Thông tin tài liệu
XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH (Artherosclerosis) MỤC TIÊU Nêu phân loại mức độ tổn thương XVĐM Mô tả tổn thương đại thể vi thể XVĐM, biến chứng XVĐM Nêu yếu tố nguy giả thuyết chế bệnh sinh XVĐM ĐẠI CƯƠNG Bệnh xơ cứng động mạch (arteriosclerosis) nhóm bệnh gây dày tính đàn hồi thành động mạch BỆNH XCĐM XVĐM Bệnh Monckeber g Xơ tiểu ĐM Định nghĩa XVĐM bệnh thầm lặng tiến triển sinh có đặc điểm hình thành ngày nhiều mảng vữa mỡ lớp áo động mạch chun động mạch có kích thước trung bình lớn Mơ học mạch máu cắt ngang Dịch tễ Phổ biến: Bắc Mỹ, châu Âu, úc, New Zealand, Nga quốc gia phát triển Ít Trung Nam Mỹ, Châu Phi, Á Việt Nam, thập niên 70 TK XX bệnh hàng thứ yếu, ngang với ung thư, đầu thập niên 90, tăng lên rõ rệt Dịch tễ học, xác định loạt yếu tố nguy liên quan đến thịnh hành độ nặng XVĐM Các yếu tố nguy Các yếu tố không thay đổi - Tuổi cao - Giới nam - Tiền sử gia đình - Các bất thường gen Các yếu tố kiểm sốt - Tăng lipid máu - Tăng huyết áp - Hút thuốc - Đái tháo đường Các yếu tố nguy phụ - Béo phì - Lười hoạt động thể chất - Stress - Homocysteine - Sau mãn kinh - Chế độ ăn nhiều carbohydrate - Rượu - Lipoprotein - Chế độ ăn nhiều mỡ - Chlamydia pneumoniae Tuổi: Có ảnh hưởng lớn, từ 40 đến 60, tỉ lệ NMCT tăng gấp lần Giới: Nam > nữ Tuổi 30 - 45 , TL tử vong NMCT nữ 1/5 so với nam Sau mãn kinh, TL mắc tăng lên Huyết khối Nội mô nhẵn loét Hoại tử xơ mỡ, lt phóng thích chất khuyếch tán vào nội mơ làm nội mơ dễ dính để tiểu cầu * Tiểu cầu giải phóng chất làm đông máu => cục máu chỗ Phồng mạch - Nếu lớp áo yếu cách mức, làm cho động mạch phồng chỗ yếu - Phồng mạch thường hình thoi, hình túi Có thể phồng mạch tách - Ở thành túi phồng, xếp thành lớp thất thường - Hay gặp động mạch chủ bụng (chỗ động mạch thận, động mạch hông) động mạch khoeo Rách ĐM bị xơ vữa dễ rách chỗ phồng mạch hay khơng có phồng mạch Hay gặp động mạch não hay có kèm cao huyết áp Tắc mạch Mảng xơ mỡ loét vào dòng máu làm lấp ĐM quan trọng não, tim gây biến chứng nguy hiểm (nhũn não, nhồi máu tim, vv…) Vơi hố Rất phổ biến mảng xơ cũ =>xơ cứng, tính chất đàn hồi thành ĐM Kết luận XVĐM bệnh đặc trưng tổn thương chủ yếu lớp áo với tổn thương mảng xơ mỡ dẫn đến số biến chứng Tại Việt Nam, bệnh XVĐM có xu hướng gia tăng, ảnh hưởng tới sức khoẻ cộng đồng, làm giảm tuổi thọ người ... thuyết chế bệnh sinh XVĐM ĐẠI CƯƠNG Bệnh xơ cứng động mạch (arteriosclerosis) nhóm bệnh gây dày tính đàn hồi thành động mạch BỆNH XCĐM XVĐM Bệnh Monckeber g Xơ tiểu ĐM Định nghĩa XVĐM bệnh thầm... cho động mạch phồng chỗ yếu - Phồng mạch thường hình thoi, hình túi Có thể phồng mạch tách - Ở thành túi phồng, xếp thành lớp thất thường - Hay gặp động mạch chủ bụng (chỗ động mạch thận, động mạch. .. thận, động mạch hông) động mạch khoeo Rách ĐM bị xơ vữa dễ rách chỗ phồng mạch hay khơng có phồng mạch Hay gặp động mạch não hay có kèm cao huyết áp Tắc mạch Mảng xơ mỡ loét vào dòng máu
Ngày đăng: 16/04/2021, 08:28
Xem thêm:
