SA lồi NIỆU QUẢN, BÀNG QUANG (CHẨN đoán HÌNH ẢNH SLIDE)

SA LỒI NIỆU QUẢN, BÀNG QUANG đ nghĩa Sa lồi niệu quản bệnh lý giãn hình túi lồi vào lòng bàng quang đoạn niệu quản thành bàng quang Bệnh lý hay gặp niệu quản lạc chỗ, hẹp vị trí đổ vào bàng quang, bất thường thận có đường xuất phân đơi Hai loại sa lồi niệu quản: - Bẩm sinh: niệu quản đẩy lồi niêm mạc bàng quang, hay gặp đường xuất trên/ phân đơi hồn tồn - Người lớn: thoát vị niệu quản vào bàng quang nên thành túi sa lồi thành niệu quản Siêu âm Hình túi nước tiểu liên tục với niệu quản, thành mỏng lồi vào lịng bàng quang, khơng thấy hình luồng nước tiểu vào bàng quang (bên lành thấy) Nếu chức thận cịn, thấy túi thay đổi kích thước luồng nước tiểu dồn xuống Nước tiểu hay khơng, có sỏi túi sa lồi Niệu quản thường giãn, nhu mô thận mỏng, giãn đài bể thận, niệu quản mức độ nặng Chụp niệu đồ tĩnh mạch Hình ảnh sa lồi phụ thuộc vào chức thận Nếu chức thận cịn bình thường: + Khi bàng quang có thuốc, túi sa lồi chưa có thuốc: hình khuyết bàng quang, bờ thường nhẵn + Khi niệu quản túi sa lồi đầy thuốc thấy hình túi cản quang có thành (bao gồm thành niệu quản niêm mạc bàng quang) bàng quang chưa ngấm + Khi bàng quang đầy thuốc thấy hình túi bàng quang bị ngăn cách thành sa lồi đường sáng + Sau bệnh nhân đái thường thấy túi sa lồi lại đậm thuốc cản quang bàng quang rỗng Nếu chức thận khơng cịn: Thuốc từ bên thận lành xuống bàng quang thân túi sa lồi chứa đầy nước tiểu tạo nên hình khuyết sáng lịng bàng quang Hình ảnh giống chụp bàng quang thông thường Biến chứng ứ nước thận bên Trào ngược bàng quang niệu quản Vỡ niệu quản Sỏi túi sa lồi Chẩn đoán phân biệt UIV Khí ống tiêu hố: Chụp nghiêng, chếch Cục máu đông, sỏi không cản quang: Đái máu, siêu âm Polype-u BQ: Cấu trúc siêu âm khác với túi sa lồi ... quang) bàng quang chưa ngấm + Khi bàng quang đầy thuốc thấy hình túi bàng quang bị ngăn cách thành sa lồi đường sáng + Sau bệnh nhân đái thường thấy túi sa lồi lại đậm thuốc cản quang bàng quang. .. quang có thuốc, túi sa lồi chưa có thuốc: hình khuyết bàng quang, bờ thường nhẵn + Khi niệu quản túi sa lồi đầy thuốc thấy hình túi cản quang có thành (bao gồm thành niệu quản niêm mạc bàng quang) ... xuống bàng quang thân túi sa lồi chứa đầy nước tiểu tạo nên hình khuyết sáng lịng bàng quang Hình ảnh giống chụp bàng quang thông thường Biến chứng ứ nước thận bên Trào ngược bàng quang niệu