay đổi báo khoảng cách xã hội đánh giá thay đổi nhận thức SKTT GV, HS Xét về mục tiêu, chương trình này không chứng minh được tính hiệu quả, nhiên bước đầu cũng đã cung cấp cho GV và HS những thông tin bản SKTT Một năm sau, Jorm tiến hành thực chương trình giáo dục SKTT phạm vi 50 trường trung học Úc Số trường chia thành nhóm đối chứng nhóm thực nghiệm Chương trình nhằm mục tiêu tăng kiến thức, giảm khoảng cách xã hội nâng cao khả tiếp cận với dịch vụ trợ giúp chuyên nghiệp cho HS, tập trung chủ yếu vào trầm cảm Chương trình thiết kế thành giảng với hoạt động kèm số tài liệu phát tay nhằm cung cấp thông tin cho HS Chương trình kéo dài năm, HS đánh giá bảng kiểm giai đoạn khác chương trình học Tuy nhiên, hiểu biết SKTT HS (chủ yếu trầm cảm) không thay đổi sau tập huấn Mặc dù theo đánh giá giáo viên quản lý nhà trường có cải thiện tích cực mơi trường học đường song chương trình khơng đạt mục tiêu đưa Đến năm 2013, chương trình khác thực Úc Hart cộng (chương trình Mental Health First Aid) Nội dung gồm giảng thực buổi xoay quanh kiến thức SKTT thúc đẩy hành vi trợ giúp người xung quanh Chương trình đánh giá trước, sau và sau tháng tập huấn Chương trình này có điểm khác biệt là thúc đẩy hành vi hỗ trợ cho những người xung quanh Sau tập huấn, nhận thức SKTT 988 HS tăng lên, tự tin truyền đạt kĩ thuật trợ giúp cho bạn bè, xu hướng tìm kiếm trợ giúp cho thân hỗ trợ người khác tăng, giảm thái độ định kiến Nghiên cứu khơng có nhóm đối chứng Năm 2014, Yael Perry tiếp tục đánh giá hiệu chương trình “HeadStrong - phổ cập kiến thức SKTT dựa vào trường học” Úc Chương trình sử dụng cho 380 Phần MÔI TRƯỜNG VÀ CÁC CHỦ THỂ GIÁO DỤC 4.0 495 HS lớp 10, chia thành nhóm đối chứng thực nghiệm “HeadStrong” gồm sách nhỏ, slideshow phụ lục khác Các hoạt động lớp thực khoảng - tuần, tổng cộng khoảng 10 học GV tham gia tập huấn triển khai tổ chức lại cho HS Người tham gia đánh giá trước, sau can thiệp theo dõi tháng Điểm trung bình kiến thức HS nhóm thực nghiệm tăng lên, thái độ kỳ thị giảm so với nhóm chứng khơng đổi sau thời gian tháng Kết cho thấy tính hiệu chương trình HeadStrong phù hợp với nghiên cứu khác mối tương quan giáo dục kỳ thị Tại nước Châu Âu, chương trình giáo dục nhằm nâng cao hiểu biết SKTT triển khai mạnh mẽ nhiều trường học Các chương trình tập trung chủ yếu cho HS độ tuổi từ 13 đến 15 Cụ thể chương trình Pinfold Anh năm 2003 cho 472 HS THCS Nội dung gồm bài giảng số rối loạn tâm thần, cách trì trạng thái tinh thần khỏe mạnh hạn chế việc gán nhãn người mắc bệnh tâm thần Bài giảng thực buổi chuyên viên chăm sóc người bệnh tâm thần, chuyên gia SKTT người trải nghiệm rối loạn tâm thần trao đổi với HS Nghiên cứu sử dụng bảng hỏi đánh giá trước – sau, sau tuần và sau tập huấn tháng Kết quả cho thấy có sự thay đổi đáng kể sau can thiệp, đặc biệt là thái độ đối với người bệnh Sau tháng, mức độ hiểu biết SKTT HS giảm vẫn khác biệt ý nghĩa so với trước tham gia khóa học Việc cho HS tiếp xúc, trao đổi với người trải nghiệm rối loạn tâm thần xem cách hiệu nhằm thay đổi thái độ kỳ thị Tuy chương trình đem lại thay đổi hiểu biết SKTT cho HS hạn chế nghiên cứu khơng có nhóm kiểm chứng Đến năm 2006, chương trình khác Anh triển khai Essler cho 104 HS lớp 10 Chương trình thực hình thức tở chức hoạt đợng trải nghiệm, thi đố, diễn kịch, trò chơi Hiểu biết SKTT HS đánh giá trước – sau can thiệp khơng có nhóm kiểm chứng Sau can thiệp, kiến thức rối loạn tâm thần HS cải thiện Tuy nhiên, thái độ kỳ thị, phân biệt đối xử với người bệnh tâm thần lại tăng Nghiên cứu này không cải thiện được thái độ của HS đối với người bệnh, chưa chứng minh được tính hiệu quả của chương trình Tại nước Đức, Conrad cộng tổ chức “tuần dự án” để giảm định kiến khoảng cách xã hội với người bệnh tâm thần HS lớp 9, 10 trao trao đổi, trò chuyện với niên trải nghiệm trầm cảm, tâm thần phân liệt biểu bệnh, kỳ thị vấn đề xoay quanh sống họ Kết so sánh trước, sau, sau tháng can thiệp Sau tham gia “tuần dự án”, HS cởi mở việc chia sẻ các vấn đề SKTT với GV Khoảng cách xã hội, thái độ với người bệnh tâm thần giảm không trì kết sau tháng 496 Kỷ yếu Hội thảo quốc tế Các vấn đề khoa học giáo dục: tiếp cận liên ngành xuyên ngành Ở Na Uy, 1070 HS từ 12 đến 17 tuổi tham gia chương trình phổ cập kiến thức SKTT thời gian ngày HS chia thành nhóm, nhóm thực nghiệm, nhóm đối chứng khơng có tác động nào, nhóm đối chứng gợi ý để đọc tài liệu liên quan Nội dung chương trình thiết kế thành giảng chuyên gia lĩnh vực SKTT tập huấn cho GV, GV tổ chức tập huấn lại cho HS nhóm thực nghiệm Kết đánh giá trước, sau sau tháng can thiệp Sau tập huấn, kiến thức SKTT HS nhóm thực nghiệm cao nhóm cịn lại Mức độ nhận thức HS nữ cao nam Nghiên cứu không đề cập đến kết sau tháng can thiệp Có thể nói, nghiên cứu sử dụng nhóm chứng với hình thức khác Điều chứng minh rằng, tập huấn cách tốt để thay đổi nhận thức cho HS Ở Serbia, Pejović-Milovančević tiến hành chương trình tương tự vào năm 2009 Chương trình thử nghiệm 63 HS so sánh kết trước – sau – sau tháng can thiệp Nghiên cứu đạt mục tiêu nâng cao nhận thức, giảm thái độ kỳ thị cho HS, kết trì sau tháng Tại châu Á, nhiều chương trình triển khai nước Nhật Bản, Hồng Kông, Trung Quốc, Pakistan … Đầu tiên nghiên cứu Rahman Pakistan năm 1998 Có thể nói chương trình thực sớm so với quốc gia châu Á khác so với điều kiện kinh tế, trị, xã hội đất nước Đây chương trình giáo dục trầm cảm, loạn thần, rối loạn nghiện chất, chậm phát triển tâm thần thông qua giảng lớp các poster 100 HS tham gia chia thành nhóm thực nghiệm nhóm chứng Hiểu biết SKTT HS đánh giá câu hỏi trắc nghiệm Sau tập huấn, điểm trung bình trắc nghiệm HS nhóm thực nghiệm tăng lên cao so với nhóm chứng Hạn chế nghiên cứu dừng lại việc tăng nhận thức mà chưa có thay đổi thái độ hành vi trợ giúp cho HS Tại Hồng Kông, năm 2001, Chan Petrus Ng triển khai chương trình can thiệp 117 trung học phổ thơng, 102 HS tham gia nhóm chứng Chương trình diễn với nhiều hình thức giảng dạy kiến thức 10 tuần/1 lần; ngày SKTT; hội thảo triển lãm, HS tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân bệnh viện tâm thần Hiệu chương trình so sánh trước, sau, sau tháng can thiệp Khơng có khác biệt đáng kể hai nhóm trước tham gia nghiên cứu Sau thử nghiệm, kết nhóm có khác biệt nhận thức (12.28 so với 13.66, t = -2.95, P