TĂNG HUYẾT áp (THỰC tập nội KHOA)

TĂNG HUYẾT ÁP Huyết áp ?  Huyết áp lực máu tác động lên đơn vị diện tích thành mạch Tăng huyết áp ? Theo bạn tăng huyết áp nguy hiểm hay khơng nguy hiểm, sao, giải thích ? Tăng huyết áp xuất huyết áp cao đến mức độ làm cho bệnh nhân tăng nguy tổn thương giường mạch máu quan đích võng mạc, não, tim, thận mạch máu lớn The Washington Manual of Medical Tử vong theo trị số tăng huyết áp Nguy tử vong tim mạch 115/75 135/85 155/95 175/105 Huyết áp tâm thu/huyết áp tâm trương Các cá nhân từ 40-70 tuổi, bắt (mmHg) đầu từ trị số HA 115/75 mm Hg Lewington S et al Lancet 2002;60:1903-1913 JNC7 JAMA, 2003;289:2560-2572 Hiện giới có người bị tăng huyết áp ? Tại việt nam có % dân số bị tăng huyết áp Tỉ lệ Tăng huyết áp quốc gia Hiện giới có khoảng 1,6 tỉ người tăng huyết áp Tại Mỹ : 29,6% dân số > 18 tuổi Các nước Châu Á : - Hàn Quốc : 32% - Trung Quốc 27% - Nhật Bản : 33,37% Tại Việt Tăng huyết áp có ngun nhân hay khơng Hãy kể nguyên nhân mà bạn biết ? NGUYÊN NHÂN    Tăng huyết áp nguyên phát : 90 – 95% Tăng huyết áp thứ phát – 5% Tìm nguyên nhân : điều trị nguyên nhân – hết tăng huyết áp 10 Theo bạn huyết áp cao ảnh hưởng đến quan ? BIẾN CHỨNG Cơ quan tổn thương  Não  Mắt  Tim  Thận  Mạch máu BIẾN CHỨNG NÃO Xuất huyết não 85% nhồi máu não, 10% xuất huyết não Có thể gặp thoáng thiếu máu não bệnh não tăng huyết áp BIẾN CHỨNG MẮT Tổn thương cấp tính tăng huyết áp hồi phục điều trị hạ áp BIẾN CHỨNG MẮT Độ Phân độ Keith-Wagener-Parker Lòng động mạch co nhỏ, ngoằn nghèo Bắt chéo động tĩnh mạch Độ + tình trạng phù nề xuất tiết, xuất huyết võng mạc Độ + phù gai thị BIẾN CHỨNG TIM MẠCH Phù phổi cấp BIẾN CHỨNG TIM MẠCH Nhồi máu tim BIẾN CHỨNG TIM MẠCH Phì đại thất trái 85% phì đại thất trái đồng tâm, 15% phì đại thất trái lệch tâm BIẾN CHỨNG TIM MẠCH Suy tim trái Lúc đầu gây suy tim tâm trương, sau gây suy tim tâm thu BIẾN CHỨNG THẬN Diễn biến - Tăng áp lực lọc cầu thận - Xơ hóa cầu thận - Suy thận mạn mạn BIẾN CHỨNG MẠCH MÁU Xơ vữa mạch máu BIẾN CHỨNG MẠCH MÁU Bóc tách mạnh máu BIẾN CHỨNG MẠCH MÁU Phình mạch máu TÓM LẠI      Tăng huyết áp nguyên phát chiếm tỉ lệ 90 – 95% Bệnh nhân có nguy cao bị tăng huyết áp có nhiều yếu tố nguy tăng huyết áp Tăng huyết áp thầm lặng tổn thương quan đích nặng nề Chẩn đốn tăng huyết áp phương pháp Đo huyết áp Huyết áp gọi tăng huyết áp tâm thu ≥140 mmHg huyết áp tâm trương ≥ 90 mmHg HẾ T XIN CÁM ƠN ...1 Huyết áp ?  Huyết áp lực máu tác động lên đơn vị diện tích thành mạch Tăng huyết áp ? Theo bạn tăng huyết áp nguy hiểm hay không nguy hiểm, sao, giải thích ? Tăng huyết áp xuất huyết áp cao... cao từ – lần người có bố mẹ bị tăng huyết áp – Khả mắc bệnh tăng huyết áp trẻ có bố mẹ tăng huyết áp cao so với trẻ có bố mẹ bị tăng huyết áp Tăng huyết áp nguyên phát Ng Lan Viet et al, Epidemiologycal... tế áp lực tâm lý Tăng huyết áp nguyên phát  Di truyền – Người Mỹ da đen có tỉ lệ tăng huyết áp 39%, người da trắng 28,5% – Tần suất bệnh tăng huyết áp cao từ – lần người có bố mẹ bị tăng huyết