x quang chẩn đoán hình ảnh hội chứng phế quản

July 2, 2015 July 2, 2015 1 1 CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH HỘI CHỨNG PHẾ QUẢN HỘI CHỨNG PHẾ QUẢN KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH BỆNH VIỆN AN BÌNH -TP.HCM BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG July 2, 2015 2 DÀN BÀI DÀN BÀI 1.Đònh nghóa. 1.Đònh nghóa. 2.Sự tạo ra hình ảnh của phế quản. 2.Sự tạo ra hình ảnh của phế quản. 3.Những hình ảnh trực tiếp. 3.Những hình ảnh trực tiếp. 4.Những hình ảnh gián tiếp. 4.Những hình ảnh gián tiếp. 5.Kết luận. 5.Kết luận. July 2, 2015 3 DÀN BÀI DÀN BÀI 1.Đònh nghóa. 1.Đònh nghóa. 2.Sự tạo ra hình ảnh của phế quản. 2.Sự tạo ra hình ảnh của phế quản. 3.Những hình ảnh trực tiếp. 3.Những hình ảnh trực tiếp. 4.Những hình ảnh gián tiếp. 4.Những hình ảnh gián tiếp. 5.Kết luận. 5.Kết luận. July 2, 2015 4 ĐỊNH NGHĨA ĐỊNH NGHĨA  Hội chứng phế quản bao gồm các dấu hiệu X quang Hội chứng phế quản bao gồm các dấu hiệu X quang trực tiếp hoặc gián tiếp diễn tả: trực tiếp hoặc gián tiếp diễn tả:  Sự dày lên của thành phế quản. Sự dày lên của thành phế quản.  Sự giãn nở của lòng phế quản. Sự giãn nở của lòng phế quản.  Sự tắc hoàn toàn hoặc không hoàn toàn của lòng Sự tắc hoàn toàn hoặc không hoàn toàn của lòng phế quản. phế quản.  Đứng trước một hình ảnh xẹp phổi ở trẻ em luôn Đứng trước một hình ảnh xẹp phổi ở trẻ em luôn luôn phải nghó đến Dò vật phế quản,còn ở người lớn luôn phải nghó đến Dò vật phế quản,còn ở người lớn luôn luôn phải nghó đến U phế quản. luôn luôn phải nghó đến U phế quản. July 2, 2015 5 DÀN BÀI DÀN BÀI 1.Đònh nghóa. 1.Đònh nghóa. 2.Sự tạo ra hình ảnh của phế quản. 2.Sự tạo ra hình ảnh của phế quản. 3.Những hình ảnh trực tiếp. 3.Những hình ảnh trực tiếp. 4.Những hình ảnh gián tiếp. 4.Những hình ảnh gián tiếp. 5.Kết luận. 5.Kết luận. July 2, 2015 6 SỰ TẠO RA HÌNH ẢNH CỦA PHẾ QUẢN SỰ TẠO RA HÌNH ẢNH CỦA PHẾ QUẢN  Phế quản bình thường: Không thấy được. Phế quản bình thường: Không thấy được.  Phế quản bệnh lý: Phế quản bệnh lý:  Thành dầy Thành dầy   Hình ảnh “ Hình ảnh “ Đường rầy xe lửa Đường rầy xe lửa ”. ”.  Khi các phế nang bao quanh không còn thông khí Khi các phế nang bao quanh không còn thông khí   Hình ảnh “ Hình ảnh “ Khí ảnh nội phế quản”. Khí ảnh nội phế quản”.  Khi phế quản bò trám bởi chất nhầy,mủ Khi phế quản bò trám bởi chất nhầy,mủ   “ “ Hình Hình ruban ruban ”, “ ”, “ Hình găng tay Hình găng tay ”. ”. July 2, 2015 7 DÀN BÀI DÀN BÀI 1.Đònh nghóa. 1.Đònh nghóa. 2.Sự tạo ra hình ảnh của phế quản. 2.Sự tạo ra hình ảnh của phế quản. 3.Những hình ảnh trực tiếp. 3.Những hình ảnh trực tiếp. 4.Những hình ảnh gián tiếp. 4.Những hình ảnh gián tiếp. 5.Kết luận. 5.Kết luận. July 2, 2015 8 NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP A.Phế quản có thành dày A.Phế quản có thành dày : : 1.Do chính thành phế quản dầy: 1.Do chính thành phế quản dầy: -Hình đường rầy,hình chữ Y,hình -Hình đường rầy,hình chữ Y,hình “vòng “vòng nhẫn”,hình một đường song nhẫn”,hình một đường song song với mạch máu. song với mạch máu. -Nguyên nhân: -Nguyên nhân: a/Viêm phế quản mạn tính. a/Viêm phế quản mạn tính. b/Hút thuốc nhiều. b/Hút thuốc nhiều. c/Giãn phế quản. c/Giãn phế quản. d/Phế quản dẫn lưu. d/Phế quản dẫn lưu. 2.Do mô kẽ quanh phế quản 2.Do mô kẽ quanh phế quản : Phù mô kẽ. : Phù mô kẽ. July 2, 2015 9 NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP B.Phế quản bình thường trên một nền phế nang đông đặc B.Phế quản bình thường trên một nền phế nang đông đặc : “Khí : “Khí ảnh nội phế quản” (Air bronchogram). ảnh nội phế quản” (Air bronchogram). -Nguyên nhân: -Nguyên nhân: a/Viêm phổi. a/Viêm phổi. b/Phù phổi phế nang. b/Phù phổi phế nang. c/Nhồi máu phổi. c/Nhồi máu phổi. C.Phế quản bò trám đầy và giãn nở C.Phế quản bò trám đầy và giãn nở : “Hình ruban”, “hình chữ : “Hình ruban”, “hình chữ Y”, “hình găng tay”. Y”, “hình găng tay”. -Nguyên nhân: -Nguyên nhân: a/Giãn phế quản dạng ống hoặc túi. a/Giãn phế quản dạng ống hoặc túi. b/Viêm phế quản mạn tính. b/Viêm phế quản mạn tính. c/Mucoviscidose. c/Mucoviscidose. D.Phế quản bò tắc nghẽn D.Phế quản bò tắc nghẽn : Rõ trên hình chụp phế quản cản : Rõ trên hình chụp phế quản cản quang. quang. July 2, 2015 10 NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP Imagerie des voies aériennes. C.Beigelman et al. JFR 2003. GIÃN PHẾ QUẢN: KHẨU KÍNH PHẾ QUẢN LỚN HƠN ĐỘNG MẠCH SONG HÀNH [...]...NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP July 2, 2015 11 NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP July 2, 2015 12 NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP July 2, 2015 13 NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP July 2, 2015 14 NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP July 2, 2015 Chụp cản quang phế quản với Lipiodol 15 NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP VIÊM PHẾ QUẢN MẠN TÍNH (Hình ảnh đường rầy xe lửa với vách phế quản dày) July 2, 2015 16 Joseph K.T.Lee... NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP July 2, 2015 22 NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP July 2, 2015 23 NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP July 2, 2015 MUCOVISCIDOSE 24 NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP July 2, 2015 ASPECT EN “SAUCISSE”: Bronchopyogène tuberculeux 25 NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP July 2, 2015 26 NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP VARICOID BRONCHIECTASIS: GIÃN PHẾ QUẢN DO LAO July 2, 2015 D.Anthoine.L’Imagerie Thoracique 27 NHỮNG HÌNH ẢNH. .. MUCOVISCIDOSE July 2, 2015 33 NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP HỘI CHỨNG KARTAGENER Situs inversus + Giãn phế quản hai bên July 2, 2015 D.Anthoine.L’Imagerie Thoracique 34 NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP Bóng mờ đồng nhất thùy trên phổi (T) với Khí ảnh nội phế quản (Air Bronchogram)ù VIÊM PHỔI THÙY July 2, 2015 35 NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP Bóng mờ đồng nhất thùy dưới phổi (P) với Khí ảnh nội phế quản (Air Bronchogram)ù VIÊM... 1998 NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP Tái tạo coronal-2D: Hình ảnh KPQ bình thường Tái tạo coronal 2D: Giãn phế quản + Dày thành PQ thùy trên (P) July 2, 2015 17 Imagerie des voies aériennes C.Beigelman et al JFR 2003 NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP July 2, 2015 18 NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP July 2, 2015 D.Anthoine.L’Imagerie Thoracique 19 NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP July 2, 2015 20 NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP Hình ngón... NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP July 2, 2015 29 NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP BILATERAL CYSTIC BRONCHIECTASIS: MUCOVISCIDOSE July 2, 2015 D.Anthoine.L’Imagerie Thoracique 30 NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP CYLINDRICAL BRONCHIECTASIS CYLINDRICAL & CYSTIC BRONCHIECTASIS July 2, 2015 31 Joseph K.T.Lee Lee computed body tomography with MRI correlation 1998 NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP July 2, 2015 MUCOVISCIDOSE 32 NHỮNG HÌNH ẢNH . 1 1 CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH HỘI CHỨNG PHẾ QUẢN HỘI CHỨNG PHẾ QUẢN KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH BỆNH VIỆN AN BÌNH -TP.HCM BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS.NGUYỄN QUANG. tiếp. 3.Những hình ảnh trực tiếp. 4.Những hình ảnh gián tiếp. 4.Những hình ảnh gián tiếp. 5.Kết luận. 5.Kết luận. July 2, 2015 6 SỰ TẠO RA HÌNH ẢNH CỦA PHẾ QUẢN SỰ TẠO RA HÌNH ẢNH CỦA PHẾ QUẢN  Phế quản. thông khí Khi các phế nang bao quanh không còn thông khí   Hình ảnh “ Hình ảnh “ Khí ảnh nội phế quản . Khí ảnh nội phế quản .  Khi phế quản bò trám bởi chất nhầy,mủ Khi phế quản bò trám bởi