VIÊM đặc HIỆU (GIẢI PHẪU BỆNH) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

VIÊM ĐẶC HIỆU Đại thể rõ rệt vi thể đặc trưng chẩn đoán tác nhân gây bệnh Vieâm lao Vieâm giang mai Vieâm phong Mycobacterium Tuberculosis LƯC SỬ HYPOCRATES PRACASTOR O 460- 377 TCN 1483 - 1553 AUENBRUGGEER LAENNEC 1774 - 1809 1781 - 1826 LƯC SỬ ROBERT KOCH (1843 – 1910) ĐẶC ĐIỂM - Dài - 4 Đường kính 0,3 , xếp hình dây Vi khuẩn khí Không di động Phân chia nhanh vòng 20 ĐẶC ĐIỂM - Không có + ngọai độc tố + nội độc tố - Thành phần hóa học cấu tạo vi khuẩn gồm: (1) chất lipid :acid mycolic, acid phtioic (2) chất protêin (cấu tạo nên tuberculoprotêin) (3) chất carbohydrate dạng polysaccharid ĐẶC ĐIỂM Hai trực khuẩn lao gây bệnh cho người: + Mycobacterium hominis + Mycobacterium bovis - Nhuoäm Ziehl Nelsen phát trực khuẩn lao ĐƯỜNG LÂY GIANG MAI III  Gôm giang mai: mô hoại tử dở dang, không  Viêm nội mạc vi mạch  hoại tử mô kế cận kèm thấm nhập đủ loại tế bào viêm xếp đồng tâm  nang giang mai  Nhiều gôm  u giang mai Không có viêm hạch sưng to GIANG MAI III  Niêm mạc, da: tổn thương thường ít, sâu, sẹo  (1) củ: rời dính nhau, màu đồng đỏ, bề mặt da nhẵn, loét  (2) gôm giang mai (0,5 - 1cm), đơn độc, loét bờ rõ nhẵn, không mủ , không đau  (3) niêm mạc bạch sản: má, môi, sâu dày, loét hóa ác GIANG MAI III  Viêm động mạch: 10%, 15 - 20 năm sau mụn nhiễm, nặng, không khả hồi Nam/ nữ = 2/1  Viêm toàn động mạch  Viêm động mạch chủ  Viêm động mạch nhỏ GIANG MAI III Viêm thần kinh trung ương: 7-10% (1) Xơ hóa vùng sau tủy sống  triệu chứng Tabès (2) Dây thần kinh sọ, teo thần kinh thị giác (3) Viêm màng não - não lan rộng, nhồi máu não  biến đổi tâm thần GIANG MAI III Tổn thương nhiều nơi khác:  Gan: gôm giang mai  xơ gan giang mai  Bao khớp: có cục viêm, không đau xơ cứng  Đường hô hấp trên:  thủng vòm  Xương: gây hủy hoại vách ngăn xương mũi   biến dạng xương chi thành vòng cung GIANG MAI III GIANG MAI Ở THAI KỲ  Người mẹ mắc bệnh trước có thai: Khi không triệu chứng: phát xét nghiệm huyết vào tháng thứ Xoắn khuẩn qua hàng rào thai từ tháng thứ Nếu không điều trị  sẩy thai, thai chết lưu, đẻ non, giang mai bẩm sinh  Nếu mắc bệnh thai kỳ  giang mai bẩm sinh GIANG MAI BẨM SINH Giang mai bẩm sinh sớm: - Nhau thai phì đại - Dáng “cụ non”, - Bọng nước lòng bàn tay, chân, khe nứt miệng, hậu môn, - Loét xương sụn mũi, họng  tiếng khóc khàn trầm - 80% viêm xương sụn vào tháng thứ - … ` GIANG MAI BAÅM SINH  Giang mai bẩm sinh muộn  Gặp trẻ tuổi 5-10 tuổi, lúc trưởng thành Hiếm có tổn thương da - niêm mạc Tổn thương xương khớp (xương chầy biến dạng, viêm xương ) Tổn thương mắt, tai, GIANG MAI BẨM SINH Giang mai bẩm sinh tiềm tàng: Dựa kết chẩn đoán huyết (+) người mẹ  Giang mai bẩm sinh sớm Viêm giang mai hạch ...VIÊM ĐẶC HIỆU Đại thể rõ rệt vi thể đặc trưng chẩn đoán tác nhân gây bệnh Viêm lao Vieâm giang mai Vieâm phong Mycobacterium Tuberculosis... Thoái bào Đại bào langhans ĐẠI BÀO LANGHANS Do bạch cầu đơn nhân, mô bào, phế bào chuyển dạng THOÁI BÀO Do đại thực bào chuyển dạng HOẠI TỬ BÃ ĐẬU Do nhiều nguyên nhân (1) thiếu máu địa phương... nghiệm súc vật  áp dụng cho người (1924) ĐẠI THỂ Dạng lan tỏa Ít gặp Dạng khu trú Hạt lao (hạt kê) Củ kê Củ sống Củ hóa bọc •HẠT LAO (HẠT KÊ): Đặc điểm: 1-5 mm, tròn, trắng, đục CỦ KÊ  Là tổn