Thông tin tài liệu
MỤC LỤC Nội dung Trang Lời cảm ơn i Danh mục chữ viết tắt ii Danh mục bảng iii Danh mục biểu đồ iv Đặt vấn đề Mục tiêu nghiên cứu CHƯƠNG Tổng quan Cơ sở khoa học vệ sinh bàn tay Nhiễm khuẩn bệnh viện 2.1 Định nghĩa NKBV 2.2 Tác nhân gây NKBV 2.3 Tình hình NKBV 2.4 Hậu NKBV Mối liên quan tuân thủ rửa tay tỉ lệ NKBV Các nghiên cứu kiến thức, thái độ tỉ lệ tuân thủ VSBT NVYT 4.1 Nghiên cứu Thế giới 4.2 Nghiên cứu Việt Nam Các hoạt động dự án Tăng cường vệ sinh bệnh viện nhằm làm tăng tỉ lệ tuân thủ rửa tay bệnh viện Đống Đa – Hà Nội CHƯƠNG Đối tượng phương pháp nghiên cứu 10 Đối tượng, thời gian nghiên cứu 10 Phương pháp nghiên cứu 10 Chọn mẫu cỡ mẫu 10 Cách thức tiến hành nghiên cứu 10 Các khái niệm 11 Phương pháp phân tích số liệu 12 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 12 CHƯƠNG Kết 13 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 13 Kiến thức đối tượng nghiên cứu trước sau can thiệp 14 2.1 Kiến thức VSBT trước sau can thiệp 14 2.2.Tỉ lệ NVYT trả lời câu hỏi trình tự bước quy trình rửa tay thường quy 15 2.3 Sự khác biệt kiến thức VSBT theo số yếu tố 16 Thái độ NVYT với tuân thủ VSBT 17 3.1 Thái độ chung NVYT VSBT 17 3.2 Thái độ NVYT với yếu tố làm tăng tỉ lệ tuân thủ rửa tay 19 3.3 Sự khác biệt thái độ với tuân thủ VSBT theo nghề nghiệp, giới tính 19 Thực hành NVYT VSBT 20 4.1 Tỉ lệ NVYT tuân thủ rửa tay thường quy trước sau can thiệp 20 4.2 Sự khác biệt tỉ lệ tuân thủ rửa tay thường quy NVYT theo nghề nghiệp, thời điểm quan sát 21 4.3 Tỉ lệ tuân thủ rửa tay thường quy theo hội nghiên cứu 21 4.4.Phương thức nghiên cứu 23 CHƯƠNG Bàn luận 24 Kiến thức vệ sinh bàn tay NVYT trước sau can thiệp 24 Thái độ NVYT với tuân thủ vệ sinh bàn tay trước sau can thiệp 25 Thực hành vệ sinh bàn tay NVYT trước sau can thiệp 26 Một số yếu tố liên quan đến tuân thủ vệ sinh bàn tay NVYT bệnh viện Đống đa – Hà Nội 29 CHƯƠNG Kết luận 30 1.Kiến thức vệ sinh bàn tay NVYT Bệnh viện 30 Thái độ NVYT với tuân thủ vệ sinh bàn tay 30 Thực hành vệ sinh bàn tay NVYT 30 CHƯƠNG Khuyến nghị 31 Tài liệu tham khảo 32 Phụ lục 34 Phụ lục 34 Phụ lục 41 Phụ lục 45 Phụ lục 46 Phụ lục 49 LỜI CẢM ƠN Trước hết tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến GS.TS Phạm Thị Minh Đức – Trưởng khoa Tại chức Điều dưỡng thầy cô giáo Khoa Tại chức Điều dưỡng trường Đại học Thăng Long tận tình giảng dạy, giúp đỡ tơi khóa học Với tất tình cảm sâu sắc nhất, tơi bày tỏ lịng biết ơn đến –ThS Vũ Thị Hồng Ngọc - Giáo viên hướng dẫn người tận tình giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi có ý kiến góp ý q báu cho tơi q trình hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn ThS Hoàng Thị Xuân Hương, ThS Nguyễn Đức Thắng đóng góp nhiều ý kiến quan trọng để tơi hồn thiện nghiên cứu Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện Đống Đa - Hà Nội, đặc biệt cán công tác phịng Điều dưỡng nhiệt tình giúp đỡ tạo điều kiện tốt cho suốt trình triển khai nghiên cứu khoa Ngoại Nội bệnh viện Tôi xin trân trọng cảm ơn Lãnh đạo Cục Quản lý Khám, chữa bệnh Bộ Y tế hỗ trợ cho nghiên cứu Xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới gia đình bè bạn, đồng nghiệp dành tình cảm, động viên, giúp đỡ sống trình học tập vừa qua Mặc dù cố gắng song đề tài nghiên cứu Việt Nam, lĩnh vực nghiên cứu, đối tượng phương pháp nghiên cứu, đó, khơng tránh khỏi mặt hạn chế, mong nhận góp ý chun gia để tơi rút kinh nghiệm trình nghiên cứu sau Xin trân trọng cảm ơn! i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BN Bệnh nhân BS Bác sỹ CDC Trung tâm dự phịng kiểm sốt bệnh Hoa Kỳ (Centre for Diseases Control and Prevention) ĐD ĐD HIV Vi rút gây Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải KSNK Kiểm soát nhiễm khuẩn MRSA Tụ cầu kháng kháng sinh Methicillin (Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus) NKBV Nhiễm khuẩn bệnh viện NVYT Nhân viên y tế SCT Sau can thiệp TCT Trước can thiệp WHO Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) YTCC Y tế công cộng ii DANH MỤC BẢNG Bảng Thông tin tuổi, giới đối tượng nghiên cứu 133 Bảng Thơng tin nghề nghiệp, trình độ học vấn thâm niên công tác .133 Bảng Kiến thức VSBT đối tượng nghiên cứu trước can thiệp 144 Bảng Kiến thức đối tượng nghiên cứu VSBT trước sau can thiệp 144 Bảng Sự khác biệt kiến thức VSBT theo nghề nghiệp .166 Bảng Thái độ chung NVYT với tuân thủ VSBT trước sau can thiệp 177 Bảng Thái độ NVYT mối liên quan VSBT NKBV 188 Bảng Thái độ NVYT với yếu tố làm tăng tỉ lệ tuân thủ rửa tay 199 Bảng Thái độ với tuân thủ VSBT theo nghề nghiệp .199 Bảng 10 Thái độ với tuân thủ VSBT theo giới tính .20 Bảng 11 Tỉ lệ NVYT tuân thủ rửa tay thường quy trước sau can thiệp 20 Bảng 12 Tỉ lệ tuân thủ rửa tay thường quy BS ĐD 21 Bảng 13 Tỉ lệ tuân thủ rửa tay thường quy NVYT theo thời điểm quan sát 21 Bảng 14 Phương thức rửa tay NVYT 23 iii Thang Long University Library DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Hiệu việc rửa tay với loại hóa chất khác Biểu đồ Tỉ lệ NVYT trả lời câu hỏi trình tự bước quy trình rửa tay thường quy 155 Biểu đồ Sự khác biệt kiến thức VSBT theo trình độ học vấn 176 Biểu đồ Tỉ lệ tuân thủ rửa tay thường quy theo thời điểm tiếp xúc với người bệnh 22 Biểu đồ Tỉ lệ rửa tay theo hội NC trước sau can thiệp 233 iv ĐẶT VẤN ĐỀ Theo Tổ chức y tế Thế giới (WHO), nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) nhiễm khuẩn xuất sau 48h kể từ bệnh nhân nhập viện khơng diện khơng có giai đoạn ủ bệnh thời điểm nhập viện NVBK xảy khắp nơi giới Một số nghiên cứu đưa hậu đối NKBV người bệnh là: tăng tỷ lệ mắc bệnh, tỷ lệ tử vong, ngày điều trị, chi phí điều trị tăng kháng thuốc vi sinh vật Chi phí điều trị cho ca NKBV Việt Nam từ đến 32.5 triệu đồng tùy thuộc vào quan/bộ phận bị NKBV [6] Nỗ lực kiểm soát tác nhân gây NKBV tương lai thách thức nhà quản lý y tế, nhà nghiên cứu, thầy thuốc ĐD lâm sàng Ngày nay, kiến thức kiểm soát NKBV ngày cao, kháng sinh phổ rộng ngày nhiều biện pháp kiểm soát NKBV ngày tăng cường, song NKBV chưa giảm Có nhiều phương thức lây truyền NKBV, nhiên lây truyền qua bàn tay NVYT nguyên nhân hàng đầu [4] Nhiều nghiên cứu khẳng định vệ sinh tay với dung dịch sát khuẩn tay chứa cồn biện pháp quan trọng để dự phòng lây truyên tác nhân gây bệnh sở y tế Tại Việt Nam, Bộ Y tế ban hành Thông tư số 18/2009/TT-BYT ngày 14 tháng 10 năm 2009 hướng dẫn tổ chức thực cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn sở khám, chữa bệnh, quy định thầy thuốc, NVYT, sinh viên/học sinh người bệnh, người nhà người bệnh đến bệnh viện phải rửa tay theo quy định hướng dẫn sở khám, chữa bệnh [1] Trên giới, có nhiều nghiên cứu thực bệnh viện nhằm đánh giá tỉ lệ tuân thủ rửa tay NVYT, có số nghiên cứu thực theo phương pháp đánh giá thay đổi kiến thức, thái độ tỉ lệ tuân thủ VSBT trước sau can thiệp Các can thiệp nhằm tăng cường kiến thức tỉ lệ tuân thủ VSBT thường có số hoạt động như: tổ chức buổi tập huấn, xem video clip, nghe giảng VSBT cho NVYT, tăng cường số lượng vị trí rửa tay, cung cấp hóa chất sát khuẩn tay nhanh, giám sát tuân thủ rửa tay phản hồi lại Thang Long University Library với NVYT để họ biết tuân thủ tốt hơn, tổ chức chiến dịch khuyến khích NVYT rửa tay NKBV gây hậu vô nghiêm trọng không với bệnh nhân mà NVYT Sự tuân thủ rửa tay NVYT (như rửa tay với nước xà phòng, rửa tay với dung dịch sát khuẩn tay chứa cồn) coi biện pháp đơn giản hiệu để phòng ngừa hiệu NKBV VSBT cách làm loại bỏ hầu hết lớp vi sinh vật gây NKBV cho bệnh nhân Hiện vấn đề vệ sinh bàn tay chưa NVYT coi trọng, nhiều người tiến hành kỹ thuật bệnh nhân khơng có ý thức tn thủ vệ sinh bàn tay nên để lại hậu nghiêm trọng cho bệnh nhân nhiễm khuẩn vết mổ, áp xe nơi tiêm…Vì việc tăng cường kiến thức, thái độ, thực hành rửa tay cho NVYT vô quan trọng Bệnh viện Đống Đa bệnh viện chưa có điều kiện để thực tuân thủ rửa tay cho NVYT sở vật chất bệnh viện chưa đồng Bệnh viện cải tạo xây dựng nhà thờ cũ thời Pháp thuộc nên thiết kế phòng bệnh chưa phù hợp, khơng có chỗ đề NVYT rửa tay Chính Bộ Y tế chọn bệnh viện để triển khai Dự án Tăng cường vệ sinh bệnh viện nhằm nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành rửa tay cho NVYT Để đánh giá tỉ lệ tuân thủ rửa tay NVYT Khoa Ngoại khoa Nội BV Đống Đa có tăng lên sau có can thiệp, chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Đánh giá kiến thức, thái độ tỷ lệ tuân thủ rửa tay nhân viên y tế khoa Ngoại khoa Nội bệnh viện đa khoa Đống Đa – Hà Nội trước sau can thiệp nhằm tăng cường vệ sinh bàn tay năm 2010-2011” MỤC TIÊU Mục tiêu chung Đánh giá hiệu can thiệp nhằm nâng cao kiến thức, thái độ tuân thủ rửa tay NVYT khoa Ngoại khoa Nội bệnh viện Đống Đa, Hà Nội trước sau can thiệp nhằm tăng cường vệ sinh bàn tay năm 2010-2011 Mục tiêu cụ thể 2.1 Mô tả kiến thức, thái độ tỉ lệ tuân thủ rửa tay NVYT khoa Ngoại khoa Nội bệnh viện Đống Đa trước (tháng 11/2010) sau can thiệp (tháng 3/2011) 2.2 Mô tả số yếu tố ảnh hưởng tới việc tuân thủ rửa tay nhân viên y tế (NVYT) Thang Long University Library - ∆ Sau ĐH; - ∆ ĐH; - ∆ Cao Đẳng; - ∆ Trung học chuyên nghiệp Thời gian công tác Bệnh viện: < năm; ∆ – 10 năm; ∆ 11 – 15 năm; ∆ 16 – 20 năm; ∆ 21 – 25 năm ; >25 năm II Đánh giá kiến thức thực hành rửa tay thường quy Xin anh/chị cho biết ý kiến nội dung đây: Anh/chị vui lòng lựa chọn phương án trả lời phù hợp từ câu đến câu 16 Đúng S T T Nội dung Bàn tay NVYT tác nhân quan trọng việc lây truyền Nhiễm khuẩn bệnh viện? NVYT tuân thủ quy trình rửa tay làm giảm nguy mắc nhiễm khuẩn người bệnh thân mình? Rửa tay quy trình phương pháp đơn giản, Sai Không biết Nhiễm khuẩn bệnh viện xảy khắp bệnh viện giới Tổ chức Y tế giới ước tính thời điểm có triệu người giới mắc phải NKBV 35 Thang Long University Library hiệu tốn để phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện? Rửa tay giúp ngăn ngừa lây nhiễm bệnh cúm A H1N1? Khoảng 7% găng bị thủng sau xuất xưởng? Mang găng biện pháp thay cho rửa tay? Rửa tay thường quy loại bỏ hầu hết vi sinh vật thường trú da bàn tay? Mức độ ô nhiễm bàn tay NVYT phụ thuộc vào thời gian thực thao tác người bệnh? Theo anh chị, với thời điểm rửa tay sau đây, cần phải sử dụng loại hóa chất rửa tay cho thích hợp (Đánh dấu X vào cột tương ứng) Dung dịch/hóa chất để rửa tay Cơ hội rửa tay 10 Sau tiếp xúc với đồ vật, dụng cụ dính máu, dịch chất tiết người bệnh 11 Trước găng 12 Khi di chuyển từ vùng bẩn sang vùng người bệnh 13 Bất thời điểm bàn tay NVYT xuất vết bẩn 14 Ngay sau bàn tay bị rủi ro vật sắc nhọn 36 Rửa tay nước xà phòng Rửa tay cồn/dd sát khuẩn 15 Sau khám bụng cho người bệnh nội khoa 16 Trước tiêm bắp cho người bệnh 17 Sắp xếp bước rửa tay theo quy trình (đánh số thứ tự vào tương ứng) Mơ tả Bước số Chà lịng bàn tay vào nhau, miết kẽ ngón tay Làm ướt tay với nước xà phòng, chà lòng bàn tay Xoa đầu ngón tay vào lịng bàn tay ngược lại Chà lòng bàn tay lên mu kẽ ngồi ngón bàn tay ngược lại Xoay ngón bàn tay vào lịng bàn tay ngược lại Chà mặt ngồi ngón bàn tay vào lịng bàn tay 18 Theo anh/chị thời gian thích hợp cho lần rửa tay thường quy với dung dịch sát khuẩn tay (lựa chọn tình đây): a – 15 giây c 35 - 45 giây b 20 – 30 giây d Không biết 19 Theo anh/chị hình thức rửa tay có tác dụng diệt vi khuẩn bàn tay tốt (chỉ lựa chọn tình đây): a Xà phịng + nước b Cồn/dung dịch sát khuẩn tay chứa cồn c Không biết 37 Thang Long University Library 20 Anh chị liệt kê yếu tố có ảnh hưởng nhiều tới tuân thủ vệ sinh bàn tay nhân viên y tế (làm cho thân anh/chị đồng nghiệp rửa tay khơng rửa tay theo quy định): ………………………………………………………………… ………………………………………………………………… ………………………………………………………………… 21 Trong thời gian học tập trường y Anh/Chị có giảng quy trình rửa tay thường quy khơng? a Có b Không 22 Từ tốt nghiệp trường y đến nay, Anh/chị có cập nhật kiến thức rửa tay khơng? a Có b Khơng Nếu có, anh/chị cập nhật qua: (có thể lựa chọn nhiều tình huống): a Tập huấn khoa/bệnh viện tổ chức b Trao đổi với đồng nghiệp c Từ tạp chí khoa học d Qua giao ban, sinh hoạt chun mơn e Hình thức khác (đề nghị ghi rõ): ……………………………………… ……………………………………… 38 23 Từ đầu năm đến nay, Anh/chị có bệnh viện/khoa phổ biến quy định, hướng dẫn rửa tay thường quy khơng? a Có b Khơng Nếu có hình thức nào? (có thể lựa chọn nhiều tình huống): a Tập huấn khoa/bệnh viện tổ chức b Bằng văn hướng dẫn c Nhắc nhở giao ban khoa d Qua sinh hoạt chuyên môn e Từ tạp chí khoa học f Hình thức khác (đề nghị ghi rõ): ……………………………………… ……………………………………… III Đánh giá thái độ NVYT với rửa tay thường quy Anh/chị vui lòng đánh dấu X vào cột tương ứng ST T Ý kiến Đồng ý Khơng có ý kiến Khơng đồng ý 24 Nếu tỉ lệ tuân thủ Rửa tay thường quy NVYT tăng lên tỉ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện giảm xuống 25 Rửa tay lựa chọn tốt để giảm lây truyền nhân tố gây nhiễm khuẩn có liên quan đến chăm sóc y tế 26 Rửa tay nhiều lần ngày làm tổn thương da tay 27 Tơi chẳng nói đồng nghiệp không tuân thủ rửa tay trước thực thăm khám thông thường, kiểm tra vết 39 Thang Long University Library mổ sạch… 28 Tôi chẳng nói đồng nghiệp tơi khơng tuân thủ rửa tay thực thủ thuật xâm lấn người bệnh đặt kim luồn, đặt Nội khí quản… 29 Tổ chức buổi tập huấn/sinh hoạt khoa học cung cấp kiến thức vệ sinh bàn tay làm cảm thấy phải tuân thủ rửa tay tốt ST T Ý kiến Đồng ý Khơng có ý kiến 30 Dán poster khuyến khích NVYT rửa tay vị trí dễ nhìn làm tăng tỉ lệ tuân thủ rửa tay bệnh viện 31 Nếu bệnh viện đầu tư thêm phương tiện RT (lắp thêm bồn rửa, cung cấp thêm dung dịch sát khuẩn tay, có khăn sử dụng lần điểm RT …) tỉ lệ tuân thủ RT NVYT tăng lên Xin chân thành cảm ơn hợp tác anh/chị! 40 Không đồng ý Phụ lục Cách chấm điểm phần Đánh giá kiến thức vệ sinh bàn tay STT Tên Biến Nội dung Điểm Thực trạng vệ Nhiễm khuẩn bệnh viện xảy khắp BV NKBV giới Tổ chức Y tế giới ước tính thời điểm có triệu người giới mắc NKBV Đúng Sai Không biết Tác nhân gây Bàn tay NVYT tác nhân quan trọng việc NKBV lây truyền Nhiễm khuẩn bệnh viện? Đúng Sai Không biết Tác dụng NVYT tuân thủ quy trình rửa tay làm giảm vệ sinh bàn tay nguy mắc nhiễm khuẩn người bệnh thân Đúng Sai Không biết Tác dụng Rửa tay quy trình phương pháp đơn giản, hiệu vệ sinh bàn tay tốn để phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện: Đúng Sai Khơng biết Tác dụng Rửa tay giúp ngăn ngừa lây nhiễm bệnh cúm A vệ sinh bàn tay H1N1 Đúng Sai 41 Thang Long University Library Không biết 0 Tác dụng Rửa tay thường quy loại bỏ hầu hết VSV thường trú vệ sinh bàn tay da bàn tay Đúng Sai Không biết Kiến thức Khoảng 7% găng bị thủng sau xuất sử dụng găng xưởng Đúng Sai 0 Không biết Kiến thức Mang găng biện pháp thay cho rửa tay sử dụng găng Đúng Sai Không biết Mức độ ô Mức độ ô nhiễm bàn tay NVYT phụ thuộc vào thời nhiễm bàn gian thực thao tác người bệnh tay NVYT Đúng Sai Khơng biết 10 Hóa chất rửa Sau tiếp xúc với đồ vật, dụng cụ dính máu, dịch tay chất tiết RT xà phòng nước RT cồn/dd sát khuẩn 11 Hóa chất rửa Trước găng tay RT xà phòng nước 42 RT cồn/dd sát khuẩn tay chứa cồn 12 Hóa chất rửa Khi di chuyển từ vùng bẩn sang vùng tay người bệnh RT xà phòng nước RT cồn/dd sát khuẩn tay chứa cồn 13 Hóa chất rửa Bất thời điểm bàn tay NVYT xuất vết bẩn tay RT xà phòng nước RT cồn/dd sát khuẩn tay chứa cồn 14 Hóa chất rửa Ngay sau bàn tay bị rủi ro vật sắc nhọn tay RT xà phòng nước RT cồn/dd sát khuẩn tay chứa cồn 15 Hóa chất rửa Sau khám bụng cho người bệnh nội khoa tay RT xà phòng nước RT cồn/dd sát khuẩn tay chứa cồn 16 Hóa chất rửa Trước tiêm bắp cho người bệnh tay RT xà phòng nước RT cồn/dd sát khuẩn tay chứa cồn 17 Thực hành rửa Sắp xếp bước quy trình rửa tay thường quy tay Đúng Sai 1 0 1 18 Thực hành rửa Thời gian thích hợp cho lần rửa tay thường quy với tay dung dịch sát khuẩn tay chứa cồn là: - 15 giây 20 - 30 giây 35 – 45 giây Không biết 19 Thực hành rửa Hình thức rửa tay có tác dụng diệt vi khuẩn tốt 43 Thang Long University Library tay Xà phòng + nước Cồn/dd sát khuẩn tay chứa cồn Không biết Tổng điểm tối đa: 19 Tổng điểm ≤10 điểm: Kiến thức không đạt Tổng điểm ≥11: Kiến thức đạt 44 Phụ lục 3: Cách chấm điểm phần Đánh giá thái độ với vệ sinh bàn tay ST Ý kiến T Đồng ý Khơng Khơng có ý kiến đồng ý Nếu tỉ lệ tuân thủ Rửa tay thường quy NVYT tăng lên tỉ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện giảm xuống 0 Rửa tay lựa chọn tốt để giảm lây truyền nhân tố gây nhiễm khuẩn có liên quan đến chăm sóc y tế 0 Rửa tay nhiều lần ngày làm tổn thương da tay 0 Tơi chẳng nói đồng nghiệp không tuân thủ rửa tay trước thực thăm khám thông thường, kiểm tra vết mổ sạch… Tơi chẳng nói đồng nghiệp không tuân thủ rửa tay thực thủ thuật xâm lấn người bệnh đặt kim luồn, đặt Nội khí quản… Tổ chức buổi tập huấn/sinh hoạt khoa học cung cấp kiến thức vệ sinh bàn tay làm cảm thấy phải tuân thủ rửa tay tốt 0 Việc dán poster khuyến khích NVYT rửa tay vị trí dễ nhìn làm tăng tỉ lệ tn thủ rửa tay bệnh viện 0 Nếu bệnh viện đầu tư thêm phương tiện RT (lắp thêm bồn rửa, cung cấp thêm dung dịch sát khuẩn tay, có khăn sử dụng lần điểm RT …) tỉ lệ tuân thủ RT NVYT tăng lên 0 Tổng điểm tốt đa: Đạt - điểm: Thái độ tích cực Đạt – điểm: Thái độ khơng tích cực 45 Thang Long University Library Phụ lục Phiếu đánh giá tuân thủ rửa tay NVYT PHIẾU ĐÁNH GIÁ RỬA TAY THƯỜNG QUY Mã số phiếu Bệnh viện: Đống Đa – Hà Nội Khoa: …………………………… … Số nhân viên khoa: ……… người Thời điểm giám sát: Đối tượng quan sát: Sáng Bác sĩ Dung dịch/hóa chất để rửa tay Cơ hội rửa tay Trước chuẩn bị dụng cụ Trước chuẩn bị thuốc Trước khám chăm sóc người bệnh Trước làm thủ thuật Trước găng Khi di chuyển từ vùng bẩn sang vùng người bệnh Sau làm thủ thuật Sau tháo găng 46 Chiều Điều dưỡng Không rửa tay Rửa tay nước Rửa tay nước xà phòng Rửa tay cồn/dd sát khuẩn Sau tiếp xúc với đồ vật, dụng cụ, máu, dịch chất tiết 10 Sau khám chăm sóc bệnh nhân Ghi chú: Đ: S: sai O: khơng tn thủ Khơng có hội bỏ trống 47 Thang Long University Library HƯỚNG DẪN Điền phiếu đánh giá tuân thủ rửa tay thường quy ĐTNC Để đưa số liệu xác tuân thủ rửa tay thường quy ĐTNC, yêu cầu người giám sát đọc kỹ hướng dẫn đây: Người quan sát đứng buồng bệnh địa điểm thích hợp (không làm ảnh hưởng đến ĐTNC, hạn chế tối đa ý phát ĐTNC) Việc xác định hội rửa tay phải xác (Ví dụ: Trong trình làm thủ thuật, tay Điều dưỡng chạm vào quần áo người bệnh Điều dưỡng cần phải sát khuẩn tay nhanh rửa tay nước xà phịng thường hợp đánh dịng thứ 9; Nếu chăm sóc vùng hậu môn – sinh dục xong lại phải tiến hành cho người bệnh ăn Điều dưỡng phải rửa tay, trường hợp đánh dầu vào dòng thứ 6) Đánh dấu Đ có tuân thủ rửa tay thực đúng, dấu S có tuân thủ rửa tay tuân thủ sai đánh dấu O không tuân thủ vào cột tương ứng Thời gian để thực lần rửa tay với dung dịch sát khuẩn tay nhanh khoảng 20 – 30 giây rửa tay với xà phòng khoảng 45 – 60 giây Xin chân thành cảm ơn 48 Phụ lục Quy trình rửa tay thường quy nước xà phòng dung dịch sát khuẩn tay nhanh Bộ y tế ban hành 49 Thang Long University Library ... NVYT VSBT 4.1 Tỉ lệ NVYT tuân thủ rửa tay thường quy trước sau can thiệp Bảng 11 Tỉ lệ NVYT tuân thủ rửa tay thường quy trước sau can thiệp Thời điểm Tỉ lệ Trước can thiệp (n=70) n Tỉ lệ tuân thủ. .. biệt tỉ lệ tuân thủ rửa tay thường quy NVYT theo nghề nghiệp, thời điểm quan sát Bảng 12 Tỉ lệ tuân thủ rửa tay thường quy BS ĐD Đối tượng Tỉ lệ Tỉ lệ tuân thủ rửa tay Trước can thiệp Sau can thiệp. .. 57,8% sau can thiệp 61,2% (p>0,05) Trước sau can thiệp, tỉ lệ rửa tay ĐD cao tuân thủ rửa tay BS, nhiên có khác biệt tỉ lệ tuân thủ rửa tay BS ĐD trước can thiệp (p
Ngày đăng: 22/04/2021, 17:27
Xem thêm:
