HỘI CHỨNG MÀNG PHỔI (CHẨN đoán HÌNH ẢNH SLIDE)

HỢI CHỨNG MÀNG PHỞI Mục tiêu • • • • • Chẩn đoán tràn dịch màng phổi Chẩn đoán tràn khí màng phổi Chẩn đốn tràn dịch-tràn khí kết hợp Chẩn đốn dày màng phổi Chẩn đốn vơi hóa màng phổi HỢI CHỨNG MÀNG PHỞI • Khái niệm: Các dấu hiệu có dịch, khí tổ chức bất thường màng phổi hay hai MP • Dấu hiệu: phụ thuộc vào vị trí, khối lượng dịch, khí độ đàn hồi nhu mơ phổi TRÀN DỊCH MÀNG PHỞI TỰ DO • Dịch tích tụ khoang màng phổi vị trí thấp theo tư chụp • Tư đứng dịch đọng vùng đáy  hình mờ đồng đều, tư nằm nghiêng  dịch di chuyển sang bên • Số lượng dịch: – 2-30ml -> tù góc sườn hồnh – 5-600ml -> Damoiseau – 3-5l -> tồn phổi TRÀN DỊCH MÀNG PHỞI TỰ DO Phim thẳng: • • • • Bờ khơng rõ nét (Damoiseau) Xố bờ hồnh, bờ trung thất Khơng có hình PQ, PN chứa khí Dịch di chuyển xuống chỗ thấp thay đổi tư chụp TRÀN DỊCH MÀNG PHỞI TỰ DO Trên phim nghiêng: • • • Hình mờ từ sau xương ức đến cung xương sườn sau Đậm độ giảm phim thẳng Khơng có khí khoang màng phổi, hình mờ dịch khơng có mức nước nằm ngang TRÀN DỊCH MÀNG PHỞI TỰ DO Tràn dịch MP nhiều: • • Hình mờ chiếm toàn bên phổi Đẩy TT sang bên, đảo ngược vịm hồnh -> -> HH đảo ngược (Co2 di chuyển từ bên bệnh sang bên lành hít vào) => Suy hơ hấp Tràn dịch ít: • Thấy dịch đồ sau (trên phim nghiêng) -> thẳng) nhiều dịch thấy đồ bên (phim CÁC HÌNH ẢNH X QUANG CỦA HỘI CHỨNG MÀNG PHỔI TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI TỰ DO VỚI ĐƯỜNG CONG DAMOISEAU ĐIỂN HÌNH CÁC HÌNH ẢNH X QUANG CỦA HỘI CHỨNG MÀNG PHỔI TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI TỰ DO November 8, 2016 TRÀN DỊCH MÀNG PHỞI • Tràn dịch SL (meniscus/ blunting costophrenic angle) DÀY MÀNG PHỔI U MÀNG PHỔI XQ: Giống TDMP khu trú XQ CLVT: tỷ trọng cao dịch, ngấm thuốc Theo dõi: Phát triển theo thời gian Gây tràn dịch kèm theo U MÀNG PHỔI U lymphome mp phát triển VÔI HOÁ MÀNG PHỞI • MP vị trí tổn thương hoại tử bã đậu, chảy máu => Hình thành mảng thấm vơi • Hình mờ đậm độ thay đổi, khơng đồng đều, giới hạn rõ, chạy dọc theo thể, không tương xứng với cấu trúc phổi • • • Hình vơi hố lớn có dạng bầu dục (mai mực) Tiếp tuyến: Hình mờ ngoại vi phổi Nguyên nhân: tràn mủ, máu, tơ huyết, bụi asbertose Asbetos – Pleural Plaques VÔI HOÁ MÀNG PHỔI CHỤP THẲNG CHỤP TIẾP TUYẾN THANK YOU FOR YOUR ATTENTION! ... thẳng) nhiều dịch thấy đồ bên (phim CÁC HÌNH ẢNH X QUANG CỦA HỘI CHỨNG MÀNG PHỔI TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI TỰ DO VỚI ĐƯỜNG CONG DAMOISEAU ĐIỂN HÌNH CÁC HÌNH ẢNH X QUANG CỦA HỘI CHỨNG MÀNG PHỔI TRÀN... MÀNG PHỔI TỰ DO November 8, 2016 TRÀN DỊCH MÀNG PHỞI • Tràn dịch SL (meniscus/ blunting costophrenic angle) TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI 17 TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI THỂ HOÀNH (DƯỚI PHỞI) • • • Sub-pulmonic... Xố bờ hồnh, bờ trung thất Khơng có hình PQ, PN chứa khí Dịch di chuyển xuống chỗ thấp thay đổi tư chụp TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI TỰ DO Trên phim nghiêng: • • • Hình mờ từ sau xương ức đến cung xương