LUẬN văn THẠC sĩ y học FULL (nội KHOA) đặc điểm tăng huyết áp ở người có hội chứng chuyển hoá tại phòng khám, quản lý sức khỏe cán bộ tỉnh thái nguyên

ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết Luận văn trung thực chưa cơng bố hình thức Thái Nguyên, tháng 11 năm Tác giả Lời cảm ơn Tôi xin trân trọng cảm ơn: Ban giám hiệu, phòng Quản lý đào tạo sau Đại học, Bộ môn Nội Trường Đại Y - Dược Thái Nguyên giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho học tập nghiên cứu Tôi xin chân thành cám ơn: Ban giám hiệu, Bộ môn Y học Cổ truyền Trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình học tập Tơi xin cám ơn: Lãnh đạo Ban Bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cán tỉnh Thái Nguyên cộng tác, giúp đỡ tơi tiến hành nghiên cứu hồn thành luận văn Với lòng biết ơn chân thành nhất, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới: PGS.TS Trịnh Xuân Tráng, người thầy trực tiếp hướng dẫn, tận tình giúp đỡ tơi suốt thời gian học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn nhà trường Tôi xin cám ơn: Các thầy, cô giáo Bộ mơn Nội, mơn liên quan tận tình giảng dạy, giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu Xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới: Gia đình, bạn bè, bạn đồng nghiệp tập thể anh chị em học viên lớp cao học Nội K15 động viên, ủng hộ nhiều q trình hồn thành luận văn Tác giả DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BMI Chỉ số khối thể (Body mass index) HA Huyết áp HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương HCCH Hội chứng chuyển hóa HDL-c High Density Lipoprotetin cholesterol HTL Hút thuốc ISH Hội tăng huyết áp Quốc tế (Associaton of Hypertension Internation) LDL-c Lipoprotein tỉ trọng thấp (Low Density Lipoprotein cholesterol) NMCT Nhồi máu tim RLGMLĐ Rối loạn glucose máu lúc đói RLLP Rối loạn lipit TĐH Tăng đường huyết THA Tăng huyết áp TMCT Thiếu máu tim VE Vịng eo VM Vịng mơng WHO Tổ chức Y tế giới (Word Health Organization ) WHR Tỉ lệ vịng bụng/vịng mơng (Waist-hip ratio) YTNC Yếu tố nguy MỤC LỤC Trang Đặt vấn đề Chƣơng Tổng quan tài liệu .3 1.1 Tình hình bệnh tăng huyết áp giới Việt Nam 1.2 Hội chứng chuyển hóa 16 1.3 Tăng huyết áp hội chứng chuyển hóa .27 Chƣơng 2: Đối tƣợng phƣơng pháp nghiên cứu 30 2.1 Đối tượng nghiên cứu 30 2.2 Thời gian địa điểm 30 2.3 Phương pháp nghiên cứu 30 2.4 Chỉ tiêu nghiên cứu .31 2.5 Một số tiêu chuẩn áp dụng nghiên cứu .33 2.6 Kỹ thuật thu thập số liệu 36 2.7 Phương tiện nghiên cứu 39 2.8 Xử lý số liệu 40 2.9 Đạo đức nghiên cứu 40 Chƣơng 3: Kết nghiên cứu 41 3.1 Một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng người có hội chứng chuyển hố tăng huyết áp phòng khám quản lý sức khỏe cán tỉnh Thái Nguyên .41 3.2 Mối liên quan huyết áp số đặc điểm HCCH bệnh nhân có HCCH .49 Chƣơng 4: Bàn luận 54 4.1 Một số đặc điểm tăng huyết áp người có hội chứng chuyển hố phịng khám quản lý sức khỏe cán tỉnh Thái Nguyên .554 4.2 Mối liên quan huyết áp số đặc điểm HCCH bệnh nhân có HCCH .63 KẾT LUẬN 67 KHUYẾN NGHỊ 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU vii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại huyết áp cho người trưởng thành ( 18 tuổi) theo JNC VI (Joint National Committee VI) Bảng 1.2 Định nghĩa phân loại huyết áp theo WHO - ISH .4 Bảng 1.3 Phân dộ huyết áp .4 Bảng 1.4 Chẩn đoán lâm sàng HCCH theo tiêu chuẩn NCEP-ATPIII 18 Bảng 2.1 Phân độ huyết áp 33 Bảng 2.2 Ngưỡng cắt BMI chẩn đoán thừa cân béo phì 34 Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.2 Tỉ lệ sử dụng rượu/bia thuốc đối tượng nghiên cứu .42 Bảng 3.3 Đặc điểm sử dụng rượu bia bệnh nhân mắc HCCH có THA khơng THA 43 Bảng 3.4 Đặc điểm hút thuốc bệnh nhân mắc HCCH có THA khơng THA 44 Bảng 3.5 Đặc điểm hoạt động thể lực bệnh nhân mắc HCCH có THA không THA 44 Bảng 3.6 Đặc điểm THA khơng THA bệnh nhân có HCCH phân bố theo giới 45 Bảng 3.7 Đặc điểm THA khơng THA bệnh nhân có HCCH phân bố theo nhóm tuổi 45 Bảng 3.8 Tỉ lệ tăng số BMI WHR bệnh nhân THA không THA có HCCH 46 Bảng 3.9 Đặc điểm huyết áp bệnh nhân THA có hội chứng chuyển hóa 46 Bảng 3.10 Biến đổi điện tim bệnh nhân mắc hội chứng chuyển hóa có tăng huyết áp 47 Bảng 3.11 Tỉ lệ xuất tiêu chuẩn hội chứng chuyển hóa nhóm bệnh nhân mắc HCCH có THA 47 Bảng 3.12 Tỉ lệ xuất tiêu chuẩn HCCH bệnh nhân mắc tăng huyết áp có hội chứng chuyển hóa 48 Bảng 3.13 Tổn thương quan đích bệnh nhân mắc hội chứng chuyển hóa có tăng huyết áp 48 Bảng 3.14 Mối liên quan số tăng vòng eo với tăng huyết áp bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa 49 Bảng 3.15 Mối liên quan số tăng triglyceride với tăng huyết áp khơng tăng huyết áp bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa 49 Bảng 3.16 Mối liên quan thấp HDL-C với tăng huyết áp không tăng huyết áp bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa 50 Bảng 3.17 Mối liên quan số tăng glucose máu với tăng huyết áp không tăng huyết áp bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa 50 Bảng 3.18 Mối liên quan số tăng cholesterol với tăng huyết áp không tăng huyết áp bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa 51 Bảng 3.19 Mối liên quan số tăng LDL-C với tăng huyết áp không tăng huyết áp bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa .51 Bảng 3.20 Mối liên quan tổn thương não với tăng huyết áp không tăng huyết áp bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa .52 Bảng 3.21 Tỉ lệ tổn thương thận nhóm bệnh nhân THA khơng THA có HCCH 52 Bảng 3.22 Tỉ lệ tổn thương tim nhóm bệnh nhân THA khơng THA có HCCH 53 DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ Sơ đồ Sơ đồ 2.1 Sơ đồ tiến hành nghiên cứu 31 Biểu đồ Biểu đồ 3.1 Đặc điểm giới đối tượng nghiên cứu 41 Biểu đồ 3.2 Đặc điểm dân tộc đối tượng nghiên cứu .42 Biểu đồ 3.3 Tỉ lệ mắc tăng huyết áp bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa 43 ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp bệnh tim mạch phổ biến cộng đồng Bệnh gây nhiều hậu nghiêm trọng như: tai biến mạch máu não, thiếu máu tim, suy tim, suy thận… Trên giới, nước phát triển, tỉ lệ bệnh tăng huyết áp người lớn chiếm khoảng gần 30,0% dân số có nửa dân số 50 tuổi có tăng huyết áp [58] Ở Việt Nam, tỉ lệ THA vào năm 1982 11,7% [29], sau nhanh chóng tăng lên 27,2% vào năm 2008 [5] Tăng huyết áp tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng chuyển hóa Đây chuỗi bất thường vể chuyển hoá bao gồm béo bụng, rối loạn chuyển hoá lipid máu, tăng huyết áp rối loạn dung nạp glucose [48] Hội chứng chuyển hóa mối quan tâm hàng đầu kỷ XXI, tập hợp yếu tố nguy dẫn đến hai bệnh lý bệnh tim mạch đái tháo đường týp Tỉ lệ mắc hội chứng chuyển hóa gia tăng ngày mạnh mẽ khắp giới đặc biệt nước phát triển, phát triển kinh tế thay đổi lối sống [48] Tỉ lệ hội chứng chuyển hóa Mỹ vào năm 2002 21,8% [54]; Ý vào năm 2005 22,3% nam 27,2% nữ người ≥ 20 tuổi [63] Tỉ lệ hội chứng chuyển hóa Ấn Độ năm 2004 31,6%; nam 22,9% nữ 39,9% [49] Tại Việt Nam, nghiên cứu người ≥ 40 tuổi Hà Nam cho tỉ lệ người mắc hội chứng chuyển hóa 28,3%; tỉ lệ nam 31,7% nữ 19,8% [22] Khảo sát hội chứng chuyển hóa cán tỉnh Bạc Liêu cho tỉ lệ mắc hội chứng chuyển hóa cao với 55,8% [24] Những bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa có nguy có bị biến chứng nhồi máu tim và/hoặc tai biến mạch máu não cao gấp lần; nguy tử vong cao gấp lần so với người bình thường [78], [54] Tăng huyết áp hội chứng chuyển hóa có mối quan hệ chặt chẽ Sự kết hợp hai bệnh làm tăng nguy biến chứng tử vong cao cho bệnh nhân Hơn nửa (52,76%) bệnh nhân tăng huyết áp có hội chứng chuyển hóa [28] Bệnh nhân THA có HCCH gia tăng thêm tổn thương quan đích thận, não, tim Nghiên cứu Lê Quốc Tuấn cộng (2012) 341 bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát cho kết quả: nhóm bệnh nhân tăng huyết áp có hội chứng chuyển hóa có nguy bị tổn thương não cao gấp 15,2 lần, tổn thương thận cao gấp 1,9 lần tổn thương tim cao gấp 2,4 lần so với nhóm có tăng huyết áp đơn [33] Tuy nhiên có nghiên cứu đặc điểm tăng huyết áp bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa Phịng Khám, quản lý sức khỏe cán tỉnh Thái Nguyên nơi khám, chữa bệnh, theo dõi quản lý sức khỏe cán trung cao cấp địa bàn tỉnh Họ người ln phải làm việc tình trạng chịu đựng áp lực cường độ lao động trí óc cao, dinh dưỡng khơng hợp lý, vận động thể lực… từ nguy bị bệnh tăng huyết áp rối loạn chuyển hoá cao Để hiểu rõ đặc điểm bệnh nhân bị tăng huyết áp có hội chứng chuyển hố cán diện bảo vệ sức khỏe, từ đưa biện pháp quản lý, phịng điều trị thích hợp nhằm làm giảm nguy biến chứng bệnh Chúng tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đặc điểm tăng huyết áp người có Hội chứng chuyển hố Phòng khám, quản lý sức khỏe cán tỉnh Thái Nguyên” với 02 mục tiêu: Xác định số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng tăng huyết áp người có hội chứng chuyển hố phòng khám quản lý sức khỏe cán tỉnh Thái Nguyên Mô tả mối liên quan huyết áp số đặc điểm hội chứng chuyển hoá 43 Avogaro P, Crepaldi G (1965), "Essential hyperlipidemia, obesity and diabetes", Diabetologia, 1, pp 137 44 Balkau B, Charles M A (1999), "Comment on the provisional report from the WHO consultation European Group for the Study of Insulin Resistance (EGIR)", Diabetic Medicine, 16(5), pp 442 - 443 45 Beigh S H, Jain S (2012), "Prevalence of metabolic syndrome and gender differences", Bioinformation, 8(13), pp 613 - 616 46 Berraho M et al (2012), "Hypertension and type diabetes: a crosssectional study in Morocco (EPIDIAM Study)", Pan African Medical Journal, 11, pp 52 47 Chen F et al (2012), "Association between childhood obesity and metabolic syndrome: evidence from a large sample of Chinese children and adolescents", PLoS One, 7(10), pp e47380 48 Grundy S M et al (2004), "Definition of metabolic syndrome: Report of the National Heart, Lung, and Blood Institute/American Heart Association conference on scientific issues related to definition", Circulation, 109(3), pp 433 - 438 49 Rajeev Gupta, Prakash C Deedwania, Arvind Gupta, Shweta Rastogi, Raja B Panwar, Kunal Kothari (2004), "Prevalence of metabolic syndrome in an Indian urban population", International Journal of Cardiology, 97(2), pp 257 - 261 50 Gyakobo M, Amoah A G, Martey-Marbell D A, Snow R C (2012), "Prevalence of the metabolic syndrome in a rural population in Ghana", BMC Endocr Disord, 12, pp 25 51 Hajjar I, Kotchen J M, Kotchen T A (2006), "Hypertension: trends in prevalence, incidence, and control", Annual Review of Public Health, 27, pp 465 - 490 52 Halperin R O, Sesso H D, Ma J, Buring J E, Stampfer M J, Gaziano J M (2006), "Dyslipidemia and the risk of incident hypertension in men", Hypertension, 47(1), pp 45 - 50 53 Heart Foundation (2007), "Salt and Hypertension", Information from the Heart Foundation, National Heart Foundation of Australia, (www.heartfoundation.com.au) 54 International Diabetes Federation (2006), The IDF consensus worldwide definition of the metabolic syndrome, International Diabetes Federation, Brussels, Belgium 55 Jeppesen J, Hein H O, Suadicani P, Gyntelberg F (2001), "Low triglycerides-high high-density lipoprotein cholesterol and risk of ischemic heart disease", Archives of Internal Medicine, 161(3), pp 361 - 366 56 Inho Jo, Younjhin Ahn, Jungbok Lee, Kyung Rim Shin, Hong Kyu Lee, Chol Shin (2001), "Prevalence, awareness, treatment, control and risk factors of hypertension in Korea: the Ansan study", Journal of Hypertension, 19(9), pp 1523 - 1532 57 Kaplan N M (1989), "The deadly quartet Upper-body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia, and hypertension", Archives of Internal Medicine, 149(7), pp 1514 - 1520 58 Kearney P M et al (2005), "Global burden of hypertension: analysis of worldwide data", Lancet, 365(9455), pp 217 - 223 59 Kelishadi Roya et al (2008), "Factors associated with the metabolic syndrome in a national sample of youths: CASPIAN Study", Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 18(7), pp 461 - 470 60 Kolo P M et al (2012), "Hypertension-related admissions and outcome in a tertiary hospital in northeast Nigeria", International Journal of Hypertension, 20 (12), pp 960 - 966 61 Kotchen T A (2008), "Obesity-related hypertension?: weighing the evidence", Hypertension, 52(5), pp 801 - 802 62 Kylin E (1923), "Studien ueber das Hypertonie-Hyperglyka “mieHyperurika” miesyndrom", Zentralblatt fuer innere medizin, 44, pp 105 - 127 63 Magi L, Stramenga C, Morosini P (2005), "Prevalence of the metabolic syndrome among Italian adults Findings from the SIMAP study", Recenti Progressi in Medicina, 96(6), pp 280 - 283 64 Moore W V et al (1998), "Prevalence of hypertension in patients with type II diabetes in referral versus primary care clinics", Journal of Diabetes and its complications, 12(6), pp 302 - 306 65 Mule G et al (2007), "Impact of the metabolic syndrome on total arterial compliance in essential hypertension patients", Journal of the Cardiometabolic Syndrome, 2(2), pp 84 - 90 66 National Institutes of Health (1997), "The sixth report of the joint national committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure", Archives of Internal Medicine, 157(21), pp 2413 - 2446 67 Onat A et al (2005), "Dyslipidemic hypertension: distinctive features and cardiovascular risk in a prospective population-based study", American Journal of Hypertension, 18(3), pp 409 - 416 68 Palaniappan L, Carnethon M, Fortmann S P (2003), "Association between microalbuminuria and the metabolic syndrome: NHANES III", American Journal of Hypertension, 16(11 Pt 1), pp 952 - 958 69 Park Y et al (2003), "The metabolic syndrome: Prevalence and associated risk factor findings in the us population from the third national health and nutrition examination survey, 1988-1994", Archives of Internal Medicine, 163(4), pp 427 - 436 70 Patience S (2013), "Understanding the relationship between salt intake and hypertension", Nursing Standard, 27(18), pp 45 - 47 71 Poulter N (2003), "Global risk of cardiovascular disease", Heart, 89(Suppl II), pp ii2-ii5 72 Professional associations for physical activity (Sweden) (2010), Physical activity in the prevention and treatment of disease Swedish national institute of Public Health, Elanders, Sweden, pp 11 - 40 73 Ramadhani Made K et al (2006), "Lower birth weight predicts metabolic syndrome in young adults: The Atherosclerosis Risk in Young Adults (ARYA)-study", Atherosclerosis, 184(1), pp 21 - 27 74 Reaven G M (1988), "Banting lecture 1988 Role of insulin resistance in human disease", Diabetes, 37(12), pp 1595- 1607 75 Redon J, Cifkova R, Narkiewicz K (2009), "Hypertension in the metabolic syndrome: summary of the new position statement of the European Society of Hypertension", Polskie Archiwum Medycyny Wewnetrznej, 119(4), pp 255 - 260 76 Robert D Gandasentana, Rina K Kusumaratna (2011), "Physical activity reduced hypertension in the elderly and cost-effective", Universa Medicina, 30(3), pp 173-181 77 Sanya A.O, Ogwumike O.O, Ige A.P, Ayaniyi O.A (2009), "Relationship of Waist-Hip Ratio and Body Mass Index to Blood Pressure of Individuals in Ibadan North Local Government", African Journal of Physiotherapy and Rehabilitation Sciences, 1(1), pp - 11 78 Stern Michael P, Williams Ken, Gonzalez-Villalpando Clicerio, Hunt Kelly J, Haffner Steven M (2004), "Does the metabolic syndrome improve identification of individuals at risk of type Diabetes and/or cardiovascular disease?", Diabetes care, 27(11), pp 2676 - 2681 79 Guidelines Subcommittee (1999), "1999 World Health Organization‐ International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension", Journal of Hypertension, 17(2), pp 151 - 183 80 Syer Ree Tee et al (2010), "The prevalence of hypertension and its associated risk factors in two rural communities in Penang, Malaysia, International e-Journal of Science", Medicine & Education, 4(2), pp 27 40 81 Takahashi K et al (2007), "Metabolic syndrome increases the risk of ischemic stroke in women", Internal medicine, 46(10), pp 643 - 648 82 Thuy A B, Blizzard L, Schmidt M D, Luc P H, Granger R H, Dwyer T (2010), "The association between smoking and hypertension in a population-based sample of Vietnamese men", Journal of Hypertension, 28(2), pp 245 - 250 83 Tozawa M et al (2001), "Family history of hypertension and blood pressure in a screened cohort", Hypertension research: official journal of the Japanese Society of Hypertension, 24(2), pp 93 - 98 84 Ukoh V A (2007), "Admission of hypertensive patients at the University of Benin Teaching Hospital, Nigeria", East African Medical Journal, 84(7), pp 329 - 335 85 Vague J (1947), "Sexual differentiation A determinant factor of the forms of obesity", Presse Med, 30, pp 339-340 86 Virdis A, Giannarelli C, Neves M F, Taddei S, Ghiadoni L (2010), "Cigarette smoking and hypertension", Curr Pharm Des, 16(23), pp 2518 - 2525 87 88 Wang G R et al (2013), "Prevalence of metabolic syndrome among urban community residents in China", BMC Public Health, 13, pp 599 Warburton D E, Nicol C W, Bredin S S (2006), "Health benefits of physical activity: the evidence", Canadian Medical Association Journal, 174(6), pp 801 - 809 89 Wong Tien, Mitchell Paul (2007), "The eye in hypertension", The Lancet, 369(9559), pp 425 - 435 90 World Health Organization (2008), Waist Circumference and Waist– Hip Ratio: Report of a WHO Expert Consultation, WHO Document Production Services, Geneva 91 World Health Organization (2011), Global status report on alcohol and health, WHO Library Cataloguing-in-Publication Data, Switzerland 92 World Health Organization (2011), Causes of death 2008: data sources and methods Geneva, Switzerland pp - 28 93 World Health Organization (2013), A global brief on hypertension, WHO Press, Geneva, Switzerland 94 Yadav S et al (2008), "Prevalence & risk factors of pre-hypertension & hypertension in an affluent north Indian population", The Indian Journal of Medical Research, 128(6), pp 712 - 720 95 Zimmet Paul, Alberti George, Shaw Jonathan (2005), "A new International Diabetes Federation worldwide definition of the metabolic syndrome: the rationale and the results", Clinical care, 50(3), pp 3133 8 TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y - DƢỢC THÁI NGUYÊN BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU Mã bệnh nhân:… … I.HÀNH CHÍNH: Họ tên: ………………… ………… …….…………… ……… Tuổi: … ≤ 40 41 – 50 51 – 60 61 – 70 >70 Giới: ……………….………… …… … .…… …… Nam / Nữ Dân tộc: Kinh Tầy Nùng Khác: Đơn vị công tác: ……………….…… ………….……… ………………… Ngày Khám: …………………….…… …… .…… / / 2012 II TIỀN SỬ CÁ NHÂN: Tăng huyết áp: Khơng Có.(Thời gian phát bệnh năm) Uống nhiều rượu, bia: Khơng Có Hút thuốc lá: Khơng Có ( .điếu/ngày) 10 Bệnh tim mạch: Khơng Có (Bệnh mạch vành, nhồi máu tim, bệnh tim khác) 11 Đái tháo đường: Khơng Có 12 Tiền sử Stress: (Căng thẳng gia đình, quan, xã hội) Khơng Có 13 Hoạt động thể lực: Khơng Có 14 Tiền sử gia đình có người mắc bệnh tim sớm khơng? Khơng Có (Bố, mẹ, anh, chị, em) III LÂM SÀNG: 15 Nhịp tim: ……………… ck/p… … …1 Tăng Không tăng 16 Huyết áp: TĐ.… TT /mnHg .1 Bình thường B Thường cao Độ I Độ II Độ III 17 Chiều cao…………… … m 18 Cân nặng…………… ……kg 19 Chỉ số BMI…………kg/(m) …1 Bình thường Thừa cân Độ I Độ II 20 Vòng eo …………… .…cm…… …1 Tăng Khơng tăng 21 Vịng mơng…………… …cm……… 1.Tăng Khơng tăng 22 Vịng eo/ Vịng mơng …… 1.Tăng Không tăng 23 Đau ngực trái…… …………… ………… Có Khơng IV CẬN LÂM SÀNG: 24 Glucose máu: (mmol/l ) Tăng Không tăng 25 Cholesterol: ……………… (mmol/l) Tăng Không tăng 26 Triglycerid: …………….…(mmol/l) .1 Tăng Không tăng 27 LDL- C: (mmol/l ) Tăng Không tăng 28 HDL- C: (mmol/l ) Tăng Không tăng 29 Ure máu: … (mmol/l) Tăng Không tăng 30 Creatinin: .(µmol/l) .1 Tăng Khơng tăng 31 Acid Uric: (µmol/l) .1 Tăng Không tăng 32 SGOT: ………… (UI/l/37°C) Tăng Không tăng 33 SGPT: ………… (UI/l/37°C) 1.Tăng Không tăng 34 GGT: ………… (UI/l/37°C) Tăng Không tăng 35 HS - CRP : …… .… (mg/l) Tăng Không tăng 36 Insulin máu: ………… (µU/ml) Tăng Không tăng 37 HbA1C: (%) Tăng Không tăng 38 Nước tiểu: Bình thường Bệnh lý 39 Siêu âm gan mật: Bình thường Bệnh lý 40 Siêu âm thận tiết niệu: Bình thường Bệnh lý 41 Xquang tim phổi: .1 Bình thường Bệnh lý V ĐTĐ: 42 Nhịp tim: ………… ……… Đều 43 Loạn nhịp: ……………………………………… Có Khơng Không 44 Tần số: ………….….CK/p…………… …1 Nhanh nhanh 45 Dầy thất trái: …………………………… .… Có 46 Thiếu mẳ tim: …… ……………………… Có Khơng Không Không Ngày … tháng năm 2012 Người thực Hoàng Việt Dũng DANH SÁCH ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU STT HỌ VÀ TÊN TUỔI GIỚI ĐỊA CHỈ Nguyễn T Hồng A 48 Nữ Đỗ Vũ B 56 Nam Sở giao thông tỉnh Thái Nguyên Nguyễn Hồng B 55 Nam Sở Xây dựng tỉnh Thái Nguyên Nguyễn Hịa B 57 Nam Sở tài tỉnh Thái Nguyên Phan Đức C 38 Nam Uỷ ban kiểm tra tỉnh uỷ Thái Nguyên Lê Đình C 60 Nam Sở Lao động TB xã hội tỉnh Thái Nguyên Bùi Tiến C 55 Nam Ban dân tộc tỉnh Thái Nguyên Lã Hùng C 51 Nam Ngân hàng Nông nghiệp tỉnh Thái Nguyên Phạm Quốc Ch 49 Nam Sở Khoa học công nghệ tỉnh Thái Nguyên 10 Vũ Viết Ch 52 Nam Sở Tài tỉnh Thái Nguyên 11 Ch 45 Nam VP Uỷ ban nhân dân tỉnh Thái Nguyên 12 Ngô Thượng Ch 54 Nam Sở Giáo dục đào tạo tỉnh Thái Nguyên 13 Phạm Văn Ch 53 Nam Cục thuế tỉnh Thái Nguyên 14 Vi Thị Ch 46 Nữ 15 Tạ Ch 69 Nam Hội Cựu chiến binh tỉnh Thái Nguyên 16 Hà Văn D 41 Nam Uỷ ban kiểm tra tỉnh uỷ Thái Nguyên 17 Trương Văn D 44 Nam Cty thoát nước PTHTĐT tỉnh Thái Nguyên 18 Lê Ngọc D 50 Nam Hội Chữ Thập đỏ tỉnh Thái Nguyên 19 Nguyễn Công D 55 Nam Trường Cao đẳng kinh tế tài Thái nguyên 20 Lương Quang Đ 50 Nam Uỷ ban kiểm tra tỉnh uỷ Thái Nguyên 21 Phạm Bình Đ 58 Nam Thanh tra tỉnh Thái Nguyên 22 Đặng Đức Đ 52 Nam Công an tỉnh Thái Nguyên 23 Hứa Thị Châu G 42 Nữ 24 Đinh Minh H 53 Nam 25 Nguyễn T Thu H 39 Nữ Ban tuyên giáo tỉnh uỷ Thái Nguyên 26 Vương T Kim H 50 Nữ Ban dân vận tỉnh uỷ Thái Nguyên 27 Vũ Đức H 39 Nam Trần Trọng Ngân hàng Đầu tư PT tỉnh Thái Nguyên Hội Liên hiệp phụ nữ tỉnh Thái Nguyên Hội Liên hiệp phụ nữ tỉnh Thái Nguyên Bưu điện tỉnh Thái Nguyên Uỷ ban kiểm tra tỉnh uỷ Thái Nguyên STT HỌ VÀ TÊN TUỔI GIỚI ĐỊA CHỈ 28 Mạc Thị H 47 Nữ Uỷ ban kiểm tra tỉnh uỷ Thái Nguyên 29 Triệu Minh H 51 Nam Sở Khoa học công nghệ tỉnh Thái Nguyên 30 Nguyễn Thanh H 50 Nam Ngân hàng Công thương tỉnh Thái Nguyên 31 Vũ Duy H 52 Nam Sở Tư pháp tỉnh Thái Nguyên 32 Ma Nghĩa H 54 Nam Toà án tỉnh Thái Nguyên 33 Dương T Bích H 54 Nữ Kho bạc nhà nước tỉnh Thái Nguyên 34 Dương Thị H 55 Nữ Bảo hiểm xã hội tỉnh Thái Nguyên 35 Bùi Văn H 51 Nam Viễn thông Thái Nguyên 36 Lại Mạnh H 52 Nam Điện lực Thái Nguyên 37 Đoàn Khắc H 56 Nam Trường Chính trị tỉnhThái Nguyên 38 Lường Thị H 51 Nữ 39 Hà Văn H 35 Nam 40 Trần Thị Minh H 38 Nữ 41 Trần Xuân H 43 Nam Ban Tuyên giáo tỉnh uỷ Thái Nguyên 42 Lương Trung H 54 Nam VP Đại biểu QH HĐND tỉnh Thái Nguyên 43 Trịnh Việt H 35 Nam VP Uỷ ban nhân dân tỉnh Thái Nguyên 44 Phạm Thái H 48 Nam Sở Văn hoá thể thao du lịch Thái Nguyên 45 Vũ H 56 Nam Công an tỉnh Thái Nguyên 46 Dương Quang H 56 Nam Viện Kiểm sát ND tỉnh Thái Nguyên 47 Hoàng Gia H 57 Nam Cục thống kê tỉnh Thái Nguyên 48 Lê Quang H 53 Nam Cục thống kê tỉnh Thái Nguyên 49 Dương Thị H 48 Nữ 50 Nguyễn Văn H 50 Nam Cục thuế tỉnh Thái Nguyên 51 Vũ Xuân H 46 Nam Hội Đông y tỉnh Thái Ngun 52 Ma Dỗn H 45 Nam Hội nơng dân tỉnh Thái Nguyên 53 Nguyễn Văn H 42 Nam Hội Liên hiệp phụ nữ tỉnh Thái Nguyên 54 Nguyễn Thị H 52 Nữ Sở Lao động TB xã hội tỉnh Thái Nguyên 55 Dương Duy H 52 Nam Sở Lao động TB xã hội tỉnh Thái Nguyên 56 Nguyễn Văn H 59 Nam Ngân hàng Chính sách xã hội tỉnh Thái Nguyên 57 Nguyễn Đức H 58 Nam Sở Ngoại vụ tỉnh Thái Nguyên BCĐPC tham nhũng tỉnh Thái Ngun Tỉnh đồn Thái Ngun Sở Tài ngun mơi trường tỉnh Thái Nguyên Cục dự trữ quốc gia KV Bắc Thái STT HỌ VÀ TÊN TUỔI GIỚI ĐỊA CHỈ 58 Nguyễn Mạnh H 51 Nam Sở Nội vụ tỉnh Thái Ngun 59 Ngơ Việt H 36 Nam Liên đồn lao động tỉnh Thái Nguyên 60 Vũ Duy H 44 Nam Liên đoàn lao động tỉnh Thái Nguyên 61 Dương Xuân H 41 Nam Liên đoàn lao động tỉnh Thái Nguyên 62 Trần Dương H 55 Nam Sở Xây dựng tỉnh Thái Nguyên 63 Nguyễn Tiến H 58 Nam Sở Công thương tỉnh Thái Nguyên 64 Nguyễn Quốc H 54 Nam Sở Công thương tỉnh Thái Nguyên 65 Đinh Khắc H 55 Nam Sở Công thương tỉnh Thái Nguyên 66 Nguyễn Hải K 56 Nam Hội nông dân tỉnhThái Nguyên 67 Đặng Trung K 40 Nam Ngân hàng Đầu tư PT tỉnh Thái Nguyên 68 Bùi Văn K 46 Nam Ngân hàng Nông nghiệp tỉnh Thái Nguyên 69 Nguyễn Văn K 55 Nam Sở Ngoại vụ tỉnh Thái Nguyên 70 Nguyễn Ngọc Kh 53 Nam Trường Chính trị tỉnh Thái Nguyên 71 Hà Minh L 52 Nam Ban tuyên giáo tỉnh uỷ Thái Nguyên 72 Phí Ngọc L 58 Nam Cty TNHHMTVKT thuỷ lợi tỉnh Thái Nguyên 73 Vũ L 55 Nam Báo Thái Nguyên 74 Lê Ngọc L 33 Nam Tỉnh đoàn Thái Nguyên 75 Đỗ Ngọc M 53 Nam Cục thi hành án tỉnh Thái Nguyên 76 Hoàng Đức M 59 Nam BQLKDT lịch sử sinh thái ATK Định Hóa TN 77 Vũ Bá M 59 Nam BQL khu công nghiệp tỉnh Thái Nguyên 78 Trần Duy M 59 Nam Sở Nội vụ tỉnh Thái Nguyên 79 Phan Hữu M 56 Nam Đài phát truyền hình tỉnh Thái Ngun 80 Ngơ Văn M 55 Nam Đảng ủy khối doanh nghiệp tỉnh Thái Nguyên 81 Phạm Văn M 59 Nam Sở Xây dựng tỉnh Thái Nguyên 82 Hà Thị N 51 Nữ 83 Lê Văn N 57 Nam Sở Kế hoạch đầu tư tỉnh Thái Nguyên 84 Nguyễn Thái N 45 Nam Ban Dân vận tỉnh uỷ Thái Nguyên 85 La Hồng N 51 Nam Cục thống kê tỉnh Thái Nguyên 86 Nguyễn Bình N 63 Nam Hội Cựu chiến binh tỉnh Thái Nguyên 87 Chu Văn Ng 60 Nam Ban tuyên giáo tỉnh uỷ Thái Nguyên Bưu điện tỉnh Thái Nguyên STT HỌ VÀ TÊN TUỔI GIỚI ĐỊA CHỈ 88 Nguyễn Kim Ng 58 Nam Sở Tư pháp tỉnh Thái Nguyên 89 NguyễnTThuý Ng 43 Nữ 90 Ma Văn Ng 38 Nam 91 Vũ Thị Ng 53 Nữ Sở Giáo dục đào tạo tỉnh Thái Nguyên 92 Đỗ Văn Ng 50 Nam Hội Liên hiệp phụ nữ tỉnh Thái Nguyên 93 Nghiêm Xuân Ng 53 Nam Sở Công thương tỉnh Thái Nguyên 94 Lê Huy Nh 54 Nam Sở Công thương tỉnh Thái Nguyên 95 Lê Xuân P 53 Nam Đảng ủy khối quan tỉnh Thái Nguyên 96 Vũ Mạnh P 56 Nam Sở tài tỉnh Thái Nguyên 97 Trương Văn Ph 54 Nam Sở giao thông tỉnh Thái Nguyên 98 Lê Kim Ph 43 Nam BCĐ Giải phóng mặt tỉnh Thái Nguyên 99 Giang Kim Q 47 Nam Hội nhà báo Thái Nguyên 100 Dương Văn Q 53 Nam Cục Thi hành án dân tỉnh Thái Nguyên 101 Nguyễn Thuý Q 44 Nữ Hội Văn học nghệ thuật tỉnh Thái Nguyên 102 Đinh Văn Q 69 Nam Hội Cựu chiến binh tỉnh Thái Nguyên 103 Hà Mậu Q 47 Nam Ngân hàng Đầu tư PT tỉnh Thái Nguyên 104 Vũ Tiến Q 51 Nam Sở Nội vụ tỉnh Thái Nguyên 105 Hoàng Cường Q 56 Nam Sở Nông nghiệp PTNT tỉnh Thái Nguyên 106 Dương Thái S 50 Nam Điện lực tỉnh Thái Nguyên 107 Trương Anh S 55 Nam Uỷ ban MTTQ tỉnh Thái Nguyên 108 Hà Thế S 55 Nam Cty TNHHMTVKT thuỷ lợi tỉnh Thái Nguyên 109 Bùi Thanh S 60 Nam Sở Tài nguyên môi trường tỉnh Thái Nguyên 110 Nguyễn Hồng S 56 Nam Sở Tài nguyên môi trường tỉnh Thái Nguyên 111 Phạm Hoàng S 36 Nam Ban Tổ chức tỉnh uỷ Thái Nguyên 112 Phạm Văn S 46 Nam Văn phòng tỉnh uỷ Thái Nguyên 113 Nguyễn Mạnh S 52 Nam Sở Giáo dục đào tạo tỉnh Thái Nguyên 114 Trịnh Ngọc S 49 Nam Đài phát truyền hình tỉnh Thái Ngun 115 Lưu Cơng S 54 Nam Sở Văn hóa thể thao du lịch tỉnh Thái Nguyên 116 Hoàng Văn S 55 Nam Đảng ủy khối doanh nghiệp tỉnh Thái Nguyên 117 Nguyễn Ngọc S 51 Nam Trường Cao đẳng kinh tế tài T Nguyên Hội đồng nhân dân tỉnh Thái Nguyên VP Hội đồng nhân dân tỉnh Thái Nguyên STT HỌ VÀ TÊN TUỔI GIỚI ĐỊA CHỈ 118 Nguyễn Anh T 37 Nam Viễn thông tỉnh Thái Nguyên 119 Bùi Hải T 50 Nam Uỷ ban kiểm tra tỉnh uỷ Thái Nguyên 120 Nguyễn Thanh T 50 Nam Uỷ ban MTTQ tỉnh Thái Nguyên 121 Đào Ngọc T 56 Nam Cty thoát nước PTHTĐT tỉnh Thái Nguyên 122 Nguyễn Mạnh T 52 Nam Kho bạc nhà nước tỉnh Thái Nguyên 123 Đinh Khắc T 59 Nam Sở NN PTNT tỉnh Thái Nguyên 124 Triệu Thị T 52 Nữ Ban Bảo vệ, CSSK cán tỉnh Thái Nguyên 125 Đoàn Văn T 53 Nam Sở Tài nguyên môi trường tỉnh Thái Nguyên 126 Nhữ Văn T 53 Nam VP Uỷ ban nhân dân tỉnh Thái Nguyên 127 Phạm Đức T 49 Nam Ban quản lý KDL Hồ Núi Cốc 128 Nghiêm Văn T 57 Nam Đảng uỷ quan tỉnh Thái Nguyên 129 Dương Văn T 51 Nam Cục dự trữ quốc gia KV Bắc Thái 130 Nguyễn Văn T 58 Nam Cục thuế tỉnh Thái Nguyên 131 Đặng T.Minh T 51 Nữ 132 Nguyễn Thanh T 50 Nam Ủy ban Mặt trận tổ quốc tỉnh Thái Nguyên 133 Phạm Đức T 48 Nam Ngân hàng Chính sách xã hội tỉnh Thái Nguyên 134 Nguyễn Quyết T 59 Nam Sở Nội vụ tỉnh Thái Nguyên 135 Phạm Văn T 58 Nam Đài phát truyền hình tỉnh Thái Nguyên 136 Dương Văn T 34 Nam Tỉnh đoàn Thái Nguyên 137 Nguyễn Đức T 52 Nam Sở Công thương tỉnh Thái Nguyên 138 Vũ Quốc Th 53 Nam Sở thông tin truyền thông tỉnh Thái Nguyên 139 Nguyễn Văn Th 50 Nam Uỷ ban kiểm tra tỉnh uỷ Thái Nguyên 140 Nguyễn Công Th 40 Nam Cty TNHHMTVKT thuỷ lợi tỉnh Thái Nguyên 141 Chu Hồng Th 46 Nam Sở Y tế tỉnh Thái Nguyên 142 Lâm Thị Bích Th 48 Nữ Ngân hàng PT Khu vực Bắc cạn,Thái Nguyên 143 Trần Đức Th 53 Nam Ngân hàng PT Khu vực Bắc cạn,Thái Nguyên 144 Hà Đăng Th 60 Nam Kho bạc nhà nước tỉnh Thái Nguyên 145 Trịnh Đình Th 53 Nam Thanh tra tỉnh Thái Nguyên 146 Đỗ Thị Th 48 Nữ Báo Thái Nguyên 147 Nguyễn Thị Lệ Th 54 Nữ Sở Văn hoá thể thao du lịch tỉnh Thái Nguyên Hội Chữ Thập đỏ tỉnh TN Thái Nguyên STT HỌ VÀ TÊN TUỔI GIỚI ĐỊA CHỈ 148 Phạm Thu Th 46 Nữ Văn phòng Tỉnh uỷ Thái Nguyên 149 Bùi Tuấn Th 51 Nam Ban tổ chức tỉnh uỷ Thái Nguyên 150 Bùi T.Khánh Th 56 Nữ Văn phòng tỉnh uỷ Thái Nguyên 151 Phạm Văn Th 40 Nam VP Đại biểu QH HĐND tỉnh Thái Nguyên 152 Ân Văn Th 44 Nam VP Đại biểu QH HĐND tỉnh Thái Nguyên 153 Triệu T.Minh Th 55 Nữ 154 Phạm Hồng Th 60 Nam 155 Trương Thị Th 52 Nữ VP Hội đồng nhân dân tỉnh Thái Nguyên VP Đại biểu QH HĐND tỉnh Thái Nguyên Thanh tra tỉnh Thái Nguyên XÁC NHẬN CỦA BAN BẢO VỆ, CSSK CÁN BỘ NGƢỜI LẬP DANH SÁCH TỈNH THÁI NGUYÊN Bs Hoàng Việt Dũng ... Hội chứng chuyển hố Phòng khám, quản lý sức khỏe cán tỉnh Thái Nguyên? ?? với 02 mục tiêu: Xác định số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng tăng huyết áp người có hội chứng chuyển hố phòng khám quản lý sức. .. với 22,58% 3.1.2 Đặc điểm tăng huyết áp người có hội chứng chuyển hóa 33.55 Khơng tăng huyết áp Tăng huyết áp 66.45 Biểu đồ 3.3 Tỉ lệ mắc tăng huyết áp bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa Nhận xét:... HDL-C với tăng huyết áp không tăng huyết áp bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa 50 Bảng 3.17 Mối liên quan số tăng glucose máu với tăng huyết áp khơng tăng huyết áp bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa