Tỷ lệ tuân thủ điều trị tăng huyết áp và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân tăng huyết áp tại phường 8, quận 6 thành phố hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LỮ THỊ KHUÊ TÚ TỶ LỆ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP TẠI PHƢỜNG 8, QUẬN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CƠNG CỘNG TP Hồ Chí Minh, năm 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LỮ THỊ KHUÊ TÚ TỶ LỆ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP TẠI PHƢỜNG 8, QUẬN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Ngành: Y Tế Cơng Cộng Mã số: 8720701 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS BS.Nguyễn Thanh Bình TP Hồ Chí Minh, năm 2019 LỜI CAM ĐOAN  Tôi xin cam đoan số liệu luận văn đƣợc ghi nhận, nhập liệu phân tích cách trung thực Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu đƣợc Đại học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh hay trƣờng đại học khác chấp nhận để cấp văn đại học, sau đại học Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu đƣợc công bố trừ đƣợc công khai thừa nhận Đề cƣơng đƣợc chấp thuận mặt y đức nghiên cứu từ hội đồng đạo đức NCYSH số 340/ĐHYD – HĐĐĐ ký ngày 14/6/2019 Học viên Lữ Thị Khuê Tú MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Tổng quan tăng huyết áp 1.1.1 Định nghĩa huyết áp 1.1.2 Mối liên hệ độ cứng động mạch tình trạng huyết áp 1.1.3 Định nghĩa tăng huyết áp 1.2 Phân loại 1.3 Nguyên nhân tăng huyết áp 13.1 Nguyên nhân tăng huyết áp nguyên phát: 1.3.2 Nguyên nhân tăng huyết áp thứ phát 1.4 Triệu chứng tăng huyết áp 1.5 Chẩn đoán tăng huyết áp 1.6 Các yếu tố nguy tăng huyết áp 1.6.1 Tuổi 1.6.2 Giới 1.6.3 Tính di truyền 10 1.6.4 Chế độ ăn mặn 11 1.6.5 Lạm dụng rƣợu bia 12 1.6.6 Hút thuốc 13 1.6.8 Ít hoạt động thể lực 14 1.6.9 Đái tháo đƣờng 15 1.6.10 Nhận thức bệnh nhân 15 1.7 Phòng ngừa điều trị tăng huyết áp: 15 1.7.1 Phòng ngừa tăng huyết áp: 15 1.7.2.Điều trị tăng huyết áp: 16 1.7.3.Theo dõi bệnh nhân tăng huyết áp 19 1.8 Các nghiên cứu tuân thủ điều trị tăng huyết áp 20 1.8.1.Các nghiên cứu tuân thủ điều trị THA giới 20 1.8.2 Các nghiên cứu tình hình tuân thủ điều trị THA Việt Nam 22 1.9 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu: 24 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Thiết kế nghiên cứu 26 2.2 Đối tƣợng nghiên cứu 26 2.2.1 Dân số mục tiêu 26 2.2.2 Dân số chọn mẫu 26 2.2.3 Cỡ mẫu 26 2.2.4 Kỹ thuật chọn mẫu: 27 2.2.5 Tiêu chí chọn mẫu 28 2.2.6 Kiểm soát sai lệch chọn lựa: 28 2.3 Thu thập kiện: 28 2.3.1 Phƣơng pháp thu thập kiện 28 2.3.2 Công cụ thu thập: 29 2.4 Kiểm sốt sai lệch thơng tin: 30 2.5 Xử lý kiện: liệt kê định nghĩa biến 30 2.6 Phân tích kiện: 42 2.6.1 Thống kê mô tả 42 2.6.2 Thống kê phân tích 43 2.7 Nghiên cứu thử 43 2.8 Y đức 43 Chƣơng 3: KẾT QUẢ 45 3.1 Mô tả đặc điểm chung mẫu nghiên cứu: 45 3.2 Tuân thủ điều trị tăng huyết áp: 50 3.3.Đặc điểm tuân thủ điều trị không dùng thuốc mẫu nghiên cứu 56 3.3.1 Đặc điểm hành vi uống rƣợu 56 3.3.2.Hành vi hút thuốc lá: 57 3.3.3 Hành vi ăn uống tập thể dục 59 3.4 Mối liên quan tuân thủ dùng thuốc điều trị tăng huyết áp với đặc điểm dân số mẫu nghiên cứu 61 3.5.Mơ hình hồi quy đa biến yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị dùng thuốc THA 66 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 60 4.1 Những đặc tính chung mẫu nghiên cứu: 68 4.2 Tuân thủ điều trị dùng thuốc: 71 4.3 Đặc điểm hành vi tuân thủ điều trị tăng huyết áp không dùng thuốc: 73 4.3.1 Hành vi uống rƣợu bia: 73 4.3.2 Hành vi hút thuốc lá: 74 4.3.3 Hành vi ăn uống tập thể dục: 75 4.4 Mối liên quan tuân thủ dùng thuốc điều trị tăng huyết áp với kiến thức điều trị bệnh 75 4.5 Mối liên quan tuân thủ dùng thuốc điều trị tăng huyết áp với đặc điểm dân số 76 4.6 Điểm mạnh, điểm hạn chế nghiên cứu 78 KẾT LUẬN 80 KIẾN NGHỊ 82 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục 1: BỘ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU Phụ lục 2: DANH SÁCH ĐỐI TƢỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT Từ viết tắt Nghĩa từ viết tắt ĐTĐ Đái tháo đƣờng HA Huyết áp HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trƣơng Khoảng tin cậy 95% KTC 95% TIẾNG ANH Từ viết tắt Nghĩa từ viết tắt BMI Body Mass Index (Chỉ số khối thể) JNC Joint National Committee (Ủy ban Quốc gia Hoa Kỳ dự phòng, phát hiện, đánh giá điều trị tang huyết áp PR Prevalence Ratio (Tỷ số tỷ lệ mắc) WHO World Health Organization (Tổ Chức Y tế Thế Giới) MMAS Morisky DANH MỤC BẢNG Bảng Các đặc điểm đặc tính dân số mẫu nghiên cứu (n=370) 45 Bảng Các đặc điểm đặc tính dân số mẫu nghiên cứu (n=370) 47 Bảng 3 Các đặc điểm đặc tính dân số mẫu nghiên cứu (n=370) 48 Bảng Mô tả kiến thức điều trị THA mẫu nghiên cứu (n=370)49 Bảng Đặc điểm điều trị tăng huyết áp có dùng thuốc mẫu nghiên cứu (n=370) 50 Bảng Đặc điểm điều trị tăng huyết áp có dùng thuốc mẫu nghiên cứu phân theo giới tính (n=370) 51 Bảng Đặc điểm tuân thủ điều trị tăng huyết áp có dùng thuốc mẫu nghiên cứu (n=370) 52 Bảng Đặc điểm điều trị tăng huyết áp có dùng thuốc mẫu nghiên cứu phân theo giới tính (n=370) 53 Bảng Mô tả tuân thủ điều trị tăng huyết áp có dùng thuốc theo thang đo MMSA mẫu nghiên cứu (n= 370) 54 Bảng 10 Mô tả tuân thủ điều trị tăng huyết áp có dùng thuốc theo thang đo MMSA mẫu nghiên cứu phân theo giới tính (n= 370) 54 Bảng 11 Đặc điểm tuân thủ điều trị tăng huyết áp không dùng thuốc mẫu nghiên cứu (n=370) 56 Bảng 12 Đặc điểm tuân thủ điều trị tăng huyết áp không dùng thuốc mẫu nghiên cứu (n=370) 57 Bảng 13 Đặc điểm tuân thủ điều trị tăng huyết áp không dùng thuốc mẫu nghiên cứu (n=370) 59 Bảng 14 Mối liên quan tuân thủ dùng thuốc điều trị tăng huyết áp với đặc điểm dân số đối tƣợng nghiên cứu (n=370) 61 Bảng 15 Mối liên quan tuân thủ dùng thuốc điều trị tăng huyết áp với đặc điểm dân số đối tƣợng nghiên cứu (n=370) 63 Bảng 16 Mối liên quan tuân thủ dùng thuốc điều trị tăng huyết áp với kiến thức điều trị tăng huyết áp đối tƣợng tham gia nghiên cứu (n=370).65 Bảng 17 Mối liên quan tuân thủ điều trị dùng thuốc với đặc điểm mẫu nghiên cứu hồi quy đa biến (n=370) 66 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Bộ Y Tế (2010) "Hƣớng dẫn chẩn đoán điều trị tăng huyết áp ( Quyết định số 3192/QĐ-BYT ngày 31 tháng 08 năm 2010 Bộ trƣởng Bộ Y Tế)" Bộ Y Tế (2015) Chương trình mục tiêu quốc gia y tế giai đoạn 2015 2020- Tăng huyết áp - Nhận biết, điều trị phòng ngừa Bộ Y Tế (2017) Thực trạng đáng báo động bệnh Tăng huyết áp Việt nam, http://moh.gov.vn/news/Pages/TinKhacV2.aspx?ItemID=1828, 20/5/2018 Tạ Quốc Đạt, Nguyễn Thị Hiệp, Nguyễn Thị Thu (2011) "Kiến thức thực hành bệnh nhân 40 tuổi tăng huyết áp xã Long Thuận, huyện Bến Cầu, tỉnh Tây Ninh" Tạp chí y học Thành phố Hồ Chí Minh, 16 (3), tr.87-90 Bùi Văn Uy; Vũ Trung Hải (2015) Cao huyết áp-kẻ giết người thầm lặng, NXB Văn hóa-Văn nghệ, tr.1-32 Vũ Trung Hải, Bùi Văn Uy (2015) Cao huyết áp-kẻ giết người thầm lặng, NXB Văn hóa-Văn nghệ, tr.1-32 Nguyễn Thị Mỹ Hạnh (2010) "Kiến thức, thái độ tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân tăng huyết áp đƣợc điều trị ngoại trú bệnh viện cấp cứu Trƣng Vƣơng" Tạp san Y học TP Hồ Chí Minh, 14 (4), tr 148-152 Nguyễn Thị Mỹ Hạnh, Nguyễn Thị Mỹ Duyên, Lý Huy Khanh, Nguyễn Thị Tƣơi, Hồ Thị Thanh Vân, cộng (2013) "Khảo sát mối liên quan tuân thủ dùng thuốc kiểm soát huyết áp bệnh nhân tăng huyết áp điều trị ngoại trú" Y học TP Hồ Chí Minh, Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Cấp Cứu Trƣng Vƣơng 2013, tập 17 (4), 96-102 Trần Hữu Hậu (2011) Tỉ lệ tuân thủ điều trị yếu tố liên quan đến việc tuân thủ điều trị tăng huyết áp bệnh nhân 60 tuổi phòng khám ngoại trú bệnh viện đa khoa Đồng Nai, Đại học Y dƣợc TP.HCM, 10 Châu Ngọc Hoa (2012) Bệnh học nội khoa, Nhà xuất y học chi nhánh TP Hồ Chí Minh Đại học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh., tr 50-70 11 Nguyễn Thái Hồng (2010) Nghiên cứu tình hình tăng huyết áp yếu tố liên quan người cao tuổi thành phố Cần Thơ, Đại học Y dƣợc Cần Thơ, tr 40-45 12 Hiệp hội tim mạch Việt Nam (2015) "Cập nhật khuyến cáo: Chẩn đốn, điều trị- phịng ngừa tăng huyết áp- Hội nghị tim mạch toàn quốc năm 2015" tr.13 13 Đỗ Quốc Hùng (2009) "Nghiên cứu số độ cứng thành động mạch cánh tay ngƣời tăng huyết áp" Tạp chí y học lâm sàng 14, Tr 52-58 14 Phạm Gia Khải cs (2002) "Tần suất tăng huyêt áp yếu tố nguy tỉnh phía bắc Việt Nam" Kỷ Yếu tim mạch học Việt Nam, 15 Phạm Gia Khải (2003) "Sự phát triển bệnh tăng huyết áp yếu tố nguy nƣớc ta" Tạp chí thông tin Y Dược tr.10-20 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 16 Lƣơng Ngọc Kh, Hồng Văn Minh (2011) "Nghiên cứu tần suất mức độ ngƣời hút thuốc ngƣời Việt Nam" Tạp chí Y học TPHCM, 15 (2), tr.94-100 17 Nguyễn Trung Kiên (2007) Nghiên cứu số số sinh học mối tương quan yếu tố phụ nữ mãn kinh Cần Thơ, Đại học Y Hà Nội, tr 40-45 18 Đào Thị Lan (2014) Kiến thức, thái độ việc tuân thủ điều trị bệnh nhân tăng huyết áp Trung tâm Y tế huyện Dương Minh Châu, tỉnh Tây Ninh, Luận văn tốt nghiệp chuyên khoa II, Đại học Y Dƣợc TP.HCM, tr 177185 19 Nguyễn Thị Phƣơng Lan (2014) Tỷ lệ tăng huyết áp hành vi nguy tăng huyết áp người từ 25-64 tuổi huyện Củ Chi, Luận án chuyên khoa cấp II, Đại học Y Dƣợc TPHCM, tr.38-52 20 Thái Thị Linh (2017) Tuân thủ điều trị yếu tố liên quan bệnh nhân tăng huyết áp ngoại trú người Jrai Trung tâm Y Tế huyện Krông Pa, tỉnh Gia Lai năm 2017, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ Y học dự phòng, Đại học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh, 62-69 21 Phạm Hùng Lực (2003) Nghiên cứu tăng huyết áp với số yếu tố liên quan khu vực Đồng sông Cửu Long, Đại học Y dƣợc Cần Thơ, tr.4555 22 Trần Cao Minh, Phùng Đức Nhật (2008) "Hiện trạng thực hành điều trị ngƣời mắc bệnh tăng huyết áp xã An thạnh huyện Bến Lức tỉnh Long An" Tạp chí Y học TP.HCM, Viện Vệ Sinh - Y tế Công Cộng TP.HCM, 12 (4), tr.89-94 23 Huỳnh Văn Minh (2008) "Khuyến cáo Hội tim mạch Việt Nam chuẩn đoán, điều trị tăng huyết áp ngƣời lớn" Nhà xuất y học, 24 Thạch Thị Mỹ (2018) Tỷ lệ tuân thủ điều trị bệnh nhân tăng huyết áp người dân tộc Khmer Bệnh viện đa khoa khu vực Cầu Ngang năm 2018 TP.HCM, Đại Học Y Dƣợc TP.HCM, 25 aNguyễn Văn Nành (2011) Các yếu tố liên quan đến tỉ lệ bệnh nhân tuân thủ điều trị tăng huyết áp bệnh viện đa khoa huyện Phong Điền Thành Phố Cần Thơ, Đại học Y dƣợc TP.HCM, tr 50-56 26 Nguyễn Thị Thanh Nga, Võ Tấn Tiến (2013) "Xác định tỉ lệ tăng huyết áp yếu tố nguy ngƣời 25 tuổi trở lên 16 phƣờng/ xã thành phố Hồ Chí Minh" Hội Y tế cơng cộng thành phố Hồ Chí Minh, tr.1-8 27 Lê Ngọc Chiêu Ngân, Trƣơng Phi Hùng (2018) "Tỉ lệ tuân thủ điều trị tăng huyết áp yếu tố liên quan bệnh nhân tăng huyết áp huyện Bình Đại, tỉnh Bến Tre" Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, 22 (1), 68 - 72 28 Đoàn Văn Nguyên (2013) Kiến thức, thực hành điều trị bệnh nhân huyện Dương Minh Châu tỉnh Tây Ninh, Luận văn chuyên Khoa I: Y TẾ CÔNG CỘNG, Đại học Y Dƣợc Thành Phố Hồ Chí Minh, tr 25-27 29 Bùi Thị Nhi (2015) Tỷ lệ tuân thủ điều trị yếu tố liên quan bệnh nhân tăng huyết áp xã Phước Lợi, huyện Bến Lức, tỉnh Long An, năm Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 2015, Khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Y tế Cơng cộng, Đại học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh, 30 Đặng Oanh, Đặng Tuấn Đạt , Hoàng Xuân Hạnh, Phạm Thành Quang (2010) ""Tình trạng tăng huyết áp ngƣời trƣởng thành tỉnh Đắk Lắk năm 2009 số yếu tố liên quan" Tạp chí Y tế công cộng 14 (4) 31 Phân hội tăng huyết áp Việt Nam (2014) Sổ tay phòng điều trị tăng huyết áp, NXB Hà Nội, tr.68-70 32 Nguyễn Văn Phúc (2011) Tỷ lệ mắc tăng huyết áp yếu tố nguy người lớn 25-64 tuổi quận 12 thành phố Hồ Chí Minh, Luận án chuyên khoa cấp II, Đại học Y Dƣợc TPHCM, tr.45-77 33 Đặng Vạn Phƣớc (2008) Chuẩn đoán đánh giá bệnh tăng huyết áp, tăng huyết áp thực hành lâm sàng, Nhà xuất y học, HCM, 34 Cao Mỹ Phƣợng, Nguyễn Văn Lơ (2013) "Nghiên cứu tỷ lệ tăng huyết áp liên quan với số yếu tố nguy ngƣời 40 tuổi trở lên tỉnh trà Vinh năm 2012" Tạp chíTim mạch học Việt Nam, 65, tr.1-7 35 Trần Ngọc Quang (2013) ỉ lệ tuân thủ chế độ điều trị thuốc yếu tố liên quan bệnh nhân tăng huyết áp huyện Thống Nhất, tỉnh Đồng Nai, Đại học Y dƣợc TP.HCM, 36 Chu Hồng Thắng, Dƣơng Hồng Thái, Trịnh Văn Hùng (2012) "Một số nguy tăng huyết áp ngƣời Nùng trƣởng thành Thái Nguyên" Tạp chí Y học thực hành, (950), tr.67-70 37 Cao Thị Yến Thanh, Nguyễn Công Khẩn (2006) "Thực trạng yếu tố liên quan đến tăng huyết áp ngƣời từ 25 tuổi trở lên tỉnh Đăklăk, năm 2005" Tạp chí dinh dưỡng & thực phẩm, 2, tr.3-4 38 Nguyễn Thiện Thành (2002) Những bệnh thường gặp người có tuổi chẩn đốn-điều trị- dự phịng, Nhà xuất chi nhánh Thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh, 39 Trịnh Thị Phƣơng Thảo, Nguyễn Văn Cƣ (2010) "Hành vi nguy ngƣời mắc bệnh tăng huyết áp quận 5, thành phố Hồ Chí Minh" Tạp chí Y học TPHCM, 16 (4), tr.1-5 40 Thủ tƣớng phủ (2018) "Nghị định số 1572018/NĐ-CP Nghị định quy định mức lƣơng tối thiểu vùng ngƣời lao động làm việc theo hợp đồng lao động." 41 Trần Thiện Thuần (2007) "Xác định yếu tố ảnh hƣởng đến kiến thức-thái độ-thực hành bệnh cao huyết áp Quận thành phố Hồ Chí Minh" Tạp chí Y học TP.HCM, 11 (1), tr 127-135 42 Lê Thị Bích Trâm (2016) Tuân thủ điều trị bệnh nhân tăng huyết áp xã Phương Trà, huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp, năm 2016, Khóa luận Tốt nghiệp Bác sỹ Y học Dự phịng, Khoa y tế cơng cộng, Đại học y dƣợc Tp.HCM, tr 60-70 43 Từ Công Trang (2012) Tuân thủ điều trị tăng huyết áp bệnh nhân ngoại trú yếu tố liên quan bệnh viện huyện Ninh Phước, Ninh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Thuận 2012, Luận văn Chuyên Khoa I Y Tế Công Cộng, Đại học Y Dƣợc thành phố Hồ Chí Minh, 44 Trƣợng Văn Trang (2015) Tuân thủ điều trị tăng huyết áp bệnh nhân ngoại trú yếu tố liên quan Trung tâm y tế huyện Ninh Phước - Ninh Thuận năm 2015, Khóa luận Tốt nghiệp Bác sỹ Y học Dự phịng, Khoa y tế cơng cộng, Đại học y dƣợc Tp.HCM, 94 45 Nguyễn Quỳnh Trúc (2016) Tỷ lệ số yếu tố liên quan đến bệnh tăng huyết áp người Khmer từ 25 đến 64 tuổi huyện Trà Cú, tỉnh Trà Vinh, Khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Y tế công cộng, Đại học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh, tr.30-40 46 Ủy ban vấn đề xã hội-Quốc hội Việt Nam (2013) "Dự thảo Phòng, chống tác hại lạm dụng rƣợu, bia giai đoạn 2013-2020" 47 Nguyễn Lân Việt (2010) Chương trình mục tiêu Quốc gia phòng chống Tăng huyết áp, Hội tim mạch học Việt Nam, 48 Nguyễn Lân Việt (2016) " Tiếp cận đa ngành với Tăng huyết áp", Hội tim mạch học Việt Nam, 49 Phạm Nguyễn Vinh Điều trị tăng huyết áp bệnh nhân đái tháo đường có bệnh thận mạn, Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch-Bệnh viện Tim Tâm Đức Viện Tim Tp.Hồ Chí Minh, TIẾNG ANH 50 A Prof Tay Jam Chin (2017) "Hypertension-MOH Clinical Practice Guidelines 1/2017" Senior Consultant Department of General Medicine II, Singapore, pp.16 51 A.V Chobanian, H.R Black, W.C Cushman, L.A Green, J.L Izzo, et al (2003) "Seventh report of the joint national committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure" hypertension, 42 (6), 1206-1252 52 Aimée M Lulebo1, Paulin B Mutombo1, Mala A Mapatano (2015) "Predictors of non-adherenceto antihypertensive medication in Kinshasa,Democratic Republic of Congo: a cross-sectional study" Lulebo et al BMC Research Notes 10, pp 256-270 53 Biraj M Karmacharya, Rajendra P Koju, James P LoGerfo, Kwun Chuen Gary Chan, Ali H Mokdad, Archana Shrestha, et al (2016) "Awareness, treatment and control of hypertension in Nepal: findings from the Dhulikhel Heart Study" pp 54 Center for Disease Control and prevention (2014) Family History and Other Characteristics That Increase Risk for High Blood Pressure, 55 Centers for Disease Control and Prevention (July 2014) Behaviors That Increase Risk for High Blood Pressure, https://www.cdc.gov/bloodpressure/behavior.htm, 56 Charles Holahan (2010) "Moderate drinking helps middle-aged and older people live longer" research shows, England, pp.1 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 57 De Macedo ME1, Lima MJ, Silva AO, Alcantara P, Ramalhinho V, Carmona J (2005) "Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in Portugal the PAP Study" Journal of Hypertension, 23 (9), pp.1661-1666 58 Emma C Hart, Michael J Joyner, Gunnar B Wallin, Nisha Charkoudian (2012) "Sex, ageing and resting blood pressure: gaining insights from the integrated balance of neural and haemodynamic factors" The Journal of Physiology, 590 (9), pp.2069-2079 59 Michael J Joyner Emma C Hart, Gunnar B Wallin, Nisha Charkoudian (2012) "Sex, ageing and resting blood pressure: gaining insights from the integrated balance of neural and haemodynamic factors" The Journal of Physiology, 590 (9), pp.2069-2079 60 H.K Al-Qazaz, M.A Hassali, S Sundram, D.E Morisky (2010) "The eight-item Morisky Medication Adherence Scale MMAS: translation and validation of the Malaysian version" Diabetes research and clinical practice, 90 (2), 216-221 61 J Jaime Caro, Maribel Salas (1999) "Persistence with treatment for hypertension in actual practice" CMJ 1999, (160), pp.31-37 62 Jan A Staessen (2011) "Fatal and nonfatal outcomes, incidence of hypertension, and blood pressure changes in relation to urinary sodium excretion" JAMA Internal Medicine, 305 (17), pp.1777-1785 63 Jinwei Wang, Luxia Zhang, Fang Wang, Lisheng Liu, and Haiyan Wang (2014) "Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in China: Results From a National Survey" American Journal of Hypertension, 27 (11), pp 1355-1361 64 Jo I, Ahn Y, Lee J, Shin KR, Lee HK, Shin C (2001) "Prevalence, awareness, treatment, control and risk factors of hypertension in Korea the Ansan study" Journal of Hypertension, 19 (9), pp.1523-1532 65 Joint@, National Commuttee (2003) "The Seventh report of the Joint National Commuttee on revention, detetion, evalution and treatment of high blood pressure" NIH publication, 66 K M Diaz, J N Booth, D A Calhoun (2014) "Healthy lifestyle factors and risk of cardiovascular events and mortality in treatment-resistant hypertension: the Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke study" Hypertension, HYPERTENSIONAHA 114.03565 67 Kearney PM et al (2005) "Global burden of hypertension: analysis of worldwide data" Lancet, pp 217-23 68 Leeman M Krzesinski J (2011) "Practical issues in medication compliance in hypertensive patients" Human Health Sciences, 2, pp 63-70 69 MD CCFP et al Nandini Natarajan (2013) "Adherence to antihypertensive medications among family practice patients with diabetes mellitus and hypertension" Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 70 Na Rae Kim, Hyeon Chang Kim (2015) "Prevalence and Trends of Isolated Systolic Hypertension among Korean Adults: the Korea National Health and Nutrition Examination Survey, 1998-2012" Korean Circulation Journal, 46 (6), pp.492-499 71 National@, Center Health Statistics (2008) "Health, United States 2008" DHHS Publication, 72 Oum S, Prak P, Khuon Em, Mey V, Aim S, Bounchan Y, et al (2010) "Prevalence of non-communicable disease rick factor in Cambodia" Cambodia, pp.66 73 Sadoun Wager, Dallongeville J (2010) "High blood pressure prevalence and control in a middle-aged French population and their associated factors: the MONA LISA study" Journal Hypertens 29, pp.43-50 74 Son PT, Quang NN, Viet NL, Wall S Khai PG, et al Weinehall L (2012) "Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in Vietnamresults from a national survey," J Hum Hypertens, pp 268-280 75 Stanley@, S Franklin (2005) "Arterial Stiffness and Hypertension" Journal of American Heart Association, 45, pp 349-351 76 Tadesse Melaku Abegaz (2017) "Nonadherence to antihypertensive drugs A systematic review and meta-analysis" Medicine, 96, pp.1-9 77 Vanessa Peberdy (2016) "Hyertension: putting the pressure on the silent killer" pp2 78 World Health Organization (2003) "The 2003 WHO/ISH Guidelines" Journal of Hypertension, 21 (11), pp.1983 – 1992 79 World Health Organization (2011) Raised blood pressure Situation and trends, http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/blood_pressure_prevalence_text/en/, Access 14/03/2018 80 World Health Organization (2013) "A global brief on Hypertension" 81 X.I Tan, I Patel, J Chang (2014) "Review of the four item Morisky medication adherence scale (MMAS-4) and eight item Morisky medication adherence scale (MMAS-8)" INNOVATIONS in pharmacy, (3), 82 Zhaoqing Sun, Liqiang Zheng, Yidong Wei, Jue Li, Xinzhong Zhang, Xingang Zhan, et al (2007) "The prevalence of prehypertension and hypertension among rural adults in Liaoning province of China" Clinical Cardiology, 30 (4), pp.183-187 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH Mã số phiếu KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG  Ngày điều tra…./…./2019 BẢNG CÂU HỎI PHỎNG VẤN TỶ LỆ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP TẠI PHƢỜNG 8, QUẬN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Mã số Câu hỏi Trả lời Mã hóa Ghi A.THƠNG TIN CHUNG A1 Ơng (bà) sinh năm nào? (ghi rõ) A2 Giới tính Nam Nữ A3 Nghề nghiệp ông (bà) gì? Công nhân viên nhà nƣớc Nông dân Khác ( ghi rõ) Không biết chữ Dƣới cấp I A4 Cấp I Trình độ học vấn cao mà ơng (bà) hồn thành gì? Cấp II Cấp III Trên cấp III (TCCN, CĐ, ĐH,SĐH) A5 Ơng (bà) có thẻ bảo Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Có “khơng” Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh hiểm y tế không? A6 Thẻ bảo hiểm y tế ơng (bà) cịn hạn sử dụng hay khơng? A7 Hiện ông ( bà ) sống chung với ai? A8 Ơng (bà) ƣớc lƣợng thu nhập hàng tháng gia đình, nhƣ tơi đƣa số chọn lựa, là: A9 Ơng (bà) đƣợc chẩn đoán tăng huyết áp cách năm? Khơng Có Khơng Một Sống gia đình < 4.180.000đ Từ 4.180.000đ – 8.360.000đ >8.360.000đ Dƣới năm Từ 1-5 năm Trên năm A10 Từ ông (bà) bắt đầu điều trị tăng huyết áp có dùng Năm thuốc đến đƣợc năm? (Ghi cụ thể) A11 Gia đình ơng (bà) có bị tăng huyết áp khơng? A12 Nếu có: gia đình ơng (bà) bị tăng huyết áp ( ghi rõ) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn A7 Có Khơng “không” A13 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bệnh đái tháo đƣờng A13 Ngoài tăng huyết áp ông ( bà) có mắc bệnh khác không? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Bệnh thận Bệnh tim mạch Bệnh khớp Bệnh khác(ghi rõ) Cân nặng kg A15 Chiều cao Cm A16 Chỉ số huyết áp tâm thu/chỉ số huyết áp tâm trƣơng ơng bà? Có Không 1 1 A14 Lần 1: mmHg Lần 2: mmHg B KIẾN THỨC VỀ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP B1 Ông (bà) có nghĩ bệnh tăng huyết áp cần phải uống thuốc suốt đời khơng? Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Có Không Không biết Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bệnh tim Bệnh não B2 Ơng (bà) có biết THA có biến chứng xấu tới phận thể không?(câu hỏi nhiều lựa chọn) Bệnh thận Bệnh mắt Chết đột ngột Giảm tuổi thọ Khơng biết B3 B4 B5 Có Ông (bà) có nghĩ huyết áp tăng cao theo tuổi tác khơng? Khơng Khơng biết Có Ông (bà) căng thẳng cao độ bị THA không? Ơng (bà) làm ơng (bà) uống thuốc huyết áp trở bình thƣờng? Khơng Khơng biết Tiếp tục uống thuốc theo lời dặn BS Không uống thuốc Khám nghe BS tƣ vấn Dừng thuốc, thấy khó chịu uống C TUÂN THỦ DÙNG THUỐC ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP C1 Thỉnh thoảng ơng (bà) có qn uống thuốc khơng? C2 Trong tuần qua, có ngày ơng ( bà )quên uống thuốc Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Có Khơng Có Khơng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh khơng? C3 Khi ơng (bà) du lịch, chơi xa nhà nhiều ngày, có ơng (bà) qn mang theo thuốc khơng? C4 Ơng ( bà) có giảm hay ngƣng uống thuốc mà khơng báo bác sĩ ơng ( bà) cảm thấy tình trạng xấu uống thuốc khơng? C5 Ơng ( bà) có uống đủ thuốc ngày hơm qua khơng? C6 Ơng (bà) có tự ý ngƣng thuốc thấy huyết áp bình thƣờng khơng? C7 Ơng (bà) có thấy bất tiện phải uống thuốc hàng ngày khơng? Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Khơng bao giờ/ C8 Ơng ( bà ) có thấy khó khăn phải nhớ uống tất thuốc không? Hơn lần Thỉnh thoảng Thƣờng xuyên Tất thời gian Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh D.TUÂN THỦ ĐIIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP KHÔNG DÙNG THUỐC D1 Ơng (bà) có uống rƣợu/bia trƣớc khơng? D2 Trong 12 tháng vừa qua ơng (bà) có uống rƣợu bia không? D3 Trong 12 tháng vừa qua khoảng ông (bà) uống rƣợu bia lần (mỗi lần uống ly rƣợu/bia)? Có Khơng “khơng” D7 Có Khơng ≥ ngày tuần 1-4 ngày tuần 1-3 ngày tháng Ít lần tháng Có Khơng D4 D5 Nếu có, LẦN (lon)/bia uống ông (bà) uống (xị) rƣợu nhẹ rƣợu/bia? (ly) rƣợu tây rƣợu đế Trong ngày vừa qua ông (bà) có có uống rƣợu bia khơng? D6 1 Có Khơng Thứ 2: Trong ngày qua, ông (bà) uống ly rƣợu chuẩn? Thứ 3: Thứ 4: Thứ 5: Thứ 6: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn “khơng” D7 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Thứ 7: Chủ nhật: D7 Ơng (bà) có sử dụng thuốc trƣớc khơng? D8 Ơng (bà) có hút thuốc ( thuốc điếu,thuốc vấn tay, thuốc lào, xì gà, tẩu thuốc) hay khơng? D9 Nếu có: Ơng (bà) có hút thuốc ngày khơng? D10 Ơng (bà) hút thuốc ngày từ năm tuổi? tuổi D11 Tính trung bình ngày ơng (bà) hút điếu? .điếu D12 Đến ông (bà) hút đƣợc rồi? D13 Ông (bà) thƣờng sử dụng chất béo để nấu ăn? D14 Trong gia đình Ơng(bà) nấu ăn có nêm nếm mặn khơng? Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Có Khơng Có Khơng Có Khơng tháng .năm Chỉ mỡ động vật Chỉ mỡ thực vật Cả hai loại Có khơng “không” D13 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Thịt Trứng Các loại mắm( mắm bị hóc,mắm tép, mắm cá, mắm ba khía,…) Các nấu mắm( bún mắm, bún nƣớc lèo, canh xiêm lo, mắm kho…) D15 Ơng (bà) thƣờng ăn Cá khơ/tơm khơ thứ sau tuần lễ Thịt muối bình thƣờng? (câu hỏi Trứng muối nhiều lựa chọn) Dƣa muối( cà, cải muối,…) Tƣơng, chao Ăn mặn khác (nƣớc tƣơng, nƣớc mắm, muối tiêu,…) 10 Cá, tơm,cua, hải sản D16 Trong tuần ơng (bà) có ngày ăn mặn? D17 Ơng (bà) có tập thể dục khơng?( vận động thể lực) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 11 ngày Có Không “không” kết thúc Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh D18 Nếu có, trung bình tuần ơng (bà) tập ngày? Mỗi ngày phút? Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Ngày phút ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LỮ THỊ KHUÊ TÚ TỶ LỆ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP TẠI PHƢỜNG 8, QUẬN THÀNH PHỐ HỒ... Xác định tỷ lệ tuân thủ điều trị THA yếu tố liên quan đến việc tuân thủ điều trị bệnh nhân THA Phƣờng 8, Quận 6, Thành phố Hồ Chí Minh Mục tiêu cụ thể: Xác định tỷ lệ tuân thủ điều trị dùng thuốc... co 1 260 3 bệnh nhân tăng huyết áp Có 45,2% bệnh nhân tăng huyết áp khơng tuân thủ điều trị gần 1/3(31,2%) bệnh nhân không tn thủ điều trị Có 83,7% bệnh nhân khơng tn thủ điều trị tăng huyết áp khơng