HỘI CHỨNG nối bể THẬN, NIỆU QUẢN (CHẨN đoán HÌNH ẢNH SLIDE)

HỘI CHỨNG NỐI BỂ THẬN – NIỆU QUẢN đ nghĩa - Nguyên nhân Định nghĩa: hội chứng nhiều nguyên nhân gây hẹp niệu quản vị trí nối bể thận-niệu quản, liên tục đợt, gây ứ nước đài bể thận Nguyên nhân: bẩm sinh bất thường cấu trúc hay hoạt động trơn vị trí nối bể thận niệu quản, van niệu quảnnếp niêm mạc, dây chằng, động mạch thận phụ cung cấp máu cho cực Mục đích chẩn đốn Tìm vị trí hẹp đặc điểm vị trí hẹp Xác định mức độ ảnh hưởng đến chức thận Theo dõi tiến triển trước sau mổ Các bất thường khác kèm theo Dấu hiệu hình ảnh Thận to hay nhỏ Nhu mơ thận mỏng Giãn hệ thống đài bể thận tuỳ mức độ Niệu quản không giãn Chức tiết xuất thận giảm Siêu âm có giá trị đánh giá hình thái mức độ tổn thương, khơng đáng giá chức thận UIV, CLVT có khả đáng giá chức thận •Thể điển hình: Bể thận giãn khơng cân đối phồng hai phía (giãn hình cầu), dấu hiệu thấy rõ siêu âm UIV (chức thận cịn) Niệu quản khơng giãn Có thể có sỏi kèm theo Chức thận bị ảnh hưởng tuỳ mức độ hẹp, thời gian bị bệnh • Thể tiến triển: đài bể thận giãn tăng, nhu mơ thận mỏng dần, thận câm, có sỏi ứ đọng Chẩn đoán phân biệt bể thận hình cầu, bể thận ngồi xoang • Thể đợt: khó, UIV có sử dụng nghiệm pháp lasilix dùng thuốc cản quang có độ thẩm thấu cao với liều 3-4ml/kg cân nặng Thông thường thấy bể đài giãn to kèm theo đau lưng-thắt lưng, đau đến muộn nhiều sau chụp Các bệnh lý phối hợp Có thể gặp kèm: Trào ngược bàng quang niệu quản Thận móng ngựa, bất thường vị trí quay khác Thận có đường xuất đơi có hội chứng hẹp vị trí nối đường xuất Chẩn đoán phân biệt Các bít tắc thấp vị trí nối bể thận niệu quản Bể thận hình cầu (các đài thận bình thường) - Phình giãn đài thận bẩm sinh (bể thận niệu quản bình thường) ... có hội chứng hẹp vị trí nối đường xuất Chẩn đoán phân biệt Các bít tắc thấp vị trí nối bể thận niệu quản Bể thận hình cầu (các đài thận bình thường) - Phình giãn đài thận bẩm sinh (bể thận niệu. .. nghĩa: hội chứng nhiều nguyên nhân gây hẹp niệu quản vị trí nối bể thận -niệu quản, liên tục đợt, gây ứ nước đài bể thận Nguyên nhân: bẩm sinh bất thường cấu trúc hay hoạt động trơn vị trí nối bể. .. •Thể điển hình: Bể thận giãn khơng cân đối phồng hai phía (giãn hình cầu), dấu hiệu thấy rõ siêu âm UIV (chức thận còn) Niệu quản khơng giãn Có thể có sỏi kèm theo Chức thận bị ảnh hưởng tuỳ