TỔNG QUAN TĂNG HUYẾT áp (THỰC tập nội KHOA) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

TỔNG QUAN TĂNG HUYẾT ÁP JNC VII 2003 HATT HATTr (mmHg) (mmHg) Bình thường < 120 < 80 Tiền THA 120 – 139 80 – 89 THA độ 140 - 159 90 – 99 THA độ ≥ 160 ≥ 100 Phân loại Điều trị không dùng thuốc • Điều chỉnh tốt lối sống:  Cân nặng thích hợp (BMI Châu Á)  Ngưng thuốc  Giảm lượng rượu uống vào  Giảm ăn mặn (lượng muối 6g/ngày)  Tập thể dục  Tránh căng thẳng công việc  Điều chỉnh tốt ĐTĐ RLCH Lipid (nếu có) ĐIỀU TRỊ KHƠNG DÙNG THUỐC  Thay đổi lối sống  Tăng vận động  Lợi ích rõ, thực thách thức -> vai trò chuyên gia dinh dưỡng BỎ THUỐC LÁ What’s in a cigarette? Nicotine Ammonia Tar Toluene Arsenic Phenol DDT Butane Carbon monoxide Nitrosamine Naphthalene Hydrogen Cadmium cyanide Cigarette smoke contains more than 4,000 chemicals, including over 50 known carcinogens and metabolic poisons DDT = Dichlorodiphenyltrichloroethane Ginzel KH What’s in a cigarette? Available at http://www.acsh.org/publications/priorities/0102/nicotine.html CÂN NẶNG CHẾ ĐỘ ĂN 10 The 2012 CHEP Recommendations What’s new in the treatment of hypertension? What’s still really important? The Canadian Hypertension Education Program: 2012 Recommendations Điều thật quan trọng?  Việc thay đổi lối sống vấn đề then chốt kiểm sốt phịng ngừa tăng HA  Viên thuốc phối hợp nhóm thuốc hạ áp khác giúp BN đạt HA mục tiêu tốt  Việc kiểm soát HA nghĩa phải kiểm sốt tốt nguy tim mạch tồn thể bảo vệ mạch máu 4 More Processed Foods Processing Adds Sodium Coffee-milk & sugar 15 mg sodium Cappuccino from mix 250 mg sodium Processing Adds Sodium To Food Natural Food Sodium (mg) Processed Food Sodium (mg) Plain pasta Pasta & sauce 800 Cucumber Dill Pickle 385 Fresh salmon 56 Canned salmon 272 Cheddar cheese 176 Processed cheese 407 Coffee – milk & sugar 15 Cappuccino – from mix 250 SỬ DỤNG MUỐI THÍCH HỢP Tuổi Lượng thích hợp (mg) Giới hạn (mg) 19-50 1500 2300 51-70 1300 2300 71 and over 1200 2300 2,300 mg sodium (Na) = 100 mmol sodium (Na) = 5.8 g of salt (NaCl) = thìa cà phê muối tinh • 80% lượng muối trung bình thức ăn chế biến sẵn • Chỉ 10% diện thức ăn nấu nhà Institute of Medicine, 2003 UỐNG RƯỢU 18 TĂNG VẬN ĐỘNG 19 Ích lợi việc kiểm sốt THA Tai biến Giảm nguy Tim mạch 16 – 40% Đột qụy 25 – 59% Mạch vành 13 – 26% Suy tim sung huyết 51 – 55% Sa sút trí tuệ – 50% 20 035 140 530 21 Education 035 140 530 : No tobacco : walk 3km daily or 30 : proportion of fruit and vegetables a day 140 : blood pressure less than 140mmHg systolic : total cholesterol < 5mmol/L : LDLc < 3mmol/L : Avoidance of overweight and diabetes WWW: escordio.org22 23 ... • 80% lượng muối trung bình thức ăn chế biến sẵn • Chỉ 10% diện thức ăn nấu nhà Institute of Medicine, 2003 UỐNG RƯỢU 18 TĂNG VẬN ĐỘNG 19 Ích lợi việc kiểm soát THA Tai biến Giảm nguy Tim mạch... Program: 2012 Recommendations Điều thật quan trọng?  Việc thay đổi lối sống vấn đề then chốt kiểm sốt phịng ngừa tăng HA  Viên thuốc phối hợp nhóm thuốc hạ áp khác giúp BN đạt HA mục tiêu tốt ... ăn mặn (lượng muối 6g/ngày)  Tập thể dục  Tránh căng thẳng công việc  Điều chỉnh tốt ĐTĐ RLCH Lipid (nếu có) ĐIỀU TRỊ KHÔNG DÙNG THUỐC  Thay đổi lối sống  Tăng vận động  Lợi ích rõ, thực