Đặc điểm đau và phục hồi nhu động ruột sau vận động sớm trên người bệnh hậu phẫu cắt đại tràng – đại trực tràng do ung thư bằng phương pháp nội soi

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH PHAN THỊ DIỆU HƯƠNG ĐẶC ĐIỂM ĐAU VÀ PHỤC HỒI NHU ĐỘNG RUỘT SAU VẬN ĐỘNG SỚM TRÊN NGƯỜI BỆNH HẬU PHẪU CẮT ĐẠI TRÀNG – ĐẠI TRỰC TRÀNG DO UNG THƯ BẰNG PHƯƠNG PHÁP NỘI SOI LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG TP Hồ Chí Minh – Năm 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH PHAN THỊ DIỆU HƯƠNG ĐẶC ĐIỂM ĐAU VÀ PHỤC HỒI NHU ĐỘNG RUỘT SAU VẬN ĐỘNG SỚM TRÊN NGƯỜI BỆNH HẬU PHẪU CẮT ĐẠI TRÀNG – ĐẠI TRỰC TRÀNG DO UNG THƯ BẰNG PHƯƠNG PHÁP NỘI SOI Chuyên ngành: Điều dưỡng Mã số: 8720301 Luận văn thạc sĩ Điều dưỡng NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS TRẦN THIỆN TRUNG TS KATRINA EINHELLIG TP Hồ Chí Minh – Năm 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH -PHAN THỊ DIỆU HƯƠNG ĐẶC ĐIỂM ĐAU VÀ PHỤC HỒI NHU ĐỘNG RUỘT SAU VẬN ĐỘNG SỚM TRÊN NGƯỜI BỆNH HẬU PHẪU CẮT ĐẠI TRÀNG – ĐẠI TRỰC TRÀNG DO UNG THƯ BẰNG PHƯƠNG PHÁP NỘI SOI Luận văn thạc sỹ Chuyên ngành Điều dưỡng Mã số: 8720301 TP Hồ Chí Minh – Năm 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH -PHAN THỊ DIỆU HƯƠNG ĐẶC ĐIỂM ĐAU VÀ PHỤC HỒI NHU ĐỘNG RUỘT SAU VẬN ĐỘNG SỚM TRÊN NGƯỜI BỆNH HẬU PHẪU CẮT ĐẠI TRÀNG – ĐẠI TRỰC TRÀNG DO UNG THƯ BẰNG PHƯƠNG PHÁP NỘI SOI LUẬN VĂN THẠC SỸ Chuyên ngành: Điều dưỡng Mã số: 8720301 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS TRẦN THIỆN TRUNG TS KATRINA EINHELLIG TP Hồ Chí Minh – Năm 2019 i LỜI CAM ĐOAN Tôi tên là: Phan Thị Diệu Hương, học viên lớp Cao học Điều dưỡng khóa 2017 – 2019, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, xin cam đoan: Đây cơng trình nghiên cứu riêng tơi, thực hướng dẫn GS.TS Trần Thiện Trung TS Katrina Einhellig Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu, thông tin nêu luận văn trung thực, khách quan, chấp nhận xác nhận sở nơi nghiên cứu Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2019 Người viết cam đoan Phan Thị Diệu Hương ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DD : Dạ dày ĐT : Đại tràng ĐT (P) : Đại tràng phải ĐT (T) : Đại tràng trái GĐ : Giai đoạn K : Ung thư PTNS : Phẫu thuật nội soi PTV : Phẫu thuật viên iii BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH - VIỆT ERAS : Enhanced Recovery After Surgery : Phục hồi nâng cao sau phẫu thuật IASP : International Association for the Study of Pain : Hiệp hội Quốc tế nghiên cứu Đau ICU : Intensive Care Unit : Khoa Hồi sức tích cực OR : Odd Ratio : Tỷ suất chênh VAS : Visual Analogue Scale : Thang điểm đau nhìn hình đồng dạng iv MỤC LỤC Lời cam đoan Danh mục chữ viết tắt Bảng đối chiếu thuật ngữ Anh – Việt Đặt vấn đề Câu hỏi nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Nhu động ruột phục hồi sau phẫu thuật bụng 1.2 Đau sau mổ 1.3 Vận động sớm sau phẫu thuật 15 1.4 Các nghiên cứu giới 19 1.5 Các nghiên cứu Việt Nam 21 1.6 Vận dụng học thuyết điều dưỡng Orem 23 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 26 2.3 Thiết kế nghiên cứu 26 2.4 Cỡ mẫu 26 2.5 Trình bày phương pháp chọn mẫu 26 2.6 Trình bày phương pháp thu thập số liệu 27 2.7 Công cụ thu thập số liệu 28 2.8 Các biến số nghiên cứu 33 2.9 Phương pháp phân tích số liệu 37 2.10 Kiểm soát sai lệch 37 2.11 Y đức nghiên cứu 38 2.12 Tính ứng dụng đề tài nghiên cứu 38 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.1 Đặc điểm chung người bệnh 40 v 3.2 Đánh giá tác dụng giảm đau phục hồi nhu động ruột vận động sớm 42 3.3 Yếu tố liên quan đến tác dụng giảm đau phục hồi nhu động ruột vận động sớm 46 Chương 4: BÀN LUẬN 53 4.1 Đặc điểm chung người bệnh 53 4.2 Đánh giá tác dụng giảm đau phục hồi nhu động ruột vận động sớm 57 4.3 Yếu tố liên quan đến tác dụng giảm đau phục hồi nhu động ruột vận động sớm 61 4.4 Điểm mạnh điểm yếu nghiên cứu 69 Kết luận 71 Kiến nghị 72 Tài liệu tham khảo Phụ lục Phụ lục Phụ lục vi DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm nhân học người bệnh 42 Bảng 3.2 Đặc điểm sức khỏe người bệnh 43 Bảng 3.3 Đặc điểm liên quan tới phẫu thuật người bệnh 43 Bảng 3.4 Các yếu tố chăm sóc sau phẫu thuật 44 Bảng 3.5 Mối liên quan mức điểm đau với đặc điểm nhân 48 người bệnh Bảng 3.6 Mối liên quan mức điểm đau theo thời gian với đặc điểm 48 sức khỏe người bệnh Bảng 3.7 Mối liên quan mức điểm đau theo thời gian với đặc điểm 49 liên quan đến phẫu thuật người bệnh Bảng 3.8 Mối liên quan mức điểm đau theo thời gian với yếu 50 tố chăm sóc sau phẫu thuật Bảng 3.9 Mối liên quan đặc điểm người bệnh với thời điểm 51 trung tiện Bảng 3.10 Sự liên quan đặc điểm sức khỏe người bệnh với 51 thời điểm trung tiện Bảng 3.11 Sự liên quan đặc điểm liên quan đến phẫu thuật 52 người bệnh với thời điểm trung tiện Bảng 3.12 Sự liên quan yếu tố chăm sóc sau phẫu thuật với thời 53 điểm trung tiện Bảng 4.1 Tỷ lệ % ung thư đại tràng chậu hông 58 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 20 Brieger G H (1983), "Early ambulation A study in the history of surgery", Annals of surgery, 197 (4), pp 443-449 21 Caraceni A., Cherny N., Fainsinger R., et al (2002), "Pain measurement tools and methods in clinical research in palliative care: recommendations of an Expert Working Group of the European Association of Palliative Care", J Pain Symptom Manage, 23 (3), pp 239-55 22 Chapuis P H., Bokey L., Keshava A., et al (2013), "Risk factors for prolonged ileus after resection of colorectal cancer: an observational study of 2400 consecutive patients", Annal of Surgery, 257 (5), pp 909-15 23 Chemali M E., Eslick G D (2017), "A Meta-Analysis: Postoperative Pain Management in Colorectal Surgical Patients and the Effects on Length of Stay in an Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Setting", Clin J Pain, 33 (1), pp 87-92 24 Cirocchi R., Cesare Campanile F., Di Saverio S., et al (2017), "Laparoscopic versus open colectomy for obstructing right colon cancer: A systematic review and meta-analysis", J Visc Surg, 154 (6), pp 387-399 25 Eriksen J R., Munk-Madsen P., Kehlet H., et al (2018), "Orthostatic intolerance in enhanced recovery laparoscopic colorectal resection", Acta Anaesthesiol Scand 26 Figueiredo M N., Campos F G., D'Albuquerque L A., et al (2016), "Short- term outcomes after laparoscopic colorectal surgery in patients with previous abdominal surgery: A systematic review", World journal of gastrointestinal surgery, (7), pp 533-540 27 Gan T J., Habib A S., Miller T E., et al (2014), "Incidence, patient satisfaction, and perceptions of post-surgical pain: results from a US national survey", Current Medical Research & Opinion, 30 (1), pp 149-60 28 Gordon D B., Dahl J L., Miaskowski C., et al (2005), "American pain society recommendations for improving the quality of acute and cancer pain management: American Pain Society Quality of Care Task Force", Arch Intern Med, 165 (14), pp 1574-80 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 29 Grass F., Cachemaille M., Martin D., et al (2018), "Pain perception after colorectal surgery: A propensity score matched prospective cohort study", Biosci Trends, 12 (1), pp 47-53 30 Greco M., Capretti G., Beretta L., et al (2014), "Enhanced recovery program in colorectal surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials", World Journal of Surgery, 38 (6), pp 1531-41 31 Gustafsson U O., Hausel J., Thorell A., et al (2011), "Adherence to the enhanced recovery after surgery protocol and outcomes after colorectal cancer surgery", Archives of Surgery, 146 (5), pp 571-7 32 Haefeli M., Elfering A (2006), "Pain assessment", European spine journal : official publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society, 15 Suppl (Suppl 1), pp S17-S24 33 Havey R., Herriman E., O'Brien D (2013), "Guarding the gut: early mobility after abdominal surgery", Crit Care Nurs Q, 36 (1), pp 63-72 34 Helander E M., Webb M P., Bias M., et al (2017), "A Comparison of Multimodal Analgesic Approaches in Institutional Enhanced Recovery After Surgery Protocols for Colorectal Surgery: Pharmacological Agents", J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 27 (9), pp 903-908 35 Irving M H., Catchpole B (1992), "ABC of colorectal diseases Anatomy and physiology of the colon, rectum, and anus", BMJ (Clinical research ed.), 304 (6834), pp 1106-1108 36 Joshi G P., Bonnet F., Kehlet H (2013), "Evidence-based postoperative pain management after laparoscopic colorectal surgery", Colorectal Disease, 15 (2), pp 146-55 37 Kalisch B J., Lee S., Dabney B W (2014), "Outcomes of inpatient mobilization: a literature review", Jounal of Clinical Nursing, 23 (11-12), pp 1486501 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 38 Kukimoto Y., Ooe N., Ideguchi N (2017), "The Effects of Massage Therapy on Pain and Anxiety after Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis", Pain Management Nursing, 18 (6), pp 378-390 39 Lara-Munoz C., De Leon S P., Feinstein A R., et al (2004), "Comparison of three rating scales for measuring subjective phenomena in clinical research I Use of experimentally controlled auditory stimuli", Arch Med Res, 35 (1), pp 43-8 40 Lee T G., Kang S B., Kim D W., et al (2011), "Comparison of early mobilization and diet rehabilitation program with conventional care after laparoscopic colon surgery: a prospective randomized controlled trial", Diseases of the Colon & Rectum, 54 (1), pp 21-8 41 Li Q., Du L., Lu L., et al (2019), "Clinical Application of Enhanced Recovery After Surgery in Perioperative Period of Laparoscopic Colorectal Cancer Surgery", J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 29 (2), pp 178-183 42 Ljungqvist O., Scott M., Fearon K C (2017), "Enhanced Recovery After Surgery: A Review", JAMA Surgery, 152 (3), pp 292-298 43 Lorenzon L., La Torre M., Ziparo V., et al (2014), "Evidence based medicine and surgical approaches for colon cancer: evidences, benefits and limitations of the laparoscopic vs open resection", World J Gastroenterol, 20 (13), pp 3680-92 44 Lovich-Sapola J., Smith C E., Brandt C P (2015), "Postoperative pain control", Surgical Clinics of North America, 95 (2), pp 301-18 45 Magheli A., Knoll N., Lein M., et al (2011), "Impact of fast-track postoperative care on intestinal function, pain, and length of hospital stay after laparoscopic radical prostatectomy", Journal of Endourology, 25 (7), pp 1143-7 46 Mattei P., Rombeau J L (2006), "Review of the pathophysiology and management of postoperative ileus", World Journal of Surgery, 30 (8), pp 1382-91 47 Medrzycka-Dabrowka W., Dabrowski S., Gutysz-Wojnicka A., et al (2017), "Barriers Perceived by Nurses in the Optimal Treatment of Postoperative Pain", Open Med (Wars), 12, pp 239-246 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 48 Memon M A., Yunus R M., Memon B., et al (2018), "A Meta-Analysis and Systematic Review of Perioperative Outcomes of Laparoscopic-assisted Rectal Resection (LARR) Versus Open Rectal Resection (ORR) for Carcinoma", Surg Laparosc Endosc Percutan Tech, 28 (6), pp 337-348 49 Naito M., Sato T., Nakamura T., et al (2017), "Pain management using acetaminophen throughout postoperative course of laparoscopic colorectal surgery: A case-matched control study", Annals of Medicine and Surgery (Lond), 17, pp 3842 50 Nelson R., Tse B., Edwards S (2005), "Systematic review of prophylactic nasogastric decompression after abdominal operations", Br J Surg, 92 (6), pp 67380 51 Pecorelli N., Hershorn O., Baldini G., et al (2017), "Impact of adherence to care pathway interventions on recovery following bowel resection within an established enhanced recovery program", Surgical Endoscopy, 31 (4), pp 17601771 52 Polomano R C., Dunwoody C J., Krenzischek D A., et al (2008), "Perspective on pain management in the 21st century", J Perianesth Nurs, 23 (1 Suppl), pp S4-14 53 Rao W., Zhang X., Zhang J., et al (2011), "The role of nasogastric tube in decompression after elective colon and rectum surgery: a meta-analysis", Int J Colorectal Dis, 26 (4), pp 423-9 54 Sahin E., Terzioglu F (2015), "The Effect of Gum Chewing, Early Oral Hydration, and Early Mobilization on Intestinal Motility After Cesarean Birth", Worldviews on Evidence-Based Nursing, 12 (6), pp 380-8 55 Schaller S J., Anstey M., Blobner M., et al (2016), "Early, goal-directed mobilisation in the surgical intensive care unit: a randomised controlled trial", Lancet, 388 (10052), pp 1377-1388 56 Shang Y., Guo C., Zhang D (2018), "Modified enhanced recovery after surgery protocols are beneficial for postoperative recovery for patients undergoing Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh emergency surgery for obstructive colorectal cancer: A propensity score matching analysis", Medicine, 97 (39), pp e12348-e12348 57 Shida D., Tagawa K., Inada K., et al (2017), "Modified enhanced recovery after surgery (ERAS) protocols for patients with obstructive colorectal cancer", BMC Surg, 17 (1), pp 18 58 Sindell S., Causey M W., Bradley T., et al (2012), "Expediting return of bowel function after colorectal surgery", The American Journal of Surgery, 203 (5), pp 644-8 59 Vather R., Josephson R., Jaung R., et al (2015), "Development of a risk stratification system for the occurrence of prolonged postoperative ileus after colorectal surgery: a prospective risk factor analysis", Surgery, 157 (4), pp 764-73 60 Williamson A., Hoggart B (2005), "Pain: a review of three commonly used pain rating scales", J Clin Nurs, 14 (7), pp 798-804 61 Wolthuis A M., Bislenghi G., Fieuws S., et al (2016), "Incidence of prolonged postoperative ileus after colorectal surgery: a systematic review and metaanalysis", Colorectal Disease, 18 (1), pp O1-9 62 Wongyingsinn M., Baldini G., Charlebois P., et al (2011), "Intravenous lidocaine versus thoracic epidural analgesia: a randomized controlled trial in patients undergoing laparoscopic colorectal surgery using an enhanced recovery program", Reg Anesth Pain Med, 36 (3), pp 241-8 63 Zalon M L (2004), "Correlates of recovery among older adults after major abdominal surgery", Nursing Research, 53 (2), pp 99-106 64 Campbell M R., Fisher J., Anderson L., et al (2015), "Implementation of Early Exercise and Progressive Mobility: Steps to Success", Critical Care Nurse, 35 (1) 65 Masters K (2012), "Nursing Theories: a Framework for Professional Practice", Jones and Bartleft Learning America Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 66 Li Y., Liu H Z., Liang Y R., et al (2018), "[Analysis of community colorectal cancer screening in 50-74 years old people in Guangzhou, 2015-2016]", Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi, 39 (1), pp 81-85 67 Azuh O., Gammon H., Burmeister C., et al (2016), "Benefits of Early Active Mobility in the Medical Intensive Care Unit: A Pilot Study", The American Journal of Medicine, 129 (8), pp 866-871.e1 68 Bakker N., Cakir H., Doodeman H J., et al (2015), "Eight years of experience with Enhanced Recovery After Surgery in patients with colon cancer: Impact of measures to improve adherence", Surgery, 157 (6), pp 1130-1136 69 Belhamidi M S., Sinaa M., Kaoukabi A., et al (2018), "Profil épidémiologique et anatomopathologique du cancer colorectal: propos de 36 caswe", The Pan African medical journal, 30, pp 159-159 70 Carter S (2006), "The Surgical Team and Outcomes Management: Focus on Postoperative Ileus", Journal of PeriAnesthesia Nursing, 21 (2), pp S2-S6 71 Charoenkwan K., Matovinovic E (2014), "Early versus delayed oral fluids and food for reducing complications after major abdominal gynaecologic surgery", Cochrane Database of Systematic Reviews, (12) 72 Gonzalez-Ayora S., Pastor C., Guadalajara H., et al (2016), "Enhanced recovery care after colorectal surgery in elderly patients Compliance and outcomes of a multicenter study from the Spanish working group on ERAS", International Journal of Colorectal Disease, 31, pp 1625-1631 73 Gustafsson U O., Scott M J., Schwenk W., et al (2013), "Guidelines for Perioperative Care in Elective Colonic Surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society Recommendations", World Journal of Surgery, 37 (2), pp 259284 74 Hawker G A., Mian S., Kendzerska T., et al (2011), "Measures of adult pain: Visual analog scale for pain (vas pain), numeric rating scale for pain (nrs pain), mcgill pain questionnaire (mpq), short‐form mcgill pain questionnaire (sf‐mpq), chronic pain grade scale (cpgs), short form‐36 bodily pain scale (sf‐36 bps), and measure of Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh intermittent and constant osteoarthritis pain (icoap)", Arthritis care & research, 63 (S11), pp S240-S252 75 Luckey A., Livingston E., Taché Y (2003), "Mechanisms and treatment of postoperative ileus", Archives of Surgery, 138 (2), pp 206-214 76 Medrzycka-Dabrowka W., Dąbrowski S., Gutysz-Wojnicka A., et al (2017), "Barriers Perceived by Nurses in the Optimal Treatment of Postoperative Pain", Open Medicine, 12, pp 239-246 77 Pedziwiatr M., Mavrikis J., Witowski J (2018), "Current status of enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol in gastrointestinal surgery", 35 (6), pp 95 78 Rothman K., Garvan C., Neu M (2016), "The Impact of Early Ambulation in the Pediatric Postoperative Appendectomy Patient", Journal of pediatric surgical nursing, (3), pp 70-75 79 Sarin A., Litonius E S., Naidu R., et al (2016), "Successful implementation of an Enhanced Recovery After Surgery program shortens length of stay and improves postoperative pain, and bowel and bladder function after colorectal surgery", 16 (1), pp 55 80 Scott M J., Baldini G., Fearon K C H., et al (2015), "Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) for gastrointestinal surgery, part 1: pathophysiological considerations", Acta Anaesthesiologica Scandinavica, 59 (10), pp 1212-1231 81 Shida D., Tagawa K., Inada K., et al (2017), "Modified enhanced recovery after surgery (ERAS) protocols for patients with obstructive colorectal cancer", BioMedCentral Surgery, 17, pp 18 82 Spanjersberg W R., Reurings J., Keus F., et al (2011), "Fast track surgery versus conventional recovery strategies for colorectal surgery", Cochrane Database of Systematic Reviews, (2) 83 Sugawara K., Kawaguchi Y., Nomura Y., et al (2018), "Perioperative Factors Predicting Prolonged Postoperative Ileus After Major Abdominal Surgery", Journal of Gastrointestinal Surgery, 22 (3), pp 508-515 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 84 White A., Ironmonger L., Steele R J C., et al (2018), "A review of sex-related differences in colorectal cancer incidence, screening uptake, routes to diagnosis, cancer stage and survival in the UK", BMC cancer, 18 (1), pp 906-906 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHIẾU ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG GIẢM ĐAU VÀ PHỤC HỒI NHU ĐỘNG RUỘT BẰNG VẬN ĐỘNG SỚM Mã số phiếu: Ngày giám sát: Họ tên người bệnh (viết tắt tên): Số vào viện: Khoa phịng: Ngày vào khoa: PHẦN A: THƠNG TIN CHUNG A1 Năm sinh; Năm:……… Ghi rõ số tuổi: A2 Giới Nam Nữ A3 Trình độ học vấn ≤ Tiểu học THCS THPT > THPT A4 Chiều cao (cm) Chiều cao (cm):… A5 Cân nặng (kg) Cân nặng (kg): …… A6 Chỉ số khối thể (BMI) Gầy Bình thường Nguy thừa cân Béo phì độ Béo phì độ A7 Người bệnh có tiền sử phẫu Có thuật bụng A8 Khơng Người bệnh có thói quen hút Có thuốc Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Khơng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh A9 Người bệnh có thói quen tập thể Có dục A10 Tiền sử gia đình có người mắc Có ung thư đại tràng – trực tràng A11 Khơng Khơng Vị trí ung thư đại tràng - trực Vị trí: …… tràng A12 Phẫu thuật cắt đại tràng – trực Tên phẫu thuật phương pháp tràng tương ứng theo vị trí ung phẫu thuật:… thư định phương pháp phẫu thuật PHẦN B: THÔNG SỐ VỀ VẬN ĐỘNG SỚM, ĐAU, NHU ĐỘNG RUỘT B1 Vận động sớm Có Khơng B2 Đau Đau Đau vừa Đau nhiều B3 Thời điểm xuất trung tiện Ghi rõ thời điểm:… trở lại PHẦN C: YẾU TỐ CHĂM SÓC SAU PHẪU THUẬT C1 Chế độ ăn, uống sớm sau mổ Có Khơng C2 Người bệnh có đặt ống thơng Có mũi – dày trước mổ C3 Khơng Rút ống thơng mũi dày sớm Có sau phẫu thuật Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Khơng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHIẾU TỰ THEO DÕI THỜI ĐIỂM XUẤT HIỆN TRUNG TIỆN MỖI GIỜ Mã số phiếu: Ngày giám sát: Họ tên người bệnh: Số vào viện: Ngày vào khoa: Chẩn đoán sau phẫu thuật: Hướng dẫn đánh vào phiếu tự theo dõi: đánh dấu x vào ô tương ứng (riêng ngày thứ vào thời điểm sau vận động sớm) Ngày thứ … sau phẫu thuật khoa Ngoại Tiêu hóa/ Ngoại Tổng hợp Thời điểm sau phẫu thuật giờ giờ giờ giờ 10 11 12 13 14 15 16 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Trung tiện Có Khơng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 17 18 19 20 21 22 23 24 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH THAM GIA NGHIÊN CỨU STT HỌ VÀ TÊN NĂM SINH SỐ NHẬP Khoa, Phòng VIỆN Nguyễn Thị Kim T 1943 190035820 Ngoại Tiêu hóa Đồn Văn S 1950 190024445 Ngoại Tiêu hóa Lê Cơng T 1941 190032570 Ngoại Tiêu hóa Lê Thị T 1944 190033753 Ngoại Tiêu hóa Ngơ Thị N 1940 190033614 Ngoại Tiêu hóa Ngơ Kim N 1954 190033301 Ngoại Tiêu hóa Nguyễn Minh T 1987 190034971 Ngoại Tiêu hóa Trần Như T 1957 190035312 Ngoại Tiêu hóa Hồng Mộng Đ 1966 190035998 Ngoại Tiêu hóa 10 Đồn Nguyễn Xn O 1989 190026583 Ngoại Tiêu hóa 11 Lã Thị Đ 1939 190028508 Ngoại Tiêu hóa 12 Đặng Thị E 1972 190029303 Ngoại Tiêu hóa 13 Võ Thị Kim T 1965 190039495 Ngoại Tiêu hóa 14 Bùi Thị Thanh L 1978 190039071 Ngoại Tiêu hóa 15 Trần Thị T 1948 190029305 Ngoại Tiêu hóa 16 Lâm T 1947 190028830 Ngoại Tiêu hóa 17 Nguyễn Thị N 1957 190028742 Ngoại Tiêu hóa 18 Nguyễn Thanh T 1930 190028005 Ngoại Tiêu hóa 19 Lưu Cơng L 1965 190029220 Ngoại Tiêu hóa 20 Nguyễn Lâm Ngọc Đ 1991 190030965 Ngoại Tiêu hóa 21 Hồ Thị M 1959 190031110 Ngoại Tiêu hóa 22 Ngơ Văn H 1970 190035076 Ngoại Tiêu hóa 23 Lê Thị X 1936 190033815 Ngoại Tiêu hóa Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 24 Nguyễn Văn B 1937 190030559 Ngoại Tiêu hóa 25 Nguyễn Văn N 1957 190030721 Ngoại Tiêu hóa 26 Lê Thị Hồng V 1949 190027597 Ngoại Tiêu hóa 27 Nguyễn Văn H 1933 190024588 Ngoại Tiêu hóa 28 Phạm Anh D 1951 190015522 Ngoại Tiêu hóa 29 Nguyễn Thị L 1940 190034409 Ngoại Tiêu hóa 30 Lý Ngọc A 1929 190038287 Ngoại Tiêu hóa 31 Nguyễn Văn E 1949 19003747 Ngoại Tiêu hóa 32 Nguyễn Ngọc Đ 1951 190034095 Ngoại Tiêu hóa 33 Quách R 1933 190036393 Ngoại Tiêu hóa 34 Hà Văn S 1949 1900335758 Ngoại Tiêu hóa 35 Lý Văn N 1939 190033749 Ngoại Tiêu hóa 36 Lê Thị Đ 1966 190036382 Ngoại Tiêu hóa 37 Vũ Thị T 1967 190026795 Ngoại Tiêu hóa 38 Trần Thị Bích L 1976 190032821 Ngoại Tiêu hóa 39 Mai Thị T 1961 19070921 Ngoại Tổng hợp 40 Trần Thị T 1955 1900890 Ngoại Tổng hợp Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... cứu ? ?Đặc điểm đau phục hồi nhu động ruột sau vận động sớm người bệnh hậu phẫu cắt đại tràng – đại trực tràng ung thư phương pháp nội soi? ?? CÂU HỎI NGHIÊN CỨU Đặc điểm đau phục hồi nhu động ruột. .. -PHAN THỊ DIỆU HƯƠNG ĐẶC ĐIỂM ĐAU VÀ PHỤC HỒI NHU ĐỘNG RUỘT SAU VẬN ĐỘNG SỚM TRÊN NGƯỜI BỆNH HẬU PHẪU CẮT ĐẠI TRÀNG – ĐẠI TRỰC TRÀNG DO UNG THƯ BẰNG PHƯƠNG PHÁP NỘI SOI LUẬN VĂN THẠC SỸ Chuyên... thuật nội soi cắt đại tràng – đại trực tràng ung thư Xác định mức độ đau phục hồi nhu động ruột vận động sớm người bệnh sau phẫu thuật nội soi cắt đại tràng – đại trực tràng ung thư Xác định yếu