Nguyên nhân khò khè ở trẻ từ 1 đến 24 tháng tuổi nhập khoa hô hấp bệnh viện nhi đồng i từ tháng 6 2018 5 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH VŨ NHƯ MAI NGUYÊN NHÂN KHÒ KHÈ Ở TRẺ TỪ ĐẾN 24 THÁNG TUỔI NHẬP KHOA HÔ HẤP BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG I TỪ THÁNG 6/2018-5/2019 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH –NĂM 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH  VŨ NHƯ MAI NGUYÊN NHÂN KHÒ KHÈ Ở TRẺ TỪ ĐẾN 24 THÁNG TUỔI NHẬP KHOA HÔ HẤP BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG I TỪ THÁNG 6/2018-5/2019 NGÀNH: NHI KHOA MÃ SỐ: 8720106 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS.BS PHAN HỮU NGUYỆT DIỄM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH –NĂM 2019 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu kết nêu luận văn hoàn toàn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tp Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2019 Tác giả đề tài Vũ Như Mai MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ……………………………………………………………………….1 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đặc điểm giải phẫu, máy sinh lý trẻ 1.2 Đại cương khò khè 1.2.1 Định nghĩa 1.2.2 Phân độ khò khè 1.2.3 Sinh lý bệnh 1.2.4 Phân loại kiểu hình khị khè 1.2.5 Nguyên nhân 10 1.3 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng số nguyên nhân khò khè 14 1.3.1.Viêm tiểu phế quản 14 1.3.1.1 Dịch tễ học 14 1.3.1.2 Lâm sàng 14 1.3.1.3 Cận lâm sàng 15 1.3.1.4 Điều trị 15 1.3.2 Hen nhũ nhi 16 1.3.2.1 Định nghĩa 16 1.3.2.2 Dịch tễ học 16 1.3.2.3 Lâm sàng 17 1.3.2.4 Cận lâm sàng 18 1.3.3 Trào ngược dày thực quản 19 1.3.4 Hẹp khí quản 20 1.3.5 Vòng mạch bẩm sinh 21 1.3.6 Dị vật đường thở 21 1.3.7 Loạn sản phế quản phổi 22 1.3.8 Suy tim sung huyết 23 1.3.9 Mềm sụn khí quản 24 1.3.10 Dị khí phế quản với cấu trúc giải phẫu khác 24 1.3.11 Các khối u, tổn thương tuyến ức, u nang phế quản, tổn thương u mạch, hạch bạch huyết lan rộng 24 1.3.12 Sốc phản vệ 24 1.3.13 Thiếu hụt hay suy giảm miễn dịch 25 1.3.14 Dị ứng đạm sữa bò 25 1.3.15 Xơ nang 26 1.3.16 Các rối loạn vận động lông chuyển tiên phát 26 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Thiết kế nghiên cứu 27 2.2 Đối tượng nghiên cứu 27 2.3 Thu thập liệu 28 2.4 Định nghĩa thuật ngữ 30 2.5 Liệt kê định nghĩa biến số 36 2.6 Xử lý liệu 42 2.7 Phân tích liệu 42 2.8 Vấn đề đạo đức 42 2.9 Khả khái qt hóa tính ứng dụng 42 2.10 Ưu điểm giới hạn đề tài 42 2.11 Lưu đồ nghiên cứu 43 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 44 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 45 3.2 Nguyên nhân khò khè trẻ từ đến 24 tháng tuổi 47 3.3 Số đợt khò khè 50 3.4 Thời gian khò khè 52 3.5 Đáp ứng giãn phế quản 53 3.6 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng số nguyên nhân thường gặp 55 3.6.1 Viêm tiểu phế quản 55 3.6.2 Hen phế quản 61 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 67 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 67 4.2 Nguyên nhân khò khè 70 4.3 Số đợt khò khè 70 4.4 Tỷ lệ đáp ứng giãn phế quản 71 4.5 Các nguyên nhân khò khè thường gặp 72 4.6 Các trường hợp lâm sàng 78 KẾT LUẬN 82 KIẾN NGHỊ 84 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT Tên viết tắt Chữ gốc BC Bạch cầu BCĐNTT Bạch cầu đa nhân trung tính CNLS Cân nặng lúc sanh CTM Cơng thức máu Dị KQ-TQ Dị khí quản thực quản ĐM Động mạch GPQ Giãn phế quản HPQ Hen phế quản KK Khị khè KQ Khí quản SDD Suy dinh dưỡng SGMD Suy giảm miễn dịch SHH Suy hô hấp TCMR Tiêm chủng mở rộng TDMP Tràn dịch màng phổi TBS Tim bẩm sinh TNDDTQ Trào ngược dày thực quản VTKPQ Viêm khí phế quản VTPQ Viêm tiểu phế quản X-Quang Chụp điện quang TIẾNG ANH Tên viết tắt Chữ gốc- nghĩa API Asthma Predictive Index Chỉ số tiên đoán hen BAL Bronchoalveolar lavage Rửa phế quản – phế nang BO Bronchiolitis obliterans Viêm tiểu phế quản tắc nghẽn BPD Bronchopulmonary dysplasia Loạn sản phế quản phổi CF Cystic Fibrosis Bệnh xơ nang High-sensitivity C – Reactive Protein CRP hs Protein C phản ứng có độ nhạy cao CT Computerised Tomography Chụp cắt lớp vi tính FeNO Fraction of exhaled nitric oxide Đo nồng độ NO khí thở GERD Gastroesophageal Reflux Disease Bệnh trào ngược dày thực quản FEV1 Forced Expired Volume in one second Thể tích thở gắng sức giây Hb Hemoglobin Huyết sắc tố Immunoglobulin Ig Globulin miễn dịch IOS Impulse Oscillometry Dao động xung ký MRI Magnetic Resonance Imaging Chụp cộng hưởng từ MRSA Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus kháng Methicillin Nasotracheal aspiration NTA Dịch hút khí quản qua mũi PCR Polymerase Chain Reaction Phản ứng chuỗi trùng hợp PDA Patent Ductus Arteriosus Còn ống động mạch PEF Peak expiratory flow rate Lưu lượng đỉnh thở RSV Human respiratory syncytial virus Virut hô hấp hợp bào Standard deviation SD Độ lệch chuẩn SpO2 Oxygen saturation measured by pulse oxymetry Độ bão hòa oxy máu ngoại vi Test Nghiệm pháp VSD Ventricular Septal Defect Thông liên thất WHO World health organization Tổ Chức Y Tế Thế Giới GINA Global Initiative for Asthma Tổ chức toàn cầu hen Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh - IgM:………… IU/ml Xét nghiệm khác: Khí máu động mạch:……………………… ……………………………………………………………………………… Ion đồ:……………………………………………………………………… ECG………………………………………………………………………… Cấy máu:…………………………………………………………………… Khác:………………………………………………………………………… VII.CHẨN ĐỐN: 1.Bệnh chính: Viêm tiểu phế quản □ Viêm phế quản □ Viêm phổi □ Hen phế quản □ TNDDTQ □ Khác:……………………………………………………………… 2.Bệnh kèm:……………………………………………………… VIII.ĐIỀU TRỊ: 1.Điều trị ban đầu: Thở oxy:Khơng □ Có □ FiO2… Khí dung: Cannula □ Khơng □ Có □: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Ventolin □ NCPAP □ NKQ □ Ipratropium □ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Pulmicort □ Adrenalin □ Kháng sinh: Khơng □ Có □ Loại thuốc………………uống □ chích □ Loại thuốc……… uống □ chích □ Kháng viêm: Khơng □ Có □ Thuốc khác:…………………………………………………………… 2.Xử trí thời gian nằm viện: Thở oxy: Khơng □ Có Khí dung: □ FiO2… Cannula □ NCPAP □ NKQ □ Không □ Có □ : Ventolin □ Ipratropium □ Pulmicort □ Adrenalin □ Kháng sinh: Khơng □ Có □ Loại thuốc………… … uống □ chích □ Loại thuốc…………… uống □ chích □ Kháng viêm: Khơng □ Có □ Thuốc khác:…………………………………………………………… Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 2: DANH SÁCH BỆNH NHÂN STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 Ngày NV 23/12/2018 23/12/2018 29/11/2018 26/12/2018 19/12/2018 23/12/2018 23/12/2018 22/12/2018 12/12/2018 25/12/2018 22/12/2018 24/12/2018 8/12/2018 19/12/2018 24/11/2018 23/12/2018 26/12/2018 19/12/2018 19/12/2018 7/12/2018 23/12/2018 19/12/2018 24/12/2018 24/12/2018 25/12/2018 24/12/2018 26/12/2018 23/12/2018 26/12/2018 25/12/2018 22/12/2018 26/12/2018 26/12/2018 14/12/2018 22/12/2018 21/12/2018 19/12/2018 26/12/2018 Số hồ sơ 649496 /18 547023 /17 333807 /18 650318 /18 646043 /18 365251 /18 158580 /17 393019 /18 130064 /18 650157 /18 619894 /18 651708 /18 358807 /18 644021 /18 266510 /18 654273 /18 505546 /18 537491 /18 614213 /17 621559 /18 302545 /18 463398 /18 646598 /18 654140 /18 52194 /18 256477 /18 654359 /18 586529 /17 245696 /18 193337 /17 652514 /18 657036 /18 658549 /18 288554 /18 452206 /18 637579 /18 645770 /18 657602 /18 Họ tên NHP NGUYEN NGOC SAM A NGUYEN TRAN TAN P NGUYEN TAN P NGUYEN NGOC TAM D HOANG LE BAO TH VO NGUYEN BAO A NGUYEN THANH P DINH PHAN THUY A LE MINH KH VU DUY KH NGUYEN DUC PHU LE THACH A NGUYEN HOANG MINH KH DIEN THI THANH T NGUYEN BAO L NGUYEN THI MY NG NGUYEN HUU T TRAN THI KHANH NG TRU ANH V NGUYEN HO BAO NG NGUYEN NGOC H NGUYEN THI MINH TH HA MINH T BUI PHUOC H NGUYEN MINH H NGUYEN VAN D HUYNH BA TH LAM TAM NH NGUYEN THANH H NGUYEN LE MINH D DOAN DANG KH NGUYEN THAO MINH TH KHUU PHAM AN NH NGUYEN CHIEN TH NGUYEN GIA NG DINH HUYNH THIEN A DIEU HOANG H Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Giới Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 26/12/2018 21/12/2018 3/12/2018 20/12/2018 13/12/2018 22/12/2018 22/12/2018 24/12/2018 26/12/2018 20/12/2018 24/12/2018 26/12/2018 26/12/2018 26/12/2018 24/12/2018 5/12/2018 31/12/2018 31/12/2018 4/1/2019 31/12/2018 3/1/2019 26/12/2018 31/12/2018 13/12/2018 30/12/2018 4/1/2019 6/12/2018 4/1/2019 29/11/2018 20/12/2018 3/1/2019 3/1/2019 2/1/2019 2/1/2019 29/12/2018 24/12/2018 2/1/2019 4/1/2019 24/12/2018 1/1/2019 28/12/2018 30/12/2018 2/1/2019 4/1/2019 636821 637532 618748 646217 378400 614811 612086 643688 345688 649880 585564 658511 658512 459202 494243 356821 655585 665244 644099 645995 644994 659102 365477 625162 651156 415057 485289 611012 333807 161618 403352 620458 668754 424578 149394 465654 657736 671252 375033 340155 648538 645657 622873 664150 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /17 /18 /17 /17 /18 /17 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 DIEU HOANG M MA ANH T DO THI PHUONG A NGGUYEN NGOC GIA T CB CHAU THI NG NGUYEN PHUONG NGH HA HONG H LE MINH T LAM HOANG MAI TH MAI PHU TH VO NGOC GIA B CB DANG THI HIEN L CB DANG THI HIEN L NGUYEN HOANG THIEN PH LY NGOC XUAN K CAI TRINH MINH D NGUYEN NGOC TR HO NGUYEN BAO TH TRAN NGOC THAO NH TRAN TUAN K REN D LY HOANG PH NGUYEN VAN THIEN NH CB HUYNH THU X NGUYEN THI L NGUYEN VINH KH TRAN HOANG ANH QU LE MINH KH NGUYEN TRAN TAN PH VU GIA B BUI PHUOC TH DANG GIA B LE HOANG TUAN NGH DANG HOAI BAO AN VAN NGUYEN BAO NG PHAM DIEP LAN CH TRAN BAO U TRAN MINH TH VO NGUYEN TUAN A NGUYEN CONG TR HUA GIA K MAI KHANH U NGUYEN HAI D LAWRENCE NEELE KENNY NG Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 7/1/2019 2/1/2019 4/1/2019 4/1/2019 5/1/2019 13/12/2018 7/1/2019 4/1/2019 5/1/2019 2/1/2019 6/1/2019 7/1/2019 8/1/2019 8/1/2019 6/1/2019 5/1/2019 8/1/2019 7/1/2019 31/12/2018 6/1/2019 6/1/2019 8/1/2019 8/1/2019 31/12/2018 8/1/2019 5/1/2009 7/1/2019 8/1/2019 6/1/2019 9/1/2019 3/1/2019 8/1/2019 2/1/2019 7/1/2019 6/1/2019 5/1/2019 6/1/2019 8/1/2019 8/1/2019 8/1/2019 5/2/2019 15/02/2019 8/2/2019 9/2/2019 669321 662933 222615 653480 593123 169955 664798 636657 64922 13072 660553 663901 661004 661551 562900 642668 66102 660366 655585 289269 658211 260842 668066 668522 669771 670268 421583 374400 670225 629952 435700 624457 13072 392103 619519 169544 658232 632480 667208 41536 22959 51561 9145 470252 /18 /18 /17 /18 /18 /18 /18 /18 18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /17 /18 /17 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /18 /19 /19 /19 /18 NGUYEN GIA PH HOANG LE KHANH V NGO QUYNH KHA H NGUYEN NGOC H NGUYEN QUOC H NGUYEN DAI PH NGUYEN QUOC KH NGUYEN THANH D TRUONG NGOC MINH TH TRAN MINH PH PHAM GIA A NGUYEN MINH TH NGUYEN TRONG NH MAI NGOC T KIM THI HUYNH NH TRAN NHAT VI A LE VO TAN PH NGUYEN THE V NGUYEN NGOC TR HUYNH NGOC TRUC PH NGUYEN NGOC BINH M DOAN NGUYEN ANH KH HO VU HUY H DIEU LAM MINH KH NGUYEN HO THANH PH NGUYEN ANH T NGUYEN GIA H THIEU NGUYEN THIEN PH HUA HUYEN TR ON NGUYEN THANH D NGUYEN HUYNH THAO NG NGUYEN TRAN GIA L TRAN MINH PH NGUYEN DUC THANH S DANG NGUYEN DANG KH VO TUAN K CB NGUYEN THI KIM H TO HUU PH NGUYEN TRUONG TH HUYNH GIA L NGUYEN THIEN B NGUYEN SU DANG KH NGUYEN DUY KH NGUYEN HUU NGH Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 19/02/2019 14/02/2019 17/02/2019 11/2/2019 13/02/2019 16/02/2019 16/02/2019 13/02/2019 16/02/2019 19/02/2019 17/02/2019 11/2/2019 2/2/2019 15/02/2019 16/02/2019 17/02/2019 17/02/2019 19/02/2019 8/2/2019 18/02/2019 20/02/2019 19/02/2019 20/02/2019 19/02/2019 19/02/2019 16/02/2019 7/2/2019 16/02/2019 14/02/2019 12/2/2019 15/02/2019 27/02/2019 5/3/2019 28/02/2019 5/3/2019 6/3/2019 6/3/2019 5/3/2019 28/02/2019 28/02/2019 5/3/2019 6/3/2019 4/3/2019 9/3/2019 60061 51553 38433 348314 544011 417431 127234 367793 30085 52162 562181 27605 2984 203884 18125 40697 11760 16085 50104 585709 51157 10587 625020 60511 55600 44058 16353 396251 622926 39040 123628 69810 5409 76479 657400 57269 57234 73895 58908 645274 176664 102197 54831 590410 /19 /19 /18 /18 /17 /19 /18 /18 /19 /19 /19 /19 /19 /17 /19 /19 /19 /19 /19 /17 /19 /19 /18 /19 /19 /19 /19 /19 /18 /19 /18 /19 /19 /19 /18 /19 /19 /19 /19 /18 /18 /18 /18 /17 HUYNH AN A HUYNH MAI TRUC S NGUYEN DUC TUAN PH LAM TU NH NGUYEN LE NHAT KH NGUYEN HOANG TUAN A NGUYEN PHAM HOAI TRONG NH NGUYEN NGOC GIA PH NGUYEN HUU PH TRAN NGOC NHA KH CB DO AI PH DUONG QUYNH A TRAN DOAN VAN H NGO LE MINH PH NGUYEN THAI GIA B NGUYEN VAN THANH D DANG NHU Y CB PHAM THI NGUYET K PHUNG DANG KH NGUYEN VAN KHANH B NGUYEN GIA H HUYNH XUAN H DAO THI YEN NH VI HA ANH T NGO PHUC KH NGUYEN THI ANH H PHAN TRAN QUYNH A CB HUYNH NGUYEN NGOC TH LE THI MY PH TRUONG TRUONG H TRAN NGOC TH LE NGOC TH DOAN LY NHA K VO MINH DANG TRAN NGUYEN ANH TR TRAN LE MINH KH NGUYEN LE TAM NH NGUYEN TUONG V TRUONG NGOC TU QU NGUYEN ANH L DANG NGOC NHA PH LE HOAI A LE KIM A NGUYEN DANG KH Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 26/02/2019 5/3/2019 27/02/2019 1/3/2019 29/01/2019 1/3/2019 3/3/2019 1/3/2019 28/02/2019 4/3/2019 3/3/2019 5/3/2019 5/3/2019 23/02/2019 3/3/2019 22/02/2019 6/3/2019 4/3/2019 3/3/2019 14/03/2019 4/3/2019 70947 611896 123628 397141 539130 535146 44539 638544 12551 73471 67672 635382 432464 63038 589843 581970 50298 69524 45374 469528 409036 /19 /18 /18 /18 /18 /18 /19 /18 /19 /19 /19 /17 /18 /19 /18 /18 /19 /19 /19 /18 /18 NGUYEN THANH NH LE NGOC BAO CH TRAN NGOC TH TRINH GIA H NGUYEN MINH D NGUYEN KIEU PH HA DUY L HUYNH PHAM HAI D BUI NGUYEN YEN NH LE THIEN HOAI CAO TRAN MINH TR TRAN BAO NH NGUYEN BICH TR DANG HOANG KH HA LE BAO NGOC CB PHAM THI H LE NGUYEN DUC A NGUYEN THI NGOC TR VU GIA H CAO DINH PHONG NGUYEN NGOC ANH TH Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 3/3/2019 4/3/2019 26/02/2019 28/02/2019 2/3/2019 27/02/2019 28/02/2019 16/02/2019 5/3/2019 5/3/2019 2/3/2019 25/02/2019 27/02/2019 27/02/2019 21/02/2019 22/02/2019 16/03/2019 17/03/2019 19/03/2019 10/3/2019 23/03/2019 17/03/2019 495518 48450 555565 61836 621165 62916 73604 568770 73374 581398 16767 605350 73967 70909 29966 66137 97820 97101 560868 67439 408130 88176 /18 /19 /18 /19 /18 /19 /19 /17 /19 /18 /19 /18 /19 /19 /19 /19 /19 /19 /18 /19 /18 /19 LE THI ANH TH NGUYEN NGOC H TRAN LE HAI A VO DAO UYEN TH NGUYEN NGO THANH D NGUYEN TAN NG NGUYEN QUOC TH TRAN GIA H NGUYEN HOANG DANG KH TRAN TUAN NG VU MINH KH NGUYEN HOANG TUAN A NGUYEN THI KIM NG NGUYEN BAO D TRAN DANG BAO NG TRUONG VU MINH D MAO DUC K NGUYEN MINH KH LE HO NHAT N LE GIA H LAM HUNG PH TRAN NGOC T Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 17/03/2019 12/3/2019 11/3/2019 19/03/2019 17/03/2019 19/03/2019 19/03/2019 18/03/2019 13/03/2019 19/03/2019 1/3/2019 13/03/2019 28/02/2019 25/03/2019 25/03/2019 24/03/2019 21/03/2019 25/03/2019 25/03/2019 25/03/2019 1/3/2019 26/03/2019 22/03/2019 26/03/2019 26/03/2019 28/02/2019 27/03/2019 27/03/2019 25/03/2019 22/03/2019 12/3/2019 26/03/2019 21/03/2019 26/03/2019 22/01/2019 26/03/2019 24/03/2019 27/03/2019 30/03/2019 3/4/2019 30/03/2019 4/4/2019 4/4/2019 3/4/2019 356346 8611 75706 87207 510473 499901 57996 631284 127234 644170 72955 89645 58908 108860 103733 103644 40002 103736 75153 104281 36160 692722 130605 591154 572048 12551 105911 108891 172777 78530 306826 113309 53628 104987 591023 111850 661184 102364 662933 600340 643222 109375 115956 128299 /18 /19 /19 /19 /18 /18 /19 /17 /18 /17 /19 /19 /19 /19 /19 /19 /19 /19 /19 /19 /19 /17 /18 /17 /18 /19 /19 /19 /18 /19 /18 /19 /19 /19 /18 /19 /18 /19 /18 /18 /18 /19 /19 /19 VO TAN H VO NHAT KIM A BUI ANH T LAM TRANG NH LE DIEU L NGUYEN THAI B VO HOANG AN KH TRUONG VIET KH NGUYEN PHAM HOAI TRONG NH DUONG TUAN KH CB NEANG SA V NGUYEN HAI D TRUONG NGOC TU QU CB NGUYEN THI NGOC H DANH QUOC KH NGUYEN HUNG M PHAM QUANG D PHAN KIM T NGUYEN KHA NG NGUYEN VAN HAI TH VO HOA TH HO NGOC GIA H TRAN HUYEN H PHAM VIET THAI NG THAI VAN BAO QU BUI NGUYEN YEN NH THACH THI THU TH NGUYEN THANH D NGUYEN TUAN K TRAN HOANG GIA PH KHONG TRUNG QU TON DANG KH PHAM HOANG HAI M HO THANH NH CHU VAN NG LAM VAN T NGUYEN MINH KH TRAN NGUYEN ANH TH HOANG LE KHANH V PHAN THI KIM NG PHAM GIA K MAI THI ANH NG Y TRIEU N NGUYEN VO BAO A Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 2/4/2019 2/4/2019 4/4/2019 31/03/2019 29/03/2019 3/4/2019 24/03/2019 3/4/2019 28/03/2019 2/4/2019 2/4/2019 23/03/2019 12/2/2019 31/03/2019 1/4/2019 2/4/2019 28/03/2019 1/4/2019 27/03/2019 31/03/2019 31/03/2019 3/4/2019 3/4/2019 15/03/2019 31/03/2019 1/4/2019 1/4/2019 2/4/2019 4/4/2019 12/3/2019 23/03/2019 12/3/2019 4/4/2019 29/03/2019 3/4/2019 4/4/2019 4/4/2019 9/4/2019 7/4/2019 9/4/2019 24/03/2019 5/4/2019 8/4/2019 9/4/2019 620871 116213 127846 120834 83533 56420 661184 66617 109049 543542 116578 107489 41200 286500 60692 121042 98589 121379 112810 54984 33462 99606 128079 74169 119855 11455 122348 115368 99196 8611 109609 583875 81778 476040 581980 109375 104763 129407 650313 131845 661184 60556 121937 242579 /18 /19 /19 /19 /19 /19 /18 /19 /19 /18 /19 /19 /19 /17 /19 /19 /19 /19 /19 /19 /19 /19 /19 /19 /19 /19 /19 /19 /19 /19 /19 /17 /19 /17 /18 /19 /19 /19 /18 /19 /18 /19 /19 /18 DIEP PHUC KH DUONG THI THUY NG HA TRAN BAO NG VI HAI D MAI VAN NGH DUONG DINH NGH NGUYEN MINH D VU BAO A NGUYEN HUU D NGUYEN HA THAO L MAI VAN T NGUYEN GIA H CAO MINH D LE NGOC TUONG L PHAN QUE A PIN J NGUYEN HUYNH THIEN PH HOANG THI THUY L DANG THANH TH NGUYEN GIA PH LE MY H TRAN GIA B PHAN HOANG L CB TRAN THI NH CB TRAN THI CAM M NGUYEN DANG KH NGUYEN THANH H NGUYEN HOANG DUY D NGUYEN BA PHU VO NHAT KIM A NGUYEN THIEN NH HAU THANH QU NGUYEN NGOC TAM D LAI THI HONG TH HUYNH LE TIEN P MAI THI ANH NG MAI THI ANH NG MA TRUC L LY GIA M LE HUU MINH TR NGUYEN MINH KH NGUYEN THUAN H VO MINH H TRAN DAI PH Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 346 8/4/2019 8/4/2019 5/4/2019 12/4/2019 3/4/2019 7/4/2019 5/4/2019 6/4/2019 6/4/2019 8/4/2019 18/04/2019 18/04/2019 17/04/2019 17/04/2019 18/04/2019 18/04/2019 17/04/2019 18/04/2019 13/04/2019 18/04/2019 17/04/2019 19/04/2019 13/04/2019 14/04/2019 17/04/2019 21/04/2019 2/5/2019 29/04/2019 1/5/2019 27/04/2019 30/04/2019 14/04/2019 1/5/2019 30/04/2019 3/5/2019 1/5/2019 27/04/2019 1/5/2019 1/5/2019 3/5/2019 21/04/2019 24/04/2019 30/04/2019 22/04/2019 204384 643499 590873 135619 128587 590495 115752 12421 433662 43326 62695 113583 59269 60264 74572 533456 111238 117591 133662 154314 306918 146681 362549 139406 85856 150245 164560 85360 149471 69327 489678 135718 106136 266 157345 133878 165644 667527 170738 174972 150159 266510 476701 5958 /18 /18 /18 /19 /19 /18 /19 /19 /18 /19 /19 /19 /18 /19 /19 /18 /19 /19 /19 /19 /18 /19 /18 /19 /19 /18 /19 /19 /19 /19 /18 /19 /19 /19 /19 /19 /19 /17 /19 /19 /19 /18 /18 /19 DANG TRAN KH NGUYEN PHUC NH NGO XUAN PH NGUYEN HOANG S LE MINH TR VO NGUYEN GIA H LE DUY KH HO PHAN THANH TR NGUYEN NGOC TRUC V CB TRAN THI V NGUYEN LE ANH KH TRAN NGOC AN NH DOAN NGUYEN BAO A HUYNH THAI H K'PH LE CANH PHU QU LE HUU TH DAU LE CONG T NGUYENDUC M LE VAN PH VO HOANG GIA B NGUYEN GIA B VO DANG KH CB NGUYEN THI H TRINH THI KHANH H DOAN THANH D DUONG TUAN H LU QUOC H NGUYEN PHAM AN KH TRAN TUAN H DOAN VAN MINH QU NGUYEN PHUC L LE VAN PH DANG HOANG A NGUYEN NGOC QUYNH CH NGUYEN THI NGOC H DINH MINH KH DO HUU PH BUI DUC MINH KH LE CHAU NGH NGUYEN NGOC BAO TR DIEN THI THANH T PHAN MINH D NGUYEN THANH D Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 347 348 349 350 351 352 353 354 355 28/04/2019 2/5/2019 2/5/2019 3/5/2019 3/5/2019 3/5/2019 30/04/2019 20/05/2019 22/05/2019 246059 153155 447713 174842 158408 160313 654032 189951 184723 /18 /19 /18 /19 /19 /19 /18 /19 /19 DINH TIEN D CB LE THI L NGUYEN DINH QUANG KH CB TANG THI THANH TR NGUYEN HOANG DANG KH PHAM GIA KH NGUYEN HOANG MINH KH TRAN HOAI B NGUYEN HOANG T Tp Hồ Chí Minh ngày Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam / Xác nhận đại diện bệnh viện Nhi Đồng Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn / 2019 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 3: PHIẾU THƠNG TIN CHO NGƯỜI THAM GIA KHẢO SÁT “NGUYÊN NHÂN KHÒ KHÈ TRÊN TRẺ TỪ ĐẾN 24 THÁNG TUỔI NHẬP KHOA HÔ HẤP BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG I TỪ 6/2018 ĐẾN 5/2019” Chúng mời Anh/Chị tham gia vào khảo sát để tìm nguyên nhân gây khò khè cho trẻ Khò khè triệu chứng hay gặp trẻ nhỏ 24 tháng tuổi, cần chẩn đốn sớm ngun nhân để tìm hướng giải sớm, có ý nghĩa tiên lượng tốt cho bệnh nhi Tham gia khảo sát sự tự nguyện nên dù Anh/Chị có đồng ý tham gia vào khảo sát hay không, Anh/Chị không bị quyền lợi mà bé đáng hưởng Nếu Anh/Chị đồng ý tham gia, tiến hành lấy mẫu Những kết xét nghiệm Bác sĩ điều trị quản lý Thông tin bé không nêu giấy tờ hay khảo sát khác Anh/Chị từ chối tham gia khảo sát lúc Việc Anh/Chị không muốn bé tham gia không ảnh hưởng đến quyền lợi khám chữa bệnh bé Nếu Anh/Chị có thắc mắc khảo sát này, xin vui lòng liên hệ BS Vũ Như Mai (SĐT: 0972741985) để giải đáp Nếu bạn có thắc mắc quyền bạn tham gia nghiên cứu này, bạn liên hệ BS.Vũ Như Mai, bạn muốn nói chuyện với khác ngồi nhóm nghiên cứu, bạn liên hệ với Hội Đồng Đạo Đức Bệnh viện Nhi Đồng số điện thoại 08 39271119 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 4: PHIẾU ĐỒNG THUẬN THAM GIA VÀO CHƯƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU “Ngun nhân khị khè trẻ từ đến 24 tháng tuổi nhập khoa hô hấp Bệnh viện Nhi Đồng từ tháng 6/2018- tháng 5/2019” (được ký tên bố mẹ người giám hộ bệnh nhi tham gia) Tôi thông tin đầy đủ nguy lợi ích có việc cho tơi tham gia vào nghiên cứu đồng ý tham gia Tôi biết liên lạc với cần hỏi thêm thông tin Tôi hiểu thông tin hay tơi bảo mật Tơi hiểu tơi rút khỏi chương trình nghiên cứu vào lúc mà khơng ảnh hưởng đến việc chăm sóc sức khỏe mà hay nhận Mã số bệnh nhi: -Tên bệnh nhi: - Chữ ký người chấp thuận Quan hệ với bệnh nhi -Họ Tên (chữ in) -Ngày ký Tôi, người ký tên bên dưới, giải thích đầy đủ thơng tin liên quan đến chương trình nghiên cứu cho người tham gia có tên bên cung cấp cho cô/anh phiếu chấp thuận ký ghi ngày tháng - - Chữ ký nghiên cứu viên Họ Tên (chữ in) Ngày ký Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Nếu người chấp thuận tự đọc phiếu này, nhân chứng phải có mặt ký tên đây: Tơi có mặt với người tham gia suốt trình lấy chấp thuận Tất câu hỏi người tham gia trả lời người tham gia đồng ý tham gia vào chương trình nghiên cứu - - - Chữ ký nhân chứng Họ Tên (chữ in) Ngày ký Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... I từ tháng 06/ 2 018 đến tháng 05/ 2 019 2.2.2 Dân số chọn mẫu Tất trẻ em từ tháng – 24 tháng nhập viện khoa Hô hấp Bệnh viện Nhi đồng I, từ tháng 06/ 2 018 đến tháng 05/ 2 019 có triệu chứng khị khè. .. Chí Minh MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU TỔNG QUÁT Xác định nguyên nhân khò khè trẻ từ đến 24 tháng tu? ?i nhập khoa Hô hấp bệnh viện Nhi đồng từ tháng 06/ 2 018 đến tháng 05/ 2 019 MỤC TIÊU CHUYÊN BIỆT... hình thực tế Việt Nam CÂU H? ?I NGHIÊN CỨU: Nguyên nhân khò khè trẻ từ đến 24 tháng tu? ?i nhập khoa Hô hấp Bệnh viện Nhi Đồng từ 06/ 2 018 – 05/ 2 019 gì? Bản quyền t? ?i liệu thuộc Thư viện Đ? ?i học Y Dược