Năng lực sức khỏe và các yếu tố liên quan của người dân tại thị trấn trảng bom, huyện trảng bom, tỉnh đồng nai, năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP.HCM    NGUYỄN MẠNH TUÂN NĂNG LỰC SỨC KHỎE VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƢỜI DÂN TẠI THỊ TRẤN TRẢNG BOM, HUYỆN TRẢNG BOM, TỈNH ĐỒNG NAI, NĂM 2018 Ngành: Y tế Công cộng Mã số: 8720701 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS TRẦN THIỆN THUẦN ***** TP.HCM, năm 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu luận văn ghi nhận, nhập liệu phân tích cách trung thực Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu Đại học Y dược TP.Hồ Chí Minh hay trường đại học khác chấp nhận để cấp văn đại học, sau đại học Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu công bố trừ công khai thừa nhận Đề cương nghiên cứu chấp thuận mặt y đức nghiên cứu y sinh học từ Hội đồng Đạo đức Nghiên cứu y sinh học Đại học Y dược TP.Hồ Chí Minh số 218/ĐHYD-HĐĐĐ kí ngày 18 tháng 04 năm 2019 NGƢỜI HƢỚNG DẪN PGS.TS Trần Thiện Thuần TÁC GIẢ Nguyễn Mạnh Tuân MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ, HÌNH DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ĐẶT VẤN ĐỀ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN Y VĂN .5 1.1.Năng lực sức khỏe 1.2.Thang đo đánh giá Năng lực sức khỏe 1.3.Một số nghiên cứu lực sức khỏe 12 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15 2.1.Thiết kế nghiên cứu .15 2.2.Đối tượng nghiên cứu 15 2.3.Cỡ mẫu 15 2.4.Kỹ thuật chọn mẫu 16 2.5.Thu thập kiện 17 2.6.Liệt kê định nghĩa biến số 17 2.7.Kiểm soát sai lệch .27 2.8.Phương pháp phân tích thống kê 28 2.9.Đạo đức nghiên cứu 29 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ 30 3.1.Đặc điểm mẫu nghiên cứu 30 3.2.Năng lực sức khỏe .36 3.3.Năng lực sức khỏe yếu tố liên quan 37 3.4.Mô hình hồi quy đa biến .52 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 55 4.1.Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 55 4.2.Năng lực sức khỏe .59 4.3.Năng lực sức khỏe yếu tố liên quan 60 4.4.Điểm mạnh hạn chế đề tài 70 4.5.Tính tính ứng dụng nghiên cứu 71 KẾT LUẬN 72 ĐỀ XUẤT 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: Phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu PHỤ LỤC 2: Bộ câu hỏi khảo sát PHỤ LỤC 3: Chọn tổ khảo sát PHỤ LỤC 4: Các kết khác DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Cấu trúc câu hỏi HLS-Asia-Q .10 Bảng 1.2: Các câu hỏi cụ thể lĩnh vực 11 Bảng 2.3: Ước tính số hộ trung bình tổ nhân dân khu phố, xác định tổ nhân dân chọn 16 Bảng 2.4: Các tiêu chí đánh giá Năng lực sức khỏe 20 Bảng 3.5: Đặc điểm nhân học 30 Bảng 3.6: Đặc điểm nhân học (tiếp theo) 31 Bảng 3.7: Yếu tố gia đình 32 Bảng 3.8: Thói quen s dụng kênh truyền thơng y học .33 Bảng 3.9: Thông tin sức khỏe cá nhân 34 Bảng 3.10: Đặc điểm kinh tế- xã hội 35 Bảng 3.11: Điểm trung bình lực sức khỏe thang điểm 50 36 Bảng 3.12: Mức độ lực sức khỏe .36 Bảng 3.13: Chăm sóc sức khỏe đặc điểm nhân học 37 Bảng 3.14: Chăm sóc sức khỏe đặc điểm nhân học (tiếp theo) 38 Bảng 3.15: Chăm sóc sức khỏe tiền s bệnh lý gia đình, nguồn thơng tin truyền thơng 39 Bảng 3.16: Chăm sóc sức khỏe loại bảo hiểm s dụng, tần suất khám định kì 40 Bảng 3.17: Chăm sóc sức khỏe đặc điểm kinh tế - xã hội 41 Bảng 3.18: Phòng ngừa dịch bệnh đặc điểm nhân học .42 Bảng 3.19: Phòng ngừa dịch bệnh đặc điểm nhân học (tiếp theo) .43 Bảng 3.20: Phòng ngừa dịch bệnh tiền s bệnh lý gia đình, nguồn thơng tin truyền thông 44 Bảng 3.21: Phòng ngừa dịch bệnh loại bảo hiểm s dụng, tần suất khám định kỳ 45 Bảng 3.22: Phòng ngừa dịch bệnh đặc điểm kinh tế - xã hội 46 Bảng 3.23: Nâng cao sức khỏe đặc điểm nhân học 47 Bảng 3.24: Nâng cao sức khỏe đặc điểm nhân học (tiếp theo) 48 Bảng 3.25: Nâng cao sức khỏe tiền s bệnh lý gia đình, nguồn thơng tin truyền thông 49 Bảng 3.26: Nâng cao sức khỏe loại bảo hiểm s dụng, tần suất khám định kỳ 50 Bảng 3.27: Nâng cao sức khỏe đặc điểm kinh tế - xã hội 51 Bảng 3.28: Mơ hình hồi quy đa biến lực sức khỏe theo lĩnh vực tiếp cận sức khỏe 52 Bảng 3.29: Mơ hình hồi quy đa biến lực sức khỏe theo lĩnh vực phòng ngừa dịch bệnh 53 Bảng 3.30: Mơ hình hồi quy đa biến lực sức khỏe theo lĩnh vực nâng cao sức khỏe 54 Bảng 4.31: Nhóm tuổi nghiên cứu nghiên cứu khác 55 DANH MỤC BIỂU ĐỒ, H NH Hình 1.1: Mơ hình khái niệm Nguồn: Sørensen K cộng .6 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT NLSK Năng lực sức khỏe WHO World Health Organization Tổ chức Y tế giới ĐẶT VẤN ĐỀ Năng lực sức khỏe (văn hóa sức khỏe hay hiểu biết sức khỏe – health literacy) vấn đề y tế công cộng đáng quan tâm thời gian gần Năng lực sức khỏe hướng đến khả nghe đọc hiểu, kiến thức lực cá nhân để chăm sóc sức khỏe, phịng bệnh nâng cao sức khỏe [17], [31] Năng lực sức khỏe thể khả cá nhân việc đánh giá, phân tích hiểu thơng tin, dịch vụ y tế cần thiết để đưa định thích hợp dựa tình trạng sức khỏe Ở quốc gia phát triển, lực sức khỏe hỗ trợ thông qua sách y tế - xã hội nhằm tăng cường khả cá nhân việc tự chăm sóc sức khỏe thân tiếp cận dịch vụ cần thiết [35] Việc nâng cao lực sức khỏe giúp gia tăng hiểu biết người dân vấn đề sức khỏe họ gặp phải, đồng thời gia tăng khả tham gia tự quản lý sức khỏe người dân, từ giúp cải thiện sức khỏe người dân, ngăn ngừa dịch bệnh, nâng cao sức khỏe cộng đồng [35] Một đánh giá chung lực sức khỏe người trưởng thành Mỹ, ghi nhận khoảng 36% người tham gia đánh giá có mức lực sức khỏe mức [11] Tỷ lệ Iceland dao động từ 18,4% đến 57,2% tùy thuộc vào thang đo thời điểm khảo sát [28] Tại Trung Quốc, tỉ lệ lực sức khỏe hạn chế dao động từ 84,49% đến 95% [30], [38] Có thể thấy rằng, lực sức khỏe hạn chế có tỉ lệ tương đối cao dân số Mặt khác, nghiên cứu cho thấy rằng, lực sức khỏe hạn chế có liên quan đến hệ sức khỏe xấu [13] tỉ lệ t vong cao [9], [19], [27] s dụng dịch vụ y tế tuân thủ điều trị thấp [8] Ngoài ra, yếu tố nguy tiềm tàng làm tăng khả nhập viện tăng chi phí điều trị q trình nằm viện [36] Theo báo cáo quan Đánh giá Năng lực sức khỏe Quốc gia Hoa Kì ghi nhận năm tiêu tốn khoảng từ 106 triệu USD đến 238 triệu USD cho vấn đề liên quan đến lực sức khỏe hạn chế [36] Việc cải thiện vấn đề liên quan làm tăng lực sức khỏe giúp cải thiện sống người dân giảm chi phí gánh nặng bệnh tật dân số Năng lực sức khỏe bị ảnh hưởng tuổi, trình độ học vấn, mức thu nhập nhận thức cá nhân tình trạng xã hội [16], [26], [27], [35] Do đó, lực sức khỏe cải thiện thơng qua việc cung cấp thông tin, tăng cường hiệu truyền thơng có chương trình giáo dục chặt chẽ [23] Tại Việt Nam, tỉ lệ lực sức khỏe hạn chế người bệnh ngoại trú dao động từ 64,0% đến 86,8% [1], [37] Tỉ lệ ghi nhận cộng đồng số thành phố khu vực miền Bắc từ 67,9% [2] Các nghiên cứu lĩnh vực khu vực phía Nam cộng đồng chưa công bố rộng rãi Đồng Nai khu vực phát triển cách tương đối y tế giáo dục, sở hạ tầng ngày nâng cấp, có hội tiếp cận thông tin phương tiện, trang thiết bị kỹ thuật số đại Nguồn thông tin y tế trở nên đa dạng cách tiếp cận trở nên dễ dàng Tuy nhiên, việc bùng nổ nguồn thông tin y tế khơng thống hay chưa kiểm duyệt mặt nội dung có tác động tiêu cực làm nhiễu lực sức khỏe người dân việc lựa chọn đánh giá thông tin Mặt khác, Đồng Nai nơi tập trung nhiều khu công nghiệp lớn nước, vấn đề sức khỏe phát sinh người dân tương đối lớn, việc tìm hiểu nhu cầu lực người dân việc tự kiểm soát sức khỏe thân cần thiết Kết nghiên cứu sở liệu tham khảo cho khu vực khác, đồng thời sở để xây dựng sách chương trình can thiệp sức khỏe tương lai nhằm giảm thiểu tác động bất lợi lực sức khỏe hạn chế gây Nghiên cứu thực người dân thị trấn Trảng Bom, huyện Trảng Bom, tỉnh Đồng Nai, năm 2019 CÂU HỎI NGHIÊN CỨU Tỉ lệ lực sức khỏe qua lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, phịng ngừa dịch bệnh nâng cao sức khỏe theo thang đo HLS-Asia-Q47 người dân thị trấn Trảng Bom, huyện Trảng Bom, tỉnh Đồng Nai năm 2019 yếu tố liên quan gì? MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Xác định tỉ lệ lực sức khỏe qua lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, phịng ngừa dịch bệnh nâng cao sức khỏe theo thang đo HLS-Asia-Q47 người dân thị trấn Trảng Bom, huyện Trảng Bom, tỉnh Đồng Nai, năm 2019 yếu tố liên quan Mục tiêu cụ thể Xác định tỉ lệ lực sức khỏe lĩnh vực chăm sóc sức khỏe theo thang đo HLS-Asia-Q47 người dân thị trấn Trảng Bom, huyện Trảng Bom, tỉnh Đồng Nai Xác định tỉ lệ lực sức khỏe lĩnh vực phòng ngừa dịch bệnh theo thang đo HLS-Asia-Q47 người dân thị trấn Trảng Bom, huyện Trảng Bom, tỉnh Đồng Nai Xác định tỉ lệ lực sức khỏe lĩnh vực nâng cao sức khỏe theo thang đo HLS-Asia-Q47 người dân thị trấn Trảng Bom, huyện Trảng Bom, tỉnh Đồng Nai Xác định mối liên quan lực sức khỏe qua lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, phịng ngừa dịch bệnh, nâng cao sức khỏe với đặc điểm mẫu nghiên cứu, yếu tố sức khỏe cá nhân Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 1: PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA Y TẾ CƠNG CỘNG  BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: Năng lực sức khỏe yếu tố liên quan người dân thị trấn Trảng Bom, huyện Trảng Bom, tỉnh Đồng Nai, năm 2019 Nghiên cứu viên chính: Nguyễn Mạnh Tn Đơn vị chủ trì: Khoa Y tế công cộng - Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh I THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích tiến hành nghiên cứu  Nghiên cứu tiến hành nhằm mục đích xác định tỉ lệ người dân có lực sức khỏe thị trấn Trảng Bom, huyện Trảng Bom, tỉnh Đồng Nai; đồng thời khảo sát yếu tố liên quan đến vấn đề người dân Kết nghiên cứu sở để xây dựng chương trình cải thiện lực sức khỏe, từ nâng cao sức khỏe người dân Ngoài ra, kết nghiên cứu giúp gợi ý cho khu vực khác đánh giá lực sức khỏe  Chúng tiến hành khảo sát đối tượng người dân từ đủ 18 tuổi trở lên sống thị trấn Trảng Bom, huyện Trảng Bom, tỉnh Đồng Nai câu hỏi soạn sẵn để đánh giá số vấn đề sức khỏe, đồng thời ghi nhận số yếu tố liên quan đến sức khỏe người dân, thời gian vấn khoảng từ 15 phút đến 30 phút Các bất lợi gặp phải tham gia nghiên cứu  Khi tham gia nghiên cứu này, ng/bà dành khoảng 15 – 30 phút cho buổi vấn lực sức khỏe số thông tin sức khỏe kinh tế xã hội, mong Ông/bà hỗ trợ để chúng tơi hồn thành nghiên cứu Lợi ích tham gia nghiên cứu  Khi tham gia nghiên cứu này, ng/bà đánh giá mức độ lực sức khỏe thân, hạn chế thân tiếp cận thông tin sức khỏe, đồng thời, tư vấn cho Ông/bà số biện pháp cải thiện sức khỏe Ông/bà  Kết nghiên cứu nhằm phục vụ cho việc đề xuất sách, chương trình can thiệp sức khỏe nhằm nâng cao sức khỏe chung cộng đồng Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Ngƣời liên hệ  Học viên: Nguyễn Mạnh Tuân  Số điện thoại: 0969 019 051 Email: tuannguyenyd@gmail.com Sự tự nguyện tham gia  Việc tham gia khảo sát hoàn toàn tự nguyện ng/bà quyền tự định, không bị ép buộc tham gia nghiên cứu  Ơng/bà có quyền khơng trả lời câu hỏi mà khơng muốn trả lời  Ơng/bà rút lui thời điểm q trình khảo sát Tính bảo mật  Các phiếu khảo sát không ghi tên người khảo sát, mã hóa số định  Tất thông tin mà Ông/bà khảo sát cung cấp phục vụ cho mục đích nghiên cứu khoa học hồn tồn giữ bí mật II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thông tin đây, có hội xem x t đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tôi trao đổi trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi nhận Bản thông tin dành cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia nghiên cứu Chữ ký ngƣời tham gia: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày/ tháng/ năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên/ngƣời lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thông tin giải thích cặn kẽ cho ng/Bà ng/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ông/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Chữ ký _ Ngày/ tháng/ năm _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 2: BỘ CÂU HỎI KHẢO SÁT NĂNG LỰC SỨC KHỎE VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƢỜI DÂN TẠI THỊ TRẤN TRẢNG BOM, HUYỆN TRẢNG BOM, TỈNH ĐỒNG NAI, NĂM 2019 PHẦN 1: NHÂN KHẨU HỌC Q 1.1 Q 1.2 Q 1.3 Q 1.4 Q 1.5 ng/bà sinh tỉnh/thành phố, quốc gia nào? Quốc gia _ Tỉnh/Thành phố Giới tính: □1 Nam □2 Nữ Năm sinh: Tình trạng nhân ơng/bà: □1 Chưa kết hơn；□2 Kết hơn；□3 Ly thân/Ly hơn；□4 Góa Tình trạng sống gia đình nhân tại: □1 Độc thân □2 Sống c ng với vợ/chồng, ơng/bà tình, người u □3 Có vợ/chồng, ơng/bà tình, người u không sống c ng Q 1.6 Tôn giáo ông/bà? □1.Đạo phật；□2 Công giáo；□3.Không； □4 Khác: Dân tộc: □1 Kinh □2 Khác……………………… Q 1.7 Trình độ học vấn cao mà ơng/bà hồn thành gì? T ) □1 Tiểu học；□2 Trung học sở；□3 Trung học phổ thông； □4 Đại học, cao đẳng；□5 Thạc sĩ；□6 Tiến sĩ；□7 Khác:…………………… Q 1.8 Nghề nghiệp ông/bà thuộc lĩnh vực đây? □1 Hội họa, Biểu diễn, m nhạc；□2 Kinh doanh, Tư vấn, Tài chính, Quản lý； □3 Thơng tin, Báo chí, Truyền thơng；□4 Dịch vụ xã hội, Công cộng Cộng đồng； □5 Giáo dục；□6 Chủ doanh nghiệp；□7 Hành cơng；□8 Luật pháp；□9 Y tế； □10 Viện nghiên cứu；□11 Công nghệ, Kỹ thuật ; □12 Nông nghiệp ; □13 Khác: Q 1.9 Q 1.10 Trình độ học vấn cao bố ơng/bà gì? T ) □1 Tiểu học；□2 Trung học sở；□3 Trung học phổ thông； □4 Đại học/cao đẳng；□5 Thạc sĩ；□6 Tiến sĩ；□7 Khác: _ Trình độ học vấn cao mẹ ơng/bà gì? T ) □1 Tiểu học；□2 Trung học sở；□3 Trung học phổ thông； □4 Đại học/cao đẳng；□5 Thạc sĩ；□6 Tiến sĩ；□7 Khác: _ Q 1.11 Bố mẹ/ vợ chồng / ơng/bà có đào tạo y tế hay làm việc liên quan đến lĩnh vực y tế không? vd: y tá, bác sĩ, dược sĩ,… C ) □1 Bố；□2.Mẹ；□3.Vợ/chồng；□4 Con；□5.Khơng có Q 1.12 Bố mẹ ơng bà ng/bà có mắc bệnh không? (C ) □1 Đái tháo đường；□2 Tăng huyết áp；□3 Viêm gan；□4 Bệnh tim mạch；□5 Ung thư ; □6 Viêm phổi；□7 Bệnh mạch máu não；□8 Bệnh hô hấp；□9 Bệnh thận； □10 Rối loạn tâm thần；□11 Viêm khớp；□12 Bệnh mắt；□13 Bệnh tai； □14 Khác: ；□15 Không bị bệnh ; □16 Không biết/không nhớ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh (1) Ơng/bà có xem chương trình tru ền hình có liên quan đến học chưa? □1 Thường xun；□2 Thỉnh thoảng；□3 Hiếm khi；□4 Chưa (2) Tần suất ông/bà tra cứu thông tin liên quan đến học Internet má tính điện thoại di động nào? □1 Thường xuyên；□2 Thỉnh thoảng ；□3 Hiếm khi；□4.Chưa Q 1.13 (3) Kênh tru ền thông ông/bà thường sử dụng để tiếp cận thông tin sức hỏe? (C ) □1 Sách, báo, tạp chí；□2 Tờ rơi, áp phích, pano；□3.Ti vi；□4.Đài phát thanh； □5 Điện thoại, máy tính；□6 Khóa học, hội thảo sức khỏe；□7 ng/bà； □8 Gia đình, bố mẹ, anh chị em；□9 Cán y tế, sở y tế；□10 Giáo viên；□11 Khác PHẦN 2: NĂNG LỰC SỨC KHỎE Theo mức độ từ dễ đến hó, ơng/bà cho biết thực việc sau nhƣ Vớ “ ” “ ễ” R R Ơ / ễ ữ Khó Dễ khó ễ ? Q 2.1 … tìm thơng tin triệu chứng bệnh mà ông/bà quan tâm? Q 2.2 … tìm thơng tin việc chữa bệnh mà ông/bà quan tâm? Q 2.3 … tìm thông tin trường hợpcấp cứu? … tìm nơi hỗ trợ chuyên môn bác sĩ, dược sĩ, chuyên Q 2.4 gia tâm lý ông/bà bị ốm/bệnh? Q 2.5 … hiểu lời bác sĩ nói với ơng/bà ? Q 2.6 … hiểu nội dung tờ hướng dẫn s dụng thuốc? Q 2.7 … hiểu cần phải làm trường hợp cấp cứu? … hiểu dẫn bác sĩ dược sĩ cách s dụng Q 2.8 thuốc theo đơn? … đánh giá thông tin mà bác sĩ cung cấp để áp dụng Q 2.9 nào? … đánh giá ưu nhược điểm lựa chọn điều Q 2.10 trị khác nhau? Q 2.11 … đánh giá ông/bà cần tư vấn thêm bác sĩ khác? … đánh giá xem thông tin bệnh tật phương tiện Q 2.12 truyền thơng truyền hình, mạng Internet, phương tiện thơng tin có đáng tin cậy? … s dụng thông tin mà bác sĩ cung cấp để định Q 2.13 bệnh ông/bà? Q 2.14 … tuân theo hướng dẫn s dụng thuốc? Q 2.15 … gọi xe cứu thương trường hợp cấp cứu? Q 2.16 … tuân theo dẫn bác sĩ hay dược sĩ? … tìm kiếm thơng tin làm phịng tránh hành vi có Q 2.17 hại cho sức khoẻ hút thuốc lá, vận động thể chất uống rượu nhiều? … tìm kiếm thơng tin làm phịng tránh vấn đề sức Q 2.18 khỏe tâm thần căng thẳng thần kinh hay trầm cảm? … tìm kiếm thơng tin tiêm phòng khám sàng lọc số Q 2.19 bệnh khám vú, kiểm tra đường máu, huyết áp … tìm kiếm thơng tin kiến thức phịng ngừa quản lí Q 2.20 tình trạng thừa cân, cao huyết áp, tăng cholesterol? Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Vớ Ơ / Q 2.21 Q 2.22 Q 2.23 Q 2.24 Q 2.25 Q 2.26 Q 2.27 Q 2.28 Q 2.29 Q 2.30 Q 2.31 Q 2.32 Q 2.33 Q 2.34 Q 2.35 Q 2.36 Q 2.37 Q 2.38 Q 2.39 Q 2.40 Q 2.41 Q 2.42 Q 2.43 “ ễ ” “ ễ” ữ ? … hiểu cảnh báo hành vi có hại cho sức khoẻ hút thuốc lá, vận động uống nhiều rượu bia? … hiểu cần phải tiêm chủng? … hiểu phải khám sàng lọc khám vú, kiểm tra đường máu, huyết áp … … đánh giá độ tin cậy cảnh báo liên quan đến sức khỏe hút thuốc lá, vận động uống bia rượu nhiều? … cân nhắc cần phải đến bác sĩ để kiểm tra sức khỏe? … cân nhắc cần phải tiêm phòng bệnh gì? …cân nhắc nên khám sàng lọc gì? khám vú, kiểm tra huyết áp, th đường máu, … … đánh giá độ tin cậy thông tin nguy ảnh hưởng đến sức khoẻ phương tiện truyền thông tivi, Internet hay phương tiện khác ? … định có nên tiêm vắccin phịng bệnh cúm? … định xem thân nên bảo vệ sức khỏe dựa lời khun gia đình ơng/bà bè? … định xem thân nên bảo vệ sức khỏe dựa thông tin phương tiện truyền thơng báo chí, tờ rơi, internet hay phương tiện truyền thông khác ? … tìm kiếm thơng tin hoạt động có lợi cho sức khoẻ tập thể dục, chế độ ăn dinh dưỡng hợp lý ? … tìm hoạt động có lợi cho sức khoẻ tâm thần tập thiền, tập thể dục, bộ, thể dục thẩm mỹ, … ? … tìm thơng tin giảm tiếng ồn ô nhiễm môi trường, tạo không gian xanh, phương tiện giải trí, … để làm cho khu vực sống xung quanh ông/bà thân thiện tốt cho sức khoẻ? … tìm kiếm thay đổi sách có ảnh hưởng đến vấn đề sức khoẻ điều luật, chương trình khám sàng lọc, thay đổi phủ, tái cấu dịch vụ chăm sóc sức khoẻ, …? … tìm biện pháp tăng cường sức khoẻ ông/bà nơi làm việc? … hiểu lời khuyên sức khoẻ gia đình ơng/bà bè? … hiểu thơng tin bao bì thực phẩm? … hiểu thơng tin phương tiện truyền thơng internet, báo chí, tạp chí … làm để nâng cao sức khoẻ? … hiểu thông tin việc làm để giữ gìn sức khoẻ tinh thần? … đánh giá xem nơi ơng/bà cộng đồng, khu vực sống có ảnh hưởng đến sức khoẻ thể chất tinh thần ông/bà? … đánh giá xem điều kiện nhà có giúp ơng/bà sống khoẻ mạnh? … đánh giá hành vi hàng ngày ông/bà thói quen ăn uống, tập thể dục … có liên quan đến sức khoẻ? Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn R khó Khó Dễ R ễ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Vớ Ô / “ ễ ” “ ễ” ữ R khó Khó Dễ R ễ ? Q 2.44 … định để cải thiện sức khoẻ ông/bà? Q 2.45 … tham gia CLB thể thao/các lớp thể dục ông/bà muốn? … tác động vào điều kiện sống ảnh hưởng đến sức khoẻ Q 2.46 thể chất tinh thần ông/bà? … tham gia vào hoạt động giúp cải thiện sức khỏe thể chất Q 2.47 tinh thần cộng đồng ông/bà? PHẦN 3: THÔNG TIN VỀ SỨC KHỎE CÁ NHÂN Tình trạng sức khỏe chung ơng/bà nào? Q 3.1 □1 Rất xấu；□2 Xấu；□3 Bình thường；□4 Tốt；□5 Rất tốt ng/bà gặp phải vấn đề sức khỏe bị ốm dài ngày chưa )? Q 3.2 □1 Có, nhiều lần；□2 Có, lần；□3 Chưa Trong tháng qua, vấn đề sức khỏe ông/bà gây hạn chế hoạt động thường Q 3.3 ngày nào? □1 Hạn chế nghiêm trọng；□2 Có hạn chế khơng nghiêm trọng □3 Khơng hạn chế (1) Ơng/bà sử dụng loại bảo hiểm sức hỏe gì? □1 Bảo hiểm y tế nhà nước □2 Nhà nước BH nhân thọ □3 BH nhân thọ Q 3.4 □4 Không s dụng； □5 Không biết / Từ chối trả lời (2) Ơng/bà có thường xu ên hám sức hỏe định ì hơng? □1 > lần/năm；□2 lần/năm；□3 – lần/năm；□4 < lần/năm ; □5 Khơng bao giờ； PHẦN 4: THƠNG TIN KINH TẾ-XÃ HỘI Tình trạng cơng việc ơng/bà gì? C ù ) □1 Làm cơng việc kinh tế gia đình học việc, th việc trả lương… □2 Cơng việc tồn thời gian; □3 Công việc bán thời gian; □4 Thất nghiệp □5 Học sinh, sinh viên, học nghề, làm việc không lương Q 4.1 □6 Đã nghỉ hưu nghỉ hưu sớm, vừa nghỉ việc □7 Tàn tật；□8 Làm quân đội dịch vụ cộng đồng; □9 Người chăm sóc nội trợ tồn thời gian；□10 Khơng làm □11 Khác Vui lịng ghi r ………………………………………… Đã ông/bà đào tạo làm việc lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, vd y tá, Q 4.2 bác sĩ, dược sĩ chưa? □1 Có ；□2 Khơng Khi cần chăm sóc sức khỏe, ơng/bà có khả chi trả thuốc men nào? Q 4.3 □1 Rất dễ dàng；□2 Khá dễ dàng ；□3 Khá khó khăn；□4 Rất khó khăn ng/bà có khả thời gian, chi phí, phương tiện, bảo hiểm để khám bác sĩ nào? Q 4.4 □1 Rất dễ dàng；□2 Khá dễ dàng ；□3 Khá khó khăn；□4 Rất khó khăn Trong 12 tháng gần đây, ơng/bà có gặp khó khăn chi trả hóa đơn sinh hoạt hàng tháng Q 4.5 không? □1 Hầu hết lần; □2 Một vài lần；□3.Hầu không bao giờ/không XIN CHÂN THÀNH CÁM ƠN SỰ HỢP TÁC CỦA ÔNG/BÀ !!! Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 3: PHƢƠNG PHÁP CHỌN TỔ KHẢO SÁT Tổng số dân: 3833 Tổng số tổ: 96 Trung bình số hộ tổ: 3833/96  40 hộ - Trung bình số hộ tổ khu phố 1: 609/17  36 hộ - Trung bình số hộ tổ khu phố 2: 625/16  40 hộ - Trung bình số hộ tổ khu phố 3: 766/14  55 hộ - Trung bình số hộ tổ khu phố 4: 688/18  39 hộ - Trung bình số hộ tổ khu phố 5: 1145/31  37 hộ Số mẫu cần lấy: 350 Số tổ tối thiểu cần lấy: 350/40  tổ Khoảng cách k= 3833/9 = 426 Chọn i = 284 Số hộ trung bình Số hộ cộng dồn Khu phố Tổ Tổ đƣợc chọn tổ tích lũy 36 36 36 72 36 108 36 144 36 180 36 216 36 252 284 36 288 Khu phố 36 324 (17 tổ) 10 36 360 11 36 396 12 36 432 13 36 468 14 36 504 15 36 540 16 36 576 17 36 612 40 652 40 692 710 40 732 40 772 40 812 Khu phố 40 852 (16 tổ) 40 892 40 932 40 972 10 40 1012 11 40 1052 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Khu phố Khu phố (14 tổ) Khu phố (18 tổ) Tổ 12 13 14 15 16 1A 1B 2A 2B 3A 3B 3C 4A 4B 4C 5A 5B 6A 6B 1A 1B 2A 2B 3A 3B 4A 4B 5A 5B 6A 6B 5C1 5C2 5C3 6C1 6C2 6C3 Số hộ trung bình tổ 40 40 40 40 40 55 55 55 55 55 55 55 55 55 55 55 55 55 55 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Số hộ cộng dồn tích lũy 1092 1132 1172 1212 1252 1307 1362 1417 1472 1527 1582 1637 1692 1747 1802 1857 1912 1967 2022 2061 2100 2139 2178 2217 2256 2295 2334 2373 2412 2451 2490 2529 2568 2607 2646 2685 2724 Tổ đƣợc chọn 1136 1562 1988 2414 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Khu phố Tổ Khu phố (31 tổ) 1A 1B 1C 2A 2B 2C 3A 3B 3C 4A 4B 4C 5A 5A1 5A2 5A3 5A4 5A5 5A6 5A7 5B 5C 5C1 5C2 5C3 6A 6A1 6B 6C 6C1 6C2 Số hộ trung bình tổ 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Số hộ cộng dồn tích lũy 2761 2798 2835 2872 2909 2946 2983 3020 3057 3094 3131 3168 3205 3242 3279 3316 3353 3390 3427 3464 3501 3538 3575 3612 3649 3686 3723 3760 3797 3834 3871 Tổ đƣợc chọn 2840 3266 3692 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 4: CÁC KẾT QUẢ KHÁC Bảng A: Năng lực sức khỏe đặc điểm nhân học (n= 356) Đặc điểm nhân học Nơi sinh Đồng Nai Khác Giới tính Nam Nữ Nhóm tuổi Từ 18 đến 24 tuổi Từ 25 đến 34 tuổi Từ 35 đến 44 tuổi Từ 45 đến 54 tuổi Từ 55 tuổi trở lên Tình trạng nhân hợp pháp Chưa kết hôn Kết hôn Ly thân/ Ly dị/ Góa Tình trạng nhân Độc thân Sống với vợ/chồng, bạn tình, người u Có vợ/chồng, bạn tình, người u khơng sống Tôn giáo Đạo Phật Công giáo Không Năng lực sức khỏe Có (%) Khơng (%) p PR KTC 95% 65 (25,1) 61 (62,9) 194 (74,9) 36 (37,1)