VIÊM THÔNG THƯỜNG (GIẢI PHẪU BỆNH SLIDE)

Mục tiêu: 1.Định nghĩa viêm 2.Phân tích tượng q trình viêm 3.Nguồn gốc tác dụng chất trung gian hóa học 4.Vai trị tế bào viêm (bạch cầu, dưỡng bào, limpho bao, đại thực bào) 5.Quá trình sửa chữa hàn gắn tổn thương LỊCH SỬ Inflammare 3000 100 200 1700 1800 1900 CorneliusCelsus sưng, nóng, đỏ, đau Galen chức Virchow Elie Metchnikoff tế bào thực bào, yếu tố huyết John Hunter phản ứng không đặc hiệu có lợi Julius Cohnheim phù LỊCH SỬ Inflammare 3000 100 200 1700 1800 1900 CorneliusCelsus sưng, nóng, đỏ, đau Galen chức Virchow Elie Metchnikoff tế bào thực bào, yếu tố huyết John Hunter phản ứng khơng đặc hiệu có lợi Julius Cohnheim phù LỊCH SỬ • • • • • • • • Inflammare: lửa cháy 3000 năm trước cơng ngun có mơ tả viêm CorneliusCelsus(TK I SCN) ghi nhận dấu hiệu kinh điển viêm: sưng, nóng, đỏ, đau Dấu hiệu thứ năm: chức Galen(131-201) Virchow(1821-1902) John Hunter (1728-1793): viêm bệnh mà phản ứng khơng đặc hiệu có lợi cho thể Julius Cohnheim (1839–1884): phù tăng tính thấm mạch máu di chuyển bạch cầu tới vùng tổn thương Những năm 1880s, nhà sinh học Nga Elie Metchnikof : tế bào thực bào yếu tố huyết cơng trung hồ tác nhân nhiễm khuẩn Nobel 1908 Thomas Lewis, chất hoá học (histamine) làm trung gian cho thay đổi mạch máu viêm ĐỊNH NGHĨA • Q trình sinh học (nhiều thành phần) thể • Một loạt thay đổi ở: – Mạch máu – Mô tế bào • Mục đích: loại bỏ tác nhân gây hại, sửa chữa hàn gắn tổn thương VAI TRÒ  BẢO VỆ  Kềm hãm cách li tổn thương  Phá huỷ vi sinh vật, bất hoạt độc chất xâm nhập SỬA CHỮA VÀ HÀN GẮN  Hồi phục trạng thái bình thường mơ (lý tưởng) PHÂN LOẠI THEO ĐẶC ĐIỂM MÔ, TẾ BÀO:  Viêm xuất dịch  Viêm sung huyết  Viêm chảy máu  Viêm tơ huyết  Viêm huyết khối  Viêm mủ  Viêm loét  Viêm hoại thư PHÂN LOẠI THEO MỨC ĐỘ NGHIÊM TRỌNG:  Nhẹ  Vừa  Nặng  THEO THỜI GIAN:  Tối cấp  Cấp  Bán cấp  Mạn tính  Mạn tính thể hoạt động CÁC YẾU TỐ GÂY VIÊM YẾU YẾUTỐ TỐVẬT VẬTLÝ LÝ YẾU YẾUTỐ TỐHÓA HÓAHỌC HỌC VIVI SINH VẬT VI VẬT SINH VẬT VISINH SINH VẬT vết thương, bỏng, tia xạ… Acid, bazơ, chất độc, dược phẩm Vi rút, vi khuẩn, ký sinh trùng RỐI RỐILỌAN LỌANTẾ TẾBÀO BÀOMÔ MÔ Chất hoại tử u, thối hóa tế bào – mơ,… YẾU TỐ MIỄN DỊCH YẾU TỐ MIỄN DỊCH YẾU TỐ MIỄN DỊCH YẾU TỐ MIỄN DỊCH Ngoại sinh, nội sinh Limpho bào vô định: - Không mang thụ thể bề mặt B, T Gồm tế bào diệt tự nhiên (NKC), Tế bào diệt (KC), tế bào diệt limpho hoạt tác Tương bào: - - Liên quan dị ứng miễn nhiễm, sản xuất globulin miễn dịch Tăng sản nhiều nhiễm khuẩn mạn tính GIAI ĐOẠN DỌN SẠCH VÀ HÀN GẮN  Dọn sạch: loại bỏ mảnh vụn mô, chất hoại tử, dị vật, dịch phù viêm • Trong thể • Ngoài thể • Nhân tạo  Hàn gắn: thay mơ huỷ hoại mơ • Tái tạo: phục hồi hồn tồn mơ • Sửa chữa: hố sợi, hoá sẹo Hàn gắn vết thương da sau sinh thiết MỘT SỐ HÌNH ẢNH VIÊM CẤP Viêm ruột thừa cấp MỘT SỐ HÌNH ẢNH VIÊM MẠN                                                                        Viêm cổ tử cung mạn Câu hỏi gợi nhớ • • • • • • • • • • • • • • • Biểu nóng đỏ ổ viêm cấp tính do: A/ Sung huyết tónh B/ Sung huyết động B C/ Phù viêm D/ Xuất huyết vi thể E/ Tăng tính thấm thành mạch KHÔNG PHẢI đặc điểm vi thể viêm cấp tính: A/ Các mạch máu sung huyết giãn rộng C B/ Ứ đọng dịch phù viêm mô kẽ C/ Bạch cầu đa nhân tụ vách tiểu động mạch D/ Thấm nhập bạch cầu đa nhân mô kẽ E/ xuất huyết vi thể KHÔNG PHẢI chất trung gian hoá học hình thành phản ứng viêm cấp: A/ Histamin B/ Hemosiderin B C/ Interleukin D/ Leukotrien E/ Prostaglandin Câu hỏi gợi nhớ • • • • • • • • • • Trong viêm cấp tính, tăng tính thấm thành mạch: A/ Xảy chủ yếu tiểu tónh mạch B/ Là tác động chất trung gian hoá học E C/ Làm bạch cầu thoát mạch D/ Chỉ A, B E/ Tất A, B, C Trong phản ứng viêm cấp tính, bạch cầu xuyên mạch : A/ Tại tiểu động mạch B/ Tại tiểu tónh mạch B C/ Chủ yếu bạch cầu đơn nhân 24 đầu D/ Chỉ A, C E/ Chỉ A, B 6.Trong viêm cấp tính, tượng bạch cầu di chuyển theo hướng định phía mô bị tổn thương gọi là: • A/ Tụ vách • B/ Xuyên mạch C • C/ Hoá ứng động • D/ Opsonin hoá • E/ Thực bào Câu hỏi gợi nhớ • • • • • • • • • • • Tại ổ viêm mãn, có thấm nhập tế bào : A/ Limpho bào B/ Đại thực bào E C/ Tương bào D/ Chỉ A, B E/ Cả A, B, C Sự hình thành sẹo lồi trình sửa chữa hình thức hoá sẹo hoạt động mức các: A/ Nguyên bào sợi C B/ Nguyên bào C/ Nguyên bào sợi – D/ Tế bào vân E/ Tế bào trơn ... trạng thái bình thường mơ (lý tưởng) PHÂN LOẠI THEO ĐẶC ĐIỂM MƠ, TẾ BÀO:  Viêm xuất dịch  Viêm sung huyết  Viêm chảy máu  Viêm tơ huyết  Viêm huyết khối  Viêm mủ  Viêm loét  Viêm hoại thư... CƠ CHẾ CỦA CÁC DẤU HIỆU VIÊM DẤU HIỆU VIÊM ◙◙ĐỎ ĐỎ ◙◙NÓNG NÓNG ◙◙SƯNG SƯNG ◙◙ĐAU ĐAU ◙◙MẤT CHỨC NĂNG MẤT CHỨC NĂNG CÁC THÀNH PHẦN THAM GIA ĐÁP ỨNG VIÊM DIỄN TIẾN CỦA VIÊM VIÊM CẤP TAN HỊAN TỊAN... có mơ tả viêm CorneliusCelsus(TK I SCN) ghi nhận dấu hiệu kinh điển viêm: sưng, nóng, đỏ, đau Dấu hiệu thứ năm: chức Galen(131-201) Virchow(1821-1902) John Hunter (1728-1793): viêm bệnh mà phản