đánh giá kiến thức, thái độ và tỉ lệ tuân thủ rửa tay của nhân viên y tế tại khoa ngoại và khoa nội bệnh viện đa khoa đống đa - hà nội trước và sau can thiệp nhằm tăng cường vệ sinh bàn tay 2010 - 2011

ĐẶT VẤN ĐỀ 1- Theo Tổ chức y tế Thế giới WHO, nhiễm khuẩn bệnh viện NKBV là các nhiễm khuẩn xuất hiện sau 48h kể từ khi bệnh nhân nhập viện và không hiện diện cũng như không có ở giai đ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG

KHOA ĐIỀU DƯỠNG

ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ TỈ LỆ TUÂN THỦ RỬA TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI KHOA NGOẠI VÀ KHOA NỘI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỐNG

ĐA – HÀ NỘI TRƯỚC VÀ SAU CAN THIỆP NHẰM

TĂNG CƯỜNG VỆ SINH BÀN TAY

NĂM 2010 – 2011

Họ tên sinh viên: Tạ Thị Phương - B00087 Giáo viên hướng dẫn: ThS Vũ Thị Hồng Ngọc

ĐẶT VẤN ĐỀ (1)

- Theo Tổ chức y tế Thế giới (WHO), nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) là các nhiễm khuẩn xuất hiện sau 48h kể từ khi bệnh nhân nhập viện và không hiện diện cũng như không có

ở giai đoạn ủ bệnh tại thời điểm nhập viện

- Có nhiều phương thức lây truyền NKBV, tuy nhiên sự lây truyền qua bàn tay NVYT là một trong những nguyên nhân hàng đầu

ĐẶT VẤN ĐỀ (2)

- Tại Việt Nam, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số BYT ngày 14 tháng 10 năm 2009 hướng dẫn tổ chức thực hiện công tác kiểm soát nhiễm khuẩn tại các cơ sở khám, chữa bệnh

18/2009/TT “Đánh giá kiến thức, thái độ và tỉ lệ tuân thủ rửa tay của nhân viên y tế tại khoa Ngoại và khoa Nội bệnh viện đa khoa Đống đa – Hà nội trước và sau can thiệp nhằm tăng cường vệ sinh bàn tay năm 2010-2011.”

MỤC TIÊU

1 Mục tiêu chung

Đánh giá hiệu quả can thiệp nhằm nâng cao kiến thức, thái độ

và sự tuân thủ rửa tay của NVYT tại khoa Ngoại và khoa Nội bệnh viện Đống Đa, Hà Nội trước và sau can thiệp nhằm tăng cường vệ sinh bàn tay năm 2010-2011

2 Mục tiêu cụ thể

- Mô tả kiến thức, thái độ và tỉ lệ tuân thủ rửa tay của NVYT tại khoa Ngoại và khoa Nội tại bệnh viện Đống Đa trước (tháng 11/2010) và sau khi can thiệp (tháng 3/2011)

- Mô tả một số yếu tố ảnh hưởng tới việc tuân thủ vệ sinh bàn tay của nhân viên y tế (NVYT)

- Tác nhân gây NKBV: các VK, vi rút, nấm và KST

2 Hậu quả của Nhiễm khuẩn bệnh viện

- Tăng chi phí và tăng ngày điều trị

- Tăng sự kháng thuốc của vi sinh vật

- Các hậu quả khác: tăng tỉ lệ tử vong, tăng biến chứng cho người bệnh

TỔNG QUAN (2)

3 Tình hình nhiễm khuẩn BV trên thế giới và Việt Nam

- Trên thế giới: Theo nghiên cứu của WHO tại 55 bệnh viện của

14 nước trên các châu lục, khoảng 8,7% bệnh nhân nội trú mắc NKBV

- Tại Việt Nam: Theo nghiên cứu của Nguyễn Việt Hùng năm

2006 – 2007 tại 62 bệnh viện khu vực phía Bắc, tỉ lệ NKBV

trung bình là 7,8%

4 Mối liên quan giữa tuân thủ rửa tay và tỉ lệ NKBV

- NKBV lây truyền qua một số con đường, lây truyền qua bàn tay

của NVYT là phổ biến nhất

- VSBT đúng cách sẽ làm loại bỏ tác nhân gây ra NKBV cho BN

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (1)

1 Đối tượng, thời gian nghiên cứu

- Đối tượng NC: BS, ĐD khoa Ngoại và khoa Nội, bệnh viện Đống Đa – Hà Nội.

- Thời gian từ tháng 11/2010-3/2011

2 Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu mô tả trước và sau can thiệp.

3 Chọn mẫu và cỡ mẫu

Chọn mẫu toàn bộ: 70 người (BS và ĐD)

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (2)

4 Cách thức tiến hành nghiên cứu: Nghiên cứu theo 3 giai đoạn

Giai đoạn 1: Tiến hành đánh giá (tháng 11 năm 2010)

Giai đoạn 2: Can thiệp (tháng 12/2010 – 2/2011)

Giai đoạn 3: Đánh giá (tháng 3 năm 2011)

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN (1)

1 Kiến thức của đối tượng nghiên cứu trước và sau khi can thiệp

Bảng 1 Kiến thức của đối tượng nghiên cứu về VSBT trước và sau khi can thiệp

(n = 70) Sau can thiệp (n = 58)

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN (3)

Không đạt ( 0 – 10

điểm) 10 (58,8%) 19 (35,8%) 4(38,6%) 6 (13,6%)Đạt (≥ 11 điểm) 8 (41,2%) 34(64,2%) 10 (61,4%) a 38 (86,4%)

Tổng 18 (100%) 53 (100%) 14 (100%) 44 (100%)*

Điểm trung bình 10±2,8 11,3±2,1 12,2±2,6 12,9±1,9**

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN (6)

Bảng 4 Thái độ với tuân thủ VSBT theo nghề nghiệp

(n=70) Sau can thiệp (n=58)

(94,1%) (94,3%)50 (92,8%)13 (97,7%)43 Không tích cực 1 (5,9%) 3 (5,7%) 1 (7,2%) 1 (2,3%)

Tổng 17 (100%) 53 (100%) 14 (100%) 44 (100%)

Điểm trung bình 6,9±1,3 7,3±0,9 7,3±1,05 7,5±0,6

Điểm trung bình 6,9±1,5 7,3±0,9 7,6±1,03 7,5±0,7

Tỉ lệ tuân thủ rửa

tay 41,2%(7) 56,6%**(30) 57,1%*(8) 61,2%(27)

Tỉ lệ rửa tay đúng 30,6%

(5) 39,6%(21) 42,8%(6) 38,6%(17)

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN (11)

Biểu đồ 2 Tỉ lệ tuân thủ rửa tay thường quy theo các thời điểm tiếp xúc với người bệnh

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN (12)

Biểu đồ 3 Tỉ lệ rửa tay đúng theo các cơ hội của NC trước và sau can thiệp

KẾT LUẬN

1 Kiến thức về vệ sinh bàn tay của NVYT tại BV

Tỉ lệ NVYT có kiến thức đạt về vệ sinh bàn tay tăng lên một cách có ý nghĩa thống kê SCT so với TCT.

ĐD có kiến thức về vệ sinh bàn tay tốt hơn so với các BS

2 Thái độ của NVYT với sự tuân thủ vệ sinh bàn tay

Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỉ lệ thái độ tích cực với tuân thủ vệ sinh bàn tay của NVYT tại BV trước và sau can thiệp.

3 Thực hành vệ sinh bàn tay của NVYT

Có sự khác biệt mang ý nghĩa thống kê về tỉ lệ tuân thủ rửa tay của

NVYT tại BV trước và sau thiệp Điều dưỡng tuân thủ rửa tay tốt hơn so với bác sĩ

Phương thức vệ sinh tay được các NVYT tại bệnh viện sử dụng nhiều nhất là vệ sinh tay bằng dung dịch sát khuẩn tay chứa cồn hoặc bằng cồn

KHUYẾN NGHỊ

1 Bệnh viện cần duy trì các hoạt động tập huấn, giao ban, chia sẻ

kinh nghiệm về vệ sinh bàn tay

2 Định kỳ tổ chức các đợt giám sát tỉ lệ vệ sinh bàn tay tại BV và

có phản hồi tới các NVYT

3 Khen thưởng thích hợp đối với các tập thể khoa tuân thủ tốt vệ

sinh bàn tay

4 Đầu tư và duy trì các phương tiện phục vụ vệ sinh tay cho các

khoa

XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN!