Tình trạng răng miệng tác động lên chất lượng cuộc sống của người cao tuổi tại thành phố hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÂM VĂN SÁNG TÌNH TRẠNG RĂNG MIỆNG TÁC ĐỘNG LÊN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI CAO TUỔI TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CƠNG CỘNG Thành phố Hồ Chí Minh – năm 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÂM VĂN SÁNG TÌNH TRẠNG RĂNG MIỆNG TÁC ĐỘNG LÊN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI CAO TUỔI TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Ngành: Y tế Cơng cộng Mã số: 87 20701 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS.BS Ngô Thị Quỳnh Lan Thành phố Hồ Chí Minh – năm 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Kết nghiên cứu trình bày luận văn khơng chép kết nghiên cứu luận văn hay luận án nào, chưa trình hay cơng bố cơng trình nghiên cứu trước TÁC GIẢ LÂM VĂN SÁNG MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC BẢNG, HÌNH, BIỂU ĐỒ DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm người cao tuổi .4 1.2 Vấn đề sức khoẻ miệng người cao tuổi 1.3 Bệnh miệng tác động lên chất lượng sống người cao tuổi 10 1.4 Chỉ số đo lường tác động sức khoẻ miệng chất lượng sống (Oral health impact profile – OHIP) 15 1.5 Các nghiên cứu đánh giá tác động sức khoẻ miệng lên chất lượng sống người dân 60 tuổi 20 1.6 Đặc điểm địa lý, kinh tế, xã hội, dân cư thành phố Hồ Chí Minh .21 Chương Đ I T NG VÀ PH NG PH P NGHI N CỨU 23 2.1 Thiết kế nghiên cứu 23 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.3 Đối tượng nghiên cứu .23 2.4 Cỡ mẫu .23 2.5 Phương pháp nghiên cứu 24 2.6 Phương tiện nghiên cứu .28 2.7 Liệt kê định nghĩa biến số .28 2.8 Xử lý phân tích số liệu 35 2.9 Kiểm sốt sai lệch thơng tin .36 2.10 Vấn đề đ o đức nghiên cứu 36 Chương KẾT QUẢ .39 3.1 Đặc điểm người dân từ 60 tuổi trở lên t i thành phố Hồ Chí Minh 39 3.2 Tỷ lệ bệnh miệng người cao tuổi t i TP Hồ Chí Minh năm 2018 .43 3.3 Mối liên quan bệnh miệng chất lượng sống người cao tuổi t i TP Hồ Chí Minh theo thang điểm OHIP-14VN 51 3.3.1 Chất lượng sống liên quan sức khoẻ miệng người cao tuổi t i TP Hồ Chí Minh .51 3.3.2 Bệnh miệng ảnh hưởng đến chất lượng sống theo lĩnh vực 53 3.3.3 Mối liên quan sâu răng, răng, trám chất lượng sống 56 3.3.4 Mối liên quan bệnh nha chu chất lượng sống 58 3.3.5 Một số yếu tố liên quan đến chất lượng sống theo lĩnh vực 62 Chương BÀN LUẬN 64 4.1 Đặc điểm người cao tuổi từ 60 tuổi trở lên t i thành phố Hồ Chí Minh 64 4.2 Tỷ lệ bệnh miệng người cao tuổi 60 tuổi trở lên t i thành phố Hồ Chí Minh năm 2018 65 4.2.1 Tình tr ng sâu (Sâu Mất Trám:SMT) .65 4.2.2 Tỷ lệ bệnh nha chu người cao tuổi t i thành phố Hồ Chí Minh .67 4.3 Mối liên quan bệnh miệng đến chất lượng sống người cao tuổi t i thành phố Hồ Chí Minh theo thang điểm OHIP-14VN 69 4.3.1 Bệnh miệng chất lượng sống người cao tuổi t i thành phố Hồ Chí Minh .69 4.3.2 Bệnh miệng ảnh hưởng đến chất lượng sống theo lĩnh vực 70 4.3.3 Mối liên quan sâu răng, răng, trám chất lượng sống 71 4.3.4 Mối liên quan bệnh nha chu chất lượng sống 72 4.4 Tính ứng dụng phát triển đề tài .72 KẾT LUẬN .74 KIẾN NGHỊ 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG, HÌNH, BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Sơ đồ Đo n lục phân cung 10 Hình 2.1: Cây thăm dị túi nha chu bám dính 28 Hình 3.1 Sâu thân .44 Hình 3.2: Mảng bám vị trí 1/3 cổ 48 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tuổi người dân từ 60 tuổi trở lên 40 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ người cao tuổi có bệnh kèm theo 41 Biểu đồ 3.3 Phân phối số Sâu-Mất-Trám người cao tuổi……………… 45 Biểu đồ 3.4 Phân phối số chất lượng sống theo thang điểm .52 DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tình tr ng sâu số quốc gia giới Bảng 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 39 Bảng 3.2 Phân bố mẫu nghiên cứu t i thành phố Hồ Chí Minh theo vùng giới tính .41 Bảng 3.3 Tình tr ng sức khỏe toàn thân mẫu nghiên cứu 42 Bảng 3.4 Tỉ lệ sâu răng, trám 43 Bảng 3.5 Tình tr ng người cao tuổi t i thành phố Hồ Chí Minh 44 Bảng 3.6 Tình tr ng người cao tuổi t i thành phố Hồ Chí Minh phân theo vùng 46 Bảng 3.7 Tỷ lệ mảng bám răng, vôi 47 Bảng 3.8 Tỷ lệ mảng bám răng, vôi phân theo vùng .47 Bảng 3.9 Tình tr ng vệ sinh miệng 48 Bảng 3.10 Tỷ lệ bệnh nha chu 49 Bảng 3.11 Tình tr ng bệnh nha chu phân theo vùng .49 Bảng 3.12 Chỉ số bám dính .50 Bảng 3.13 Nhu cầu điều trị miệng 50 Bảng 3.14 Chất lượng sống liên quan sức khoẻ miệng 51 Bảng 3.15 Chất lượng sống liên quan sức khoẻ miệng theo lĩnh vực 53 Bảng 3.16 Chất lượng sống đặc tính mẫu nghiên cứu 54 Bảng 3.17 Chất lượng sống liên quan đặc tính mẫu nghiên cứu theo vùng 55 Bảng 3.18 Mối liên quan bệnh sâu răng, răng, trám chất lượng sống 56 Bảng 3.19 Mối liên quan bệnh sâu răng, răng, trám Chất lượng sống theo vùng nghiên cứu .57 Bảng 3.20 Mối liên quan tình tr ng vệ sinh miệng chất lượng sống 58 Bảng 3.21 Mối liên quan tình tr ng vệ sinh miệng chất lượng sống theo vùng nghiên cứu .59 Bảng 3.22 Mối liên quan bệnh nha chu chất lượng sống 60 Bảng 3.23 Mối liên quan bệnh nha chu chất lượng sống theo vùng 61 Bảng 3.24 Một số yếu tố liên quan đến chất lượng sống theo lĩnh vực 62 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TỪ VIẾT TẮT TIẾNG ANH CPI Community Periodontal Index TIẾNG VIỆT CLCS Chỉ số nha chu cộng đồng Đường nối men-cement Chất lượng sống CLCS-SKRM Chất lượng sống liên quan ĐLC sức khỏe miệng Độ lệch chuẩn CEJ Cemento Enamel Junction GOHAI Geriatric/General Oral Health Chỉ số đánh giá sức khỏe OHIP Assessment Index Oral Health Impact Profile miệng người cao tuổi Chỉ số tác động sức khỏe miệng Oral Impact of Daily Performance International Caries Detection and Assessment System Tác động miệng lên sinh ho t ngày Hệ thống phát đánh giá miệng quốc tế OIDP ICDAS SMT-R Sâu Mất Trám Răng S-R M-R T-R Sâu Răng Mất Răng Trám Răng RHM TB TPHCM TV TPV WHO OHI-S Răng Hàm Mặt Trung bình Thành phố Hồ Chí Minh Trung vị Tứ phân vị Tổ Chức Y Tế Thế Giới Chỉ số vệ sinh miệng đơn giản World Health Organization Oral Hygiene Index-Simplified ĐẶT VẤN ĐỀ Cùng với tiến khoa học kỹ thuật, đặc biệt lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, tuổi thọ trung bình nhân lo i ngày gia tăng Theo số liệu từ Tổ chức Y tế Thế giới, tính đến năm 2015, tuổi thọ trung bình người đ t 71,4 tuổi, tăng tuổi so với năm 2000 Đây mức tăng tuổi thọ nhanh kể từ thập niên 1960 Theo dự báo dân số Tổng cục Thống kê (2010), tỷ lệ người cao tuổi so với tổng dân số Việt Nam đ t đến số 10% vào năm 2017, hay dân số Việt Nam thức bước vào giai đo n “già hóa” từ năm 2017 Theo báo cáo số liệu Sở Lao động, Thương binh Xã hội năm 2014, số người cao tuổi thành phố Hồ Chí Minh cao xếp thứ hai nước thành phố phải đối diện với thách thức già hóa dân số Tuổi thọ bình qn người dân thành phố cao 76,1 tuổi Trong năm gần đây, việc chăm sóc sức khỏe miệng cho cộng đồng đ t thành tựu định, bệnh miệng nguyên nhân gây ảnh hưởng đến sức khỏe toàn thân chất lượng sống người dân Theo báo cáo Tổ chức y tế giới năm 2010, bệnh miệng 100 bệnh có tỷ lệ mắc cao chi phí điều trị chiếm khoảng 1/3 tổng thu nhập bình quân người [32],[39] Tình tr ng sức khỏe miệng gây ảnh hưởng đến ho t động hàng ngày công việc Theo Tổ chức Y tế giới, đối tượng người già 60 tuổi có nguy cao mắc bệnh miệng nhóm đánh giá chuẩn tình tr ng sức khoẻ miệng người lớn [49] Đây nhóm tuổi biểu đầy đủ tình tr ng sâu tác động việc chăm sóc miệng, tác động sống, kinh tế, văn hóa, thói quen hành vi đến sức khoẻ miệng [49] Theo số liệu điều tra sức khỏe miệng toàn quốc năm 2001 cho thấy tỉ lệ sâu vĩnh vi n có chiều hướng tăng theo tuổi, tỉ lệ sâu đối tượng từ 45 tuổi trở lên toàn quốc 78%, số Sâu-Mất-Trám dao động từ khoảng 6,09 – 11,66; số trung bình 4,45 – 8,95; số trung bình trám 0,02 – 0,36 [10] Năm 2004 tác giả Ph m Văn Việt năm 2009 tác giả Mai Hoàng Khanh nghiên cứu tỉ lệ sâu người cao tuổi t i Hà Nội Cần Thơ kết 55,1% 79,9%; số Sâu-Mất-Trám 12,6 18,7; tỉ lệ bệnh nha chu 96,1% 96,4% [4],[12] Những điều nêu cho thấy cơng tác chăm sóc sức khỏe, bao gồm sức khỏe miệng cho người cao tuổi có khó khăn riêng thách thức định Theo Tổ chức Y tế giới, vấn đề cấp thiết cần quan tâm, quốc gia cần áp dụng chiến lược cụ thể để cải thiện sức khỏe miệng người cao tuổi [15] Ở Việt Nam, cơng tác chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi sách quan trọng Đảng Nhà nước quan tâm Tuy nhiên với già hóa dân số dự kiến, sách chương trình cần có điều chỉnh điều t o số thách thức, bao gồm dịch vụ chăm sóc sức khỏe miệng cho người cao tuổi chưa phát triển, chất lượng chăm sóc chưa tốt [8] Hầu hết dịch vụ chăm sóc nha khoa thường đặt t i khu vực thị, cịn vùng nơng thơn, vùng sâu, vùng xa, vùng người dân tộc người chưa tiếp cận được, điều kiện kinh tế, trang thiết bị, nguồn nhân lực Vì nguyên nhân đặc thù nhóm tuổi người già gây nguy cao mắc bệnh miệng, nên nghiên cứu sức khoẻ miệng tác động sức khoẻ miệng lên chất lượng sống nhóm đối tượng cần thiết T i Việt Nam từ năm 1990 đến nay, nhiều nghiên cứu trước cho thấy tỷ lệ sâu bệnh nha chu biểu cao nhóm tuổi này, nhu cầu điều trị lớn Tuy nhiên, nghiên cứu ảnh hưởng bệnh miệng đến chất lượng sống cịn Tương tự, t i thành phố Hồ Chí Minh, điều tra sức khoẻ miệng chất lượng sống người cao tuổi từ 60 tuổi trở lên t i thành phố h n chế Bên c nh đó, thành phố Hồ Chí Minh nơi có phát triển kinh tế - văn hóa - xã hội nhanh nước, đặc biệt phát triển ngành hàm mặt lĩnh vực chăm sóc sức khoẻ miệng cho người dân thành phố nên ảnh hưởng đến cấu bệnh tật hàm mặt Từ bất cập trên, thực đề tài: “Tình trạng miệng tác động lên chất lượng sống người cao tuổi thành phố Hồ Chí Minh” với mục đích điều tra tỷ lệ mắc bệnh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHỤ LỤC Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHẦN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG VÀ BỆNH RĂNG MIỆNG OHIP-14VN Trong năm qua Ơng/Bà có khó chịu dư i ẤN ĐỀ RĂNG MIỆNG HAY HÀM GIẢ gây hay khơng? hơng Ohip-1 Gặp khó khăn phát âm số từ Ohip-2 Cảm thấy vị giác bị Ohip-3 Cảm thấy đau hay khó chịu miệng Ohip-4 Không thoải mái ăn lo i thức ăn Ohip-5 Thiếu tự tin Ohip-6 Cảm thấy căng thẳng Ohip-7 Việc ăn uống không vừa ý hay chấp nhận Ohip-8 T m dừng bữa ăn Ohip-9 Cảm thấy khó thư giãn Ohip-10 Cảm thấy bối rối Ohip-11 D cáu gắt với người khác Ohip-12 Cảm thấy khó khăn làm việc thơng thường Ohip-13 Cảm thấy chất lượng sống nói chung bị Ohip-14 Hồn tồn khơng thể làm việc mong muốn Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Hiếm Th nh thoản g Thườn g u ên Rất thường u ên hông biết Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh MÃ SỐ 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU HỌ VÀ TÊN TUỔI GIỚI QUẬN Nguy n Văn M 80 nam Nguy n Ngọc N 61 nữ Nguy n Văn S 60 nam Nguy n Thị T 61 nữ Phùng M 60 nữ Nguy n Văn V 73 nam Lê Thị H 62 nữ Quỳnh Thị Hồng T 61 nữ Nguy n Văn T 66 nam Lý Thị H 68 nữ Dương Quốc H 60 nam T Thị H 64 nữ Ngũ M 60 nữ Cổ Kim V 62 nữ Từ Ngọc E 67 nam Văn Thị V 63 nữ Lê Thị T 62 nữ Đinh Thị Hồng L 69 nữ Nguy n Thị Ngọc K 62 nữ Lê Thị H 60 nữ Trần Hữu D 74 nam Vương Thị H 70 nữ Trân Kim H 63 nam Ph m Công M 61 nam Trần Thị Thu T 67 nữ Đỗ Văn T 80 nam Trần Thị T 60 nữ Nguy n Thị T 80 nữ Huỳnh Thị Thanh X 61 nữ Đoàn Thị Kim V 62 nữ Trịnh B ch H 60 nữ Quách Tường V 77 nữ Nguy n Thị H 66 nữ Nguy n Đình Đ 67 nam Nguy n Thị T 78 nữ Ph m Thành N 75 nam Trần Ngọc S 65 nam Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 Hà H Mã Thị N Đặng H Nguy n Thị H Hình P Nguy n Hữu N Dương Cơng S Pham Thị Thu T Trần Tú N Lai Phương M Nguy n Thị T Vũ Thị M Phan Thị H Đặng Ngọc L Huỳnh Thị S Trần Thị Thu H Trương Vỹ T Nguy n Thị H Đoàn Thị Ngọc Trần Thị Kim L Lâm Thị C Cao N Nguy n Thị H Nguy n Thị C Lưu Thị Đ Phan Huệ P Vùng Cún M Nguy n Thị H Trương Thị Cẩm V Quỳnh Cẩm L Lê Thị Cẩm H Lý Thị N Lý Đặng Q Huỳnh Kim H Trịnh Văn T Nguy n Thị H Nguy n Thị H Nguy n Thị H Lê Thị M Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 61 62 62 65 63 66 65 64 68 65 64 60 93 60 60 72 60 70 61 65 61 66 70 61 73 61 73 61 69 61 61 67 62 63 72 69 62 76 71 nam nữ nam nữ nam nam nam nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nam nam nữ nữ nữ nữ 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 Nguy n Thị U Châu Hồng P Nguy n Văn P Lưu Quốc H Trương Văn V Nguy n Văn H Nguy n T Nguy n Thị M Phan Ngọc M T Lê H Trần Thị Ch Tắc N Võ Kim H Nguy n Thị Kim H Nguy n Thị H Dư Thị D Trương Thị Ngọc H Đinh Thị T Châu Thị D Lê Thị N Nguy n Thị B Lê Quang T Võ Đồng S Mai Văn T Phùng Thị B Đoàn Thị B Đào Thị U Trần H Đinh Thị Ngọc Nguy n Thị B Võ Thị N Dương Tú Huỳnh Kim P Nguy n Bích D Nguy n Thi C Huỳnh Phi H Phan M Lâm Thị V Lý Anh T Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 75 69 73 61 87 60 64 74 66 67 66 83 74 67 81 83 72 60 60 82 85 60 62 60 73 60 76 69 60 75 90 70 64 67 84 63 62 64 66 nữ nam nam nam nam nam nam nữ nữ nữ nữ nam nữ nữ nam nữ nữ nữ nam nam nữ nam nam nam nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nam nam nữ nam 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 Trương Thị Q Ph m Thị G Hồ Bích L Trần Thị Ngọc N Thái K Nguy n Thi H Dương Văn T Lê Ngọc H Trần Đỗ T Nguy n Văn A Lưu Muối Ch Lưu Bửu Q Lưu Q Nguy n Thị K Hà Ngọc Q Hồng Vĩnh P Nguy n Đức T Lư M Cam M Ph m Thị P Lê Bửu C Lưu Thế H Phùng Đ i L Đoàn Thị Đ Hồ Thị N Đồn Thị Bích T Trần Kim P Trương Thị T Trịnh Thị N Ph m Văn K Nguy n Thị M Hồ Túy L Ph m Văn H Lý Ứng K Phan Thị N Nguy n Thị H Lê Thị T Đặng Thị M Đinh Thị Duyên T Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 64 60 62 69 66 62 60 60 61 79 74 65 73 69 85 78 74 72 82 67 62 63 60 95 80 65 84 73 69 63 93 79 76 63 60 79 88 78 68 nữ nữ nữ nữ nữ nữ nam nữ nam nam nữ nữ nam nữ nam nam nam nữ nữ nữ nam nam nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nam nữ nữ nam nam nữ nữ nữ nữ nữ 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 Dương Thị H Hoàng Thị Lệ H Ph m Thị Thanh Q Nguy n Văn Q Nguy n Minh C Trần Thị R Ph m Thị N Nguy n Thị N Đặng Thị Thanh V Nguy n Thị M Nguy n Văn S Ph m Thị G Huỳnh S Ph m Thị T Ph m Thị T Lê Thị D Đỗ Hiếu L Bùi Văn H Đặng Thanh Q Trần Thị Thanh H Mai Thị H Nguy n Thị T Ph m Thị Thu Hằ Nguy n Văn H Nguy n Thị K Huỳnh Thị D Đặng Thị N Tôn Sami D Nguy n Thanh H Triệu Ngọc H Nguy n Văn S Nguy n Thị Gá Ph m Văn K Nguy n Thị D Nguy n Thị Y Đặng Văn A Nguy n Thị N Bùi Thị H Võ D Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 68 60 70 60 67 82 81 79 61 60 71 67 67 61 76 69 65 90 60 72 60 61 60 60 73 60 60 75 60 70 74 61 68 64 62 60 60 60 60 nữ nữ nữ nam nam nữ nữ nữ nữ nữ nam nữ nam nữ nữ nữ nam nam nam nữ nữ nữ nữ nam nữ nữ nữ nữ nam nữ nam nữ nam nữ nữ nam nữ nữ nam Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 Nguy n Đình V Trần Thị L Trần Văn T Bùi Thu T Lương Văn T Trần Văn S Hoàng Thị H Nguy n Thị P Nguy n Thị A Nguy n Đức K Ph m Thị T Cao Thị Ngọc T Nguy n Văn V Nguy n Thị T Dư Thị T Võ Ngọc T Lê Thiết H Nguy n Thị Hải T Lê Chí D Vũ Thị T Võ Văn Đ Nguy n Văn D Nguy n Công T Ph m Thành N Nguy n Văn L Trần Thị T Nguy n Bình M Nguy n Thị Minh D Nguy n Văn D Ph m Hồng G Trần Thị L Đặng 9uân T Nguy n Thị D Trịnh Thị Anh H Nguy n Thị N Nguy n Thị nh N Nguy n Thị Minh T Trương Minh T Lê Quân B Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 60 60 60 60 81 67 66 65 75 64 60 61 60 69 75 74 65 60 73 81 66 63 63 78 61 60 73 60 68 76 63 66 64 82 73 75 60 85 60 nam nữ nữ nữ nam nam nữ nữ nữ nam nữ nữ nam nữ nữ nữ nam nữ nam nữ nam nam nam nam nam nữ nam nữ nam nữ nữ nam nữ nữ nữ nữ nữ nữ nam Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gò Vấp Gị Vấp Gị Vấp Gị Vấp Gị Vấp Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 Tràn Thị Kim V Huynh T Nguy n Thị T Nguy n Thị B Nguyê n Thị A Đào Thị N Lê Văn D Dđinh Thị Q Nguyê n Thị Trúc L Nguyê n Tiến T Hoàng Thị K Nguyên Thị D Phan Văn U Trần Đình H Dương Thị H Vũ Quân Kh Nguy n Thị T Trương Thị L Trần Tuyết N Võ Ngọc D Đặng Minh P Ph m Thị M Nguy n Thị Kim D Đường Tuấn B Nguy n Thị H Lê Kim H Nguy n Thị V Ph m Thị C Nguy n Quang Q Đặng Đức T Vũ Thị Kim L Nguy n Thượng H Nguy n Thị T Hoàng Thị C Trần P Đinh Ngọc T Nguy n Khắc P Lê Thị H Trần Quang M Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 65 67 60 62 70 62 66 75 62 80 65 67 73 66 60 70 76 70 63 75 74 72 62 90 60 60 68 74 79 60 65 64 60 65 84 70 64 74 65 nữ nam nữ nữ nữ nữ nam nữ nữ nam nữ nữ nam nam nữ nam nữ nữ nam nam nam nữ nữ nam nữ nam nữ nữ nam nam nữ nam nữ nữ nam nam nam nữ nam Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 Nguy n Ngọc N Cao Thị S Hồ Kim P Hoàng Thị H Nguy n Thị C Nguy n Thị L Nguy n Ngọc Q Nguy n Thị Bích H Ph m Quang H Nguy n Văn K Phùng Bá K Nguy n Văn D Nguy n Thị T Nguy n K Nguy n Thị M Thân Văn P Hồ Đắc T Trần Thị Thu N Lê Thị Thanh B Nguy n Thị L Tô Thị T Nguy n Đức N Nguy n Quang D Nguy n Thị Minh P Nguy n Thị S Lê Thị Kim A Trần Ngọc H Nguy n Thị L Nguy n Thị Thu T Nguy n Văn D Cao Thị R Lê Hồng T Lê Thị N Phan Thi C Đoàn Văn C Hồ Văn D Ph m Thị L Phan Thị L Hà Thị L Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 62 78 60 63 67 72 61 60 75 85 63 60 72 76 64 63 76 60 84 65 81 76 61 60 66 60 68 60 60 76 78 60 74 63 80 80 64 65 75 nam nữ nữ nữ nữ nữ nam nữ nam nam nam nam nữ nam nữ nam nam nữ nữ nữ nữ nam nam nữ nữ nữ nam nữ nữ nam nữ nam nữ nữ nam nam nữ nữ nữ Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Bình Th Củ Chi Củ Chi Củ Chi Củ Chi Củ Chi Củ Chi Củ Chi Củ Chi Củ Chi Củ Chi nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh nh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 Trần Văn H Nguy n Văn P Hà Văn G Đẵng Thị T Phan Thị C Nguy n Thị G Trần Thị Kim C Trần Hiệu T Trần Văn D Lâm Văn A Nguy n Thị Mỹ H Lê Minh T Võ Văn T Nguy n Phú N Lê Văn R Trương Thị G Trần Thị Minh C Trần Thị P Huỳnh Thị S Đinh Công L Nguy n Thị M Trần Thị H Đặng Thị Thu T Nguy n Thị T Nguy n Thị Cẩm B Nguy n Thị P Trương Thị Thu H Ph m Thị C Ph m Thị H Nguy n Văn Bé M Nguy n Thị Ng Trần Văn N Đặng Thị M Nguy n Thị Bích N Nguy n Thị Minh N Cao Văn H Bùi Văn C Nguy n Thị B Nguy n Thị Thu V Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 60 71 65 75 70 60 62 60 60 82 60 60 67 82 61 61 62 67 60 60 68 61 62 61 65 70 62 70 65 63 80 69 60 65 72 64 65 80 79 nam nam nam nữ nữ nữ nữ nam nam nam nữ nam nam nam nam nữ nữ nữ nữ nam nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nam nữ nam nữ nữ nữ nam nam nữ nữ Củ Chi Củ Chi Củ Chi Củ Chi Củ Chi Củ Chi Củ Chi Củ Chi Củ Chi Củ Chi Củ Chi Củ Chi Củ Chi Củ Chi Củ Chi Củ Chi Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 Phan Thị Q Lê Thị N Nguy n Thị B Hồ Thị G Huỳnh Thị U Ph m Thị S Nguy n Thị X Lý Tấn L Nguy n Thị B Nguy n Thị L Võ Văn T Nguy n Thị K Nguy n Thị C Đặng Thị T Đặng Thị H Nguy n Văn H Hứa Thị M Châu Văn T Nguy n Thị G Nguy n Thị Hồng T Nguy n Văn C Nguy n Thị L Hồ Thị K Hồ Thị G Nguy n Thị H Võ Văn T Lê Thị nh N Trương Thị L Huỳnh Thị H Huỳnh Tấn B Nguy n Thị H Đặng Ngọc M Lê Thị H Huỳnh Thị H Trần Văn U Nguy n Văn D Võ Văn D Trần Thị L Nguy n Văn H Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 74 78 66 91 60 65 60 67 63 62 63 61 74 73 61 62 61 79 60 70 65 71 62 64 77 60 60 73 60 60 65 63 75 61 70 68 60 63 78 nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nam nữ nữ nam nữ nữ nữ nữ nam nữ nam nữ nữ nam nữ nữ nữ nữ nam nữ nữ nữ nam nữ nam nữ nữ nam nam nam nữ nam Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 Võ Văn Đông A Võ Văn C Phan Văn T Huỳnh Thị Kim H Lê Văn T Nguy n Văn B Nguy n Văn Đ Trương Văn L Ngô Văn T Ph m Thị E Nguy n Văn N Hồ Thị L Phan Văn L Nguy n Văn D Nguy n Thị N Nguy n Văn N Nguy n Thị H Nguy n Thị P Nguy n Thị H Ph m Thị N Lâm Thị L Nguy n Thị B Nguy n Văn T Nguy n Văn T Trần Văn H Nguy n Kim T Nguy n Văn T Trần Văn L Trần Thị G Hơ Thị B Nguy n Thị P Ph m Thị N Phan Thị B Nguy n Văn D Nguy n Thị D Hồ Thị B Nguy n Văn A Huỳnh Thị N Nguy n Thị H Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 61 60 64 60 61 85 77 73 66 60 60 84 62 61 80 71 60 79 75 60 60 60 60 63 62 64 62 60 62 72 64 71 81 63 69 62 75 64 64 nam nam nam nữ nam nam nam nam nam nữ nam nữ nam nam nữ nam nữ nữ nữ nữ nữ nữ nam nam nam nam nam nam nữ nữ nữ nữ nữ nam nữ nữ nam nữ nữ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 Trần Thị S Trần Văn M Nguy n Thị M Bùi Thị C Lê Thị I Hồ Thị B Nguy n Thị H Nguy n Thị T Lữ Thị H Võ Thị C Dương Văn N Đặng Hữu T Võ T Huỳnh Viết N Cổ Thị T Nguy n Duy H Trầm Văn N Nguy n Thị C Nguy n Thị H Nguy n Thị D T Thị C Nguy n Văn H Nguy n Thị K Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 82 64 64 72 72 72 64 60 60 72 61 61 82 67 71 62 60 61 60 62 64 85 70 nữ nam nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nam nam nam nam nữ nam nam nữ nữ nữ nữ nam nữ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Cần Giờ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÂM VĂN SÁNG TÌNH TRẠNG RĂNG MIỆNG TÁC ĐỘNG LÊN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI CAO TUỔI TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Ngành: Y tế Cơng cộng Mã... bệnh miệng chất lượng sống người dân thành phố Hồ Chí Minh nhóm người cao tuổi Câu hỏi nghiên cứu: Tỷ lệ bệnh miệng (sâu răng, nha chu, tình tr ng răng) người cao tuổi t i thành phố Hồ Chí Minh. .. bệnh miệng đến chất lượng sống cịn Tương tự, t i thành phố Hồ Chí Minh, điều tra sức khoẻ miệng chất lượng sống người cao tuổi từ 60 tuổi trở lên t i thành phố h n chế Bên c nh đó, thành phố Hồ Chí