Hiệu quả chế độ ăn đặc sớm cải thiện nhu động ruột trên sản phụ sau mổ lấy thai bằng phương pháp gây tê tủy sống

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN THỊ LAN HIỆU QUẢ CHẾ ĐỘ ĂN ĐẶC SỚM CẢI THIỆN NHU ĐỘNG RUỘT TRÊN SẢN PHỤ SAU MỔ LẤY THAI BẰNG PHƢƠNG PHÁP GÂY TÊ TỦY SỐNG Ngành Điều dƣỡng Mã số: 8720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƢỠNG HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS.BS TRẦN THIỆN TRUNG GS TS JANE DIMMITT CHAMPION TP Hồ Chí Minh – Năm 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan nghiên cứu riêng Số liệu kết nghiên cứu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình Tp Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2019 HỌC VIÊN THỰC HIỆN Nguyễn Thị Lan MỤC LỤC DANH MỤC VIẾT TẮT iii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ vi SƠ ĐỒ vii BẢNG ĐỐI CHIẾU CÁC THUẬT NGỮ VIỆT ANH viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU TỔNG QUÁT MỤC TIÊU CỤ THỂ CHƢƠNG I TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình hình mổ lấy thai 1.2 Vô cảm mổ lấy thai 1.3 Giảm đau sau mổ 1.4 Hoạt động tiêu hóa sau phẫu thuật 1.5 Nuôi ăn sau phẫu thuật 12 1.6 Chăm sóc sản phụ sau mổ 14 1.7 Học thuyết điều dưỡng 17 1.8 Các nghiên cứu chế độ ăn giới 20 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.2 Phương pháp nghiên cứu 26 2.3 Thu thập xử lý số liệu 26 2.4 Y đức nghiên cứu 34 2.5 Tính ứng dụng nghiên cứu 34 CHƢƠNG KẾT QUẢ 36 i 3.1 Đặc điểm sản phụ 36 3.2 Thời gian trung bình phục hồi âm ruột, trung tiện lượng dịch truyền nhóm sản phụ định ăn đặc sớm so với nhóm ăn theo chế độ truyền thống 40 3.3 Các rối loạn tiêu hóa sản phụ mổ lấy thai nhóm định ăn đặc sớm nhóm định ăn theo chế độ truyền thống 52 CHƢƠNG IV BÀN LUẬN 53 4.1 Đặc điểm sản phụ 53 4.2 Thời gian phục hồi âm ruột, trung tiện lượng dịch truyền sản phụ mổ lấy thai nhóm định ăn đặc sớm sau mổ so với nhóm định ăn theo chế độ truyền thống 56 4.3 Các rối loạn tiêu hóa sản phụ mổ lấy thai nhóm định ăn đặc sớm nhóm định ăn theo chế độ truyền thống 66 4.4 Đánh giá nghiên cứu 67 KẾT LUẬN 69 KIẾN NGHỊ 71 TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT1 PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU PHỤ LỤC BẢN ĐỒNG Ý THAM GIA VÀO NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU i DANH MỤC VIẾT TẮT BVĐK Bệnh viện đa khoa COX-2 Cyclooxygenase ĐLC Độ lệch chuẩn ICAM Intercelluar adhesion molecule Inos inducible nitric oxide synthase MCP monocyte chemotactic protein MLT Mổ lấy thai NSAIDs Non-steroidal anti-inflammatory drug NO Nitric Oxide RCT Ramdomized controlled trial TB: Trung bình TNF Tumor necrosis factor v DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Chế độ ăn 28 Bảng 2.2 Biến số nghiên cứu 29 Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi sản phụ 36 Bảng 3.2 Đặc điểm xã hội sản phụ 37 Bảng 3.3 Đặc điểm số lần sinh vết mổ cũ sản phụ 38 Bảng 3.4 Đặc điểm thời gian mổ đường mổ sản phụ 39 Bảng 3.5 Thời gian phục hồi âm ruột nhóm sản phụ ăn đặc sớm 41 Bảng 3.6 Mối liên quan thời gian phục hồi âm ruột với vết mổ cũ 41 Bảng 3.7 Mối liên quan thời gian phục hồi âm ruột với số lần sinh 42 Bảng 3.8 Mối liên quan thời gian phục hồi âm ruột với thời gian mổ 42 Bảng 3.9 Thời gian có âm ruột nhóm sản phụ ăn theo chế độ truyền thống 44 Bảng 3.10 Thời gian có trung tiện lần đầu nhóm sản phụ ăn đặc sớm 46 Bảng 3.11 Mối liên quan thời gian phục hồi trung tiện với vết mổ cũ 46 Bảng 3.12 Mối liên quan thời gian phục hồi trung tiện với số lần sinh 47 Bảng 3.13 Mối liên quan thời gian phục hồi trung tiện với thời gian mổ 47 Bảng 3.14 Thời gian phục hồi trung tiện nhóm sản phụ ăn theo chế độ truyền thống 48 Bảng 3.15 Kết lượng dịch truyền sử dụng nhóm sản phụ ăn đặc sớm 49 Bảng 3.16 Lượng dịch truyền sử dụng nhóm sản phụ ăn theo chế độ truyền thống 50 Bảng 3.17 So sánh kết hai nhóm sản phụ 51 Bảng 3.18 Các biểu rối loạn tiêu hóa hai nhóm sản phụ 52 i DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân phối thời gian phục hồi âm ruột nhóm sản phụ ăn đặc sớm 40 Biểu đồ 3.2 Phân phối thời gian phục hồi âm ruột nhóm sản phụ ăn theo chế độ truyền thống 43 Biểu đồ 3.3 Phân phối thời gian phục hồi trung tiện nhóm sản phụ ăn đặc sớm 45 Biểu đồ 3.4 Phân phối thời gian phục hồi trung tiện nhóm sản phụ ăn theo chế độ truyền thống 48 Biểu đồ 3.5 Phân phối dịch truyền nhóm sản phụ ăn đặc sớm 49 Biểu đồ 3.6 Phân phối dịch truyền nhóm sản phụ ăn theo chế độ ăn truyền thống 50 i SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1 Các bước tiến hành chăm sóc sản phụ mổ lấy thai 15 Sơ đồ 1.2 Mơ hình học thuyết nâng cao sức khỏe Pender 19 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh compress on gastrointestinal functional recovery in patients after abdominal surgery: Study protocol for a randomized controlled trial", Medicine (Baltimore), 97 (38), pp e12438 24 Chantarasorn V., Tannirandorn Y (2006), "A comparative study of early postoperative feeding versus conventional feeding for patients undergoing cesarean section; a randomized controlled trial", Journal of the Medical Association of Thailand, 89 (4), pp 511-516 25 Daskalakis K., Karakatsanis A., Stålberg P., et al (2017), "Clinical signs of fibrosis in small intestinal neuroendocrine tumours", British Journal of Surgery, 104 (1), pp 69-75 26 Devroe S., Van de Velde M., Rex S (2015), "General anesthesia for caesarean section", Current Opinion in Anesthesiology, 28 (3), pp 240-246 27 Dias C C., Figueiredo B (2015), "Breastfeeding and depression: a systematic review of the literature", Journal of affective disorders, 171, pp 142-154 28 Dorn S., Lembo A., Cremonini F (2014), "Opioid-induced bowel dysfunction: epidemiology, pathophysiology, diagnosis, and initial therapeutic approach", Am Journal Gastroenterol Suppl, (1), pp 31-7 29 Drewes A M., Munkholm P., Simrén M., et al (2016), "Definition, diagnosis and treatment strategies for opioid-induced bowel dysfunction– recommendations of the Nordic Working Group", Scandinavian journal of pain, 11 (1), pp 111-122 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 30 Farmer A D., Holt C B., Downes T J., et al (2018), "Pathophysiology, diagnosis, and management of opioid-induced constipation", The Lancet Gastroenterology & Hepatology, (3), pp 203212 31 Fearon K., Ljungqvist O., Von Meyenfeldt M., et al (2005), "Enhanced recovery after surgery: a consensus review of clinical care for patients undergoing colonic resection", Clinical nutrition, 24 (3), pp 466-477 32 Fleet J A., Jones M., Belan I (2017), "The influence of intrapartum opioid use on breastfeeding experience at weeks post partum: A secondary analysis", Midwifery, 50, pp 106-109 33 Ghazi A., Far K I., Asl M E., et al (2018), "Comparison of the Effect of Sublingual Buprenorphine and Intravenous Fentanyl on Pain Control after Cesarean Surgery", Asian Research Journal of Gynaecology and Obstetrics, pp 1-10 34 for Guo J., Long S., Li H., et al (2015), "Early versus delayed oral feeding patients after cesarean", International Journal of Gynecology & Obstetrics, 128 (2), pp 100-5 35 GUY B., EYAL S., ADI L., et al (2008), "Early maternal feeding following caesarean delivery: a prospective randomised study", Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 87 (1), pp 68-71 37 Holte K., Kehlet H (2000), "Postoperative ileus: a preventable event", British Journal of surgery, 87 (11), pp 1480-1493 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 38 Hsu Y.-Y., Hung H.-Y., Chang S.-C., et al (2013), "Early oral intake and gastrointestinal function after cesarean delivery: a systematic review and meta-analysis", Obstetrics & Gynecology, 121 (6), pp 1327-1334 39 Irving G., Penzes J., Ramjattan B., et al (2011), "A randomized, placebo-controlled phase trial (Study SB-767905/013) of alvimopan for opioid-induced bowel dysfunction in patients with non-cancer pain", Journal Pain, 12 (2), pp 175-84 40 Izbizky G H., Minig L., Sebastiani M A., et al (2008), "The effect of early versus delayed postcaesarean feeding on women's satisfaction: a randomised controlled trial", Bjog, 115 (3), pp 332-8 41 Jalilian N., Ghadami M R (2014), "Randomized clinical trial comparing postoperative outcomes of early versus late oral feeding after cesarean section", Journal Obstet Gynaecol Research, 40 (6), pp 1649-52 42 Jans G., Matthys C., Bogaerts A., et al (2015), "Maternal micronutrient deficiencies and related adverse neonatal outcomes after bariatric surgery: a systematic review", Advances in nutrition, (4), pp 420-429 43 Kalff J C., Schraut W H., Billiar T R., et al (2000), "Role of inducible nitric oxide synthase in postoperative intestinal smooth muscle dysfunction in rodents", Gastroenterology, 118 (2), pp 316-327 44 Kathpalia S K (2017), "Early Maternal Feeding Versus Traditional Delayed Feeding After Cesarean Section: A Pilot Study", Journal Obstet Gynaecol India, 67 (3), pp 178-182 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 45 Konje J C., Ladipo O A (2000), "Nutrition and obstructed labor", The American journal of clinical nutrition, 72 (1), pp 291S-297S 46 Lambrichts D., Lange J (2018), "Response to „Gum chewing aids bowel function return and analgesic requirements after bowel surgery: a randomised controlled trial‟", Colorectal Disease, 20 (5), pp 450 47 Lang K., Boldt J., Suttner S., et al (2001), "Colloids versus crystalloids and tissue oxygen tension in patients undergoing major abdominal surgery", Anesthesia and analgesia, 93 (2), pp 405-9 48 Lassen K., Soop M., Nygren J., et al (2009), "Consensus review of optimal perioperative care in colorectal surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Group recommendations", Archives of surgery, 144 (10), pp 961-969 49 Livingston E H., Passaro E P (1990), "Postoperative ileus", Digestive diseases and sciences, 35 (1), pp 121-132 50 Luckey A., Livingston E., Tache Y (2003), "Mechanisms and treatment of postoperative ileus", Arch Surg, 138 (2), pp 206-14 51 MacMillan S L., Kammerer-Doak D., Rogers R G., et al (2000), "Early feeding and the incidence of gastrointestinal symptoms after major gynecologic surgery", Obstet Gynecol, 96 (4), pp 604-8 52 Martin J A., Hamilton B E., Osterman M J., et al (2015), "Births: final data for 2013", National Vital statistics Reports, 64 (1), pp 1-65 53 Martin J A., Hamilton B E., Osterman M J K (2017), "Births in the Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh United States, 2016", NCHS Data Brief, (287), pp 1-8 54 Masood S N., Masood Y., Naim U., et al (2014), "A randomized comparative trial of early initiation of oral maternal feeding versus conventional oral feeding after cesarean delivery", International Journal of Gynecology and Obstetrics, 126 (2), pp 115-9 55 McDonnell N., Paech M., Muchatuta N., et al (2017), "A randomised double‐blind trial of phenylephrine and metaraminol infusions for prevention of hypotension during spinal and combined spinal–epidural anaesthesia for elective caesarean section", Anaesthesia, 72 (5), pp 609-617 56 Nantasupha C., Ruengkhachorn I., Ruangvutilert P (2016), "Effect of conventional diet schedule, early feeding and early feeding plus domperidone on postcesarean diet tolerance: A randomized controlled trial", Journal Obstet Gynaecol Research, 42 (5), pp 519-25 57 Naylor R., Inall F (1994), "The physiology and pharmacology of postoperative nausea and vomiting", Anaesthesia, 49, pp 2-5 58 Nematihonar B., Salimi S., Noorian V., et al (2018), "Early Versus Delayed (Traditional) Postoperative Oral Feeding in Patients Undergoing Colorectal Anastomosis", Adv Biomed Res, pp - 67 59 O'Brien T., Christrup L., Drewes A., et al (2017), "European Pain Federation position paper on appropriate opioid use in chronic pain management", European Journal of Pain, 21 (1), pp 3-19 60 Ogbadua O Adamu, Agida E Teddy, Akaba O Godwin, et al (2018), "Early Versus Delayed Oral Feeding after Uncomplicated Cesarean Section Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh under Spinal Anesthesia: A Randomized Controlled Trial", Nigerian Journal of Surgery, (24), pp 6-11 61 Orji E O., Olabode T O., Kuti O., et al (2009), "A randomised controlled trial of early initiation of oral feeding after cesarean section", Journal Matern Fetal Neonatal Medicine, 22 (1), pp 65-71 62 Paulson E K., Thompson W M (2015), "Review of small-bowel obstruction: the diagnosis and when to worry", Radiology, 275 (2), pp 332342 63 Saghaleini S H., Dehghan K., Shadvar K., et al (2018), "Pressure Ulcer and Nutrition", Indian Journal of Critical Care Medicine, 22 (4), pp 283-289 64 Schmidler c Nutrition and diet after cesarean birth 2018 [cited 2018 22/2] 65 Schwarz N T., Kalff J C., Türler A., et al (2001), "Prostanoid production via COX-2 as a causative mechanism of rodent postoperative ileus", Gastroenterology, 121 (6), pp 1354-1371 66 Shi J., Li S., Wang Y., et al (2018), "Retrospective study on recovery of 521 gastrointestinal tumor patients after laparoscopic surgery", Oncol Lett, 16 (3), pp 3531-3536 67 Short V., Herbert G., Perry R., et al (2015), "Chewing gum for postoperative recovery of gastrointestinal function", Cochrane Database of Systematic Reviews, (2) 68 Stakenborg N., Gomez-Pinilla P J., Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Boeckxstaens G (2016), Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh "Postoperative ileus: pathophysiology, current therapeutic approaches", Gastrointestinal Pharmacology, Springer, pp 39-57 69 Suarez F., Furne J., Springfield J., et al (1997), "Insights into human colonic physiology obtained from the study of flatus composition", American Journal of Physiology, 272 (5 Pt 1), pp G1028-33 70 Sumita Mehta S G., Neerja Goel (2010), "Postoperative oral feeding after cesarean section-early versus late initiation: a prospective randomized trial", J Gynecol Surg, 26 (4), pp 50-247 71 Sutton C D., Carvalho B (2017), "Optimal pain management after cesarean delivery", Anesthesiology clinics, 35 (1), pp 107-124 72 Tan S., Yu W., Lin Z., et al (2014), "Anti-inflammatory effect of ginsenoside Rb1 contributes to the recovery of gastrointestinal motility in the rat model of postoperative ileus", Biological and Pharmaceutical Bulletin, pp b14-00441 73 Teoh W H., Shah M K., Mah C L (2007), "A randomised controlled trial on beneficial effects of early feeding post-Caesarean delivery under regional anaesthesia", Singapore Medicine Journal, 48 (2), pp 152-7 74 Türler A., Moore B A., Pezzone M A., et al (2002), "Colonic postoperative inflammatory ileus in the rat", Annals of surgery, 236 (1), pp 56 75 Yeung S E., Hilkewich L., Gillis C., et al (2017), "Protein intakes are associated with reduced length of stay: a comparison between Enhanced Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Recovery After Surgery (ERAS) and conventional care after elective colorectal surgery", 106 (1), pp 44-51 76 Zoumenou E., Denakpo J L., Assouto P., et al (2011), "Early resumption of food intake after cesarean section in black African women: liquid versus solid food", Medicine Tropical (Mars), 71 (2), pp 165-8 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU Bộ công cụ thu thập số liệu nghiên cứu “Hiệu chế độ ăn đặc sớm cải thiện nhu động ruột sản phụ sau mổ lấy thai phƣơng pháp gây tê tủy sống” nhằm đánh giá hiệu cải thiện nhu động ruột chế độ ăn đặc sớm sau mổ lấy thai sản phụ gây tê tủy sống Những thơng tin thu thập hồn toàn phục vụ mục tiêu nghiên cứu MÃ TÊN BIẾN GIÁ TRỊ GHI CHÚ PHẦN A THÔNG TIN CHUNG Họ tên sản phụ (viết tắt tên):…………………………………………… A1 Tuổi Năm sinh:……………… A2 Trình độ A3 Nghề nghiệp A4 Nơi A5 Số lần sinh A6 Vết mổ cũ Đại học trở lên THPT THCS Tiểu học trở xuống Công nhân viên Nội trợ Buôn bán Thành thị Nông thôn Sinh lần đầu Con thứ hai trở lên Có Khơng PHẦN B THƠNG TIN VỀ CUỘC MỔ B1 Hình thức phẩu Mổ chương trình thuật Cấp cứu Dọc thân B2 Đường mổ Ngang vệ B3 Thời gian bắt ………giờ…………phút, ngày… đầu phẩu thuật tháng… măn…… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh B4 Thời gian kết ………giờ…………phút, ngày… thúc phẩu thuật tháng… măn…… PHẦN C THÔNG TIN VỀ BIẾN KẾT QUẢ C1 C2 C3 C4 Thời gian sản phụ có nhu động ruột Thời gian sản phụ có trung tiện Thời gian sản phụ bắt đầu lại Tổng lượng dịch truyền ………… giờ…………….phút Ngày…… tháng…….năm……… ………… giờ…………….phút Ngày…….tháng…….năm……… ………… giờ…………….phút Ngày…….tháng…….năm……… ……………………ml PHẦN D PHẦN KẾT QUẢ VỀ BIẾN CHỨNG Mã Biến chứng D1 Buồn nôn D2 Nôn D3 Tiêu chảy D4 Trướng bụng D5 Tắc ruột Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Trần Văn Thời, ngày…….tháng…….năm……… NGƢỜI THU THẬP (Ký tên ghi rõ họ tên) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢN ĐỒNG Ý THAM GIA VÀO NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Kính thưa Q Bà/cơ, chấp thuận Trường Đại Học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh Bệnh viện đa khoa Trần Văn Thời, hôm tiến hành nghiên cứu: “Hiệu chế độ ăn đặc sớm cải thiện nhu động ruột sản phụ sau mổ lấy thai phƣơng pháp gây tê tủy sống” Chúng tơi mong Q Ơng/Bà chấp thuận tham gia nghiên cứu đánh dấu đóng góp cho y học Q Bà/cơ với thơng tin sau:  Nghiên cứu viên chính: Nguyễn Thị Lan  Đơn vị chủ trì: Bệnh viện đa khoa Trần Văn Thời  Nhà tài trợ: Không I THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích tiến hành nghiên cứu:  Nghiên cứu nhằm mục đích đánh giá hiệu cải thiện nhu động ruột chế độ ăn đặc sớm sau mổ lấy thai sản phụ gây tê tủy sống dựa định chế độ ăn bác sĩ điều trị hướng dẫn chế độ ăn điều dưỡng viên Mục tiêu nghiên cứu nhằm xác định thời gian phục hồi nhu động ruột phục hồi chế độ ăn đặc sớm chế độ ăn truyền thống Bên cạnh đó, nghiên cứu đánh giá thời gian phục hồi vận động lại lượng dịch cần truyền cho sản phụ sử dụng chế độ ăn đặc sớm Xác định tỷ lệ xảy triệu chứng rối loạn tiêu hóa chế độ ăn đặc sớm chế độ ăn truyền thống Qua đó, nhân viên y tế có hướng dẫn chế độ ăn hợp lý nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc, giảm chi phí điều trị Kết nghiên cứu chứng thực nghiệm có giá trị để Ban quản lý bệnh viện triển khai ứng dụng khoa Sanh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh  Quý Bà/cô tham gia nghiên cứu nhận định chế độ ăn từ bác sĩ điều trị Điều dưỡng hướng dẫn chế độ ăn theo định theo dõi phục hồi nhu động ruột quý Cô/bà Khi tham gia nghiên cứu quý Bà/Cô sẽ: + Thực chế độ ăn theo hướng dẫn + Sau đó, chúng tơi dõi ghi nhận vào bệnh án thời gian phục hồi âm ruột giờ/ lần + Khi có trung tiện q Bà/Cơ ghi nhận mốc thời gian báo cho phịng bệnh Bất lợi lợi ích: Bất lợi: Khơng có nguy Tuy nhiên, nghe nhu động ruột giờ/ lần nên gián đoạn thời gian q Bà/Cơ cho trẻ bú Lợi ích: quý Bà/cô hướng dẫn chế độ ăn phù hợp, đầy đủ lượng, chất dinh dưỡng cần thiết, giúp hồi phục nhanh hơn, giảm chi phí điều trị, việc nuôi sữa mẹ thực tốt Bên cạnh q Bà/cơ theo hỗ trợ quà nhỏ tham gia nghiên cứu Chi phí bồi dƣỡng tham gia nghiên cứu: Chúng gửi Bà/cô tham gia phần quà tương đương 25,000 đồng, trả lời hoàn tất thông tin bảng thu thập Ngƣời liên hệ: Nguyễn Thị Lan  Địa chỉ: Trường Cao đẳng Y tế Cà Mau, số Nguyễn Đình Chiểu, phường 8, Tp Cà Mau, tỉnh Cà Mau  Số điện thoại quan: (029) 03.581.602  Số điện thoại: 0944.011.792 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh  Email: nguyenlan.cmy@gmail.com Sự tự nguyện tham gia  Quý Bà/cơ nghiên cứu giải thích rõ mục đích nghiên cứu, lợi ích nguy có  Q Bà/cơ quyền tự định tham gia hay không tham gia nghiên cứu không bị ép buộc phải tham gia nghiên cứu Việc quý Bà/cô chấp nhận tham gia nghiên cứu hay không tham gia nghiên cứu không ảnh hưởng đến việc cung cấp dịch vụ chăm sóc, điều trị khoa bệnh viện Q Bà/cơ ngưng tham gia nghiên cứu thời điểm mà không cần báo trước Viêc rút khỏi nghiên cứu hồn tồn khơng ảnh hưởng đến dịch vụ chăm sóc, điều trị q Bà/cơ bệnh viện Tính bảo mật: Các số liệu mã hóa khơng dùng để nhận diện danh tính q Bà/cơ Chỉ ghi nhận thông tin phục vụ mục tiêu nghiên cứu, thơng tin hồn tồn bảo mật II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký ngƣời tham gia: Họ tên _ Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Chữ ký _ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Chữ ký Nghiên cứu viên/ngƣời lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thông tin giải thích cặn kẽ cho q Bà/cơ q Bà/cơ hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ông/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... để áp dụng chế độ ăn cho tất sản phụ sau mổ lấy thai Vì lý trên, tiến hành nghiên cứu ? ?Hiệu chế độ ăn đặc sớm cải thiện nhu động ruột sản phụ sau mổ lấy thai phƣơng pháp gây tê tủy sống? ?? nhằm... sản phụ mổ lấy thai phương pháp gây tê tủy sống đồng ý tham gia nghiên cứu Các sản phụ nhận chế độ ăn theo định bác sĩ, gồm hai nhóm sản phụ: - Nhóm sản phụ ăn đặc sớm: Chế độ ăn đặc sớm 06 sau. .. điều trị - Chế độ ăn đặc sớm là: sau mổ sản phụ uống nước, nước trà loãng, 06 sau mổ sản phụ ăn cháo, 24 sau mổ sản phụ ăn chế độ ăn thường lệ - Chế độ ăn truyền thống sau mổ sản phụ uống dung